Сегодня коллега пишет в личные сообщения и скидывает пост с моей физиономией и спиной за операционным столом.Я перехожу по ссылке и вижу отзыв пациентки, который заметила пресс служба больницы и выложила в группу больницы...Последние два года проходят под эгидой "интересный клинический случай". Каждый день в ординаторской мы обсуждаем клинические ситуации, операции, итоги лечения. Делимся страхами, переживаниями, идеями. Учимся делать новое и отрабатываем навыки на самопальных тренажерах. После работы в гб1 1 я еду в Дельфин и почти с порога центра меня ловит врач УЗИ со словами "идём покажу, такую интересную картинку у твоей пациентки увидела" а потом с упоением показывает мне не сухой протокол, а видео, кадры, доплер пациенток до и после операций... Обсуждаем, планируем, рисуем...Пью кофе, выхожу покурить с батей, он делится мыслями о подходах к лечению, обсуждаем план операций, делимся исходами, заказываем новое оборудования, получаю инструкции к тому, что копать в научных статьях...После прием... Искренние эмоции людей, клинические случай, ваше доверие, интересные задачи, обсуждения, планирование и лечение... Выходя с приема поздно вечером усталость смешивается с невероятным эмоциональным подъемом!Даже сложности, которые возникают в работе и та туча переживаний, которые неизбежно крутятся в голове в процессе, наглухо разбиваются энергетикой, которую люди дают в ответ.Спасибо большое вам всем!!! Именно вы даёте силы каждое утро, вести прием вечером, дежурить по 7-8 дежурств в месяц на фоне сна в 5-6 часов в сутки с выходными раз в две недели./отзывы prodoctorov.ru/***
Doctor_Safronov
@Doctor_Safronov · 839 подписчиков
Посты канала Doctor_Safronov в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.
Личные сообщения@soclosefm⚫️гинеколог - хирург⚫️адепт современной внутриматочной хирургии лазером⚫️Прием веду в м.ц. Дельфин (г. Челябинск, ул Коммуны 35, тел 246-000-6)
Посты канала
Интересная прошлая неделя вышла! Много дежурств, много работы. В суббооту сделали целый набор гистероскопий, которые заслуживают внимания - монтирую озвучиваю...В отделение проведена ампутация матки по поводу быстро растущей миомы матки с учащенным мочеиспусканием.Классически операция не представляется больших сложностей: лапаротомия/лапароскопия, после отделяем матку от яичников, оставляем их, пересекаем связки матки, спускаем брюшину, перевязываем сосуды и отсекаем орган...Медленно но верно сделает любой хирург-гинеколог, который это видел хотя бы пару раз (моя первая ампутация была на третий год работы "по безвыходности" в операционной с ассистенцией хирурга общего профиля... справился...).Но этот случай был "интересным": в анамнезе 2 кесарева, аппендицит, миомэктомия... от лапароскопии решили сразу отказаться.Вхождение в брюшную полость было достаточно сложным - рубцово измененная передняя брюшная стенка. А в животе нас ждал сюрприз: после предыдущих операций мочевой пузырь припаялся к середине передней поверхности матки, а когда миома стала расти, то тянулся за увеличивающимся узлом... Так высоко я его еще не видел. С огромным трудом отсепарировали пузырь, разделили спаечный процесс и удалили матку...У пациентки высокие тромботические риски и в качестве профилактики мы назначили низкомолекулярные гепарины. На третий день терапии образовалась гематома передней брюшной стенки, которую пришлось стабилизировать. Делаем увч, перевязки и готовимся отпустить домой.Осложнений при операции не бывает только у не оперирующих врачей. Самое важное вовремя их выявлять и правильно лечить.
