Возлюбленный Дмитрий Евгеньевич

20 апреля 2026 СЛУЧАЙ ДНЯЖенщина лет шестидесяти. Асцит. Живот — как барабан. Дышит с трудом — диафрагма поджата снизу литрами жидкости.Делаю лапароцентез.Рядом стоит дочь. Молодая, напуганная, с телефоном в руках. Смотрит на иглу, на живот, на монитор — и спрашивает. Непрерывно.«А это больно? А почему такого цвета? А сколько будете откачивать? А это поможет? А надолго?»Мать её одёргивает. Резко, вполголоса: «Замолчи, не мешай».Дочь замолкает. Стоит, сжав телефон двумя руками.Я работаю.В этой комнате три человека — и у каждого своя правда. Дочь не мешает. Она просто не умеет иначе справляться со страхом.Мать не груба. Она устала бояться и хочет, чтобы всё прошло тихо. Я не раздражён. Я просто должен сделать то, что должен.Жидкость пошла. Тёмно-жёлтая, почти янтарная. Полтора литра. Потом ещё.Дыхание у пациентки стало ровнее. Она закрыла глаза.Дочь расстроена — молчит, сдерживает слезы, отвернувшись к стене.Я снял перчатки.Иногда самое острое и больное в медицинской помощи — не игла.

📢 Пятый Уральский конгресс хирургов27-28 ноября 2025 года прошел форум для врачей-хирургов по актуальным вопросам хирургии в г. Екатеринбурге. Лично я впервые увидел такое большое количество докладов по хирургическому ультразвуку, который включает в себя как дооперационные, так и интраоперационные, так и послеоперационные ультразвуковые исследования в лечении и диагностике ряда заболеваний.Несмотря на то, что не у всех еще остаются нерешенные вопросы, в частности, необходимо ли хирургу иметь сертификат врача ультразвуковой диагностики для того, чтобы взять в руки датчик или нет, это еще вопросы дискуссионные. Темы, которые были подняты, актуальны, интересны и значительно повышают качество и безопасность хирургических операций и пациентов.Мне посчастливилось выступить с двумя докладами: это ультразвуковая диагностика острого аппендицита и интраоперационная диагностика при лечении желчекаменной болезни. И то, и то позволяет максимально безопасно оказать медицинскую помощь пациентам.Счастлив присутствовать впервые на щедрой уральской земле. Великолепные люди, хозяева, мои коллеги, с которыми было много полезных знакомств. Очень позитивное впечатление от данной поездки. Спасибо всем за такую возможность!#УральскийКонгрессХирургов #Хирургия #Ультразвук #Медицина #Хирургия2025 #УральскаяЗемля #ПрофессиональноеРазвитие

По клиникам Германии - Берлин, „Августа Виктория"В 1927 году киевский хирург Л.П. Марьянчик описал визит в берлинскую больницу «Августа Виктория». Огромный комплекс на 1000 коек утопал в садах, а операционные с верхним светом и стеклянными стенами впечатляли современностью.Он наблюдал работу профессоров Кауша и Нордмана: строгая асептика, автоклавы, стерильные растворы прямо в зале. Операции — от геморроя под местным обезболиванием до холецистэктомии с обязательной аппендэктомией — шли в тишине и почти театральной точности.Особое внимание — культ аккуратности: отдельные наборы инструментов, двойные швы, обязательный дренаж после желчного пузыря. Эти заметки — редкий взгляд на европейскую хирургию начала XX века, где наука и дисциплина стали настоящим искусством.#историямедицины #врачебныйобзорПолная статья на официальном портале:https://врачебный-обзор.рф/istoriya-meditsiny/po-klinikam-germanii-berlin-avgusta-viktoriyahttps://dzen.ru/a/aMzrsqSoVzvBoEVE

