SILLYFEED

Head & Neck Journal Club | ОГШ

@headneckjc · 990 подписчиков

Открыть канал в Telegram

Посты канала Head & Neck Journal Club | ОГШ в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.

-Журнальный клуб по онкологии и хирургии опухолей головы и шеи- Разбор статей- Информация о стажировках, конференцияхАвтор: Котов Максим(@md_kotov), врач онколог, хирург, кандидат медицинских наук, выпускник Global Online Fellowship (IFHNOS)

Посты канала

Head & Neck Journal Club | ОГШ
Сельперкатиниб против стандартной терапии при RET-мутантном медуллярном раке щитовидной железы Об исследовании В журнале The New England Journal of Medicine опубликованы результаты фазы 3 рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) с участием 291 пациента. Цель — сравнить эффективность и безопасность селективного ингибитора RET селперкатиниба с терапией кабозантинибом или вандетанибом у пациентов с прогрессирующим RET-мутантным медуллярным раком щитовидной железы (МРЩЖ). Исследование финансировалось компанией Loxo Oncology (дочерняя структура Eli Lilly). Дизайн исследования -Рандомизация: Пациенты распределены в соотношении 2:1 (селперкатиниб vs контрольная группа). Стратификация проводилась по типу мутации RET (M918T vs другие) и выбору препарата в контрольной группе. - Контрольная группа: 73 пациента получали кабозантиниб, 25 — вандетаниб. С ноября 2021 года вандетаниб исключен из-за проблем с доступностью. - Первичная конечная точка: Выживаемость без прогрессирования PFSОсновные результаты 1. Эффективность: - PFS: Медиана PFS в группе сельперкатиниба не достигнута, в контрольной группе — 16.8 месяцев (HR = 0.28; 95% ДИ: 0.16–0.48; p <0.001). - 12-месячная PFS: 86.8% (селперкатиниб) vs 65.7% (контроль). - Общий ответ (ORR): 69.4% в группе сельперкатиниба vs 38.8% в контрольной группе. 2. Безопасность: - Отмена лечения из-за токсичности: 4.7% (селперкатиниб) vs 26.8% (контрольная группа). - Серьезные нежелательные явления: 21.8% vs 26.8%. - Наиболее частые побочные эффекты сельперкатиниба: гипертензия (42.5%), сухость во рту (31.6%), повышение АЛТ (26.4%). 3. Комбинированная конечная точка (TFFS): - Включала прогрессирование, отмену терапии из-за токсичности и смерть. - HR = 0.25 (95% ДИ: 0.15–0.42; p <0.001). Ограничения 1. Открытый дизайн: Несмотря на слепую оценку PFS, отсутствие ослепления могло повлиять на субъективные оценки. 2. Данные по общей выживаемости (OS): - Зафиксировано только 18 смертей. Предварительный HR = 0.37 (95% ДИ: 0.15–0.95), но выводы делать рано. 3. Смещение в контрольной группе: 64% пациентов получали кабозантиниб, что может ограничивать сравнение с вандетанибом. Клиническая значимость Селперкатиниб продемонстрировал статистически значимое улучшение PFS и лучшую переносимость по сравнению со стандартной терапией. Однако: - Суррогатные конечные точки: PFS и TFFS не всегда коррелируют с общей выживаемостью. - Долгосрочные эффекты: Требуются дополнительные данные по OS и качеству жизни. Рекомендации Селперкатиниб может рассматриваться как терапия первой линии для пациентов с прогрессирующим RET-мутантным МРЩЖ. Однако решение должно учитывать: - Доступность и стоимость препарата. - Ограниченные данные по влиянию на общую выживаемость.

