Без давления | кардиолог Полина Юрьевна

Наконец-то можно сказать, что я вернулась в работуЕсли честно, пришлось полностью выключиться из любой работы и из любых [даже домашних] дел с субботы по понедельник из-за температуры, ужасной слабости, а впоследствии и отсутствия голоса 🫠Но сегодня мне уже намного лучше, поэтому была на приеме!❤️Конечно же, разбирались с впервые повышенным давлением [да, почти на каждом моем приеме есть минимум 1 пациент с такой проблемой]❤️Корректировали варфарин относительно полученного результата МНО [пациент еще находится на этапе подбора окончательной дозы]❤️Смотрели на результаты суточного мониторинга и обсуждали, почему 4 тысячи желудочковых экстрасистол это норма❤️Начали делать ежегодный «чек-ап» пациенту с врожденным пороком сердца❤️Выяснили, как бороться с некардиологическими болями в грудной клетке❤️Обсудили с беременной дальнейшую тактику и что нужно повторить из исследований в 3 триместре ❤️И просто делали ЭКГ!На самом деле, так сильно и с такой температурой я не болела весьма давно… Самое сложное, что осталось от моей болезни - астенический синдром. Пока еще чувствую, что сил мало и устаю очень быстро даже от чего-то несложного, хотя голова уже готова бежать вперед и делать что-то дальше💔

В последний день месяца узнала о том, что март является месяцем осведомленности о тромбозах глубоких венТромбоз глубоких вен - это наличие сгустка крови [т.е. тромба] в вене 🤩📍Чем опасно?Тромб, который образовался в вене, может в любой момент мигрировать в сердце, а из него попасть в легочную артерию ➡️ привести к такому жизнеугрожающему состоянию, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)📍Какие есть симптомы тромбоза глубоких вен?❤️боли в ноге❤️ощущение "переполнения", "распирания", тяжести❤️теплая или горячая нижняя конечность❤️изменение цвета кожи: от покраснения до синевато-фиолетовой окраски❤️длительно может быть бессимптомное течение📍Какие есть факторы риска?❤️варикозная болезнь нижних конечностей❤️наличие тромбоэмболических событий в анамнезе❤️длительное пребывание в статическом положении: перелеты [более 4 часов], работа сидя [например, в офисе] или стоя [например, повар], иммобилизация при травме или длительное лежачее положение [например, в реанимации]❤️онкологические заболевания❤️хирургические вмешательства❤️курение❤️ожирение❤️сердечно-сосудистые заболевания❤️комбинированные оральные контрацептивы [при наличии дополнительных факторов риска]Если у Вас есть подозрения на тромбоз глубоких вен, что-то из вышеперечисленных симптомов, то это повод для консультации со специалистом и выполнение УЗИ вен нижних конечностей. Ранняя диагностика такого состояния способствует раннему началу лечения и уменьшению риска развития жизнеугрожающих событий❤️

Клещи снова с намиАномально теплый март это правда классно, но в Санкт-Петербурге уже появились первые обращения из-за укусов клещей 🕷️И в сезон активности клещей хочется вновь напомнить о вакцинации от клещевого энцефалита! Потому что как раз клещи могут переносить его и, соответственно, при укусе могут передать и Вам💔📍Зачем прививаться?Клещевой энцефалит - это инфекционное заболевание, которое приводит к поражению центральной нервной системы. Это может стать причиной тяжелой инвалидности или даже смерти. И вот в чем основная проблема: специфического лечения данного заболевания нет! Поэтому единственное, что мы можем сделать, так это профилактировать его развитие с помощью вакцинации и общих мер от клещей [закрытая одежда, специальные средства и прочее]📍Если Вы [как и я] вне сезона забыли о вакцинации, то сейчас еще можно успеть привиться по "ускоренной" схеме:❤️Первичная вакцинация состоит из двух доз, которые вводятся с интервалом в 14 дней [вместо интервала в 1-7 месяцев по "стандартной" схеме]❤️Далее [вне зависимости от схемы первичной вакцинации] необходимо выполнить ревакцинацию через 9-12 месяцев после второй дозы❤️Последующие ревакцинации выполняются раз в 3 годаА как дела обстоят в Вашем городе? Уже была информация об укусах клещей?