Классный вопрос задали мне в инстаграм: "как не выгорать на работе?"И я протянул с ответом целых две недели, но сегодня вечером, наконец, созрел ответить...Выйдя с 32 часового дежурства в 16.00 мне пришлось по одному делу сгонять до г.Коркино, после забрать стройматерилы для квартиры, забрать заказанные ранее Мирены, чтобы были "про запас" и рвануть с друзьями в Карагай-бани к 20.00По хорошему нужно было лечь спать, но, тогда когда жить то? У каждого из нас есть волшебная батарейка - "второе дыхание", о котором не все из нас догадываются - наши "гормоны радости": дофамин, серотонин, окситоцин. Но каждый из нас может научиться ее использовать!Помните состояние детской радости перед новым годом или днем рождения? А первую влюбленность? А успешный конец огромного проекта?В этом и лежит наш "скрытый ресурс". А высвобождать его очень просто - перестаньте жить на автопилоте. Перестаньте работать "на автомате". Просто начните анализировать, что вы делаете в моменте и сделали моментом ранее. Это разгонит ваш мозг, психику, а ними и тело - даст энергию и силы.Причем ваш день это не проснулся, собрался, поработал, разобрался, а это утренние ритуалы, горячий душ, ощущение управления автомобилем, утренний кофе на работе, общение с коллегами, рабочие процессы (коих десятки), вечернее общение с родными, интересные программы/фильмы в медиа или даже книжка на ночь...Перестаньте обесценивать моменты вашей жизни. Она состоит именно в них. И вы не будете выгорать.
Ещё по теме «Здоровье и медицина»
Здоровье и медицинаОднажды мне очень зашла эта мысль: в критической ситуации вы не подниметесь до уровня своих ожиданий, вы упадёте до уровня своей подготовки.Наши ожидания действительно часто идеализированы. Мы думаем, что в какой-либо экстренной ситуации обязательно проявим смелость, сообразительность, мастерство.Но по факту под давлением адреналина, кортизола и страха мозг переключается на другой режим. На режим автоматических, привычных, многократно отработанных реакций. Например, на соревнованиях спортсмен не начнёт использовать приёмы, которые он никогда не отрабатывал на тренировках. Он будет полагаться только на свой отработанный арсенал.Пилоты годами тренируются на симуляторах, отрабатывая разные чрезвычайные ситуации. И в реальном полёте они действуют по заученным и натренированным алгоритмам, а не импровизируют. Врач, который не помнит наизусть протокол действий при остановке сердца, не сможет его вспомнить под давлением секунд. Его действия выполняются по строго выученному алгоритму. И чтобы уровень подготовки был достаточно высоким, нужно регулярно тренироваться и отрабатывать нужные навыки до автоматизма в условиях, максимально приближённых к реальным.Потому что наши реальные шансы на успех в критической ситуации будут определяться не нашими ожиданиями, а тем, что мы вложили в свою регулярную подготовку.И точно такой же подготовкой является и здоровье. Здоровье, как и победа, создаётся не на соревнованиях или полях сражений. Это не удача, не генетика и не расположение звёзд.Здоровье, как и победа - это результат ежедневных тренировок. А вы тренируете своё здоровье?
🔴 В Москве больше нет новостроек до ₽5 млн. И вот это уже важный сигналДрузья мои, на самом деле новость здесь не только в самой цифре. Важно другое: в Москве, включая Новую Москву, в апреле 2026 года в продаже больше не осталось ни квартир, ни апартаментов в новостройках до ₽5 млн. Последний такой лот ушёл ещё в марте.🔖 Ещё год назад такие варианты уже были большой редкостью. Тогда на рынке оставалось всего 11 лотов в таком бюджете, и это было микрожильё площадью примерно 12–20 м². Сейчас не осталось и этого.Почему так произошло?1️⃣ Во-первых, дешёвого нового предложения стало меньше.Застройщики всё меньше выводят доступные проекты, а новые старты идут уже по более высоким ценам. Плюс комфорт-класс постепенно вытесняется более дорогим продуктом.2️⃣ Во-вторых, исчезает сам формат, который раньше поддерживал нижнюю границу рынка.Речь про апартаменты и сверхкомпактные лоты. Новых таких проектов почти нет, поэтому бюджетное предложение просто вымылось.3️⃣ В-третьих, спрос на доступный вход никуда не делся.Хорошие недорогие варианты раскупались быстро, и в какой-то момент закончились совсем.Что это значит?