ЗАБОТА О СЕБЕ | гинеколог Юркина

Контрацепция без «сюрпризов»: чего на самом деле стоит бояться? 🚫Результаты опроса меня не удивили: больше 80% из вас при выборе метода контрацепции больше всего опасаются влияния на вес, настроение и либидо. Как врач, я полностью разделяю это беспокойство. Забота о себе — это не только защита от нежелательной беременности, но и сохранение качества жизни. Почему при установке Импланона эти риски сведены к минимуму? Давайте разберем по пунктам:✔️Нет эстрогенов. В отличие от КОК, Импланон содержит только прогестаген. Именно эстрогены чаще всего «ответственны» за задержку жидкости (отеки) и влияние на сосуды. ✔️Микродозирование.Гормон выделяется в кровь в очень малых дозах и очень равномерно. Нет ежедневных «скачков», как при приеме таблеток — а значит, эмоциональный фон остается стабильным. 🧠✔️Либидо.Согласно исследованиям, большинство женщин на Импланоне не отмечают снижения влечения. Напротив, когда исчезает страх «забытой таблетки» и нежелательной беременности, расслабленность только способствует качеству секса.✔️Вес.Сам по себе имплант не «наращивает» лишние килограммы. Он не меняет ваш метаболизм магическим образом, а отсутствие эстрогеновых отеков помогает оставаться в привычной форме. Страх перед гормонами часто родом из прошлого, когда дозировки в препаратах были в десятки раз выше. Современная медицина — это про ювелирную точность.🌿 Если вы хотите подобрать метод, который не будет мешать вам жить полноценной жизнью — жду вас на консультации. А какой из этих «побочных эффектов» пугает вас больше всего? Поделитесь в комментариях, разберем честно. 👇

А можно просто спросить у GPTчата?В последнее время я всё чаще слышу на приёме одну и ту же фразу:«Я сначала спросила у GPTчата…»И я понимаю, почему это происходит.Это быстро. Бесплатно. И кажется, что ответ уже есть.Но в медицине всё немного сложнее.Недавно на консультации мы разбирали ситуацию, когда длительный дискомфорт оказался не таким простым, как казалось сначала. Женщина несколько месяцев пыталась справиться с симптомами самостоятельно — ориентируясь на «умные» советы и рекомендации.В итоге проблема только затянулась.И дело не в том, что технологии плохие.Просто ни один алгоритм не может заменить клиническое мышление врача.Он не видит пациента.Не оценивает анализы и состояние тканей в комплексе.А в гинекологии это особенно важно.Похожие симптомы могут иметь совершенно разные причины. И лечение в каждом случае будет разным.Поэтому я всегда говорю спокойно и честно:интернет может подсказать направление для размышления, но он не ставит диагноз и не назначает лечение.Женское здоровье — слишком тонкая система, чтобы действовать методом проб и ошибок.Иногда самый короткий путь — это просто прийти на консультацию, задать все вопросы и получить понятный план действий.✔️Без догадок.✔️Без экспериментов.✔️Без лишней тревоги.А вы когда-нибудь пытались поставить себе диагноз по интернету?

🌿 Подборка гелей для интимной гигиены🧴 1. Melica Organic Intimate Wash💡 Мягкий органический гельПочему хорош:🟢молочная кислота 🟢поддерживает естественный pH🟢пантенол успокаивает слизистуюбез агрессивных ПАВ✔ подойдёт при чувствительности и сухости🧴 2. Lactacyd Sensitive💡 Один из самых физиологических составовПлюсы:🟢молочная кислота — поддержка микрофлоры🟢мягкие очищающие компоненты🟢без мыла✔ хорош при склонности к дисбиозу и рецидивам кандидоза🧴 3. Sebamed Feminine Intimate Wash pH 3.8💡 pH максимально близок к естественной средеПлюсы:🟢молочная кислота🟢подходит при частых раздражениях🟢минималистичный состав✔ подходит после антибиотиков и при чувствительной коже🧴 4. Uriage Gyn-Phy Refreshing Gel💡 Дерматологический брендПлюсы:🟢термальная вода успокаивает слизистую🟢мягкие ПАВы🟢поддержка естественного баланса✔ хорошо после бритья/эпиляции🧴 5. Saugella Attiva💡 Подходит при склонности к воспалениямПлюсы:🟢экстракты шалфея и тимьяна🟢антисептический эффект🟢помогает при раздражении✔ можно использовать в «рисковые» периоды❗Как выбрать гель✔ pH 3,5–5,5✔ без SLS/SLES✔ без сильных отдушек✔ наличие молочной кислоты или пребиотиков💬 Важно: в норме влагалище не нуждается во внутреннем очищении — гели используются только для наружной гигиены.⚠️ Когда лучше вообще без геляИногда достаточно тёплой воды:при частых рецидивах молочницыпри дерматитах и аллергиив период восстановления микрофлорыВ следующий раз разберем: Компоненты, которых лучше избегатьпри выборе Геля для интимной гигиены.