Хорошая книга 2007 года по физике полупроводников в сильных магнитных полях, при которых становится существенным квантование уровней Ландау.В книге последовательно описываются основные явления, которые при этом возникают: образование уровней Ландау, магнитных краевых каналов, бабочки Хофштадтера, связанные состояния на примесях и экситоны в магнитном поле, магнитный пробой, осцилляции Шубникова-де Хааза, циклотронный резонанс и т.д. Много внимания уделено экспериментам и всяким тонкостям типа анизотропии дисперсии, роли зеемановского расщепления, примесей, температуры и других факторов. Отдельная глава посвящена методам создания сильных магнитных полей, в том числе путем взрывного сжатия катушек с током.В общем, хорошая фундаментальная книга, дающая систематическое представление о твердотельных явлениях в сильных магнитных полях.#уровни_Ландау #твердое_тело

Как политика лишает науку и медицину возможности развиваться Представьте себе – учёные активно исследуют новый подход к лечению различных психических расстройств, включая депрессию, тревожность, алкоголизм и даже насильственность. Они получают неплохие результаты, которые указывают на наличие у этого подхода существенного потенциала. Но тут политики, опираясь на личные интересы и соображения, а не на научные данные, строжайше запрещают данный подход как нечто чрезвычайно опасное и недопустимое, зачастую не допуская в этом направлении даже научные исследования за закрытыми дверями лабораторий. При этом другие настолько же рисковые вещи они почему-то уже не спешат запрещать настолько строго. Думаете, это выдумка или сюжет какого-то романа? Однако именно такая история уже случалась в реальной жизни.В середине 20-го века психоделические вещества, такие как ЛСД и псилоцибин, активно исследовались в научных и медицинских целях. Учёные видели в них огромнейший терапевтический потенциал, который подтверждается и многочисленными современными исследованиями, проведёнными в последние годы. Однако между теми и этими исследованиями присутствует пропасть длиной почти в полвека. Почему же так? Ответ простой – психоделические вещества стали ассоциироваться с рядом вещей, которые политикам были неугодны.В первую очередь, в погоне за сенсациями СМИ начали всячески их очернять, активно распространяя сообщения о возможных рисках: психозах, зависимости, социальной деградации и опасности для молодёжи. Конечно, подобные риски нельзя полностью отрицать, однако они были чрезвычайно преувеличены. Утверждения о высокой зависимости или массовых социальных последствиях практически не имели убедительных доказательств, научная база, на которую в таких утверждениях ссылались, была очень ограниченной.Также распространение подобных утверждений совпало с ростом контркультурных движений, особенно в США и Западной Европе. Психоделики стали ассоциироваться с хиппи, протестами против войны и более широкими культурными переменами. В результате наркотическая политика стала рассматриваться не только как вопрос общественного здоровья, но и как инструмент социального контроля. Нельзя ведь ожидать от стационарного бандита, что он не захочет запретить всё, что связано с выступающими против его политики движениями. И психоделики попали под раздачу.Сыграл свою роль и геополитический контекст холодной войны. СССР и другие страны Восточного блока в своей пропаганде активно использовали тему наркотиков как аргумент против западных обществ, изображая их как морально деградирующие. Конечно же, в ответ западные государства решили показать, что способны контролировать проблему наркотиков и защищать общественное здоровье.Кроме всего сказанного, психоделики просто некому было защитить. Мало кто станет спорить, что табак, алкоголь, а также многие седативные препараты и стимуляторы несут не меньшие риски для здоровья людей. Однако их производство имело сильную поддержку со стороны промышленности и государств. Это помогало им избегать наиболее строгих ограничений. Психоделики, напротив, не имели мощных экономических или политических лоббистов, они производились частным сектором, что дало политикам возможность принимать более жёсткие меры.Как итог, международная политика в отношении психоделиков формировалась далеко не на основе научных данных о рисках. Тем более что принимались строгие запреты не только на их частное распространение и использование, но и на их изучение. Так, в США исследовать психоделики разрешили только под строгим контролем регулирующих органов, фактически закрыв эту возможность большинству лабораторий, а правительства Франции и СССР в какой-то момент вообще выступали за полный международный запрет даже ограниченного научного исследования психоделиков. Политика строгих запретов по отношению к психоделикам формировалась под влиянием культурных страхов, политической борьбы и институциональных интересов. Именно так наука и медицина надолго лишились возможности развивать перспективное направление в лечении множества расстройств.Волюнтарист, Битарх

