Simple Echocardiography

Новый день, новая статья)исследование PREDICT: Как предсказать первый эпизод ЗСН при ДЗМК у собак**Основные результаты:Независимые предикторы развития ХСН:1. Размеры левых отделов сердца по эхоКГ (индексированный конечно-диастолический размер левого желудочка - LVIDdn:Ao > 3.0).2. Размер сердца по рентгену (вертебральный индекс сердца - VHS > 12).3. Концентрация NT-proBNP в плазме (особенно >1500 пмоль/л).Важный практический вывод: Даже без эхоКГ, комбинация NT-proBNP > 1500 пмоль/л и VHS > 12 была сильным независимым предиктором риска первого эпизода ЗСН.#собаки #ЭхоКГ #исследование #ЭМК #PREDICT

Итакпродолжаем1 - это явно турбулентный поток в области митрального клапана. нет разделения на пики, поток монофазный, скорость больше 3 м/с - явно стеноз митрального клапанапри этом раскрытие у створок вроде нормальное, судя по двухкамерной короткой проекцией. Начало потока начинается не у створок, а скоре у фиброзного кольца. Поэтому резоннее это описывать как подклапанный стеноз митрального клапана 2 - структуры, ограничивающая ушко левого предсердия, в котором находится тромб. Я сколько не искал, не нашел потока через эту мембрану ни в одну, ни в другую сторону, только при переходе в митральный клапан3 - что же может быть за структура, которая ограничивает ушко, и на некоторых сканах она видна и в вестибулярном отделе левого предсердия)в моем понимании это может быть одна общая мембрана, перекрывающая ушко и идущая к межпредсердной перегородкеИтоголевое трехпредсерное сердце и стеноз митрального клапана (который может быть также из-за ТПС)художник из меня такой себе)))#ВПС

Ну чтопора немного возвращатьсяа то какой-то большой перерыв получилсяесть более чем интересный кейс, но пока жду повторный прием, чтоб было больше информацииа пока закину сюда что-то относительно простое))даноовчарка4 годаобратились к терапевту с тем, что стала вялой и от еды отказываетсяпо узи нашли инородкуно так как собака шумит (причем сильно), отправили перед операцией к кардиологушум оказался систолодиастолическийну и надо было только найти сам проток после этого)у нас нет взрослого датчик, а педиатрический (по крайней мере у меня) очень не любит показывать цвет адекватно у крупных животныхесли у кого-то есть схожая проблема, важно попытаться вывести нужный поток как можно ближе к датчику (с наименьшей глубиной) и максимально без помех

Самая ДЕШЕВАЯ КРЫША ДОМАК удивлению многих из вас, я могу с уверенностью и обоснованно заявить, что крыша из шифера — это качественная и долговечная крыша. В видео я описал почему, если кто-то не понимает, почем сейчас редко используется покрытие из шифера: основа я причина — эстетический вид. И многие кровельщики уже не понимают, как с ним работать, при этом еще основной факт, который в видео мы забыли озвучить, — это то, что шифер можно покрасить. То есть взять вот эту же крышу и покрасить её в коричневый цвет, и уже эстетически она будет выглядеть вполне приемлемо. Она очень классно подходит для людей с ограниченным бюджетом, потому что вы реально за копейки получаете классную крышу, которая по своему функционалу даже лучше, чем крыша из металла, если не брать эстетику.Подпишитесь на Дневник Строителя

Как не запутаться в обработках плодового сада от вредителей и болезней!🌳🍎🍐🍒🍑🍓🫐Добрый день. Очень много сейчас приходит вопросов по обработкам...  Хочу объяснить еще раз и показать на видео стадии цветочных почек, при которых можно и при которых уже нельзя проводить обработки! Смотрите ДВА видео в галерее со звуком!☝️🔹️ Важную обработку плодового сада по распускающимся почкам до начала цветения (по розовому конусу) в прошлые годы я проводил до начала мая. Но в связи с очень холодным апрелем в этом году, на яблонях и грушах я её провел только вчера. Опрыскивал баковой смесью инсектицида от вредителей Актара (можно заменить на Биотлин, Актеллик, Танрек) с фунгицидом от болезней "Хорус" + стимулятор плодообразования "Завязь" только яблони и груши, на которых цветочные почки еще в стадии бутонов (розовый конус) и еще не препратились в цветы. Смотрите видео 2 выше!☝️Жимолость, смородину, крыжовник, вишни и сливы у нас уже цветут, поэтому их я сейчас не обрабатывал, т. к. инсектициды НЕЛЬЗЯ использовать в момент цветения, чтобы не погубить пчел и шмелей!🐝

❗️ Если плодовые у вас уже цветут, а описанную выше обработку до начала цветения вы провести не смогли, то очень важно не пропустить следующую обработку после окончания цветения!