✅ Польза посещения бассейна и водных процедур для пациентов с рассеянным склерозомРассеянный склероз (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся демиелинизацией нервных волокон и нарушением передачи нервных импульсов. Среди ключевых симптомов РС выделяют мышечную слабость, спастичность, утомляемость и нарушение координации. Эти проявления значительно ограничивают физическую активность пациентов, снижая качество их жизни.Водные процедуры, включая плавание и гидротерапию, становятся важным элементом реабилитации при РС. Благодаря уникальным свойствам воды — снижению гравитационной нагрузки, сопротивлению движению и термальному воздействию — такие методы помогают улучшить функциональность, уменьшить боль и повысить эмоциональный комфорт. В данной статье рассматриваются механизмы положительного влияния водной среды на пациентов с РС, а также практические рекомендации по их применению.Физиологические преимущества водных процедурСнижение спастичности и мышечной ригидностиТёплая вода (28–32°C) способствует расслаблению мышц, уменьшая гипертонус и болезненные спазмы. Исследования показывают, что 30-минутные сеансы гидротерапии 3 раза в неделю снижают спастичность в ногах на 25–35%. Упражнения в воде также улучшают эластичность связок, предотвращая контрактуры.Улучшение подвижности и координацииПлавучесть воды снижает нагрузку на суставы, позволяя пациентам выполнять движения, которые затруднительны на суше. Например, аквааэробика с использованием нудлсов (пенопластовых палок) или плавание на спине укрепляют мышцы без риска перегрузки.Повышение выносливостиСопротивление воды создает естественную нагрузку, тренируя сердечно-сосудистую систему. У пациентов с РС, регулярно посещающих бассейн, отмечается снижение утомляемости и увеличение физической активности в повседневной жизни...➡️➡️➡️ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ➡️ Обсуждение здесь➡️ Подписаться | Рассеянный склероз➡️ YouTube | VK.ru | TG

Людям с круизного корабля, где произошла вспышка андского хантовируса (ориентировочная летальность 30-40%), разрешили разъехаться по своим странам.В результате уже есть два госпитализированных человека от контакта в самолете. Будут еще.Неужели так трудно было запереть их на карантин на каком-нибудь острове?

ЗАЧЕМ МЫ СПИМСлишком экстремально для книги рекордов Гиннеса.Депривация сна и мозг.👉🏼Обратите внимание Есть две основные причины аварий, связанных с недостатком сна. Первая — ситуации, когда человек полностью засыпает за рулем. Однако подобное происходит нечасто и обычно в случае серьезного недосыпа (двадцати и более часов без сна). Вторая, более распространенная причина — это кратковременное снижение концентрации, называемое микросном. Он продолжается всего лишь несколько секунд, но в этот момент веки человека частично или полностью закрываются. От микросна обычно страдают хронически недосыпающие люди, то есть регулярно спящие меньше семи часов.#главаседьмая #читаемвместе #зачеммыспим

Перезарядились, нагулялись, объелись Провели пару дней в Гатчине на мой день рождения)Парк, пруд, умиротворение, возможность побыть в моменте, ни о чём не думать и просто наслаждаться пением птиц и разговорами по душам Как же меняется состояние, когда позволяешь себе замедлиться. Появляются силы, приходят идеи, ощущается лёгкость Завтра я возвращаюсь к работе с новыми силами и завершаю подготовку к нашей встрече 11 мая, на которую с огромным удовольствием Вас зову.Воркшоп – это то самое пространство, куда можно прийти, чтобы:Облегчить груз, который трудно тащить с сентября;Увидеть, что Вы не одни в своей тревоге; Разрешить себе выдохнуть посреди этого безумного мая; Найти опору, которая не зависит от баллов учеников.

Воркшоп – это место, где можно выдохнуть и просто быть собой.

Если чувствуете, что Вам нужна такая передышка и поддержка, приходите: 11 мая в 11:00 по мск; Стоимость для первых 10 участников — 2290 р 1790 р; Оплатить участие.Местечки по специальной цене потихонечку разбирают

А ещё понаблюдайте сколько женщин с камнями в желчном пузыре или с удаленными желчными?Быстрое снижение веса, циклы «набрала/сбросила» , экстремально низкая калорийность рациона, голодание, являются факторами риска камнеобразования с последующим удалением желчного пузыря. И к чему такие эксперименты над собой?!На сегодня это настолько частая история, что хочется предостеречь, сохранив здоровье каждой женщине. Об этом надо говорить громко. А вместо этого мы получаем агрессивный маркетинг, построенный на индустрии похудения, с уловками в минус 10 за 2 недели, белковые коктейли, безумной качалки 🍑, новомодные диеты или еще что-то абсолютно не физиологичное и не учитывающее индивидуальных особенностей и состояния здоровья, образа жизни.Критическое мышление - наше всё✊🏻В общем, девочки, к себе бережно, мягко и с любовью🙏

