Доктор-кардиолог/нутрициолог Марина Шестакова 🩺

🍰 Коварство «красивого тортика»: как есть сладкое без вреда для фигуры и сосудовПредставь: перед тобой идеальный десерт. Он так и просится, чтобы его съели прямо сейчас, вприкуску с утренним кофе вместо завтрака. Остановись! В этот момент тортик превращается из «милой подружки» во врага твоей фигурыЧто происходит, когда сахар+мука попадает в пустой желудок?Когда ты съедаешь быстрые углеводы натощак, организм испытывает настоящий шок:Инсулиновые горки: Уровень сахара в крови взлетает моментально.Удар по сосудам: Избыток глюкозы токсичен. Она буквально «разъедает» внутреннюю выстилку сосудов, провоцируя микровоспаления и атеросклероз.Нагрузка на поджелудочную: Органу приходится в экстренном режиме выбрасывать огромную дозу инсулина.Режим «Запасаем жир»: Тебе не нужно столько энергии в одномоментно. Поэтому большая часть этого сахара прямиком отправляется в жировой запас. 🥗 Секретное оружие: Правило «Зеленого буфера»Хорошая новость: отказываться от десерта навсегда не нужно. Нужно просто изменить последовательность.Чтобы сахар всасывался медленно и не вредил организму, используй «буфер».Золотая формула: > Сначала — тарелка зеленого салата (овощи, зелень, другая клетчатка).И только потом — твой любимый торт.Почему это работает? Клетчатка создает в ЖКТ подобие «сетки». Когда следом поступает сахар, он не проваливается в кровь мгновенно, а застревает в этой сети и усваивается постепенно.🔬 А что говорит наука?Исследования подтверждают: важен не только состав блюда, но и порядок. Проводили эксперимент с макаронами и салатом:Вариант А: Сначала макароны, потом салат. Результат — резкий скачок глюкозы.Вариант Б: Сначала салат, потом макароны. Результат — ровный график сахара без опасных пиков.Итог: Съедая овощи перед углеводами, ты - снижаешь риск быстрого набора веса! Ты - защищаешь свои сосуды от повреждений, а поджелудочную — от быстрого износа.Помни: Десерт — это не еда. Это финал трапезы! 🥬➡️🍰

Поджелудочная железа — невероятно нежный и чувствительный орган. Она выполняет сразу две важнейшие задачи: вырабатывает пищеварительные ферменты и синтезирует гормоны (включая инсулин).Главная особенность: внутри самой железы ферменты находятся в неактивной форме, чтобы орган не повредил сам себя. Они активируются только попав в кишечник и смешавшись с желчью. Но иногда этот механизм дает сбой.✔️Почему возникает панкреатит?Если происходит заброс желчи обратно в протоки (например, из-за спазма или алкоголя), ферменты активируются прямо внутри органа и начинают его разрушать — железа буквально переваривает саму себя. При хроническом панкреатите клетки гибнут постепенно, из-за чего пища хуже переваривается, а выработка инсулина падает (растет риск диабета).Главные неочевидные причины:❗️Проблемы с желчным пузырем: Протоки желчного и поджелудочной сливаются воедино. Если желчь густая или сфинктер спазмирован, ферментам некуда выйти. Давление в протоках растет, возникает воспаление.❗️Воспаление в кишечнике (СИБР, лямблии): Вызывает отек сфинктера, блокируя выход ферментов.❗️Токсины: Токсическая доза алкоголя для поджелудочной в 2 раза ниже, чем для печени!❗️Дефицит белка: Все ферменты строятся из белка. Если вы едите менее 1 г на 1 кг веса, железе не из чего их создавать.Как распознать? Боль в области солнечного сплетения, часто опоясывающая, отдающая в спину. (Становится легче сидя, при наклоне вперед или в коленно-локтевой позе).Стул: обильный, пенистый, светлый и очень зловонный (из-за непереваренных жиров).Как правильно диагностировать?✔️УЗИ. Важно: «диффузные изменения» поджелудочной на УЗИ — это НЕ диагноз «панкреатит»! Из-за газов в кишечнике орган часто просто плохо видно.✔️Копрограмма (общий анализ кала)✔️Анализ на панкреатическую эластазу в кале Шаги к восстановлению:Наладить желчеотток: снять спазм сфинктера с помощью спазмолитиков Снять воспаление в кишечнике: работа с СИБР и микрофлорой.Ферментная поддержкаЗащита клеток: прием антиоксидантов Питание: 3 раза в день без перекусов. Моя закрытая группа с информацией как помочь своей поджелудочной, пишите: поджелудочнаяhttps://taplink.cc/marina_shestakova/p/f225c0/Также вся информация есть в клубеhttps://payform.ru/51bhA5L/