📍 Если говорить по сути, то ₽5 млн в Москве – это уже не бюджет покупки новостройки. Сейчас это скорее сумма, с которой человек заходит в сделку, то есть что-то близкое к первому взносу. По массовому рынку средний бюджет покупки новостройки сейчас около ₽18,7 млн, а средняя студия стоит примерно ₽12,5 млн.Даже самый нижний порог уже сдвинулся вверх. Минимальный вход на первичке сейчас – около ₽5,7 млн, и то это либо апартаменты, либо очень компактные форматы. В Старой Москве минимумы уже выше — около ₽6,7 млн.Часто в такой момент люди говорят: хорошо, значит, посмотрим вторичку.🔖 Но и здесь надо смотреть трезво. Лоты до ₽5 млн на вторичке ещё есть, но в основном это апартаменты, микрожильё или переделанные варианты. Самый дешёвый пример на рынке – вообще 6 м² без окна. То есть формально такие объекты есть, но вопрос в том, можно ли это считать нормальной квартирой для жизни.И вот в чём проблема: многие покупатели до сих пор мыслят старой ценой. Им кажется, что ₽5 млн – это “скромно, но всё же на квартиру”. А рынок уже давно живёт по-другому.📌 Поэтому вывод здесь простой.Если ваш ориентир на покупку в Москве – это ₽5 млн, то сейчас важно не искать “ту самую недооценённую новостройку”, а сразу честно пересобирать стратегию:➡️ либо увеличивать бюджет;➡️ либо смотреть другой формат;➡️ либо заходить через первый взнос и ипотечную программу;➡️ либо менять географию поиска.И вот здесь как раз нужна не красивая надежда, а нормальный расчёт.✏️ Если вы сейчас думаете, что реально можно купить в Москве с вашим бюджетом, напишите мне. Спокойно разберём вашу ситуацию и посмотрим, какой сценарий сейчас действительно рабочий.
От язвы желудка и кишечника хорошо помогает сок лопуха (репейника обыкновенного). Пропустить через мясорубку корни, стебли и листья и отжать сок (лучше на соковыжималке). Закрепить спиртом, или сахаром, или медом в пропорции 1:1. Пить по 1 ст. ложке за 15— 20 минут до еды, не заедая и не запивая. Рецепт проверен лично мною. Открытая язва зарубцевалась за 1 месяц. Операция не состоялась. Я лила сок с сахаром.Народное средство для лечения суставов.
Диагноз: рак молочной железы и это только начало😷 Я прошла через 2 операции, 16 курсов химии, 30 лучевых, гормонотерапию - и таблетки, и уколы. Сейчас таргет... Это лечение, честно, было страшнее самой болезни…Моё тело выдержало то, что на грани возможного: поражения костей - остеопороз, ожог лёгкого, почек, лейкопения. Порт будет стоять 5 лет. И это не всё: побочки, последствия, ограничения и 7 лет гормонотерапии..Поэтому теперь я точно знаю есть 5 вещей, которые я больше никогда не сделаю своему телу:🌿 Я больше не буду терпетьНеудобные бюстгальтерыЖаркую погодуХолодМокрую одеждуЖажду, голод, позывы в туалет. Тело не должно страдать в быту. Никогда💯 🌿 Я больше не буду переедатьНе потому что я медик, а потому что я поняла, как еда может быть либо ресурсом, либо ядом.Если вы не чувствуете это сейчас - радуйтесь! Значит в вас ещё есть ресурс. Берегите его!🌿 Я больше не буду мало спатьСон - это база, без него рушится всё:ИммунитетГормоныНастроениеКонтроль питанияИногда, чтобы вернуться к себе, нужно просто поспать.🌿 Я больше не буду загонять себяНикаких "ещё чуть-чуть" , "потерплю, потом отдохну" .Я больше не буду жить в долгу у своего тела.Я учусь заранее планировать отдых, не дожидаясь, пока упаду... 🌿 Я больше не буду игнорировать стрессЯ больше не буду жить с установкой "не нервничай" Я учусь снижать ожидания, принимать происходящее.Я прошу помощи и выбираю холодный рассудок, а не выгорание🙏 Моё тело пережило ад.Сейчас ад стал полегче, НО! Теперь я живу со своим телом в союзе и с благодарностью, а не в борьбе🫶 Впереди ещё 2 года лечения. Выход в ремиссию не просто жду, а живу здесь и сейчас с тем, что у меня есть🌿 Напишите в комментариях, что вы чувствуете сейчас? #преодоление #химиотерапия #рак #мойад #побочки
дублирую в отдельный пост базовый список анализов перед первым приемом у трихолога при выпадении волос:⁃ ОАК (Общий анализ крови) с лейкоцитарной формулой⁃ Общий белок⁃ АЛТ, АСТ, Билирубин⁃ Ферритин⁃ Сывороточное железо и ОЖСС ⁃ ТТГ и Т4 свободный ⁃ Витамин D ⁃ Витамин B12 ⁃ Фолиевая кислота ⁃ Цинк ⁃ Селенэти показатели дадут врачу полную картину. да и в целом тут все, что рекомендуется сдавать всем людям раз в год для контроля своего состояния
