SILLYFEED
Открыть канал в Telegram

Посты канала Кардиолог Константин Крулёв в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.

👉🏻Реклама в ТГ@addo_ere_3почта [email protected]

Посты канала

Кардиолог Константин Крулёв
В профилактической медицине сейчас принята тактика малых шагов. Если пациент придёт к врачу, и услышит совет:- с завтрашнего дня бросить курить,- никакого алкоголя,- 150 минут физкультуры в неделю- резко ограничить жирные, жареные и солёные продукты...То, наверное, подумает, что последовать этому совету слишком сложно. То есть, совет правильный, но невыполнимый. И продолжит вести прежний образ жизни.Если же сказать пациенту, что добавление к рациону четверти стакана овощей в день и 4-5 минут физкультуры уменьшит риск сосудистых катастроф на 25%, такое изменение образа жизни не покажется слишком сложным. А потом можно и продолжить действия в этом направлении.
Кардиолог Константин Крулёв
Статистика показывает, что 25% людей за время жизни переносят хотя бы один инсульт.Если у пожилых людей инсульт является закономерным осложнением атеросклероза или мерцательной аритмии, то инсульт у молодых людей всегда вызывает много вопросов. Аритмии нет, сонные артерии без бляшек. Что проверить, чтобы понять, что явилось причиной заболевания?Таким пациентам необходимо выполнение эхокардиограммы. Прежде всего оцениваем состояние клапанов сердца. Их воспаление, эндокардит, нередко сопровождается развитием вегетаций, которые, отрываясь от клапанов, вызывают закупорку артерий головного мозга.Вторая возможная причина - дефект межпредсердной перегородки. Тромбы из вен нижних конечностей могут мигрировать через это отверстие, и вызывать ишемический инсульт.Если на эхокардиограмме есть хоть малейшие подозрения на дефект межпредсердной перегородки, выполняется bubble-test. Пациенту внутривенно вводят жидкость, содержащую мелкие пузырьки воздуха. Этоо позволяет увидеть на эхо поток крови, перетекающей из одного предсердия в другое (в норме этого не должно быть), а значит, найти причину инсульта. В этой статье я подробно рассказал о такой пациентке. https://dzen.ru/a/Z1ylgOnJLB3VFK0Q
Кардиолог Константин Крулёв
МРТ головы позволяет получить высококачественное изображение головного мозга, но этот диагностический метод имеет противопоказания. Пациент во время исследования испытывает воздействие сильного магнитного поля, которое подействует на любой предмет в его теле, обладающий магнитными свойствами.- Кардиостимуляторы старого образца, - Аппараты Илизарова,- Ферромагнитные осколки снарядов и других боеприпасов,- Имплантаты среднего уха, - Конструкции для металлоостеосинтеза, - Внутричерепные конструкции для клипирования аневризм. Всё это абсолютные противопоказания для проведения МРТ. Эти предметы могут сместиться, либо вызвать ожог из-за нагревания в результате воздействия магнитного поля. Обратите внимание - наличие в артериях стентов не является противопоказанием для МРТ. Если кардиостимулятор сделан из немагнитных материалов (современные устройства именно такие, на них стоит маркировка MR conditional), то МРТ делать можно. Относительными противопоказаниями для МРТ являются:- Беременность 1 триместр, - Инсулиновая помпа, - Искусственные клапаны сердца, - Татуировки на теле, выполненные металлосодержащими красками. Интересный факт - большие татуировки теоретически тоже могут вызвать ожог! https://dzen.ru/a/aIehRETD13y-94TH

Ещё по теме «Здоровье и медицина»

Здоровье и медицина
Мемуары психолога
и потом, я никогда не понимала в чем проблема для большой серьезной косметической компании - получить сертификацию в РФ?) сертификация проходит по этапам проверки 1. Безопасность препарата. То есть, компания должна предоставить проведенные ими исследования, доказывающие, что этот препарат сравнительно безопасен 2. Соответствие концентрации разрешенных составных этого препарата . То есть, отдельные «ингредиенты» разрешены в определенном процентном содержании, иначе они становятся токсичны/опасны. Если эту норму превышают - этот препарат не проходит сертификацию, соотвественно