🔹️ При важнейшей обработке ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЦВЕТЕНИЯ плодовых культур, я буду использовать инсектицид "Батрайдер" (можно заменить на Пиноцид Каратэ, Фуфанон, Сэмпай) в баковой смеси с фунгицидом "Скор" (можно Топаз, Раек) + стимулятор плодообразования "Завязь", который способствует меньшему опаданию завязи после цветения.

🔸️ Препараты в соседних обработках не должны повторяться и должны иметь разное действующее вещество! Очень важно при выборе препарата учитывать ВРЕМЯ ОЖИДАНИЯ по каждой культуре, по истечение которого урожай можно использовать в пищу. А так же все другие моменты по инструкции (совместимость, дозировки, ТБ и т. д.).

ПОЛНУЮ СХЕМУ ОБРАБОТОК плодовых деревьев и ягодных кустарников🍎🍐🍒🍑🫐 в течение сезона можно посмотреть В МОЕМ НЕДАВНЕМ ПОСТЕ! 👈

💭 Наверно я слишком старомоден и консервативен, но у меня язык не поворачивается назвать «Макдональдс» новым названием «Вкусно и точка» 😅 Хотя уже почти 4 года именно так называется этот фастфуд, но меня до сих пор это название напрягает. Дети, наоборот, быстро перестроились, Костя в частности. Но у меня пока никак 😅 «Ты где? Я в Макдаке», и больше никак. Кфс и Ростикс как-то легче переключаются. Всё-таки название «Ростикс» уже раньше было, поэтому мозг спокойно выдаёт это слово. А «Вкусно и точка» по прежнему коробит 😬🤷🏻‍♂️Не грузит ТГ? Есть мой канал в Максе 👌🏻

Да, ископаемое топливо преобладает в мировом энергобалансе. И так будет до тех пор, пока сохраняется демографический рост, а соответственно, и рост производства для удовлетворения нужд растущего населения. ВИЭ не обеспечивают плотность энергии, необходимую для того, чтобы лить сталь, выплавлять медь, выпускать с конвейера «бэхи» и «санёнги» или обеспечивать работу ЦОДов. Вопрос здесь другой. Вопрос в том, будет ли сохраняться демографический рост вечно. Наш ответ: не будет. На ограничение рождаемости в развивающихся странах работает вся мировая система отношений. Мы не про чипы под кожей, ковиды и СПИДы. Мы про цивилизационные модели и паттерны, зашитые внутрь политики глобалистов. Вопрос глубокий и очень серьезный, но в данном случае мы не про демографию, а про энергию. Поэтому примем за отправную точку тот факт, что ископаемое топливо в мировом энергобалансе будет сохранять подавляющую долю, пока растет производство. Из представленной диаграммы видно, что нефть давно не используется как энергетический ресурс (мы об этом многократно писали). Основными энергоресурсами планеты являются уголь и газ. Есть еще загадочные 2,7% other fossil fuels, где, возможно, зашито какое-то количество нефти наряду с торфом и другими ископаемыми. Например, Мурманск до сих пор сидит на мазуте и солярке, несмотря на Штокман под боком. Энергетическая значимость нефти сохраняется в силу ее ценообразовательного статуса для энергетической отрасли. В начале 70-х годов прошлого века США поставили нефть в центр концепции национальной безопасности и привязали к ней все остальные виды топлива (до этого нефть была одним из ресурсов, а стала главным). Тогда нефть действительно была основой энергетики. Показатель EROI (энергетическая рентабельность) в традиционной добыче нефти тогда был максимальным (100:1). Сегодня он находится на уровне 30-40:1. У угля показатель EROI в 2 раза выше, чем у сегодняшней традиционной нефтянки (у сланца он вообще под плинтусом – 7-10:1). У газа – 15-20:1, но зато газа много, его легче, чем уголь, добывать и транспортировать. Мир находится на этапе смены энергетического лидера, чем и вызваны сегодняшние политические катаклизмы. Нефть стояла в центре концепции национальной безопасности, эта концепция сегодня ломается через колено. Если же говорить про clean energy, то чистой можно назвать только гидроэнергетику (и то с большой натяжкой, просто никто не считал экологический вред от изменения гидросферы Земли). Ни атомная энергия, ни wind с solar к чистой энергетике никак не относятся. Они требуют огромного объема нефтехимических материалов, служат недолго, после чего встает проблема утилизации и создания новых компонентов. Wind с solar - это свидетельство дефицита ископаемой энергии (уход из энергетики нефти). Рано или поздно нефть уйдет и из транспорта, морские суда уже переводят с мазута на СПГ, за которым будущее также и автомобильного транспорта (не за электрокарами). Электробусы в Москве – это дань моде, красивый пиар и отмывание денег (коррупция). Будущее за развитием газомоторного транспорта. Повторимся, мы находимся в стадии перелома (смена энергетического лидера), который ранее всегда вел к смене глобального лидера. Уголь сделал Англию империей, над которой никогда не садилось солнце. А благодаря нефти сельскохозяйственные Штаты Северной Америки превратились в нового гегемона, который сверг Британию с трона. Как мы уже писали, мировыми лидерами по запасам газа являются Россия и Иран. Задача США не в демократизации этих стран, задача – удержать их в долларовой узде, не допустив смены глобального лидера.

