SILLYFEED
Открыть канал в Telegram

Посты канала Инна Савельева НУТРИЦИОЛОГ в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.

Здоровье - это дар, знаю как его вернуть и сберечь.

Посты канала

Инна Савельева НУТРИЦИОЛОГ
Синдром Жильбера и МГТ: что нужно знатьСиндром Жильбера — наследственное состояние, при котором печень хуже связывает непрямой билирубин из-за сниженной активности фермента UGT1A1. Проявляется периодической безобидной желтушностью склер и кожи, особенно на фоне стресса, голодания, инфекций, обезвоживания. Сам по себе синдром Жильбера не является противопоказанием к МГТ. Это доброкачественное состояние, не влияющее на структуру и основную функцию печени. Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ) у таких людей, как правило, в норме.Что следует учитывать при назначении МГТ:При синдроме Жильбера замедлен процесс глюкуронизации — один из путей обезвреживания эстрогенов в печени.Это означает, что пероральные формы эстрогенов могут создавать более высокую нагрузку на детоксикационные системы печени.⚠️ При синдроме Жильбера разумно предпочесть трансдермальные формы эстрогенов (гель, пластырь) — они минуют первичный печёночный метаболизм и не создают дополнительной нагрузки.Таблетка: 100% вещества всасывается в кишечнике и сразу (!) по воротной вене идет в печень, создавая там пиковую концентрацию и нагружая дефектный фермент UGT1A1.Гель/пластырь: Вещество всасывается в кожные капилляры, идет в большой круг кровообращения (к тканям, имеющим рецепторы к эстрогену и прогестерону) и лишь потом малыми порциями и в очень разбавленном виде доходит до печени. Нагрузка на фермент в разы мягче.Если всё же назначаются таблетки — контроль билирубина и печёночных проб через 1–3 месяца после старта обязателен.Обострение синдрома Жильбера (подъём билирубина без повышения АЛТ/АСТ) на фоне МГТ — не повод для паники, но повод показаться врачу и обсудить смену формы введения.Важно предупредить врача о диагнозе до назначения терапии. Не все помнят о нём при сборе анамнеза, а знание этого нюанса помогает выбрать оптимальную форму препарата с самого начала.🔽🔽🔽
Инна Савельева НУТРИЦИОЛОГ
МГТ и КОК: почему их нельзя путать! Сразу отмечу: Я - за МГТ, но не за КОК .. Меня часто спрашивают: "Я пью КОК в 45, это же и есть моя МГТ?". Ответ — нет. Это разные вещи с противоположными целями.▪️Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Цель: Заблокировать овуляцию и предотвратить беременностьГормоны: Синтетические, высокодозированные (этинилэстрадиол и др.)Влияние на ось «гипоталамус-гипофиз-яичники»: ПодавляютКонтрацептивный эффект: ЕстьРиски: Выше тромботические риски из-за синтетических эстрогенов▪️Заместительная менопаузальная гормональная терапия (МГТ)Цель: Восполнить дефицит собственных гормонов, убрать симптомы менопаузы Гормоны: Биоидентичные, в минимальных дозах (17β-эстрадиол, прогестерон)Влияние на ось «гипоталамус-гипофиз-яичники»: Не подавляют, работают мягкоКонтрацептивный эффект: Нет! В перименопаузе нужно предохраняться отдельноРиски: Ниже при правильном подборе (особенно трансдермально)Когда переходить с КОК на МГТ?После наступления менопаузы необходимость в подавлении овуляции отпадает, а риски высокодозированных синтетических эстрогенов растут. Обычно врачи рекомендуют сменить терапию в районе 50 лет, но всё индивидуально и требует оценки гормонального статуса.Что делать?Если вам 45+ и вы на КОК, обсудите с гинекологом целесообразность перехода на МГТ. Для этого нужно сдать анализы и оценить симптоматику (см. следующий пост).🔽🔽🔽
Инна Савельева НУТРИЦИОЛОГ
Разгадка квеста: (Часть 2/2)В прошлом посте мы начали квест по врачебным кабинетам. Вы поделились догадками — и некоторые оказались правы. Ответ: Перименопауза. Вернее — падающий уровень эстрогена.Доктор Мэри Клэр Хейвер, автор книги «The New Menopause», объясняет это просто и страшно: рецепторы к эстрогену есть везде. В мозге, костях, коже, сердце, мочевом пузыре, суставах, слизистых. Когда гормон уходит, тело глючит целиком.Продолжим квест, чтобы увидеть оставшиеся локации:📍 Уровень 5. Сердце и сосудыВнезапные приливы и ночная потливость — классика, но не у всех. Сердцебиение как при марафоне, хотя вы лежите на диване. Давление скачет, анализы показывают высокие триглицериды и холестерин.