5 литров ценнейшей жижи циркулирует в вашем теле.Весь этот пост можно уместить в одну короткую фразу: «сдавайте кровь, че вы как эти»… но лучше я зайду с позиции человека, который знает, как часто не хватает крови в больницах. Исключим беременных, ребят с хроническими заболеваниями, пушинок меньше 45 кг - у остальных какие отговорки? Я то вижу финал, а вот реаниматологи и хирурги сам момент. Когда пациент на столе, давление падает, а нужной крови в банке нет. Это один из худших моментов в профессии, когда нечем действовать. Поэтому есть негласное правило, если пациенту влили одну жабу крови, то надо попросить родственников, чтобы привели в центр сдачи крови хотя бы трех человек. Немного фактов и EBM: Не думай о том, что во время сдачи крови и её компонентов тебя могут чем-то заразить. Это пздц глупо. Все одноразовое и стерильное. Вы ничего не теряете. Однократная сдача крови (450мл) это хоть и стресс для организма, но минимальный. И для здорового человека безопасно. Есть данные, что регулярные кроводачи снижают риски гемохроматоза и благотворно влияют на сердце и сосуды. Перед каждой донацией вашу кровь проверяют на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Бесплатный чекап получается. Некоторые так про ВИЧ и узнают.«У меня редкая группа, таких не берут» — берут, ещё как. Четвёртая отрицательная есть у одного процента людей. Когда такой пациент поступает в экстренное, это напряженно. Ты не обуза, ты дефицит. Что касается частой группы крови, то ваша кровь тоже важна и полезна! После процедуры вам дадут небольшую выплату и два официальных выходных, их можно приплюсовать к отпуску. Плюс право считать себя хорошим человеком.Если вдруг я убедил тебя сдать кровь, то не ешь жирное и не пей алкоголь перед сдачей.Не святой, но регулярно сдаю кровь, потому что знаю цену каждому пакету.Записки судмедэксперта

Почему нам кажется, что раньше всё было легче?«Раньше я мог употреблять любые продукты и сохранять стройность».«Помню, я сбрасывал 3 кг за неделю без усилий».Знакомо?Наука утверждает: ваша память вас обманывает. 1. ИСКАЖЕНИЕ ВОСПОМИНАНИЙ Исследование Университета Брауна (2018) показало: люди корректируют свои воспоминания о диетах и тренировках в зависимости от текущих успехов или неудач.Если вы похудели - мозг воссоздает процесс как «легкий и приятный».Если вес вернулся - те же действия вспоминаются как «мучительные и бесполезные».Вы не помните, как на самом деле тогда страдали от голода, усталости и срывов. Мозг стирает негатив, оставляя только идеализированную картину.2. ВЫ ЗАБЫВАЕТЕ, ЧТО УПОТРЕБЛЯЛИ В ПИЩУНаше сознание - ненадежный счетчик калорий.То, что мы не замечаем:Перекусы на бегуПробованную пищу во время готовкиДоедание за детьмиЖидкие калории (кофе с сиропом, сок)Исследования подтверждают: мозг маркирует эти эпизоды как незначительные и удаляет их из памяти. К вечеру у вас возникает искреннее ощущение, что вы «ничего не ели», хотя организм получил сотни лишних калорий.3. ДЕФИЦИТ ПИТАНИЯ ИСКАЖАЕТ МЫШЛЕНИЕКлассический Миннесотский эксперимент (голодание на добровольцах) доказал: ограничения в еде меняют работу мозга.Что происходит:1.Ухудшаются память и концентрация2.Появляются навязчивые мысли о еде3.Человек начинает переоценивать прошлые «сытые» времена как более здоровыеВы не были «здоровее» тогда. Просто сейчас ваш мозг на диете искажает реальность.ВЫВОДТо, что вы вспоминаете как «легкое прошлое» это конструкция, собранная вашим мозгом из:1. Розовых воспоминаний (memory bias)2. Вытесненных эпизодов переедания3. Искаженного восприятия из-за текущих ограниченийЧестный взгляд: никогда не было «волшебного времени», когда вы могли есть всё и не толстеть. Просто раньше вы не замечали того, что замечаете сейчас.💡 Сохраните этот пост – чтобы не поддаваться иллюзии «раньше было лучше» и честно смотреть на свой путь.