Почему географический язык появляется и исчезает — и что организм пытается вам сказатьВы замечаете пятна на языке — то есть, то нет. Иногда больше, иногда меньше. Врач посмотрел и сказал: "Это просто особенность, не опасно." И вы живёте с этим годами, не понимая, почему картина на языке меняется и что вообще происходит внутри.А между тем язык — это зеркало. И он показывает то, что происходит глубже.Географический язык в медицине называется мигрирующим глосситом. Пятна появляются, меняют форму, перемещаются — отсюда и название. Официальная медицина считает это вариантом нормы и лечить не берётся. Но люди с географическим языком замечают одно: пятна усиливаются в определённые моменты. И это не случайность.Вот что чаще всего стоит за этим симптомом.❗️Дефицит витаминов группы В — особенно В2, В6 и В12. Слизистая языка одна из первых реагирует на их нехватку. Именно поэтому пятна то появляются, то исчезают — в зависимости от того, что вы ели последние дни и насколько истощены запасы.❗️Дефицит железа приводит к железодефицитной анемии. Недостаток железа может влиять на состояние слизистой оболочки полости рта, включая язык.❗️Дефицит цинка. Цинк отвечает за обновление клеток слизистой. При его нехватке эпителий языка обновляется неравномерно — отсюда и характерный рисунок с участками разной текстуры.Проблемы с кишечником. Географический язык очень часто сопровождает людей с синдромом раздражённого кишечника, СИБР и нарушением всасывания питательных веществ. Кишечник не усваивает витамины и минералы в нужном объёме — язык это отражает.Реакция на стресс и скачки кортизола. Многие замечают, что пятна усиливаются в периоды нервного напряжения. Кортизол напрямую влияет на состояние слизистых оболочек и угнетает усвоение витаминов группы В.Пищевая непереносимость — особенно глютена. У людей с целиакией или скрытой непереносимостью глютена географический язык встречается значительно чаще. Это связано с хроническим воспалением слизистой кишечника и нарушением всасывания.Что важно понять: географический язык — это не болезнь языка. Это симптом того, что происходит внутри. И пока вы лечите язык — мажете, полощете, избегаете острого — причина продолжает работать.А теперь вопрос в комментарии — у вас есть географический язык? Замечали ли вы в какие моменты пятна усиливаются — после стресса, определённой еды или без видимой причины?

✅ Польза посещения бассейна и водных процедур для пациентов с рассеянным склерозомРассеянный склероз (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся демиелинизацией нервных волокон и нарушением передачи нервных импульсов. Среди ключевых симптомов РС выделяют мышечную слабость, спастичность, утомляемость и нарушение координации. Эти проявления значительно ограничивают физическую активность пациентов, снижая качество их жизни.Водные процедуры, включая плавание и гидротерапию, становятся важным элементом реабилитации при РС. Благодаря уникальным свойствам воды — снижению гравитационной нагрузки, сопротивлению движению и термальному воздействию — такие методы помогают улучшить функциональность, уменьшить боль и повысить эмоциональный комфорт. В данной статье рассматриваются механизмы положительного влияния водной среды на пациентов с РС, а также практические рекомендации по их применению.Физиологические преимущества водных процедурСнижение спастичности и мышечной ригидностиТёплая вода (28–32°C) способствует расслаблению мышц, уменьшая гипертонус и болезненные спазмы. Исследования показывают, что 30-минутные сеансы гидротерапии 3 раза в неделю снижают спастичность в ногах на 25–35%. Упражнения в воде также улучшают эластичность связок, предотвращая контрактуры.Улучшение подвижности и координацииПлавучесть воды снижает нагрузку на суставы, позволяя пациентам выполнять движения, которые затруднительны на суше. Например, аквааэробика с использованием нудлсов (пенопластовых палок) или плавание на спине укрепляют мышцы без риска перегрузки.Повышение выносливостиСопротивление воды создает естественную нагрузку, тренируя сердечно-сосудистую систему. У пациентов с РС, регулярно посещающих бассейн, отмечается снижение утомляемости и увеличение физической активности в повседневной жизни...➡️➡️➡️ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ➡️ Обсуждение здесь➡️ Подписаться | Рассеянный склероз➡️ YouTube | VK.ru | TG

Людям с круизного корабля, где произошла вспышка андского хантовируса (ориентировочная летальность 30-40%), разрешили разъехаться по своим странам.В результате уже есть два госпитализированных человека от контакта в самолете. Будут еще.Неужели так трудно было запереть их на карантин на каком-нибудь острове?