📍 Уровень 6. Мочеполовая системаВагинальная сухость, боль во время близости и полное исчезновение либидо. Рецидивирующие инфекции мочеполовых путей и недержание при чихании. Это генитоуринарный синдром менопаузы — и да, это лечится.📍 Уровень 7. Метаболизм и телоЖир уходит с ягодиц и прочно оседает на животе. Инсулинорезистентность и риск НАЖБП (жирового гепатоза). Потеря мышечной массы (саркопения), апноэ во сне и вечная усталость.🚨 Главная ловушка (финальный уровень):Женщина годами обивает пороги кардиологов, психиатров и ревматологов, собирая букет ложных диагнозов (от гипотиреоза до депрессии). Врачи лечат всё по частям, не узнавая общий знаменатель.⚡️ Вывод:Если вам 35+ (уже да 🤷‍♀) и навалилось всё разом — ищите грамотного специалиста по менопаузе и пременораузе, гинеколога-эндокринолога.Это не старость, это гормональная перестройка, и с ней можно работать (МГТ, образ жизни, питание). Главное — знать врага в лицо.

Ещё по теме «Здоровье и медицина»

Здоровье и медицина
АЗБУКА РОДИТЕЛЕЙ
Что нельзя делать во время родов: 5 главных ошибок, которые могут навредить ⚠️🤱Роды — процесс естественный, но есть вещи, которые лучше исключить, чтобы не усложнить себе и малышу жизнь. 🔹 1. Не лежать на спине без необходимостиВ положении на спине матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушается кровоток, падает давление, ребёнок получает меньше кислорода. Если нет медицинских показаний (эпидуральная анестезия, слабость), двигайтесь, ходите, принимайте вертикальные позы.🔹 2. Не кричать во всю силуКрик забирает силы, сбивает дыхание и мешает раскрытию шейки. Вместо этого — глубокое дыхание, мычание на выдохе, низкие звуки (как у коровы). Экономьте энергию для потуг.🔹 3. Не терпеть боль в одиночкуНе стесняйтесь просить поддержку у мужа, доулы, акушерки. Массаж поясницы, дыхание вместе, тёплая ванна (если разрешают), фитбол — всё это работает. Вы не одна.🔹 4. Не игнорировать позывы к туалетуПереполненный мочевой пузырь мешает раскрытию и продвижению головки. Ходите по-маленькому каждые 1–2 часа, даже если не хочется.🔹 5. Не паниковать и не торопить событияСредняя продолжительность первых родов — 10–12 часов. Организм знает, что делает. Паника запускает выброс адреналина, который тормозит выработку окситоцина (главного гормона схваток). Доверьтесь телу.❓ А вы готовились к родам? Что было самым полезным?#Роды #ПодготовкаКРодам #ЧтоНельзяДелатьВРодах #БезПаники
NutriШок с Алиной нутрициологом
Сегодня обсудим профилактику😉И речь пойдет не про отдельные добавки, а насколько эффективно в организме работает система детоксикации.И самый ключевой момент то, что детокс - это не один процесс, а целая цепочка.Если упростить, она состоит из трёх этапов:💚I фаза 💚II фаза 💚выведение И если хотя бы один из них работает неидеально, то вся система даёт сбой.Разберём простым языком.I фаза: «подготовка» первый этап, где организмначинает перерабатывать вещества. И здесь организм «разбирает» их, делая более активными, чтобы потом вывести. И здесь важный нюанс, на этом этапе веществастановятся более реактивными.То есть потенциально более «агрессивными»И это нормально, так как процесс идёт дальше🙏🏻Что помогает этой фазе хорошо работать:✔️достаточное количество белка✔️витамины группы B✔️антиоксидантыII фаза: «обезвреживание» и это ключевой этап. Здесь организм буквально «упаковывает» эти активные вещества, чтобы они стали безопасными и могли выйти. И чаще всего именно на этом этапе и происходит сбой, так как вещества уже активные, но ещё не обезврежены.Что важно для этой фазы:✔️магний✔️витамины B6, B12, фолаты✔️аминокислоты✔️глутатион (главный антиоксидант организма)III этап «выведение» и большинство вообще не думает об этом этапе, хотя он критически важен‼️Потому что важно не только переработать и обезвредить, но не вывести. ⬇️Основные пути выведения:➡️через желчь и кишечник➡️через почки‼️И здесь важно:✔️регулярный стул✔️работа кишечника✔️желчеотток✔️достаточное количество воды Я надеюсь 🤞🏻, что смогла донести мысль, что профилактика здесь это не «усилить детокс», а важно, чтобы все этапы работали согласованно, так как, например, если усилить I фазупри слабой II, то организм начнёт производить ещё больше активных веществ, с которыми не сможет справиться. И тогда нагрузка только вырастет.Поэтому грамотным подходом будет не просто «добавить что-то полезное», а понять, где именно системе не хватает ресурса и помочь ей улучшить этот процесс!А сейчас задам неожиданный вопрос 😉 у вас стул каждый день?