ТелеснаяТерапия/Косметология
💰Потратила 60 000 рублей, чтобы понять: проблема была ВООБЩЕ не в шееК нам в студию обратилась женщина с классической, на первый взгляд, жалобой: годами мучила боль в шее справа, отдающая в голову. Массажи приносили лишь временное облегчение, а каждый глубокий вдох сопровождался странным чувством «зажима».Что было сделано до нас?Курс уколов, МРТ шейного отдела, УЗИ сосудов головы и шеи. По обследованиям — всё в рамках нормы, а боль не уходила. Суммарно потрачено более 60 тысяч рублей, но результат был нулевым.🌱 Что выяснилось на приеме?Причина боли в шее «пряталась»… в животе. Виновником оказался старый спаечный процесс после удаления желчного пузыря.Как это работает?Наше тело опутано фасциями — соединительной тканью. Спайки после операции сработали как «невидимый тяж»: они натягивали внутренние ткани, буквально притягивая шею и голову вперед и вниз. Организм пытался скомпенсировать это натяжение, из-за чего мышцы шеи находились в постоянном диком перенапряжении.✔️ Что сделал телесный терапевт?Вместо того чтобы «мять» и без того измученную шею, специалист работал с первопричиной:1. С помощью висцеральных техник вернул подвижность тканям в области операции.2. «Освободил» диафрагму и восстановил подвижность грудной клетки.3. Убрал фасциальное натяжение, которое тянуло всё тело.Результат, который удивил клиентку: Шея «вытянулась» сама собой — без болезненных вправлений и хруста. Дыхание стало полным и свободным (впервые за несколько лет!). Хроническая боль в шее и голове просто исчезла, потому что исчез её источник.Организм — это единая цепь.Бессмысленно чинить одно звено, если проблема кроется в другом. Не лечите следствие — ищите причину.Ждем вас в нашей студии на глубокую диагностику и коррекцию. На первом сеансе мы подробно разбираем ваш анамнез, ищем истинные причины дискомфорта и сразу приступаем к работе.……………………………………………📆 Записаться и задать вопросы 🙌🏻: https://t.me/irina_vladimirovnaTTНаш канал: 👉🇷🇺 В МАКС📍Мы находимся по адресу: г. Екатеринбург, ул. Евгения Савкова, 4.
ГИНЕКОЛОГ 🩺 ТАТЬЯНА КОНЯХИНА
Как понять, что у вас «страдают» митохондрии (без сложных анализов😌)Почти неделю я посвящаю теме о митохондриях и вы уже знаете, что это «энергетические станции» клеток, их состояние напрямую влияет на гормональный баланс, овуляцию, качество яйцеклеток и общее самочувствие женщины.Но как заподозрить проблему без дорогостоящих тестов? Я вам все расскажу 👇1. Симптомы, на которые стоит обратить внимание🔵Постоянная усталость, даже после сна🔵«Туман в голове», снижение концентрации🔵Частые головные боли🔵Низкая выносливость (быстро устаете от обычной нагрузки)🔵Чувствительность к холоду🔵Выпадение волос, тусклая кожа🔵Замедленное восстановление после болезниЕсли вы «живёте на кофе» - это тоже косвенный сигнал.2. Гинекологические маркеры (очень важно!)Митохондрии особенно критичны для репродуктивной системы:🔵Нарушения овуляции🔵Снижение качества яйцеклеток🔵Трудности с зачатием🔵Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)🔵Раннее снижение овариального резерва🔵Сильная усталость во 2 фазе циклаПочему? Яйцеклетка - одна из самых «энергозависимых» клеток организма.3. Косвенные лабораторные маркеры (если всё же сдавали анализы)Без «митохондриальных тестов» можно ориентироваться на:🔵Повышенный лактат🔵Низкий ферритин🔵Дефицит витамина D🔵Низкий уровень витаминов группы B🔵Повышенный гомоцистеинДевочки, это не диагноз, но важные «звоночки»4. Факторы, которые чаще всего «бьют» по митохондриям (говорила об этом не раз, но лучше повторить)🔵Хронический стресс🔵Недосып🔵Инсулинорезистентность🔵Дефициты питания🔵Воспаление🔵Перегрузка токсинами5. На что обратить внимание в повседневной жизни✅Как быстро вы устаете?