ЗАЧЕМ МЫ СПИМСлишком экстремально для книги рекордов Гиннеса.Депривация сна и мозг.👉🏼Обратите внимание Есть две основные причины аварий, связанных с недостатком сна. Первая — ситуации, когда человек полностью засыпает за рулем. Однако подобное происходит нечасто и обычно в случае серьезного недосыпа (двадцати и более часов без сна). Вторая, более распространенная причина — это кратковременное снижение концентрации, называемое микросном. Он продолжается всего лишь несколько секунд, но в этот момент веки человека частично или полностью закрываются. От микросна обычно страдают хронически недосыпающие люди, то есть регулярно спящие меньше семи часов.#главаседьмая #читаемвместе #зачеммыспим

А ещё понаблюдайте сколько женщин с камнями в желчном пузыре или с удаленными желчными?Быстрое снижение веса, циклы «набрала/сбросила» , экстремально низкая калорийность рациона, голодание, являются факторами риска камнеобразования с последующим удалением желчного пузыря. И к чему такие эксперименты над собой?!На сегодня это настолько частая история, что хочется предостеречь, сохранив здоровье каждой женщине. Об этом надо говорить громко. А вместо этого мы получаем агрессивный маркетинг, построенный на индустрии похудения, с уловками в минус 10 за 2 недели, белковые коктейли, безумной качалки 🍑, новомодные диеты или еще что-то абсолютно не физиологичное и не учитывающее индивидуальных особенностей и состояния здоровья, образа жизни.Критическое мышление - наше всё✊🏻В общем, девочки, к себе бережно, мягко и с любовью🙏

Коллеги! Мне очень хочется, чтобы в нашей сфере было больше бережности и меньше желания обязательно что-то починить, даже если цена этого — снова загнать человека туда, откуда он с таким трудом выбрался.

Зарядка для ягодичных - приводим в чувства и тонусС возрастом нам становится важнее функциональность, а не красота и форма, которая мимолетна. А ягодичные нам обеспечивают:- контроль таза и здоровые тазобедренные в ходьбе - НЕ перегруженную поясницу - нормально выровненные колени и стопы#якушевазарядкиhttps://youtu.be/fK-wjdansN8?si=ZlHE4lioNb-6DCZS

Добрый день, дорогие друзья!Заместитель медицинского директора ЭЙЧ клиник, врач-анестезиолог-реаниматолог Лопухов Роман Андреевич вчера рассказал историю — делюсь с вами. Очень показательная.Пациентка с кровоточивостью. На фоне приёма рифаксимина. Первая мысль у врача: «Антибиотик виноват».Но дальше начинается интересное.— А что ещё она принимает? — Варфарин.И тут всё встаёт на свои места.Рифаксимин сам по себе кровотечения не вызывает. Но он делает другое — снижает количество кишечной микрофлоры, которая синтезирует витамин K.А дальше цепочка:- меньше бактерий → меньше витамина K; - меньше витамина K → сильнее эффект варфарина; - прежняя доза варфарина становится избыточной. Результат? МНО улетает за 3 и выше. У этой пациентки — кровоизлияние в глаз.Не «рифаксимин вызвал кровотечение». А комбинация препаратов без учёта взаимодействий.Это важно помнить.Антибиотики — это не просто «убить инфекцию». Они вмешиваются в метаболизм, микробиоту и фармакокинетику других препаратов.И ещё один момент из той же беседы.Левофлоксацин. Часто назначаемый. Но он может удлинять интервал QT.Если у пациента уже есть удлинённый QT — риск желудочковой тахикардии и внезапной смерти.Проблема в том, что:- QTc не всегда смотрят; - в описании ЭКГ это могут не указать; - врачи ориентируются только на «синусовый ритм». А в инструкции это есть.И это уже зона ответственности врача.Вывод простой:1. Любой препарат — это система взаимодействий. 2. Антибиотики — не «безопасные помощники». 3. Варфарин + изменения микробиоты = риск передозировки. 4. Фторхинолоны = всегда думать про QT.И да — даже при идеальной работе осложнения будут. Инфекционные осложнения после операций — это статистика, около 0,5–1%.Но часть рисков мы всё-таки можем контролировать. Если думаем чуть глубже, чем «назначил и пошёл дальше».