ANATOMY FACT
Хруст в шее: когда привычка становится опасной ⚠️Случайные щелчки (лопание пузырьков газа) безвредны. Но намеренное «прохрустывание» шеи травмирует связки, вызывая нестабильность позвонков и риск протрузий. Самая большая угроза: резкий рывок может повредить позвоночную артерию и спровоцировать инсульт даже у молодых. Вместо опасного хруста выбирайте мягкую растяжку.ANATOMY FACT🧬
Dr.Platonov
Уважаемые Коллеги, полный текст Нашей статьи. Технические аспекты первичного ретроградного эндоваскулярного вмешательства у пациентов с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2026; 32 (1): 122-131. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2026-32-1-122-131
Реабилитолог Мария Гончарова🧡
🦈Аудиолекция: Все о висе на турнике«Друг сказал - виси на турнике, вытянешь грыжу». Знакомо?В новом аудио разбираю этот совет по косточкам. Спойлер: ваша поясница не скажет вам спасибо. А в некоторых случаях вис - это прямой путь на операционный стол.Включите, пока собираетесь на работу. 10 минут, которые уберегут вас от ошибки.#голостела
Канал Массаж Мануальная терапия, Реабилитация.
📌 Одной из частных причин повышенного внутричерепного давления это нарушение венозного оттока 👆Который в свою очередь возникает в результате напряжения мышц шеи!#alexanderpadalka #врач #доступно_о_сложном
Диетолог-нутрициолог Шадрина Екатерина
Встала на весы после праздников или выходных, а там + 😱Это, наверное, один из самых частых вопросов. Почему так и что делать?Давайте сегодня разбираться.Мы разберём причины, связанные только с погрешностью в питании (без болезней, гормонов и ПМС).Первая и самая распространённая причина — перебор углеводов вечером.1 грамм углеводов задерживает до 4 граммов воды. Съели лишние 200 г пасты или пиццы на ночь? Вот вам и +800 г на весах утром. Это не жир, а вода.Вторая причина — затянувшийся читмил.Всю неделю ели правильно, а в выходные — фастфуд, газировка, сладкое. Такой дисбаланс БЖУ не играет вам на руку и прекрасно задерживает воду в организме.Важно: это вода, а не жир. За 2 дня перееданий жир не запасается. Ему нужно время — недели или месяц систематического переедания.Третье — алкоголь.Он сначала обезвоживает организм. Клетка остаётся без воды и начинает притягивать её извне (как сухая губка). Отсюда — та самая утренняя припухлость и «плюс» на весах.❓ Что делать✔️Не паниковать.✔️Наладить питьевой режим.✔️Сбалансировать питание в течение дня (белки + овощи + сложные углеводы).✔️Добавить движение (даже обычная прогулка выгоняет лишнюю воду).Через пару дней весы покажут прежнюю цифру. Проверено ✅
Честно о Здоровье 🍀
#назаметку 📝Если у вас проблемы с углеводным обменом (преддиабет, диабет 2 типа) или нарушение чувствительности клеток к инсулину, то пробуйте интервальное питание в схеме ночного голода не 12 часов, а 15. 🕰️Недавние исследования показали хорошие результаты, когда окно питания урезается до 9 часов. Например, позавтракали в 9 утра — значит, заканчиваем кушать в 18:00. 🥗Какие могут быть нюансы:— В первое время возможно жуткое чувство голода перед сном. 😫 Это норма. Нужно буквально перетерпеть, пока организм перестроится. ⏳— Если график работы плавающий с ночными сменами — это «засада». 🌓 Может не подойти такой интервал питания.— Социальный фактор. Домочадцы ужинают, а вам нельзя. Или вечеринка у знакомых, праздник. 🥳 Нужно перетерпеть и чётко понять, для чего вам это надо.