Фотопротокол в диагностике.Удобно когда сразу в кабинете мобильная фотостудия. Важно только хорошие рельсы выбирать😅

Про любимые чаи китайцевПо итогам отпуска запускаю серию постов про Китай, так что не переключайтесь. Начнем с трех букв (во всех смыслых), благодаря которым это пост тут все-таки случился. В Китае ЧАЙ это не просто любимый напиток, а часть национальной идентичности, с которой приходится считаться даже традиционным брендам газировок.

Да, именно в Китае пепси, кола и спрайт имеют вкусы на основе чаев. Скажу честно, мной протестировано, оказалось очень вкусно и вообще сильно лучше всяких хитрых извращенных лимиток этих же брендов в других странах.

Но все-таки про чай. Выделю свой топ-3 на утро, день и вечер, потому что абсолютно каждый чай по-своему влияет на организм:🫖 Самый популярный чай - зеленый, его ценят за свежесть и аромат «весны». Когда пить: утро и день через 30-40 мин после еды, пробуждает организмПолезные свойства: богат антиоксидантами, выводит токсины, ускоряет метаболизм, укрепляет стенки капилляров и снижает уровень холестерина.🫖 Пуэр - в Китае его называют лекарством от 100 болезнейКогда пить: в первой половине дня, идеально для периода интеллектуальной нагрузкиПолезные свойства: стимулирует работку ЖКТ, дает бодрость (без тремора), помогает при похмелье и выводит лишнюю жидкость🫖 Жасминовый чай - тот же зеленый, но ароматизированный цветами жасминаКогда пить: за 2-3 часа до снаПолезные свойства: помогает расслабиться, считается полезным для гормонального фона и улучшения состояния кожи, помогает при апатии и эмоциональном выгорали, успокаивает нервную системуЛично моим фаворитом внезапно стал белый жасминовый чай с персиком пекинского исторического бренда Zhang Yiyuan, но в Шанхае оказалось его найти дико сложно, так что планирую следующие путешествия… А кто вдруг едет, сохраняйте и обязательно попробуйте. #vs_health#vs_trip

Предупреждение всем лысачам, лысунам, лысоманам и лысофилам. Просто напомню, что солнышко и идеально гладкая черепушка - не очень дружат, а иногда даже вступают в открытую конфронтацию. Сколько раз уже накалывался - вплоть до отека, увеличивающего обхват головы на пару сантиметров (и сползающего затем на шею), а весной все равно нет-нет да и забуду, не услежу. Опять вот спалил тыкву... И лютого раздувания избежал, наверное, лишь из-за того, что вовремя набуздякал крема с алоэ (он реально очень круто помогает при солнечных ожогах). В общем - берегите себя и свои церебральные вместилища.#быт

Добрый день, подскажите пожалуйста как избавится от пигментации?Весной появляется, зимой еле заметноПосле отпуска на море очень сильно выраженаСпф пользуюсь.Поможет ли Люмека? Или какие еще процедуры будут эффективныПодписаться на Я Косметолог КосметологМы в MAX - Я Косметолог

За сегодня в коментах уже дважды приводили эту статью о том, что пиво — лучший SPF, и нам надо серьезно поговорить.Вот что написали в нашей прессе:

Пиво работает как SPF-крем и защищает от ультрафиолета. Учёные выяснили, что побочные продукты пивоварения с хмелем блокируют лучи типа B, вызывающие солнечные ожоги.Эксперимент показал, что добавление хмеля увеличивает защиту солнцезащитного крема с 30 до 175 единиц SPF. Хмель богат антиоксидантами, которые защищают кожу от воспалений и помогают её восстановлению.

