Горькая Пилюля

Переезд в Питер и начало новой главы моей жизни 📆 Добрый день, дорогие друзья. Лето подходит к концу, и для многих оно пролетело совершенно незаметно. Но не для меня. В моей жизни произошли тектонические изменения - мы с семьей возвращаемся в Питер. 🥲 Мой этап жизни в Твери подошел к концу, и вместе с ним моя жизнь и работа с моими коллегами и друзьями. Все мы надеемся, что конфликт совсем скоро закончится. А я теперь буду в своей Alma mater и буду становиться полноценным сердечно-сосудистым хирургом. 🫀 Почему именно эта профессия? Потому что сердце – самый важный орган человека, а сосуды - дороги нашего организма. Каждый день врачи этой специальности спасают сотни жизней, возвращая людям возможность жить полной жизнью. И я мечтаю стать частью этого большого дела. ❤️ Пишу это все, чтобы вы, конечно, разделили со мной эту радость, но не только. Теперь будет возможность для очных встреч в Санкт-Петербурге, в клинике Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. До встречи в Питере!

Эффективность препарата "Терафлю"💊 Терафлю - широко известный комбинированный препарат, который позволяет снимать симптомы «простуды». Покупают его на целых 9,5 млрд рублей. Он состоит из парацетамола (325мг), фенирамина (20 мг) и фенилэфрина (10 мг). 🚩 Эти компоненты оказывают следующие эффекты: 🟢 Парацетамол: Обладает обезболивающим и жаропонижающим действием, но разовая рекомендованная доза 500мг, а не 325мг. 🟢 Фенирамин: Антигистаминное (противоаллергическое) вещество, предназначенное для уменьшения таких проявлений аллергии или простуды, как зуд и ринорея (насморк). 🟢 Фенилэфрин: Сосудосуживающее средство, которое теоретически должно облегчать заложенность носа за счет сужения сосудов слизистой оболочки носовых ходов. Но так он работает в форме спрея, а вот прием через рот вызывает вопросы.🔬 Последние исследования показывают неоднозначные результаты касательно его действия после приема внутрь. Данные свидетельствуют о том, что пероральный прием фенилэфрина недостаточно эффективен для облегчения заложенности носа у взрослых пациентов и сравним с плацебо.🌟 Фенилэфрин входит также в состав таких порошков, как Колдрекс и Фервекса.🇺🇸 Более того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рассматривает возможность исключения фенилэфрина для приема внутрь. А соотвественно и все «порошки для ОРВИ» тоже могут исключить.☕️ Всем нравится в первую очередь вкус и горячий напиток, который получается из таких порошков. Если вам действительно становится лучше - тогда можно использовать. Парацетамол сделает свое дело, пусть и в несколько раз дороже, чем в таблетированной форме.

Как ученые решили пошутить над миром науки👋 Добрый день, друзья! Сегодня нет серьезного настроя, а потому у нас для вас необычный пост – поговорим о том, как трое ученых решили подшутить над научным сообществом и устроили настоящий научный скандал!🧑‍🔬 Представьте себе ситуацию: вы ученый, работаете днями напролет, пишете статьи, проводите эксперименты… И тут вам приходит в голову идея: а что если мы напишем абсолютно бессмысленные статьи, но сделаем это так умно, что никто не заметит подвоха?Именно так и поступили Линдси, Богоссян и Плакроуз в 2018 году.❓ Что они сделали?Эти ребята решили проверить, насколько строгие критерии оценки научных статей в престижных журналах. Они взяли популярные темы из области гендерных исследований, феминизма и культуры и начали писать… абсолютную чушь! Но сделали это так ловко, что несколько журналов приняли эти статьи всерьез, опубликовали их и одну даже наградили. 📝 Например, одна из статей утверждала, что собачьи парки – это места, где мужчины могут свободно демонстрировать свою токсичную маскулинность. Другая статья заявляла, что физические упражнения вредны для женщин, потому что они укрепляют "патриархальные структуры". Еще в одной крайняя степень ожирения, угрожающая здоровью, поощрялась как свободный выбор здорового человека. Ну как вам такие перлы?👏 От этого всего и смешно, и грустно. Во-первых, сам факт того, что такие абсурдные идеи были опубликованы в серьезных научных журналах. Во-вторых, это показывает, насколько легко можно манипулировать системой рецензирования, если использовать правильные слова и термины.Мораль этой истории такова:🧠 Всегда критически относиться к информации, даже если она опубликована в уважаемом журнале.