✅Есть ли энергия утром без кофе?✅Как проходит вторая фаза цикла?✅Есть ли тяга к сахару?✅Как вы переносите физическую нагрузку?Проблемы с митохондриями - это не «отдельный диагноз», а отражение общего состояния организма. Хорошая новость - на них можно влиять через питание, сон, работу со стрессом и коррекцию дефицитов. В целом, если увидели знакомые симптомы, это не повод паниковать, а сигнал к тому, чтобы разобраться глубже❤️Если вам не всегда удобно читать мои посты в телеграмме, то с радостью делюсь ими в ВКонтактеДавайте оставаться на связи💜
Ирина Кравчук| Тренер о личном
Проехала сегодня 10км за 1 час и потратила всего 450 ккал. Съела твикс за 5 минут и он принес 380 ккал обратно🤭Считаю это вселенской несправедливостью! Мне кстати твикс еще приносит кучу прыщей и красноты на лице и шее(( Я уже устала всем отвечать, что у меня нет аллергии, я просто зажирала стресс и уже 2 недели сильно ограничиваю сладкое. Вот такие цифры отрезвляют))
ЛОР Ольга Палажук
Назначили антибиотик. Что пить для кишечника?
Подсмотрела и прочитала одно исследование у коллеги гастроэнтеролога)
📌Систематический обзор и метаанализ РКИ показал, что приём пробиотиков во время антибиотикотерапии не улучшает разнообразие кишечной микробиоты. 📌Анализ 15 исследований (5 — в метаанализе) не выявил значимых различий по ключевым индексам (Shannon, Chao1, OTU) между группами. Изменения микробиоты были сходными и восстанавливались самостоятельно через 3–8 недель. 📌Авторы делают вывод: рутинное назначение пробиотиков для поддержания микрофлоры кишечника не обосновано.
Короче, нет смысла принимать пробиотики с антибиотиком.
Давно уже об этом рассказываю своим пациентам. А вы знали об этом или принимаете что-то для кишечника с антибиотиком?
Жибек Жолдасова психотерапевт
Со здоровьем и физиологией у медиков всегда все странно и не как у других людей. Все, что написано в учебниках для медицинских вузов мелким шрифтом, как аномалии, это про нас.Недавно удаляла зуб, который лечила с детства. Он еще формалиновый, розовый, стеклянный - так много названий у зубов, которые лечили в советском союзе старыми методами. Вот отжил свое и пришлось удалить.Сделала снимок, все как надо. Пришла в назначенное время, а доктор мне говорит, что удаление будет сложным, так как корни моего зуба расширяются к концам по типу булавы. Но я у него много лет лечусь, поэтому уверена в нем. Единственное, попросила иногда комментировать происходящее, он смеется - хорошо, сводки с горячей точки будут. Мне так спокойнее.Но булавовидными корнями все не закончилось. Зуб распилили, чтобы каждый корень извлечь отдельно. Но оказалось, что 2 из 3 корней были сросшимися. Это как вместе срослись бы 2 пальца. Благо, они вышли легко и быстро. А вот третий корень булавовидный сопротивлялся час.Потом посмеялись над аномалиями медиков, рассматривая корни моего странного зуба. В одном зубе сразу 2 аномалии - сросшиеся 2 корня и третий с булавовидным концом))Обсудили японско-корейский вариант выращивания зуба, о котором пишут уже лет 20. Надеюсь, что уже скоро они появятся в продаже. была бы великолепная альтернатива имплантам
ЗОЖ без фанатизма 🌿
Подсчет калорий - это один из методов, а есть много других. Метод порций, метод тарелки, например. Своих клиентов никогда не заставляю считать калории 🙏 если это вызывает тревожность, есть в анамнезе РПП - считать калории нельзя 🚫 Сама лишь всякие эксперименты на себе ставлю! Расскажу о результатах)Ни в чем себе не отказываю, кайфую от своих тарелок, наедаюсь прям, как сделала упор на углеводы 🥰 Сил на тренировки миллион! И вдохновения на тарелочки тоже)
HR на Драйве | Андрей Сивцев