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤В 2026 году летний лагерь перестал быть просто местом, где ребенок «под присмотром». Сегодня это мощный инструмент формирования личности и мягких навыков (soft skills).Почему это работает:🖇Смена социальной роли: В школе за ребенком закреплен определенный ярлык. В лагере (особенно международном или тематическом) можно «обнулиться» и попробовать себя в новой роли: лидера, творца или стратега.🖇Контролируемый выход из зоны комфорта: Будь то суровые самурайские тренировки в Японии или математические бои, столкновение с трудностями в безопасной среде учит мозг справляться со стрессом.🖇Глубокое погружение: В отличие от кружков «раз в неделю», лагерь создает эффект погружения. За 2 недели в специализированном центре ребенок может освоить объем знаний, на который в обычном ритме ушел бы год.Лето — это не пауза в развитии, а его катализатор.Если вы хотите, чтобы ваш ребенок провел эти 100 дней не только отдыхая, но и открывая в себе новые таланты, важно выбрать правильную среду. Ту, где интеллект встречается с азартом, а каникулы превращаются в личный образовательный прорыв.Хотите развивать свой мозг и вдохновляться примерами юных гениев? Загляните на канал о детях-победителях олимпиад по математике — там каждый пост мотивирует учиться и думать нестандартно!#Образование2026 #ЛетнийЛагерь #МатРИЦА #Развитие #Лидерство #Математика #Каникулы #Интересно

🩺 Как «расширенная реальность» меняет реабилитацию: обзор технологий XRВообразите: пациент, только перенёсший инсульт, делает упражнения на равновесие, глядя не в пустую стену, а будто гуляя по парку или играя в интерактивную игру. Это не фантастика - а реальность уже сегодня благодаря технологиям XR (Extended Reality), объединяющим виртуальную реальность, дополненную реальность и смешанную реальность.Недавний анализ 58 рандомизированных клинических исследований показывает: XR всё активнее входит в медицинскую реабилитацию самых разных профилей. Технологии успешно применяются в неврологических, ортопедических, педиатрических и гериатрических направлениях.🕹️ Для пожилых пациентов наблюдается значительный прогресс: XR-тренировки улучшают баланс, силу, когнитивные навыки и даже настроение. Это снижает риск падений, делает лечение живым и мотивирующим, а сложная моторика возвращается быстрее и увереннее.🧠 В неврологической реабилитации такие технологии ускоряют моторное восстановление после инсульта или ЧМТ, а ещё - помогают уменьшить невропатическую боль. Погружение в виртуальные сценарии, адаптированные под конкретные дефициты больного, делает процесс более персонализированным.🦵 Ортопедические пациенты выигрывают не только после операций, но и при консервативном лечении. XR позволяет контролировать амплитуду движения, мотивировать к регулярной активности и видеть конкретный прогресс. А у детей, по данным обзора, вовлечённость значительно выше, поскольку терапия превращается в игру с чёткой системой достижений и поощрений.Кроме привычной двигательной работы, XR даёт эффекты и на психоэмоциональном уровне. Пациенты отмечают снижение боли, улучшение самочувствия, повышение самооценки и интереса к лечению. А сама среда, насыщенная обратной связью, делает реабилитацию гибкой и максимально индивидуальной.Главный вывод для практики простой: XR-технологии становятся мощным инструментом — особенно при работе с теми, кто быстро теряет мотивацию или сталкивается со сложными задачами восстановления. Уже сейчас их можно внедрять как в государственных клиниках, так и в частных центрах — важно только осваивать новые подходы, отслеживать прогресс и корректировать сценарии на основании данных конкретного пациента. Будущее реабилитации — не за механическим повторением движений, а за индивидуальным, захватывающим и максимально результативным лечебным процессом. XR становится ключом к этому будущему.#реабилитация #остеопатия #массаж #исследования📎 Читать источникПодписаться на канал КИО