А вот для чего: 1. Значительно снижается уровень гликированного гемоглобина. 📉 2. Вы худеете без подсчёта калорий. ⚖️ И тем самым улучшаются показатели липидного обмена (холестерина). 3. Становится легче телу, появляется больше энергии и сил на дела, приходит удовлетворённость днём насущным. ✨ЭТО ПРОФИЛАКТИКА АЛЬЦГЕЙМЕРА, ОНКОЛОГИИ, ИНФАРКТА, ИНСУЛЬТА. 🛡️Не страшно помереть. Страшно стать калекой и испортить жизнь окружающим.А если ещё добавить движения в этот график, то результат умножится в разы! 🏃‍♂️💨Будьте здоровы и берите ответственность на себя! 🙌🍏
Хороший, плохой, злой
💰 Прожиточный минимум как премия за выживаниеВ банкротстве есть деньги, которые нельзя превращать в депозит. Это прожиточный минимум. Человек ест каждый месяц, а не по графику управляющего. Потому что голод, аптека и коммуналка не работают по графику выдадим разом за полгода.В одном деле гражданина признали банкротом еще в декабре 2022 года. Управляющие менялись несколько раз. Потом должник пожаловался, что ему и несовершеннолетнему ребенку не выплачивали прожиточный минимум регулярно. Отдельно был вопрос по 7,4 тыс. рублей ежемесячно на линзы ребенку. Эти деньги суд уже исключил из конкурсной массы. То есть это не просьба, не жест доброй воли, а судебный акт.Нижестоящие суды сказали примерно так. Закон прямо не расписал срок выплат, управляющий перечислил 240 тыс. рублей за период с декабря 2023 по июль 2024 года, значит, глобальной проблемы нет.⚖️Кассация с этим не согласилась.АС Московского округа напомнил, что прожиточный минимум существует не для накопления. Его нельзя складывать месяцами на депозит, а потом торжественно выдать одной суммой. Это деньги на нормальное существование здесь и сейчас. Если нет отдельного соглашения с должником об ином порядке, выплаты должны быть ежемесячными.🤓И еще важный момент. Загруженность управляющего другими процедурами не является уважительной причиной. Управляющий ведет не абстрактный реестр, а процедуру, в которой у человека фактически забрали финансовую самостоятельность.🔍Плюс суд указал разобраться с деньгами от продажи автомобиля. Было 107 тыс. рублей, их сняло доверенное лицо прежнего управляющего, но куда они ушли, суды толком не установили.Итог. Спор отправили на новое рассмотрение. И только после этого первая инстанция вынесла решение о признании действий ФУ незаконными. К слову говоря отстранять его не стали, т.карбитражный управляющий не может быть отстранен в связи с нарушениями, которые не являются существенными.Отстранение арбитражного управляющего должно использоваться в той мере, в какой оно позволяет восстановить нарушенные права или устранить угрозу их нарушения. Таким образом, отстранение арбитражного управляющего должно применяться тогда, когда арбитражный управляющий показал свою неспособность к надлежащему ведению процедуры банкротства, что проявляется в ненадлежащем исполнении обязанностей управляющего.Это означает, что допущенные управляющим нарушения могут стать основанием дляего отстранения в случае, если существуют обоснованные сомнения в дальнейшемнадлежащем ведении им процедуры банкротства.А для тех кому всё таки некогда, напомню, банкротство гражданина не должно превращаться в режим выживания. Прожиточный минимум не премия за терпение. Это нижняя граница человеческого достоинства.#банкротство #прожиточныйминимум #финансовыйуправляющий #судебнаяпрактика #юристДело № А40-167662/2021Хороший, плохой, злой