Маркер усталости: Как отличить здоровую вовлеченность от истощения, когда психика уже не вывозит (сигналы тела).Слушай, хочу начать с личного. В прошлую субботу меня накрыло. После очередного рабочего конфликта, который вроде бы и не должен был выбить из колеи, я просто сошел на ноль. Ни желания, ни хотения, ни настроения. Одно слово в голове: «как же всё ЗАБАЛО». Жена говорит, что я сидел с потухшим взглядом, мелкая подходила обниматься, а я даже не мог выдавить из себя нормальную реакцию. Просто потух, иначе не скажешь. Меня в таком состоянии не узнали ни свои, ни я сам.И вот в этих поисках смыслов и решений я написал эти мысли. Формально, вам, но по сути — себе. Чтобы в очередной раз напомнить, как вовремя заметить, что вагон вовлечённости уже отцепился от паровоза здравого смысла и покатился под откос.Когда мы говорим про выгорание, мы часто ждём финала. Когда уже лежишь лицом в клавиатуру и не можешь встать. Но поезд сходит с рельс гораздо раньше, просто мы игнорируем сигналы, потому что привыкли гордиться своей устойчивостью. Я, кстати, тоже из таких. «Да норм, я справлюсь». А потом сидишь в субботу вечером и не понимаешь, кто ты и зачем.Вовлечённость — когда ты думаешь над рабочим проектом в душе, и тебе это даже нравится. Истощение — когда ты стоишь в душе 15 минут, потому что забыл, зачем пришёл, и единственная мысль в голове, что сказал Петя на планерке.Первое, что сдаётся, — сон и аппетит. Не «я не могу уснуть», а гигиеническая кома: вырубает за секунду, потому что организм отключает рубильник. Или спишь 10 часов и просыпаешься разбитым. Тело копит усталость, а не восстанавливается.Дальше — эмоциональный ноль или эмоциональный взрыв. Если раньше критика коллеги вызывала лёгкий дискомфорт, а теперь вызывает слёзы или желание разбить монитор, — это маркер. Психика теряет амортизацию. Любая мелочь пробивает колесо, потому что протектор стёрся. Важно заметить этот момент: «Я злюсь не на этого человека, я злюсь, потому что у меня больше нет ресурса терпеть».Следующий уровень — когнитивные искажения. Ты перечитываешь письмо три раза и не понимаешь смысла. Заходишь в комнату и забываешь зачем. Во все не склероз, это мозг в режиме энергосбережения отключил оперативную память, чтобы тянуть только жизненно важные функции. Он решил, что запоминать, куда ты положил телефон, не критично для выживания.Самый главный индикатор — потеря дистанции. Грань между «рабочий момент» и «конец света» стирается. Письмо от бухгалтера с пометкой «неправильно заполнил отчёт» ощущается как личное оскорбление. В здоровом состоянии поправил бы за минуту. В истощённом — идёшь курить и думать об увольнении. Или, как в моём случае, просто выпадаешь из реальности на полдня, потому что очередной конфликт стал последней каплей.Что делать с этим парком аттракционов?Первый шаг — легализация. Перестать называть это ленью или плохим характером. Назвать усталостью. Сказать себе: «Я работаю на пределе, организм включил аварийку». Когда на панели загорается лампочка давления масла, умные люди не говорят «прорвёмся», они едут на сервис.Второе — сканирование тела. Раз в день проверять: челюсти сведены? Плечи до ушей? Ком в горле? Тело говорит правду раньше головы. Если челюсти сжаты — ты в боевой готовности, но вокруг нет саблезубых тигров, есть Татьяна из отдела логистики. Можно расслабить лицо.Третье — правило тишины. Если в 11 вечера в ванной прокручиваешь рабочий диалог, скажи вслух: «Стоп. Это не обсуждается сейчас». Звучит глупо, но работает лучше мысленного приказа.И самое сложное — вернуть телу контроль. Через маленькие ритуалы. Сделать чай и выпить его, не глядя в телефон. Пройти пешком остановку, глядя по сторонам. Это возвращает чувство: я есть, я здесь, я управляю собой.Главное: чувствовать усталость — не стыдно. Стыдно делать вид, что ты железный, пока болты не посыплются. Вовлечённость — когда бежишь марафон и кайфуешь от ветра. Истощение — когда уже порвал связки, но боишься остановиться, потому что подведешь команду.❤️Всем найти свои стоп-краны. И себе в первую очередь.
