SILLYFEED
Открыть канал в Telegram

Посты канала СНК кафедры Неврологии лечебного факультета НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.

🏥База СНК:КМЦ"Кусково"(Метро Перово🟡Станция Перово D3, Чухлинка D4)КОНТАКТЫ:📌Заведующий СНК:К.м.н, доцент кафедры,Савин Леонид АлексеевичГруппа в вк:https://vk.com/neurosnk📌По всем вопросам: староста кружка: Мещерякова Юлия@Tardigrada0

Посты канала

СНК кафедры Неврологии лечебного факультета НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко
Продолжим тему антителопозитивных паранеопластических синдромов 🧠Вегетативная(острая) пандизавтономия (редкий вариант Гийена-барре)🔬 Характеризуется избирательным поражением постганглионарных симпатических и парасимпатических звеньев периферической вегетативной нервной системы при относительной или полной сохранности соматических нервных волокон🧩 Заболевание связано с образованием антител против никотиновых (α3-AChR) ацетилхолиновых рецепторов нейронов автономных ганглиев. Ассоциировано чаще всего с немелкоклеточным раком лёгких, рак молочной железы, лимфолейкоз, лимфома Ходжкина💊 Лечение проводят с помощью пульс-терапия ГКС, плазмаферез и ВВИГ Паранеопластическая болезнь моторного нейрона( схоже с БАС)В основном при мелкоклеточном раке легкого.❗️Основные признаки:• Подострое начало • Синдром нижнего двигательного нейрона, который может быть связан с поражением верхнего двигательного нейрона • Преобладает асимметричное поражение верхних конечностей• Наличие других немоторных неврологических проявлений, включая сенсорную нейропатию • Признаки воспаления в спинномозговой жидкости• Неврологическое улучшение или стабилизация после иммунотерапии и лечения опухоли• Часто предшествует диагностики опухоли🩻 Диагностика: • Наличие антител: анти-Hu (в большинстве случаев), анти-CV2, анти-Ri• Анализ СМЖ + смотрим на олигоклональные полосы • При подтверждении синдрома, если до этого не поставлен онкологический диагноз, то выполняется (18FDG) ПЭТ/КТ всего тела 🤔 Как дифференцировать с БАС?• Отсутствие бульбарной дисфункции • На электронейромиографии фасцикуляционные потенциалы отсутствуют• Преобладает моторная нейропатия
СНК кафедры Неврологии лечебного факультета НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко
Какой же вариант ответа в викторине всё-таки верный? 🤓 💡Правильный ответ – синдром Гийена-Барре• Возникновение после инфекции: это указывает на возможную аутоиммунную природу заболевания• Симметричная полинейропатия: слабость и снижение чувствительности в конечностях, преимущественно в ногах, по типу «носков» – типично для полинейропатии, симметричность • Поражение черепно-мозговых нервов • Цереброспинальная жидкость: белково-клеточная диссоциация, что указывает на воспалительный процесс в нервной системе, но не на инфекционное поражение ЦНС❌ Неверно – хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатияСимметричное поражение проксимальных и дистальных мышц, прогрессирует в течение более 2 месяцев. Ухудшения медленные или с периодами восстановления и рецидивов❌ Неверно – острый поперечный миелитОстрое воспаление серого и белого вещества обычно на грудном уровне. Двусторонние двигательные и чувствительные дефициты ниже уровня поражения. Для диагностики необходимы МРТ (отек) и анализ ЦСЖ (не будет белково-клеточной диссоциации). Также не характерно поражение черепно-мозговых нервов❌Неверно – миастения грависИнтермиттирующая и усугубляется при физической нагрузке, после отдыха проходит.❌ Неверно – Canomad-синдромЭто редкая хроническая иммуноопосредованная полинейропатия. Заболевание возникло остро, что не характерно для данного синдрома. Характеризуется множественными аномалиями развития, затрагивающими различные системы: скелет, нервную систему, кожу, глаза, уши и т.д. В задаче описана преимущественно неврологическая симптоматика без указаний на другие системные поражения❌Неверно – моторная мультифокальная нейропатияХарактер слабости: при ММН слабость обычно асимметричная и дистальная, часто начинается в одной конечности и затем распространяется. Как правило, развивается медленнее. Поражение ЧМН будет более значительно выражено, а вот нарушения чувствительности – значительно меньше.
СНК кафедры Неврологии лечебного факультета НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко
Ниже указаны названия анатомических образований мозга, где может развиваться миелинолиз по мере снижения частоты встречаемости: ▪️МОСТ▪️МОЗЖЕЧОК▪️ЛАТЕРАЛЬНОЕ КОЛЕНЧАТОЕ ТЕЛО▪️НАРУЖНАЯ КАПСУЛА▪️КРАЙНЯЯ КАПСУЛА▪️ГИППОКАМП▪️СКОРЛУПА▪️КОРА/ПОДКОРКА МОЗГА▪️ТАЛАМУС▪️ХВОСТАТОЕ ЯДРО Зоны, на которые приходится менее 10% осмотических повреждений: ▫️ОГРАДА▫️ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА▫️СРЕДНИЙ МОЗГ▫️ВНУТРЕННЯЯ МОЗГОВАЯ ▫️ПЛАСТИНКА ТАЛАМУСА▫️СОСЦЕВИДНОЕ ТЕЛО▫️ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ📷На фото представлен вариант экстрапонтинного миелинолиза.