Николь Кидман на днях призналась, что в юности была «помешана на русских» (речь о литературе). Смелое заявление на сегодня, но я не об этом. Страна, которая жила за «железным занавесом» (СССР), и получала минимум инфы о том, что происходит за его пределами, понятия не имела о влиянии русской культуры в целом на мир. Ну ок, мы понимали, что Толстого-Достоевского-Чехова знают, читают и уважают, что балет востребован, но как бы и все. Но вот читаешь биографию Пегги Гуггенхайм, например, а она там только и читает русскую лит-ру – причем особенно обожает «Обломова» Гончарова, всем его рекомендует. А сейчас я читаю знаменитого нейробиолога Грегори Бернса («Иллюзия себя») — и он восхваляет Владимира Проппа, автора «Морфологии сказок» как величайшего исследователя мифологии. Пропп и в России то не особо известен, так что очень приятно узнать о его значении для мировой науки. И что даже «Звездные войны» не обошлись без его влияния.

Коллеги! Мне очень хочется, чтобы в нашей сфере было больше бережности и меньше желания обязательно что-то починить, даже если цена этого — снова загнать человека туда, откуда он с таким трудом выбрался.

Зарядка для ягодичных - приводим в чувства и тонусС возрастом нам становится важнее функциональность, а не красота и форма, которая мимолетна. А ягодичные нам обеспечивают:- контроль таза и здоровые тазобедренные в ходьбе - НЕ перегруженную поясницу - нормально выровненные колени и стопы#якушевазарядкиhttps://youtu.be/fK-wjdansN8?si=ZlHE4lioNb-6DCZS

Добрый день, дорогие друзья!Заместитель медицинского директора ЭЙЧ клиник, врач-анестезиолог-реаниматолог Лопухов Роман Андреевич вчера рассказал историю — делюсь с вами. Очень показательная.Пациентка с кровоточивостью. На фоне приёма рифаксимина. Первая мысль у врача: «Антибиотик виноват».Но дальше начинается интересное.— А что ещё она принимает? — Варфарин.И тут всё встаёт на свои места.Рифаксимин сам по себе кровотечения не вызывает. Но он делает другое — снижает количество кишечной микрофлоры, которая синтезирует витамин K.А дальше цепочка:- меньше бактерий → меньше витамина K; - меньше витамина K → сильнее эффект варфарина; - прежняя доза варфарина становится избыточной. Результат? МНО улетает за 3 и выше. У этой пациентки — кровоизлияние в глаз.Не «рифаксимин вызвал кровотечение». А комбинация препаратов без учёта взаимодействий.Это важно помнить.Антибиотики — это не просто «убить инфекцию». Они вмешиваются в метаболизм, микробиоту и фармакокинетику других препаратов.И ещё один момент из той же беседы.Левофлоксацин. Часто назначаемый. Но он может удлинять интервал QT.Если у пациента уже есть удлинённый QT — риск желудочковой тахикардии и внезапной смерти.Проблема в том, что:- QTc не всегда смотрят; - в описании ЭКГ это могут не указать; - врачи ориентируются только на «синусовый ритм». А в инструкции это есть.И это уже зона ответственности врача.Вывод простой:1. Любой препарат — это система взаимодействий. 2. Антибиотики — не «безопасные помощники». 3. Варфарин + изменения микробиоты = риск передозировки. 4. Фторхинолоны = всегда думать про QT.И да — даже при идеальной работе осложнения будут. Инфекционные осложнения после операций — это статистика, около 0,5–1%.Но часть рисков мы всё-таки можем контролировать. Если думаем чуть глубже, чем «назначил и пошёл дальше».

Сезон загородных поездок и долгих прогулок уже наступил, а значит самое время обновить базовый набор. Сегодня заглянули за очередными пузырями во ВВ, поэтому ловите первую подборку именно оттуда.На счет жидкого пластыря: в прошлом году пробовала вариант в виде спрея, который видела у многих, но нам вообще не зашёл — даже мужу и мне сильно щипало 🥲 Про детей после этого даже экспериментировать не стали. В этом году взяла такой гель.Делитесь своими находками! Всегда читаю и с удовольствием беру на вооружение 🫶🏻#эйнаходки #полезно @mamamashkatut