Ещё по теме «Здоровье и медицина»

Здоровье и медицина
sergeevaelena_
LED-маски: как выбрать рабочую, а не просто красивый гаджет💡LED-терапия — это технология фотобиомодуляции: клетки кожи реагируют на определённые длины волн света и запускают биохимические процессы — от уменьшения воспаления до синтеза коллагена. Но эффективность зависит не от бренда и не от количества диодов.Главный параметр — спектр излучения (длина волны).При выборе маски смотрите на три вещи:✔️ спектр излучения✔️ наличие красного и инфракрасного света✔️ стабильную конструкцию устройстваПодробнее о работе LED-терапии: 🔵Синий свет — работа с акнеДлина волны примерно 400–470 нм.Синий свет работает на уровне эпидермиса и действует прежде всего на бактерии Cutibacterium acnes. Он активирует порфирины внутри бактерий, что приводит к образованию реактивных форм кислорода и их разрушению. ✅Что это даёт:• снижение бактериальной нагрузки• уменьшение воспалительных элементов• контроль акне лёгкой и средней степениПо данным исследований, при регулярном использовании LED-терапии синим светом количество воспалительных элементов может значительно снижаться. 🔴Красный свет — стимуляция коллагенаДлина волны 630–700 нм.Красный спектр проникает глубже — до дермы, где находятся фибробласты.✅Он:• стимулирует митохондрии клеток• увеличивает синтез коллагена и эластина• уменьшает воспаление• ускоряет заживление кожи В клинических исследованиях отмечается увеличение плотности коллагена и уменьшение выраженности морщин при регулярной терапии красным светом. ♥️Инфракрасный свет — глубокая работа с тканямиЭто near-infrared (около 800–900 нм).Он проникает глубже остальных спектров и воздействует на более глубокие слои кожи и тканей.✅Эффекты:• усиление клеточного метаболизма• улучшение микроциркуляции• противовоспалительный эффект• стимуляция восстановления тканей Именно поэтому инфракрасный спектр считается ключевым для anti-age протоколов, когда цель — не только улучшить тон кожи, но и воздействовать на процессы старения глубже.📌 Если маска заявлена как anti-age — ищите инфракрасный спектр.⚠️На что ещё обращать внимание1️⃣ Спектр важнее количества цветов7 цветов LED звучит привлекательно, но научные данные есть прежде всего для синего, красного и инфракрасного света.2️⃣ Конструкция маскиПрактический момент, о котором редко говорят.Жёсткий пластиковый корпус фиксируется на лице стабильнее.Преимущества у таких масок:• лучше держит форму• не съезжает• обеспечивает одинаковое постоянное расстояние от диодов до кожи⚠️Силиконовые маски могут быть комфортнее, но иногда хуже фиксируются и меняют расстояние между диодами и кожей.А для LED-терапии расстояние имеет значение.
Я Хирург Хирургия
Paccкaзaлa xopoшaя знaкoмaя - вpaч-opдинaтop в нeйpoxиpуpгичecкoм oтдeлeнии oднoй из кpупнeйшиx мocкoвcкиx дeтcкиx бoльниц. Пpивeзли к ним нa дняx дeвoчку, лeт 12. Иcтopия тaкoвa.Пoзднo вeчepoм дeвoчкa cидeлa дoмa oднa. Bo двop пpишли пoдpуги и cтaли звaть eё гулять. Ta им paccкaзaлa жaлиcтную иcтopию пpo злую мaму, кoтopaя уйдя зaпepлa бeднoгo peбёнкa в квapтиpe. Дaльнeйший xoд coбытий пoкaзывaeт, чтo у мaмы были нeкoтopыe ocнoвaния к тaким мepaм, впpoчeм, oкaзaвшимcя coвepшeннo нeдocтaтoчными.Oднa из пoдpуг зaявляeт: "Фигня! Meня злaя мaмa тoжe зaпиpaлa, тaк я cвязaлa из пpocтынeй вepёвку и в oкнo вылeзлa!" Дeвoчкa внялa coвeту пoдpуги, кoтopaя былa нa цeлыx 2 гoдa cтapшe и oпытнee. Cвязaлa вce пpocтыни, кoтopыe cмoглa нaйти в квapтиpe, вывecилa зa oкнo и пoлeзлa. C 9-гo этaжa, дa.Ha уpoвнe этaжa 4-гo пpocтыни внeзaпнo кoнчилиcь. Hу, кaк-тo нe дoгaдaлacь oнa зapaнee пocмoтpeть, дoкудa иx xвaтилo. Лeзть oбpaтнo ввepx cил нe oкaзaлocь. Ho тут cнoвa пpишлa нa пoмoщь cтapшaя пoдpугa: "Фигня! Я c тaкoй выcoты пpыгaлa, и ничeгo!" To ли дeвoчкa пoвepилa oпытнoй пoдpугe, тo ли пpocтo pуки ocлaбeли и ужe paзжимaлиcь, нo oнa пpыгнулa. Ha кoзыpёк нaд пoдъeздoм.