🔠🔠🔠🔠🔠⏺️🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠Я же не одна уже видела летающих "друзей"❓Лето - это не только прогулки днями напролёт, но и, к сожалению, укусы насекомых. Если вас или вашего ребёнка уже покусали, и зуд не дает спокойно спать - этот пост для вас. 🦟🩹Что делать сразу после укуса❓⭕️Если укус произошёл на ваших глазах, место можно помыть водой с мылом. Это удалит остатки слюны насекомого и снизит риск занести инфекцию при расчесывании.⭕️Приложите прохладный компресс или лёд (предварительно обернутый в ткань) на 5-10 минут. Холод сужает сосуды, уменьшает отек и отлично "замораживает" зуд.А чем намазать, чтобы не чесалось❓Выбор, на самом деле, широк. В основном ищем цинк-содержащие средства (Каламин, Циндол) или антигистаминнные гели (Фенистил-гель, Псило-бальзам)Чего делать не нужно❓❌Прижигать спиртом, зеленкой или йодом. Это только травмирует кожу и может вызвать ожог, но зуд не снимет.❌Использовать сомнительные "старые добрые" методы по типу мазать слюной, прикладывать землю. Это прямой путь к инфицированию ранки.❌Разрешать расчесывать. Если ребенок маленький - подстригите ногти максимально коротко. Инфекция, занесенная под кожу грязными ногтями, лечится дольше и сложнее, чем сам укус.Если местные средства не помогли, зуд очень сильный, можно дать антигистаминный препарат внутрь по возрасту ребёнка. Иногда укусы могут даже болеть. Допустимо дать Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке, чтобы облегчить мучения.Любой укус может краснеть, отекать, чесаться, и проходить с неделю. Это обычная реакция на укусы кровососущих, а не аллергия. Когда пора к врачу? 🚩Иногда реакция на укус может быть очень бурной.Идём к педиатру, если:1️⃣ Отек очень большой (более 10 см) и продолжает расти.2️⃣ Место укуса стало сильно болезненным, появилось нагноение.3️⃣ Поднялась общая температура тела.4️⃣ Укус пришелся в область века и глаз полностью заплыл.А если развилась резкая реакция: одышка, затрудненное дыхание, отек губ или языка - немедленно вызывайте скорую! К счастью, это случается крайне редко, чаще на ос или пчелА как ваши дети реагируют на укусы? Маленькая точка или раздувает на половину руки?

Дети с эпилепсией чаще имеют аутизм. Но распознают его позже, чем следовало быЭпилепсия и аутизм часто идут рука об руку – этот факт врачи знают давно. Но новое исследование клиники Майо добавило важных деталей. Учёные проанализировали данные 30 490 детей из Миннесоты и сравнили тех, у кого есть эпилепсия, и тех, у кого её нет. Разница оказалась огромной: по широким критериям аутизм встречался у 21,4% детей с эпилепсией против 3,2% без неё. По клиническому диагнозу – 7,9% против 0,7%.Но главное не в цифрах. Дети с эпилепсией и аутизмом отличаются от остальных детей с аутизмом. У них чаще встречается интеллектуальная недостаточность (56,5% против 15,4%). Среди них больше девочек (38,2% против 25,8%). И их аутизм распознают раньше (в 7,4 года против 8,7). Это, казалось бы, хорошо – раньше заметили. Но автор исследования Мария Сайфи подчёркивает: «Эти наблюдения подчёркивают клинически значимые различия внутри группы и важность раннего распознавания проблем развития».А соавтор Элейн Уиррелл добавляет ключевой тезис: несмотря на повышенный риск, аутизм у детей с эпилепсией всё равно распознают с задержкой. То есть даже в группе высокого риска диагностика отстаёт от того момента, когда можно было бы начать помогать. Вывод клиники Майо простой: детей с эпилепсией нужно целенаправленно скринить на аутизм. Ранняя диагностика – ранняя интервенция – лучший прогноз. Работа опубликована в Developmental Medicine & Child Neurology.👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX

Человек я — закалённый всякими разными ужасами и передрягами,но к такому меня жизнь точно не готовила.Заболела собачка моя — Дося.Ну как заболела... Пережрала всякого разного.Где это пятнадцатисантиметровое животное прячет шесть дополнительных желудков, я понятия не имею.Оно вымогает еду с остервенением, присущим только профессиональным сиротам и никогда не может насытиться.Мы, ясное дело, покупаемся на это всё и кормим от души. Как дураки, ей-Богу. Любящие дураки. Очень жалостливые.Ну а как не жалеть? Глазоньки животное имеет как в той песне, которую мой папа привез из экспедиции по Монголии и пел мне вместо колыбельной" «а я сидел и горько плакал, что мало ел и много (простите) какал».Смотрит она каждый раз ими как в последний раз. Как не дать собачке кусочек манго или карасика?Это хорошо, что ещё не пьёт. Даже не знаю, как бы мы с ней управлялись в этой ситуации.Ну так вот. Животное обожралось в очередной раз и заумирало.Резко, одномоментно. Вот только это был весёлый пёсик и хоп — уже умирающая лебедь: шея узлом, включайте, мои родные, Сен-Санса.Мы давай колготиться. Клещей искать. Градусник вставлять под хвост. На градуснике собака поломалась окончательно. Закатила глаза, попрощалась с нами и легла умирать.Такси. Пробки. Прощальные слёзы. Лучший ветеринар во всей вселенной.Оно ведь пока здоровое ходит и надоедает своим непомерным аппетитом, думаешь: «Да зачем я связалась вообще с этим животноводством, окаянная, сдам её обратно в питомник и дело с концом, всю душу мне сожрало!».А как заумирает, так: «Котенька моя маленькая-родненькая, как я без тебя теперь?».Доехали. Ветеринар изрёк сакраментальное: «Холод, голод и покой!».Сутки ни воды, ни еды, потом понемногу поить, вколол чего-то много-премного, градусник опять же в то же место воткнул.Нас немного поуспокаивал и отправил восвояси.Через час после инъекций животное заулыбалось, Сен-Санса отключили и в глазах заиграл всё тот же сиротский ненасытный огонь: «Есть! Пить! Дайте! Сейчас умру, супостаты!».Место на полу, где раньше стояли миски, вылизала до зеркального блеска. Под столом нашарила какую-то случайно там оказавшуюся крышку и гоняла её по дому до утра в надежде, что туда что-то закинут из съестного.Но нет. Мы были тверды.Страшное случилось, когда вспомнили, что в доме ещё есть кошка и она тоже должна и поесть, и попить. Боже... Дверь, которую мы с сыном держали вдвоём своими мощными телам, пока кошка ела, содрогалась так, как будто с той стороны, где находилась маленькая собачка, её сокрушали стенобитным орудием. Но мы держали оборону изо всех сил и удержали высоту.До утра жили в тревоге и ужасе, потому, что собачка своими лапками-запятыми трижды пыталась вскрыть холодильник.Она стонала и кряхтела от усердия так, что мы раз десять усомнились в её нездоровье.Потом это несчастное создание уселось на полу, — аккурат напротив моей головы, — и гипнотизировало меня укоризненным взглядом до шести утра включительно, не давая спать.С утра было принято волевое решение: вся семья не будет есть до тех пор, пока не даст отмашку ветеринар, потому что даже при виде чашки кофе собака начинала прыгать практически до уровня лица.Не моего, увы. Ильи. А в мальчике, простите, уже 192 сантиметра и ему ещё жить...В обед я сдала позиции и воровски пробралась к холодильнику. Беззвучно, одним мощным рывком, открыла банку зелёного горошка, зачерпнула ложку, но рука дрогнула и две горошины, не долетев до рта, упали мне на тапочек.Господа... Я чуть не лишилась ноги... Господа... Эта маленькая ненасытная животина всосала в себя эти горошины вместе с кроликовым помпоном, который так украшал мою домашнюю обувь...А впереди ещё неделя диетических упражнений.Как нам жить и куда бежать, я просто не знаю. Пишу из ванной комнаты, заперевшись.Если что — не поминайте лихом. Думаю, что моего тела ей хватит максимум на три дня. А потом? Страшно подумать...© Ульяна Меньшикова.МАХимально на связи🐾