Как политика лишает науку и медицину возможности развиваться Представьте себе – учёные активно исследуют новый подход к лечению различных психических расстройств, включая депрессию, тревожность, алкоголизм и даже насильственность. Они получают неплохие результаты, которые указывают на наличие у этого подхода существенного потенциала. Но тут политики, опираясь на личные интересы и соображения, а не на научные данные, строжайше запрещают данный подход как нечто чрезвычайно опасное и недопустимое, зачастую не допуская в этом направлении даже научные исследования за закрытыми дверями лабораторий. При этом другие настолько же рисковые вещи они почему-то уже не спешат запрещать настолько строго. Думаете, это выдумка или сюжет какого-то романа? Однако именно такая история уже случалась в реальной жизни.В середине 20-го века психоделические вещества, такие как ЛСД и псилоцибин, активно исследовались в научных и медицинских целях. Учёные видели в них огромнейший терапевтический потенциал, который подтверждается и многочисленными современными исследованиями, проведёнными в последние годы. Однако между теми и этими исследованиями присутствует пропасть длиной почти в полвека. Почему же так? Ответ простой – психоделические вещества стали ассоциироваться с рядом вещей, которые политикам были неугодны.В первую очередь, в погоне за сенсациями СМИ начали всячески их очернять, активно распространяя сообщения о возможных рисках: психозах, зависимости, социальной деградации и опасности для молодёжи. Конечно, подобные риски нельзя полностью отрицать, однако они были чрезвычайно преувеличены. Утверждения о высокой зависимости или массовых социальных последствиях практически не имели убедительных доказательств, научная база, на которую в таких утверждениях ссылались, была очень ограниченной.Также распространение подобных утверждений совпало с ростом контркультурных движений, особенно в США и Западной Европе. Психоделики стали ассоциироваться с хиппи, протестами против войны и более широкими культурными переменами. В результате наркотическая политика стала рассматриваться не только как вопрос общественного здоровья, но и как инструмент социального контроля. Нельзя ведь ожидать от стационарного бандита, что он не захочет запретить всё, что связано с выступающими против его политики движениями. И психоделики попали под раздачу.Сыграл свою роль и геополитический контекст холодной войны. СССР и другие страны Восточного блока в своей пропаганде активно использовали тему наркотиков как аргумент против западных обществ, изображая их как морально деградирующие. Конечно же, в ответ западные государства решили показать, что способны контролировать проблему наркотиков и защищать общественное здоровье.Кроме всего сказанного, психоделики просто некому было защитить. Мало кто станет спорить, что табак, алкоголь, а также многие седативные препараты и стимуляторы несут не меньшие риски для здоровья людей. Однако их производство имело сильную поддержку со стороны промышленности и государств. Это помогало им избегать наиболее строгих ограничений. Психоделики, напротив, не имели мощных экономических или политических лоббистов, они производились частным сектором, что дало политикам возможность принимать более жёсткие меры.Как итог, международная политика в отношении психоделиков формировалась далеко не на основе научных данных о рисках. Тем более что принимались строгие запреты не только на их частное распространение и использование, но и на их изучение. Так, в США исследовать психоделики разрешили только под строгим контролем регулирующих органов, фактически закрыв эту возможность большинству лабораторий, а правительства Франции и СССР в какой-то момент вообще выступали за полный международный запрет даже ограниченного научного исследования психоделиков. Политика строгих запретов по отношению к психоделикам формировалась под влиянием культурных страхов, политической борьбы и институциональных интересов. Именно так наука и медицина надолго лишились возможности развивать перспективное направление в лечении множества расстройств.Волюнтарист, Битарх