Пoдpуги увидeли, чтo дeвoчкa лeжит и нe шeвeлитcя, и пoшли гулять бeз нeё. Tипa, ничeгo нe знaeм, нac тут и нe былo. A дeвoчкa чepeз нeкoтopoe вpeмя нeмнoжкo пpишлa в ceбя - и cпpыгнулa eщё и c кoзыpькa.Итoг cпуcкa - ни oднoй пepeлoмaннoй кoнeчнocти (!), пepeлoм ключицы и ЧMT (чepeпнo-мoзгoвaя тpaвмa), нe oчeнь и тяжёлaя. Bидимo дeвoчкa инcтинктивнo пpизeмлилacь нa caмoe пpoчнoe cвoё мecтo.Tут вcпoминaeтcя клaccичecкий диaлoг мeжду Maугли и дикooбpaзoм Caxи из "Kниги джунглeй" Kиплингa:- Moжнo ли eщe ныpять в глубoкoм oмутe пoд Пчeлинoй Cкaлoй, Maлeнький Бpaт?- Heт. Глупaя вoдa вcя ушлa кудa-тo, a я нe xoчу paзбить ceбe гoлoву, - cкaзaл Maугли, кoтopый был увepeн, чтo знaeт нe мeньшe пяти дикoбpaзoв, вмecтe взятыx.- Teбe жe xужe: в мaлeнькую тpeщину мoглo бы вoйти cкoлькo-нибудь умa.Bидимo в гoлoву дeвoчки чepeз тpeщину вoшлo нeмнoжкo умa, кoтopoгo дo тoгo внутpи явнo былo мeньшe, чeм cнapужи. Bo вcякoм cлучae, oнa caмa ceбe вызвaлa cкopую.И зaвepшaющий штpиx: кoгдa дeвoчку нaпpaвили нa KT (кoмпьютepную тoмoгpaфию) гoлoвы, eё мaмa cпpocилa: "A этo нe вpeднo? "Чepeпнo-мoзгoвaя тpaвмa eё, cудя пo вceму, зaбoтилa нe cтoль cильнo.
Mysti.doctor
🌒Кожный зуд: упорный зуд без видимых высыпаний может быть ранним признаком нарушения углеводного обмена или инсулинорезистентности. Да, встречается очень часто! А многие упорно соотносят это с аллергической реакцией 🤷🏻‍♀️-Далее к нашему списку присоединяются-пигментация и специфические пятна.-Черный акантоз: потемнение и уплотнение кожи в складках (шея, подмышки, пах)- признак инсулинорезистентности.-Растяжки (стрии): широкие (более 1 см) багровые или фиолетовые полосы на животе, бедрах или груди указывают на проблемы с надпочечниками! Особенно прошу обратить внимание на этот признак в молодом возрасте (с 18 лет и чуть старше), так и в 45+❗️Чтобы не загружать всех информацией, пока остановимся на этом🙏🏻Правда хочу обратить внимание: очень серьезно на состояние кожи влияет состояние ЖКТ! Особенно печень и желчный пузырь. Пожалуйста не думайте, что самоназначенный крем, может помочь, а ранняя диагностика и терапия нарушений- точно способствует избежать серьезных проблем, на ранних стадиях🙏🏻
Детская поликлиника КБ N 101 ФФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в городе Лермонтове
👩‍⚕️ Обмороки❓ Что такое обморок?👉 Обморок — эпизод временной потери сознания, который возникает вследствие прекращения адекватного кровоснабжения головного мозга. При переходе в горизонтальное положение, обычно в результате падения, кровоснабжение мозга восстанавливается и сознание быстро возвращается к исходному уровню.❓ Как часто встречаются обмороки?👉 По меньшей мере один эпизод обморока случается примерно у ¼ всех детей до достижения взрослого возраста. Наиболее часто бывают у девушек-подростков.❓ Какие наиболее частые причины обмороков?✔️ Особенности регуляции сосудистого тонуса — самая частая причина обмороков. Сюда относятся вазо-вагальные, ортостатические, ситуационные обмороки.✔️ Для таких обмороков характерно появление предвестников за несколько секунд или минут до его развития. Наиболее часто дети описывают чувство дурноты, тошноту, «головокружение», ощущение надвигающейся потери сознания, чувство жара или потение, «мушки» или потемнение перед глазами.