Звучит, как всем срочно по пиву, но давайте сначала посмотрим, откуда ноги растут. Такая статья реально есть — её перепечатали несколько изданий, включая New York Post и AOL.Речь идёт о лабораторном исследовании бразильских учёных по использованию отходов хмеля (экстракт использованного) как добавки к солнцезащитным средствам для усиления SPF. Но в самой оригинальной статье (кстати вот она) совсем не о том, что "пиво работает как SPF крем защищает от ультрафиолета". На самом деле:Учёные не наносили пиво на кожуИ даже внутрь не употреблялиИсследовали экстракт использованного хмеля — побочный продукт пивоваренияЭтот экстракт добавляли в готовую лабораторную формулу солнцезащитного средстваЭто исследование не на людях, и даже не на кусочках кожи (эксплантах), а in vitro— в пробирке. Где пробирка и где реальная кожа — сами понимаете, сильно далеко.В этом исследовании формулу крема наносили на специальную пластину, через неё пропускали UV излучение, и пробором замеряли, сколько лучей проходит. Улучшение касалось лучей типа В, а защита от UVA почти не изменилась. Ну и главное — речь, блин, вообще не о пиве! А об экстракте хмеля. Но он бы не вызвал такого ажиотажа. До реального косметического применения нужны дополнительные исследования безопасности и эффективности — и там точно не будет повышения фактора защиты с 30 (хз откуда 30 кстати, в статье цифра 53,68) до 175, как это обычно и бывает, когда из лабораторной модели мы переносим всё в реальную жизнь. Об этом кстати и в самом исследовании написано. Короче — пить пиво для защиты от солнца бессмысленно. Жаль, конечно, но продолжаем обмазыаться эспээфами, девочки.

При сахарном диабете для лечения артериальной гипертензии во время беременности предпочтительны1) блокаторы рецепторов ангиотензина2) ингибиторы АПФ3) альфа-адреномиметики4) диуретикиПравильный ответ:альфа-адреномиметикиМы в MAX - Я Гинеколог

Цефиксим – пероральный цефалоспорин III поколения, часто назначаемый при респираторных инфекциях в педиатрической и терапевтической практике. Это не универсальное решение, но в определённых клинических сценариях его применение обосновано.Что такое цефиксим?Цефиксим относится к бета-лактамным антибиотикам. Цефалоспорины III поколения демонстрируют расширенную активность против грамотрицательных бактерий, сохраняя эффективность против ключевых грамположительных возбудителей респираторных инфекций.Важнейшая характеристика – стабильность к бактериальным ферментам защиты (бета-лактамазам), продуцируемым Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Это делает препарат эффективным там, где обычные пенициллины бессильны без клавулановой кислоты.Механизм действияЦефиксим останавливает размножение бактерий за счёт блокады синтеза клеточной стенки. Бактериальная клетка окружена пептидогликановой стенкой, строительство которой контролируют пенициллин-связывающие белки (PBP). Цефиксим связывается с активным центром PBP, блокируя их работу. Бактерия не может построить прочную оболочку и погибает под действием осмотического давления.Чувствительность H. influenzae к цефиксиму превышает 95%, что делает его надёжным инструментом против этих возбудителей. Однако активность против Streptococcus pneumoniae ниже, чем у амоксициллина, из-за мутаций PBP у пневмококка.Доля атипичных возбудителей в структуре внебольничных пневмоний – 20–30%, при вспышках микоплазменной инфекции – до 40%.Это означает, что монотерапия цефиксимом 400 при «атипичной пневмонии» не будет успешной в каждом третьем случае. Признаки атипичной этиологии: – молодой возраст, – сухой кашель >7 дней, – отсутствие выраженной лихорадки при изменениях на рентгене. Рекомендации РФ 2025 года требуют комбинации с макролидами (азитромицин) или доксициклином. IDSA/ATS (США) не рекомендуют пероральные цефалоспорины III поколения как первую линию.Полная статья находится по ссылке:https://docma.ru/naznachenie-tsefiksima-pri-pnevmonii/

Какую роль тогда играет нанопластика в технике полуперманентНанопластика здесь это не враг и не плохой продукт. Это первый и более агрессивный инструмент с конкретной задачей - изменить конфигурацию дисульфидных связей там, где плёночный кератин в одиночку не справляется. Но именно потому что она вымывает больше белка и оставляет кутикулу открытой, она категорически требует второго этапа.Без плёночного кератина после нанопластики волос остаётся с дефицитом белка, открытой кутикулой и без защиты. В паре с кератином SOULLI Ультра Плёнка это грамотная двухэтапная система: первый шаг меняет геометрию упругих связей, второй восполняет белок четырьмя видами протеинов, запечатывает кутикулу и создаёт защитный барьер. Каждый этап делает свою работу, и один без другого теряет смысл.Источники:Boga et al. (2014), PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24962464/PMC, Impact of Acid Straightening (2022) - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10075350/PMC, Effects of Chemical Straighteners (2022) - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9073307/