Сегодня двенадцать лет без сигарет. Каждый год седьмого мая вспоминаю этот день и до сих пор не верится, что смог. А пару лет спустя, в 2016‑м собрался духом и отремонтировал все зубы (полгода ходил). В этом году десять лет и пора бы уже снова заняться этим. Записался на сегодня. Стресс жуткий. 🙀

Единственное, на что люди в 2026 году готовы тратить больше — это здоровье. Но не «обычное», а превентивное и под себя.Опрос CivicScience (USA 2026) показал: люди готовы увеличить расходы на здоровье на 13%, экономя на всём остальном.50% этих денег уйдут на нутрицевтики и продукты, 26% — на ментальное здоровье и долголетие.Вот только большинству женщин 35+ до сих пор предлагают витамин D, магний и «отдохните». А это не работает.Женщины больше не хотят «болеть как все». Они хотят:✅ Энергию, как в 20 лет✅ Либидо и тонус кожи✅ Глубокий сон и устойчивость к стрессуПочему падают энергия и либидо? (нет, это не «возраст»)В 35–47 лет начинаются гормональные качели:— Падает прогестерон → тревога, плохой сон.— Снижается тестостерон (да, у женщин он тоже важен!) → исчезает желание, драйв, мышечный тонус.— Хронически высокий кортизол → вся энергия уходит на стресс, либидо — на последнем месте.— Стареют митохондрии → нет энергии даже утром.Массовый рынок даёт коктейли из витаминов и абонемент в зал. Результата нет? Потому что нет персонализации.Что я делаю в своей практике (и что реально работает):Диагностика под каждую женщину — без «на глаз»Я не делаю всем подряд одинаковые протоколы. Сначала — объективная оценка дефицитов и дисбалансов на основе современных методов.Возвращаю либидо и энергию через гормоны + нейромедиаторыДа, я назначаю гормоны. Но современные формы, биоидентичные, без рисков.Плюс иногда — предшественники дофамина (гормона удовольствия, мотивации и интереса к жизни).Пептиды — моё любимое направление в 2026Пептиды работают там, где БАДы бессильны.Сон и нервная система как базаПептиды и гормоны не спасут, если вы спите 5 часов с недиагностированным апноэ.Поэтому: диагностика сна + комплексные протоколы восстановления.Работа в команде:Кишечник — центр управления воспалениемЛюди хотят «полезное питание», но вздутие никуда не уходит. Поэтому подключаю гастроэнтеролога, который проводит глубокую диагностику микробиоты (не просто «дисбактериоз»). Работаем с воспалением через питание + современные пробиотики.Нервная система — главный актив (тренд 2026)Люди массово идут в медитации (26%) и фитнес (21%). Но хронический стресс стирает эффект.Что добавляю:— При необходимости — МДМ, ксенон + консультация невролога, который подбирает персональные протоколы (антидепрессанты, если нужно, но без фанатизма).— Работа с апноэ сна (самый сильный убийца тестостерона и мозга) — этим занимаются наши кардиологи в команде.Результат у моих пациенток:✅ Либидо возвращается✅ Энергия стабильная✅ Кожа бархатистая (пептиды + гормоны)✅ Ментальная ясностьМой формат работы :❕Предиктивная (предсказательная) диагностика — биомаркеры старения, гормоны, микробиота, сон.❕Персонализированный протокол: гормонотерапия + нутригеномика + восстановление + трекинг.Цель — не «не болеть», а иметь энергию, ясный ум и устойчивую нервную систему.Мы все прийдем к тому,чтоинвестиция в здоровье — единственная, которая даёт дивиденды каждый день. Сейчас это уже не роскошь, а осознанный выбор#любитесебя #ценитездоровье