Ещё по теме «Здоровье и медицина»

Здоровье и медицина
Елена Михалкова
Из сообщества СЯУ ("Сегодня Я Узнал"): "Сегодня я узнал, что жук-скакун (он же жук-тигр на английском) бегает настолько быстро, что его мозг не успевает на бегу строить картинку и жук натурально слепнет. Поэтому он 1) иногда останавливается чтобы прозреть и оглядеться 2) на бегу выставляет перед собой усы, чтоб не врезаться во что-нибудь" (с, Алексей Беляев).
Языковой бэкстейдж
Самый игнорируемый этап в изучении языка 🤍Не буду томить и сразу скажу, что это наслаждение от того, как вы говорите на иностранном языке. Некий промежуточный итог, который подпитывает мотивацию. 🤍 Многие из нас, начиная учить язык, хорошо знают, для чего его учат (вуз, командировка, хобби и т д). И в основном это ‘хочу говорить на нем’. Но вот что удивительно: выбрана программа, человек начал учить язык, вроде бы идет по намеченному плану, и… не тренирует разговорный навык. Уроки проходят молча, а языковые занятия такими быть не должны. Даже на начальном уровне - можно, как минимум, тренировать фонетику и делать shadowing (повторять за носителями в видюшках, например). 🤍Но говорить нужно не только по этой очевидной причине. Когда мы тренируем речь на иностранном, вырабатывается дофамин и мы на несколько минут наслаждаемся нашими маленькими победами. И это подпитывает нас идти дальше. Одним словом, это ключевой момент в любом обучении - наслаждаться процессом и регистрировать любые достижения.
Deutsch mit Elza / Немецкий язык с Эльзой
Krank — не только “больной” 🫢В разговорном немецком слово krank часто означает не только «болен». В повседневной речи оно может использоваться гораздо шире — и даже с положительным оттенком.Например:• Das ist krank! — Это безумно круто / жесть!• Bist du krank? — Ты что, с ума сошёл?• Die Party war krank gut. — Вечеринка была просто нереально классная.То есть krank в разговорном немецком может означать:• «ненормальный»,• «шокирующий»,• «очень сильный / крутой» — в зависимости от контекста.Важно: в таком сленговом употреблении слово звучит очень разговорно и не всегда уместно в официальной речи.То бишь, если немец говорит „Das ist krank!“, он не обязательно имеет в виду болезнь. Часто это просто эмоциональная оценка: «Это жёстко!» или «Это реально круто!»А вы знали о таком употреблении слова krank?
Чердак психотерапевта
Обещанное про Фройда я всё-таки напишу, но давайте этим утром снова поговорим о #кофе (как вы наверняка уже догадались, к нему, как и к некоторым другим меняющим сознание напиткам, я испытываю особенную страсть).Тема сегодняшнего разговора - кофе и #наукаНе в том банальном смысле, сколько учёные обязаны этому чудодейственном у отвару в деле поддержания своих сил. И не о новых научных открытиях.А о кейсе того, как кофе участвовало в первом рандомизированном контролируемом исследованим в Швеции и стало одним из самых блистательных примеров того, как предвзятость исследователя уничтожает любой дизайн, каким бы элегантным он ни был.Когда я недолгое время читал курс #экспериментальная_психология это был один из самых запоминающихся студентами примеров.Итак, вторая половина XVIII века. Швеция.Как вы помните из моих предыдущих постов, кофе к тому моменту запрещали много где, а в этой стране уже несколько раз. Так, написано, в 1746 году вышел королевский эдикт против кофе (и чая) в связи с «злоупотреблениями и излишествами кофепития»: за неуплату налога на кофе конфисковывали чашки и блюдца. Потом были эдикты в 1756-м, в 1766-м. В общем пить кофе тогда было таким же рискованным делом, как сегодня употреблять марихуану с в странах, где это до сих пор не декриминализировано. Естественно шведские зависимые, зачеркнуто, интеллектуалы, активно пили кофе подпольно, параллельно обсуждая всякие великие и невеликие вопросы.Но тут на трон в 1771 году восходит Густав III. Правитель образованный, увлечённый наукой и зрелищами, но искренне убеждённый, что кофе - это чистый яд. Дело в том, что Густав III, как и его отец Адольф Фредрик, находились под сильным влиянием трактата 1715 года французского врача об опасностях того, что позднее будет идентифицировано как кофеин. Разница заключалась в том, что отец просто подписывал запреты. Сын же решил пойти дальше и доказать это научно (а вы думали доказательная медицина возникла вчера?😉).Дизайн исследования был, надо признать, изящен для своего времени.Густав приказал провести эксперимент с парой однояйцевых близнецов ("золотой стандарт" в научных исследованиях до сих пор, особенно изучающих вес факторов генетического и средового влияния).