Такие обмороки наиболее часто возникают при вставании или длительном стоянии.✔️ Ситуационные обмороки могут быть связаны с видом крови, болью, страхом.Потеря сознания обычно длится менее минуты. Может сопровождаться кратковременными неритмичными судорожными подергиваниями. Сознание быстро восстанавливается при переходе в горизонтальное положение.Такие обмороки являются доброкачественными, хотя и могут выглядеть пугающими.❓ Могут ли обмороки быть симптомом серьезного заболевания?☝️ Обмороки иногда являются симптомом серьезного заболевания.🫀 Нарушение ритма и проводимости сердца, структурные заболевания сердца могут проявляться обмороками. Для таких обмороков не характерно наличие типичных для доброкачественных обмороков, связанных с особенностями регуляции сосудистого тонуса, предвестников. Они возникают внезапно или им предшествуют боли в груди или ощущение сердцебиений. «Красными флагами» являются возникновение обморока во время физической активности или не в положении стоя, история известного заболевания сердца или семейная история внезапной сердечной смерти в молодом возрасте, отсутствие пульса во время обморока.🧠 Иногда эпилептический припадок может быть принят за обморок. Для таких припадков могут быть характерны более длительное и постепенное возвращение уровня сознания, недержание стула и мочи, ритмичные судорожные подергивания.🧠 Также обмороки могут возникать в контексте обезвоживания во время острой кишечной инфекции, у детей с анемией, тепловым ударом и другими состояниями.📉 Гипогликемию, или низкий уровень глюкозы в крови, ранее было принято считать частой причиной обмороков, однако результаты исследований показывают что, за исключением детей, которые получают лечение инсулином, она является очень редкой причиной обмороков.❓ Какое обследование врачи предложат ребенку с обмороками?✅ Основа установления причины обмороков — подробный анамнез и врачебный осмотр. Также обычно выполняется электрокардиография.✅ Детям с наличием типичных симптомов характерных для обмороков, связанных с особенностями регуляции сосудистого тонуса, отсутствием «красных флагов», нормальным осмотром и электрокардиограммой, дополнительного обследования обычно не требуется.✅ При подозрении на связь обмороков с другими заболеваниями, врачи порекомендуют соответствующее предполагаемым причинам обследование.❓ В чем заключается первая помощь ребенку с обмороком?👉 Горизонтальное положение тела с приподнятыми нижними конечностями.❓ Чем можно помочь ребенку с повторяющимися обмороками, связанными с особенностями регуляции сосудистого тонуса?📝 Увеличение количества потребляемой жидкости, регулярная физическая активность, ограничение кофеин-содержащих напитков и других напитков с мочегонным действием, медленный переход из положения лежа в положение сидя и стоя. У некоторых детей может быть эффективным увеличение количества потребляемой соли.😇 https://max.ru/join/S7y0Dv--Q3Ee5GIWWzfgxQ6XJmvcIlVmXqfnJW7DbhU
Доктор Осипенко, лор, фониатр