Людям с круизного корабля, где произошла вспышка андского хантовируса (ориентировочная летальность 30-40%), разрешили разъехаться по своим странам.В результате уже есть два госпитализированных человека от контакта в самолете. Будут еще.Неужели так трудно было запереть их на карантин на каком-нибудь острове?

ЗАЧЕМ МЫ СПИМСлишком экстремально для книги рекордов Гиннеса.Депривация сна и мозг.👉🏼Обратите внимание Есть две основные причины аварий, связанных с недостатком сна. Первая — ситуации, когда человек полностью засыпает за рулем. Однако подобное происходит нечасто и обычно в случае серьезного недосыпа (двадцати и более часов без сна). Вторая, более распространенная причина — это кратковременное снижение концентрации, называемое микросном. Он продолжается всего лишь несколько секунд, но в этот момент веки человека частично или полностью закрываются. От микросна обычно страдают хронически недосыпающие люди, то есть регулярно спящие меньше семи часов.#главаседьмая #читаемвместе #зачеммыспим

А ещё понаблюдайте сколько женщин с камнями в желчном пузыре или с удаленными желчными?Быстрое снижение веса, циклы «набрала/сбросила» , экстремально низкая калорийность рациона, голодание, являются факторами риска камнеобразования с последующим удалением желчного пузыря. И к чему такие эксперименты над собой?!На сегодня это настолько частая история, что хочется предостеречь, сохранив здоровье каждой женщине. Об этом надо говорить громко. А вместо этого мы получаем агрессивный маркетинг, построенный на индустрии похудения, с уловками в минус 10 за 2 недели, белковые коктейли, безумной качалки 🍑, новомодные диеты или еще что-то абсолютно не физиологичное и не учитывающее индивидуальных особенностей и состояния здоровья, образа жизни.Критическое мышление - наше всё✊🏻В общем, девочки, к себе бережно, мягко и с любовью🙏

Коллеги! Мне очень хочется, чтобы в нашей сфере было больше бережности и меньше желания обязательно что-то починить, даже если цена этого — снова загнать человека туда, откуда он с таким трудом выбрался.

Зарядка для ягодичных - приводим в чувства и тонусС возрастом нам становится важнее функциональность, а не красота и форма, которая мимолетна. А ягодичные нам обеспечивают:- контроль таза и здоровые тазобедренные в ходьбе - НЕ перегруженную поясницу - нормально выровненные колени и стопы#якушевазарядкиhttps://youtu.be/fK-wjdansN8?si=ZlHE4lioNb-6DCZS

Добрый день, дорогие друзья!Заместитель медицинского директора ЭЙЧ клиник, врач-анестезиолог-реаниматолог Лопухов Роман Андреевич вчера рассказал историю — делюсь с вами. Очень показательная.Пациентка с кровоточивостью. На фоне приёма рифаксимина. Первая мысль у врача: «Антибиотик виноват».Но дальше начинается интересное.— А что ещё она принимает? — Варфарин.И тут всё встаёт на свои места.Рифаксимин сам по себе кровотечения не вызывает. Но он делает другое — снижает количество кишечной микрофлоры, которая синтезирует витамин K.А дальше цепочка:- меньше бактерий → меньше витамина K; - меньше витамина K → сильнее эффект варфарина; - прежняя доза варфарина становится избыточной. Результат? МНО улетает за 3 и выше. У этой пациентки — кровоизлияние в глаз.Не «рифаксимин вызвал кровотечение». А комбинация препаратов без учёта взаимодействий.Это важно помнить.Антибиотики — это не просто «убить инфекцию». Они вмешиваются в метаболизм, микробиоту и фармакокинетику других препаратов.И ещё один момент из той же беседы.Левофлоксацин. Часто назначаемый. Но он может удлинять интервал QT.Если у пациента уже есть удлинённый QT — риск желудочковой тахикардии и внезапной смерти.Проблема в том, что:- QTc не всегда смотрят; - в описании ЭКГ это могут не указать; - врачи ориентируются только на «синусовый ритм». А в инструкции это есть.И это уже зона ответственности врача.Вывод простой:1. Любой препарат — это система взаимодействий. 2. Антибиотики — не «безопасные помощники». 3. Варфарин + изменения микробиоты = риск передозировки. 4. Фторхинолоны = всегда думать про QT.И да — даже при идеальной работе осложнения будут. Инфекционные осложнения после операций — это статистика, около 0,5–1%.Но часть рисков мы всё-таки можем контролировать. Если думаем чуть глубже, чем «назначил и пошёл дальше».