Приближается 9 Мая - великий праздник для каждого из нас, день, когда сердце наполняется гордостью и благодарностью! 🙏Главным символом памяти остается Георгиевская лента, и очень важно носить ее правильно.Как не стоит использовать ленту:Георгиевская лента - это не модный аксессуар. Ее не следует закреплять:❎ на голове или в волосах;❎ на запястье в виде браслета;❎ на сумках или рюкзаках;❎ на одежде ниже пояса;❎ на антеннах или ручках автомобилей.Георгиевская лента - это символ воинской славы. С декабря 2022 года ее статус закреплен законодательно (ФЗ № 579-ФЗ), поэтому использование ленты в качестве декора недопустимо!✅ Как носить правильно?Единственное верное место - на груди слева, у самого сердца. ❤️Это лучший способ выразить свою благодарность, почтение ветеранам и героям войны.

В Архангельске и Северодвинске растут объемы собранного общественностью вторсырья. А что делают власти?В начале мая 2026 г здесь прошла третья акция «Не выбрасывай, а сдавай!». В ней участвовали 588 человек, которые сдали на переработку 2,8 т вторсырья — стекла, макулатуры, металла, пластика. Прием осуществлялся в 14 точках, где работали 42 волонтера.По сравнению с предыдущей акцией количество участников выросло более чем в 2 раза, а объем собранного — в полтора раза. Всего в 2026 г было собрано 7,5 т вторсырья.Акции организуется общественным движением «Начни с себя, Поморье!», при поддержке федеральной сети ВкусВилл и Архангельского экологического оператора.Следующая акция состоится 16 мая 2026 г.Комментарий «Полярной крачки»Общественный энтузиазм для решения экологических проблем — дело замечательное. И результаты и динамика развития акций «Не выбрасывай, а сдавай!» впечатляют.Но численность населения Архангельска и Северодвинска — 450 тыс.человек. 588 участников акции — это гораздо меньше чем 1%. Куда девается вторсырье, образующееся в результате жизни и деятельности остальных 449 тысяч жителей этих двух городов? Что делают власти региона и города, а также Региональный эколоператор? У них какие объемы отбора и переработки вторсырья?Или ничего особо не делают, а ждут, когда общественный энтузиазм достигнет 100% охвата?

Вы недооцениваете свои мышцы 💪Мы привыкли думать о мышцах как каком-то механизме. На самом деле мышцы — это почти отдельная гормональная система организма. Когда они работают, то не просто сокращаются, «разговаривают» с телом через специальные вещества — миокины и экзеркины.Во время движения мышцы буквально рассылают сигналы по всему телу:— 🧠 Мозг.Улучшается нейропластичность — проще учиться, запоминать, концентрироваться.— 🛡 Иммунитет.Повышается способность организма находить и подавлять угрозы.— 🔥 Метаболизм.Лучше регулируется сахар, жиры и энергия.— ❤️ Сердце и сосуды.Снижается воспаление, улучшается работа сосудов.— 🦴 Кости.Активируется обновление костной ткани.— 🧬 Риски болезней.Снижается вероятность хронических заболеваний, включая некоторые виды рака.И да — это всё из-за «гормонов» движения.Современный образ жизни — это почти постоянное «сидим и не двигаемся».А значит:— меньше гормональных сигналов— слабее регуляция систем— выше риск болезней.Организм не то что любит движение. Он рассчитан на него. Даже небольшая активность — это уже сигнал телу: «включаемся в нормальную работу».А теперь честно.Сколько движения у вас в обычный день?😭 Почти не двигаюсь👍 Иногда гуляю/немного активности🤝 Много хожу практически каждый день🔥 Очень усердно и часто тренируюсьВаша @doctorPavlovaМоя парковка в MAX 💬Залетайте, нас уже больше 15 тысяч человек

Удобными должны быть туфли, матрас, трусы, но не ты