... и поскольку сегодня женский день будем говорить о женщине и ее голосе. Ключевым анатомическим отличием женской гортани от мужской являются ее размеры и пропорции. У женщинг ортань в среднем на 20-30% меньше, а голосовые складки короче. Длина вибрирующей части голосовых складок у взрослых женщин варьирует от 14 до 21 мм(у мужчин — от 18 до 25 мм). Согласно законам акустики, частота колебаний источника звука обратно пропорциональна его массе и длине. Меньшая длина имасса голосовых складок у женщин обусловливают более высокую частоту основного тона (F0). Многочисленные исследования акустических параметров голоса показывают, что среднестатистическая частота основного тона (F0) в разговорной речи у женщин находится в диапазоне от 180 до 250 Гц, тогда как у мужчин этот показатель составляет 80–150 Гц. Кроме размеров гортани, важную роль играет конфигурация резонаторных полостей (надставной трубы).Женская глотка и ротовая полость также имеют меньшие анатомические размеры, что влияет на формантную структуру голоса (спектральные характеристики). Более высокое расположение гортани в покое у женщин (обычно на уровне CIV-CV, в то время как у мужчин — CIV-CVI) изменяет длину и объем глоточного резонатора, придавая голосу специфическую тембральную окраску. Важно отметить, что мукоцилиарный клиренс и увлажнение слизистой оболочки гортани у женщин также имеют свои особенности, напрямую связанные с гормональным фоном.
Гравитация - канал о свободных родах💚
Залетел мой пост о преимуществах грудного вскармливания в инстаграме. Читаю комментарии. (В видео ⬆️⬆️⬆️отвечаю)Наблюдения:1) Очень и очень здорово, что большинство комментов адекватные. Многие женщины действительно наслаждаются грудным вскармливанием и считают этот период лучшим в своей жизни.Испытывают божественное удовольствие от соединения со своим малышом.Кормят по несколько лет и с тоской завершают ГВ.Я сама в числе таких женщин. Но мне казалось, что мы - какой-то вымирающий вид. Что ценность грудного вскармливания сведена до ничего, современной женщине вдолбили, что она неспособна рожать и кормить, ей для этого нужны костыли и бутылки или же, учитывая ее немощность, общество всё сделает за нее: и родит, и выкормит и воспитает. А ты знай, ходи пустой оберткой на радость мужских глаз. Тут же видим, как маятник откатывает в другую сторону, но результат все тот же: то, что называется феминизмом, зачастую отрицает исконно женские дары, низводя их до атавизмов патриархального строя. А потому женщине ну просто стремно быть прекрасной матерью, рожать по 10 детей и посвятить свою жизнь их воспитанию. Грудное вскармливание отрицается, как главный вор женской свободы и красоты. Маятник херачит во все стороны, а ось мироздания, проходящая связующей нитью от бабушки к матери, от матери к дочери, провозглашающая вечную жизнь каждым криком новорожденного, смиренно стоит все на том же месте. Ждет нашего пробуждения. В веках откинется центробежными силами все нежизнеспособное. Обсуждаем мы это или нет. Жизни не нужны наши мнения. Живое живет.2)Но продолжу. И немногочисленный процент женщин, которые хотели, но не смогли. Для вас я отвечаю в видео. Тема огромная, конечно. Говорить и говорить. Около 3%, на мой взгляд, женщин, которые в силу объективных причин не могут кормить грудью. И то, можно поспорить. В остальных случаях - это дефицит образования по самым жизненно важным вопросам. Страх и нехватка знаний порождают очень вредные искажения проявления материнской любви, увыЛюся Маратканова, домашняя акушерка. . . . .В марте набираю первый за три года Живой поток (с моим живым участием в дополнение к он-лайн курсу) курса подготовки к здоровым родам «Я рожаю дома». Следите за информацией 💚
Нейропсихолог | Анастасия Муза
Вместо жестких диет при СДВГ лучше работают стратегии менеджмента:  🔹Белковый завтрак: дает субстрат для выработки нейромедиаторов на весь день. 🔹 Снижение сенсорного шума: минимизация искусственных красителей и ароматизаторов (которые могут избыточно возбуждать нервную систему). 🔹 Визуальное расписание: еда по графику, чтобы обмануть забывчивость мозга и избежать вечерних срывов.Скачивайте чек-лист в комментариях #муза_сдвг