Хоть и король, но все-таки он был просвещенный, поэтому в качестве подопытного материала выбрал не невинных граждан, а осужденных за тяжёлые преступления и приговореныз к смерти. Приговор был заменён пожизненным заключением при условии, что один из близнецов будет пить три кофейника кофе в день, а другой — такое же количество чая, до конца своих дней. Нам кажется достаточно гуманным, но на самом деле учитывая тогдашние воззрения на эти напитки - достаточно соразмерно. Два врача назначены наблюдателями. Контрольная группа есть. Экспериментальная группа есть. И вот тут начинается то, что я люблю больше всего в истории науки - ирония судьбы, зачеркнуто, реальность последовательно и с нескрываемым удовольствием демонстрирует исследователю, кто здесь главный.Густав III был застрелен в спину на маскараде в Стокгольме в 1792 году и умер тринадцать дней спустя (предположительно от руки своего лечащего врача, который погубил его то ли по этому умыслу, то ли потому, что в те времена способы лечения иногда были губительнее, чем сама болезнь). Потом умерли оба врача-наблюдателя, так и не дождавшись результата.А близнецы исправно продолжали пить, зачеркнуто, наслаждаться жизнью и наукой.В итоге тот, кто пил чай, умер в возрасте 83 лет. О судьбе любителя кофе история умалчивает. Не исключено, что он до сих пор где-то сидит где-то в комфортной шведской тюрьме с третьим кофейником😂.
Доктор Роберт и окрестности.
Тут "Ряды Фурье" опубликовали интересный дайджест из разных исследований, который можно сказать, бальзам на сердце любому интегративному врачу и стоматологу в частности. И на фоне этого, продолжать отрицать истинность интегративного подхода и "лечить просто свой орган" для любого врача терапевтического направления (хирургию и реанимацию не берём) в наше время это конечно очень большой компромисс.Если в двух словах про тезисы статьи:1. Если в нерве/под мертвым зубом хроническое воспаление, то выделяет бактерии в кровоток, причём постоянно. Организм отвечает на признаки инфекции выбросом холестерина, поскольку инфекция не локализована в кровотоке, то холестерин вредит всем сосудами, а источник инфекции не находит, ибо он во рту. Т.е. через зубы мы дарим сердечно-сосудистой системе персестирующую, т.е. длительно-постоянную, инфекцию и раздражитель.2. Следы от воспаления во рту, тех самых кист, хронических инфекций и воспалений дёсен находят по всему организму. 3. Чем хуже зубы, тем больше шансов на ментальные проблемы, тот же Альцгеймер, деменция, но и не только. Есть много исследований с разным дизайном. Самое интересное даже не в том, что инфекция вредит всему организму и мозгам, это понятно, а то, что в мозг весьма драматично воспринимает отсутствие зубов и их смыкания, напрягает нейроны и тд. Кто любит научпоп, там много интересных ссылок. А я что? Я молчу. 10 лет об этом вещаем как минимум, можно я просто буду многозначительно молчать и давать ссылки, когда другие говорят?)Всем любви 🌄 #интересное_рядом #роберт_стоматология
Cardiolengua: испанский и DELE
Один смысл-3 фразы 🟢Базовый уровень: Estoy cansado después del trabajo y quiero descansar un poco. Я устал после работы и хочу немного отдохнуть.🟡Средний уровень: Estoy agotado porque hoy tuve muchísimas cosas que hacer. Я измотан, потому что сегодня у меня было очень много дел🔴Продвинутый уровень: Después de toda la semana trabajando sin parar, estoy hecho polvo. После целой недели без остановки я просто без сил
КОСМЕТОЛОГ ЛЕЙЛА РОЗ | МОСКВА
Для меня самые красивые результаты в косметологии — это те, где лицо не меняется до неузнаваемости, а начинает выглядеть более спокойным, свежим и гармоничным.С моей пациенткой мы работали фототерапией и плазмотерапией. Без филлеров и без липолитиков.И посмотрите, что мы получили:-уменьшилась краснота,-стала менее выраженной пигментация,-кожа стала спокойнее, свежее, -уменьшилась отёчность,- сосуды в области носа стали практически незаметны.Но что для меня особенно важно — лицо в целом стало выглядеть более собранным и упругим.Контур стал более четким, даже зона скул начала считываться иначе.И вот это как раз очень показательно. Когда мы работаем не на объём и не на то, чтобы что-то искусственно изменить, а на качество кожи.Именно поэтому всё начинается с первичного разбора лица. Потому что на нём мы смотрим, в каком состоянии находится именно ваша кожа, ткани, связки, сосудистый компонент, что является причиной отечности, выраженность пигментации и уже под это выбираем методики, которые подойдут именно вам.Не делать всё подряд, а понимать, что именно нужно этому пациенту, и за счёт этого получать красивый, естественный результат.Для того чтобы записаться на первичный разбор лица, оставляйте слово «разбор» в комментариях и я с вами свяжусь🌹