🩺 Как «расширенная реальность» меняет реабилитацию: обзор технологий XRВообразите: пациент, только перенёсший инсульт, делает упражнения на равновесие, глядя не в пустую стену, а будто гуляя по парку или играя в интерактивную игру. Это не фантастика - а реальность уже сегодня благодаря технологиям XR (Extended Reality), объединяющим виртуальную реальность, дополненную реальность и смешанную реальность.Недавний анализ 58 рандомизированных клинических исследований показывает: XR всё активнее входит в медицинскую реабилитацию самых разных профилей. Технологии успешно применяются в неврологических, ортопедических, педиатрических и гериатрических направлениях.🕹️ Для пожилых пациентов наблюдается значительный прогресс: XR-тренировки улучшают баланс, силу, когнитивные навыки и даже настроение. Это снижает риск падений, делает лечение живым и мотивирующим, а сложная моторика возвращается быстрее и увереннее.🧠 В неврологической реабилитации такие технологии ускоряют моторное восстановление после инсульта или ЧМТ, а ещё - помогают уменьшить невропатическую боль. Погружение в виртуальные сценарии, адаптированные под конкретные дефициты больного, делает процесс более персонализированным.🦵 Ортопедические пациенты выигрывают не только после операций, но и при консервативном лечении. XR позволяет контролировать амплитуду движения, мотивировать к регулярной активности и видеть конкретный прогресс. А у детей, по данным обзора, вовлечённость значительно выше, поскольку терапия превращается в игру с чёткой системой достижений и поощрений.Кроме привычной двигательной работы, XR даёт эффекты и на психоэмоциональном уровне. Пациенты отмечают снижение боли, улучшение самочувствия, повышение самооценки и интереса к лечению. А сама среда, насыщенная обратной связью, делает реабилитацию гибкой и максимально индивидуальной.Главный вывод для практики простой: XR-технологии становятся мощным инструментом — особенно при работе с теми, кто быстро теряет мотивацию или сталкивается со сложными задачами восстановления. Уже сейчас их можно внедрять как в государственных клиниках, так и в частных центрах — важно только осваивать новые подходы, отслеживать прогресс и корректировать сценарии на основании данных конкретного пациента. Будущее реабилитации — не за механическим повторением движений, а за индивидуальным, захватывающим и максимально результативным лечебным процессом. XR становится ключом к этому будущему.#реабилитация #остеопатия #массаж #исследования📎 Читать источникПодписаться на канал КИО
🔠🔠🔠🔠🔠⏺️🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠Я же не одна уже видела летающих "друзей"❓Лето - это не только прогулки днями напролёт, но и, к сожалению, укусы насекомых. Если вас или вашего ребёнка уже покусали, и зуд не дает спокойно спать - этот пост для вас. 🦟🩹Что делать сразу после укуса❓⭕️Если укус произошёл на ваших глазах, место можно помыть водой с мылом. Это удалит остатки слюны насекомого и снизит риск занести инфекцию при расчесывании.⭕️Приложите прохладный компресс или лёд (предварительно обернутый в ткань) на 5-10 минут. Холод сужает сосуды, уменьшает отек и отлично "замораживает" зуд.А чем намазать, чтобы не чесалось❓Выбор, на самом деле, широк. В основном ищем цинк-содержащие средства (Каламин, Циндол) или антигистаминнные гели (Фенистил-гель, Псило-бальзам)Чего делать не нужно❓❌Прижигать спиртом, зеленкой или йодом. Это только травмирует кожу и может вызвать ожог, но зуд не снимет.❌Использовать сомнительные "старые добрые" методы по типу мазать слюной, прикладывать землю. Это прямой путь к инфицированию ранки.❌Разрешать расчесывать. Если ребенок маленький - подстригите ногти максимально коротко. Инфекция, занесенная под кожу грязными ногтями, лечится дольше и сложнее, чем сам укус.Если местные средства не помогли, зуд очень сильный, можно дать антигистаминный препарат внутрь по возрасту ребёнка. Иногда укусы могут даже болеть. Допустимо дать Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке, чтобы облегчить мучения.Любой укус может краснеть, отекать, чесаться, и проходить с неделю. Это обычная реакция на укусы кровососущих, а не аллергия. Когда пора к врачу? 🚩Иногда реакция на укус может быть очень бурной.Идём к педиатру, если:1️⃣ Отек очень большой (более 10 см) и продолжает расти.2️⃣ Место укуса стало сильно болезненным, появилось нагноение.3️⃣ Поднялась общая температура тела.4️⃣ Укус пришелся в область века и глаз полностью заплыл.А если развилась резкая реакция: одышка, затрудненное дыхание, отек губ или языка - немедленно вызывайте скорую! К счастью, это случается крайне редко, чаще на ос или пчелА как ваши дети реагируют на укусы? Маленькая точка или раздувает на половину руки?