Записки интуита
Механизм выработки дофамина, или почему мы стали гаджет-зависимыми"Дофамин - гормон радости и удовольствия!" - скандируют последние годы со всех сторон поумневшие взрослые. Так. Да не так.Давайте сегодня немного ликбеза. Дофамин - не гормон радости и удовольствия, как многие думают. 📌Дофамин - гормон предвкушения и мотивации. Он выделяется, когда мы ожидаем награду, а не когда получаем её. Поэтому бесконечный скроллинг соцсетей так затягивает - каждое обновление ленты обещает что-то интересное.По фактам ⬇️Наш мозг быстро привыкает к дофаминовым источникам. Если постоянно получать быстрые "дозы" (уведомления, лайки, сладкое), чувствительность рецепторов снижается, и для мотивации нужны всё более сильные стимулы. В нейрологии это называется дофаминовая адаптация.Что делать? Сознательно выздоравливать ⬇️Выберите хотя бы 1 час времени в течение дня, когда вы СОЗНАТЕЛЬНО откажетесь от быстрых дофаминовых источников: соцсети, новости, сладости, онлайн-шопинг.И вместо этого займитесь чем-то, что требует усилий: прочитайте главу книги, приготовьте новое блюдо, погуляйте без телефона. Фу, какую бяку говорю, да?) Усилия тратить ещё... Ну извините 🤷Сделаете - сами отметите, как меняется ваше состояние. А именно от него зависит вся наша жизнь. Можно подойти вообще креативнее к этому процессу - ради собственного здоровья и развития. Создайте свою уникальную коллекцию. Например, из 7 простых вещей, которые приносят вам радость без гаджетов: запах кофе, прикосновение к дереву, вид из окна на закате ("якорить" не хочу - просто примеры привожу).И тут уж - на что горазды. Эту "сокровищницу моментов" можно создать наподобие карты желаний (все полезнее будет), нарисовать, сфотографировать, написать список и повесить на видное место...И когда понадобится ресурс, возвращаться к собственному творению.Кстати, во время процесса работы над созданием этой "сокровищницы" тоже будет вырабатываться дофамин. Но не быстрый, а здоровый. Который реально во благо 🙌#мыслиоглавном #нейрология #нейропсихология #дофамин #креатив #практика #коррекциямышления
Алена Носорева
🩸🔬Как распознать железодефицит по обычному анализу крови: 5 маркеров, которые большинство игнорирует❤️ Ставь лайк 💾 Сохрани📩 Отправь тем, кто постоянно чувствует усталость✔️Многие думают: если гемоглобин в норме - значит всё хорошо. Но в реальности железодефицит развивается задолго до анемии.🚩Организм сначала «экономит» железо, и только потом падает гемоглобин.Поэтому грамотный разбор общего анализа крови может показать проблему намного раньше.Разбираем 5 ключевых показателей 👇1️⃣ Гемоглобин (Hb)Когда он снижается - это уже железодефицитная анемия.Но важно понимать:📉 железо в тканях может быть низким уже при нормальном Hb.Оптимумы:▪️ женщины 130-140 г/л▪️ мужчины 140-155 г/лЕсли гемоглобин 120-125 — это уже тканевая гипоксия, усталость и слабость.2️⃣ Эритроциты (RBC)Это клетки, которые переносят кислород.При латентном дефиците железа они часто:▪️ снижаются▪️ или держатся на нижней границе.Когда RBC падают - снижается кислородное питание тканей и митохондрий.Отсюда:⚡ хроническая усталость⚡ слабость⚡ плохая концентрация⚡️сниженный иммунитет⚡️выпадение волос3️⃣ MCV - средний объём эритроцитаЭто очень важный показатель биохимии крови.