Сезон загородных поездок и долгих прогулок уже наступил, а значит самое время обновить базовый набор. Сегодня заглянули за очередными пузырями во ВВ, поэтому ловите первую подборку именно оттуда.На счет жидкого пластыря: в прошлом году пробовала вариант в виде спрея, который видела у многих, но нам вообще не зашёл — даже мужу и мне сильно щипало 🥲 Про детей после этого даже экспериментировать не стали. В этом году взяла такой гель.Делитесь своими находками! Всегда читаю и с удовольствием беру на вооружение 🫶🏻#эйнаходки #полезно @mamamashkatut

После отмены аГПП-1 препараты не теряют эффект полностью: сохраняется до четверти снижения весаНовое исследование показало, что после прекращения терапии препаратами из группы аГПП‑1 (семаглутид и тирзепатид) пациенты действительно набирают вес обратно, однако часть достигнутого результата сохраняется. Согласно данным анализа, в течение примерно 1 года после отмены препаратов пациенты в среднем возвращают около 60% потерянного веса. При этом процесс восстановления массы тела происходит быстрее всего в первые месяцы, а затем постепенно замедляется и выходит на плато. Несмотря на это, примерно 25% первоначальной потери веса сохраняется даже после прекращения лечения. Препараты аГПП-1 работают за счёт подавления аппетита и усиления чувства насыщения. После их отмены этот эффект исчезает, и физиологические механизмы (усиление чувства голода и снижение энергозатрат) снова начинают способствовать набору веса.Тем не менее не все пациенты возвращаются к исходному весу полностью. Возможные причины этого:▪️Формирование более здоровых пищевых привычек во время терапии▪️Снижение размеров порций▪️Долгосрочные изменения в регуляции аппетитаВ реальной клинической практике результаты могут различаться: часть людей действительно набирает вес, но другие сохраняют достигнутый эффект или даже продолжают худеть, особенно если переходят на другие методы лечения или меняют образ жизни. Для устойчивого результата часто требуется поддержка в виде диеты, физической активности или продолжения лечения.Мы в МАХ

Пора зафиксировать: рацион влияет на состав микробиома, а он влияет на все остальное ❗️ЖКТ не просто «переваривает». А еда — не просто топлево. Надоело слышать, что угли можно добрать зефиром. Ведь между зефиром и, например, гречкой, нет разницы, правда?!Что вообще такое микробиота? Триллионы бактерий, вирусов и грибов, которые теперь главные звезды всех исследований. Они помогают переваривать пищу, регулируют иммунитет и влияют на обмен веществ. 🤓И один из принципов, который я держу в голове: что-то из еды пойдет в плюс микробиому, что-то — в плюс к килограммам, что-то — мне в удовольствие.😋Как влияет питаниеВо-первых, микробиота ест то, что мы дадим. Например клетчатку. Если ее мало, то и микробиом скудный, выживающий на сухпайке. Во-вторых, мы можем менять меню, дискомфорт от чего проходит со временем.Про то, что западный рацион подложил нам свинью, а точнее продукты быстрого приготовления, я уже писал. Слабую микробиоту связывают с:— ожирением— диабетом— воспалительными заболеваниями кишечника— аутоиммунными болезнямиДа, микробиота у всех разная. Поэтому кто-то нормально реагирует на углеводы, у кого-то они вызывают скачки сахара, а у третьих — вздутие.Быстро или долго?Получается, один «здоровый» день или вечеринка с тортами и шашлыком ничего не решают. А привычки — решают все.Да, причинно-следственные связи пока слабо доказаны. Но на себе проверил — чем разнообразнее еда, тем меньше проблем. 🆗Список продуктов я писал тут. 🔫А вот все ПП-шные приколы после тридцати могут плохо кончиться. Советы вроде пей компот, чтобы добрать углеводов, делай протеиновые коктейли вместо белковой еды, а клетчатку докинь в виде БАДов — по итогу превратятся в меню пленника во времена племенных войн.В зависимости от того, что мы едим каждый день, микробиом либо работает как союзник, либо начинает саботировать процессы в организме. И я очень не рекомендую овсянку или гречку заменять простым сахаром. 🤕