Дети с эпилепсией чаще имеют аутизм. Но распознают его позже, чем следовало быЭпилепсия и аутизм часто идут рука об руку – этот факт врачи знают давно. Но новое исследование клиники Майо добавило важных деталей. Учёные проанализировали данные 30 490 детей из Миннесоты и сравнили тех, у кого есть эпилепсия, и тех, у кого её нет. Разница оказалась огромной: по широким критериям аутизм встречался у 21,4% детей с эпилепсией против 3,2% без неё. По клиническому диагнозу – 7,9% против 0,7%.Но главное не в цифрах. Дети с эпилепсией и аутизмом отличаются от остальных детей с аутизмом. У них чаще встречается интеллектуальная недостаточность (56,5% против 15,4%). Среди них больше девочек (38,2% против 25,8%). И их аутизм распознают раньше (в 7,4 года против 8,7). Это, казалось бы, хорошо – раньше заметили. Но автор исследования Мария Сайфи подчёркивает: «Эти наблюдения подчёркивают клинически значимые различия внутри группы и важность раннего распознавания проблем развития».А соавтор Элейн Уиррелл добавляет ключевой тезис: несмотря на повышенный риск, аутизм у детей с эпилепсией всё равно распознают с задержкой. То есть даже в группе высокого риска диагностика отстаёт от того момента, когда можно было бы начать помогать. Вывод клиники Майо простой: детей с эпилепсией нужно целенаправленно скринить на аутизм. Ранняя диагностика – ранняя интервенция – лучший прогноз. Работа опубликована в Developmental Medicine & Child Neurology.👨👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX
Сегодня — Всемирный день меланомы. И майское солнце — не случайное совпадение. Именно сейчас УФ-излучение уже почти такое же активное, как в июле, но мы ещё не привыкли защищаться. Кажется, что тепло — не значит опасно. Это не так.Что такое меланомаЗлокачественная опухоль, которая чаще всего вырастает из родинки. Выглядит невинно, но развивается быстро. Если поймать рано — выживаемость близка к 98%. Если поздно — всё гораздо сложнее. Разница только в том, когда вы обратили внимание.Кто в группе рискаСветлая кожа, рыжие или светлые волосы, много родинок, солнечные ожоги в детстве, посещение солярия. Солярий — это доказанный канцероген, не просто «вредная привычка».Правило ABCDE — проверьте свои родинкиА — асимметрия. Одна половина не похожа на другую.B — края. Неровные, размытые, «рваные».C — цвет. Неравномерный, несколько оттенков сразу.D — диаметр. Больше 6 мм — как ластик на карандаше.E — изменение. Родинка выросла, поменяла цвет или форму.Меланома бывает не только на кожеЕё находят под ногтями, на слизистых и даже в глазах. Эти места почти никто не проверяет — и именно там её обнаруживают уже поздно. Попросите врача осмотреть не только тело.Мифы, которые мешают«Если не болит — не опасно» — меланома не болит на ранних стадиях. «Меланома бывает только у светлых» — нет, просто у тёмных её реже ищут. «Родинку нельзя трогать» — это миф, который мешает идти к врачу. Трогать можно, удалять — только у специалиста.Как защититьсяSPF 30–50 каждый день — не только на пляже. Наносите за 20 минут до выхода и обновляйте каждые 2 часа. Не забывайте про уши, шею и зону декольте. И детям — обязательно: ожоги до 18 лет резко повышают риск меланомы во взрослом возрасте.Не бойтесь идти к дерматологуДерматоскопия — это безболезненно и быстро, буквально 10 минут. Врач смотрит родинки через специальный прибор. Никаких уколов, ничего страшного. Раз в год — и вы спокойны.Майское солнце греет приятно — просто будьте чуть внимательнее к себе. Это несложно 🤍