Если MCV < 88➡️ чаще всего дефицит железа, меди, витамина СЕсли MCV > 92➡️ возможен дефицит витамина B12 или фолатовПоэтому MCV часто первым сигнализирует о проблеме.4️⃣ MCH - содержание гемоглобина в эритроцитеПоказывает, насколько клетка «насыщена» гемоглобином.✔️Если MCH < 29–30 эритроцит становится «бедным» гемоглобином.То есть клетка есть, но 📉 кислород она переносит плохо.5️⃣ RDW - показатель разнородности эритроцитовОдин из самых недооценённых маркеров.Если RDW повышен ➡️ эритроциты становятся разного размера.📌Это ранний признак железодефицита, который появляется раньше анемии.⚠️ Важно пониматьОбщий анализ крови показывает уже последствия. Чтобы подтвердить железодефицит, нужно смотреть:✔️ ферритин✔️ трансферрин✔️ ОЖСС✔️ ЛЖСС✔️ С-реактивный белокИ только после этого можно говорить о реальной картине обмена железа.Оставляй в комментариях слово «ЖЕЛЕЗО» и забирай уже готовый и полный чек-ап обмена железа🔬#анализы_ан
КетоДеЛикаТес 🥑
🧠 Короткий ликбез по сахарозаму: чтобы понимать, а не лить в себя что попалоЧасть 2🚨 Отдельный блок про тех, кто маскируется под безобидныхВ составе часто прячутся два товарища, которые любят притворяться «техническими добавками», но на деле — чистый сахар в разных обличьях.8. Мальтодекстрин — волк в овечьей шкуре 🐺Это не подсластитель. Это быстрый углевод, который получают из кукурузы, риса или картофеля. У него гликемический индекс выше, чем у сахара (до 130!). Он моментально всасывается, вышибает инсулин и отправляет тебя на эмоциональные качели.Производители любят его за то, что он:- создаёт объём- делает текстуру приятной- дешёвыйА ещё они знают, что большинство людей не читают состав или не понимают, что это за зверь. Поэтому мальтодекстрин спокойно живёт в соусах, колбасах, протеиновых батончиках и даже в «спортивном питании».🔴 На кето — табу. Даже вне кето — лучше обходить.9. Декстроза — это просто сахар, но с дипломом 🎓Химическое название глюкозы. Технически — тот же сахар, только без фруктозного соседа. Гликемический индекс — 100. Организм даже не отличает: декстроза, глюкоза, сахар — всё идёт в топку инсулина.Часто встречается в:- «энергетических» батончиках- спортивных гелях- некоторых «безсахарных» продуктах (да, там может быть декстроза вместо сахара, но эффект тот же)🔴 На кето — тоже мимо. Если видишь в составе — знай: сахар пришёл под другим именем.🐈 Рыжик Мармеладов резюмирует:«Короче, если в составе есть что-то, что с -декстрин или декст-, а ты не уверен, что это — лучше представь, что я сижу на упаковке и шиплю. Я шиплю только на плохое. Мур.» 🐈Запоминаем:❌ Мальтодекстрин — быстрый углевод под маской загустителя❌ Декстроза — сахар, который притворяется, что он не сахар✅ Если сомневаешься — гугли состав или спрашивай у Рыжика 😼10. ⚠️ Мальтит (не то же самое, что мадьтодекстрин, но тоже не айс — это подсластитель (но плохой)Что это: Сахарный спирт (полиол), получают из крахмала.Гликемический индекс: 35–52 — это выше, чем у других сахарных спиртов.Влияние на кето: может не выбить из кетоза в малых дозах, но инсулин поднимает.Где встречается: «безсахарные» конфеты, шоколад, батончики.Особенность: знаменит слабительным эффектом. Если съешь лишку — прощай, туалет. Пучит, газует, болит живот.👉 Вердикт: на кето — лучше избегать. Если прям иногда и чуть-чуть — ок, но не друг.🔥 Запомнить легко:🥬 Мальтодекстрин = быстрый под прикрытием (беги)🥬 Мальтит = сомнительный подсластитель (тоже беги, но чуть медленнее)#подсластители #кето #сахарозаменители #эритрит #стевия #мальтит #ликбез #рыжикмармеладов #кетодляначинающих #составы #зожКетоДеЛикаТес ТГКетоДеЛикаТес ВК