Сезон загородных поездок и долгих прогулок уже наступил, а значит самое время обновить базовый набор. Сегодня заглянули за очередными пузырями во ВВ, поэтому ловите первую подборку именно оттуда.На счет жидкого пластыря: в прошлом году пробовала вариант в виде спрея, который видела у многих, но нам вообще не зашёл — даже мужу и мне сильно щипало 🥲 Про детей после этого даже экспериментировать не стали. В этом году взяла такой гель.Делитесь своими находками! Всегда читаю и с удовольствием беру на вооружение 🫶🏻#эйнаходки #полезно @mamamashkatut

После отмены аГПП-1 препараты не теряют эффект полностью: сохраняется до четверти снижения весаНовое исследование показало, что после прекращения терапии препаратами из группы аГПП‑1 (семаглутид и тирзепатид) пациенты действительно набирают вес обратно, однако часть достигнутого результата сохраняется. Согласно данным анализа, в течение примерно 1 года после отмены препаратов пациенты в среднем возвращают около 60% потерянного веса. При этом процесс восстановления массы тела происходит быстрее всего в первые месяцы, а затем постепенно замедляется и выходит на плато. Несмотря на это, примерно 25% первоначальной потери веса сохраняется даже после прекращения лечения. Препараты аГПП-1 работают за счёт подавления аппетита и усиления чувства насыщения. После их отмены этот эффект исчезает, и физиологические механизмы (усиление чувства голода и снижение энергозатрат) снова начинают способствовать набору веса.Тем не менее не все пациенты возвращаются к исходному весу полностью. Возможные причины этого:▪️Формирование более здоровых пищевых привычек во время терапии▪️Снижение размеров порций▪️Долгосрочные изменения в регуляции аппетитаВ реальной клинической практике результаты могут различаться: часть людей действительно набирает вес, но другие сохраняют достигнутый эффект или даже продолжают худеть, особенно если переходят на другие методы лечения или меняют образ жизни. Для устойчивого результата часто требуется поддержка в виде диеты, физической активности или продолжения лечения.Мы в МАХ

Пора зафиксировать: рацион влияет на состав микробиома, а он влияет на все остальное ❗️ЖКТ не просто «переваривает». А еда — не просто топлево. Надоело слышать, что угли можно добрать зефиром. Ведь между зефиром и, например, гречкой, нет разницы, правда?!Что вообще такое микробиота? Триллионы бактерий, вирусов и грибов, которые теперь главные звезды всех исследований. Они помогают переваривать пищу, регулируют иммунитет и влияют на обмен веществ. 🤓И один из принципов, который я держу в голове: что-то из еды пойдет в плюс микробиому, что-то — в плюс к килограммам, что-то — мне в удовольствие.😋Как влияет питаниеВо-первых, микробиота ест то, что мы дадим. Например клетчатку. Если ее мало, то и микробиом скудный, выживающий на сухпайке. Во-вторых, мы можем менять меню, дискомфорт от чего проходит со временем.Про то, что западный рацион подложил нам свинью, а точнее продукты быстрого приготовления, я уже писал. Слабую микробиоту связывают с:— ожирением— диабетом— воспалительными заболеваниями кишечника— аутоиммунными болезнямиДа, микробиота у всех разная. Поэтому кто-то нормально реагирует на углеводы, у кого-то они вызывают скачки сахара, а у третьих — вздутие.Быстро или долго?Получается, один «здоровый» день или вечеринка с тортами и шашлыком ничего не решают. А привычки — решают все.Да, причинно-следственные связи пока слабо доказаны. Но на себе проверил — чем разнообразнее еда, тем меньше проблем. 🆗Список продуктов я писал тут. 🔫А вот все ПП-шные приколы после тридцати могут плохо кончиться. Советы вроде пей компот, чтобы добрать углеводов, делай протеиновые коктейли вместо белковой еды, а клетчатку докинь в виде БАДов — по итогу превратятся в меню пленника во времена племенных войн.В зависимости от того, что мы едим каждый день, микробиом либо работает как союзник, либо начинает саботировать процессы в организме. И я очень не рекомендую овсянку или гречку заменять простым сахаром. 🤕

Nie wieder KopfschmerzenВиды головной боли и способы от них избавляться Уровень: B1 и вышелексика: здоровье

pdf в комментариях

#Gesundheit #B1 #B2 #C1 #C2