Помните, как я неправильно истолковал послание в бутылке и убедил всех, что капитан Грант томится в плену у индейцев в пампасах Патагонии?Тогда всё обошлось.Паганель не бывал на Огненной Земле и слава богу, так как племена местных индейцев под стать суровому климату тех мест.Зато в 1919 году немецкий миссионер Мартин Гусинде прибыл на Огненную Землю с миссией, чтобы обратить индейцев в христианство.Обратить не вышло, зато он сделал много уникальных снимков затерянных племен: Селкнам, Ямана, Кавескар.#этнографическоеОсторожно, история в ТГ | В MAXᴇсли нᴇ ᴘоҕот, подписывᴀися и жми ᴘᴇᴀкųию!

Сегодня — Всемирный день меланомы. И майское солнце — не случайное совпадение. Именно сейчас УФ-излучение уже почти такое же активное, как в июле, но мы ещё не привыкли защищаться. Кажется, что тепло — не значит опасно. Это не так.Что такое меланомаЗлокачественная опухоль, которая чаще всего вырастает из родинки. Выглядит невинно, но развивается быстро. Если поймать рано — выживаемость близка к 98%. Если поздно — всё гораздо сложнее. Разница только в том, когда вы обратили внимание.Кто в группе рискаСветлая кожа, рыжие или светлые волосы, много родинок, солнечные ожоги в детстве, посещение солярия. Солярий — это доказанный канцероген, не просто «вредная привычка».Правило ABCDE — проверьте свои родинкиА — асимметрия. Одна половина не похожа на другую.B — края. Неровные, размытые, «рваные».C — цвет. Неравномерный, несколько оттенков сразу.D — диаметр. Больше 6 мм — как ластик на карандаше.E — изменение. Родинка выросла, поменяла цвет или форму.Меланома бывает не только на кожеЕё находят под ногтями, на слизистых и даже в глазах. Эти места почти никто не проверяет — и именно там её обнаруживают уже поздно. Попросите врача осмотреть не только тело.Мифы, которые мешают«Если не болит — не опасно» — меланома не болит на ранних стадиях. «Меланома бывает только у светлых» — нет, просто у тёмных её реже ищут. «Родинку нельзя трогать» — это миф, который мешает идти к врачу. Трогать можно, удалять — только у специалиста.Как защититьсяSPF 30–50 каждый день — не только на пляже. Наносите за 20 минут до выхода и обновляйте каждые 2 часа. Не забывайте про уши, шею и зону декольте. И детям — обязательно: ожоги до 18 лет резко повышают риск меланомы во взрослом возрасте.Не бойтесь идти к дерматологуДерматоскопия — это безболезненно и быстро, буквально 10 минут. Врач смотрит родинки через специальный прибор. Никаких уколов, ничего страшного. Раз в год — и вы спокойны.Майское солнце греет приятно — просто будьте чуть внимательнее к себе. Это несложно 🤍

«Самое сильное чувство, переживаемое в тот или иной момент, закономерно внушает разуму — или вводит в центры внимания всего сенсориума — все те идеи и восприятия, с которыми оно наиболее тесно связано. И если некая идея будет случайно возбуждена с такой силой, что привлечет к себе внимание лишь по этой причине, она мгновенно будет отброшена и принуждена к исчезновению, если только не сумеет породить преобладающее чувство. Таким образом, становится очевидным, что чувство является одновременно и первоисточником, и конечной целью всех душевных и телесных усилий человека. Оно управляет: его вниманием; током его идей; чередой его волевых поступков. Вся задача человеческой жизни сводится к тому, чтобы сделать это чувство приятным — как в настоящем, так и в будущем. Эпикуреец и стоик, атеист и ревностный верующий — каждый из них, следуя своим путем и сообразно своим убеждениям, преследует одну и ту же конечную цель: приятное ощущение».(с) Джозеф Бьюкенен - «Философия человеческой природы» (1812)