Я - сексолог (Амина Назаралиева)
Вчера первый пациент переступил порог MHC-СПб Хочу поздравить учредителей клиники Татьяну Чудову и Екатерину Семину с прекрасным стартом и великолепным вкусом. Клинику они открыли в самом сердце Петербурга, так что скоро мы с моим партнером и совладельцем МНС Алексеем Светом поедем в СПб, чтобы как кошки переступить порог клиники на удачу 🍀 Уже на этапе собеседования мы поняли, что Таня и Катя - наши люди. Как по уровню компетенций, так и по ценностям и видению. Но что меня еще больше вдохновляет в этой истории, это то, что клинику могут открыть состоявшиеся в карьере психологи. Раньше такое сложно было себе представить. Мы столько шишек набили за 10,5 лет работы, столько регламентов написали, во столько неожиданных деталей вникли, а, главное, нащупали таки, как сохранять корпоративную культуру и высочайшее качество помощи при беспрецедентной для медицины гибкости. Счастья и благополучие не только наших пациентов, но и команды - это краеугольный камень нашей философии.
Несчастные, измученные, выгоревшие врачи и психологи не могут оказывать помощь на должном уровне. А чтобы они сохраняли мотивацию, эмпатию и желание непрерывно учиться, они должны чувствовать интерес к своему делу, поддержку команды, уважение и заботу со стороны организации, достаточно отдыхать и хорошо зарабатывать.
В свое время, когда первая наша клиника еще была в минусе, я познала все прелести впахивания беременной и с младенцем на руках.И я почувствовала на собственной шкуре, как это важно, когда ты можешь снизить рабочую активность или работать, когда тебе удобно, чтобы не выпадать ни из профессиональной жизни, ни из семьи. Протестировав сотни гипотез, мы нащупали рабочую модель и продолжаем оставаться гибкими. И именно гибкость позволяет привлекать в команду и удерживать прекрасных специалистов, которые хотят высокого качества жизни и работы при сохранении достаточной степени свободы. А всякие скучные вопросы (связанные с бюрократией, анализом, МИС, организацией ремонта, администрирования) мы упаковали в понятной форме. Маркетинг тоже во многом на нас. С маркетингом в психотерапии особая история. Можно очень быстро потерять доверие людей, делая вполне нормальные для маркетологов вещи, или ведя себя в публичном пространстве недостойно. Этический кодекс психолога довольно быстро душит инициативу самых самоуверенных маркетологов. И кухню эту хорошо надо знать изнутри. С кем работать, как вести себя в публичном пространстве и блогах, как выстраивать отношения с коллегами, конкурентами и партнерами по медицинскому цеху. Наконец, мы помогаем с набором и подготовкой команды. От собеседований до обучения в рамках стажировки с экзаменами, после которых специалист уже попадает в штат. Чтобы дальше все новые члены команды продолжали расти, а старые не «бронзовели», все они включаются в рабочие группы внутри МНС, обсуждают кейсы и получают поддержку от коллег из всех городов и стран, где есть команда МНС. Собственно, в этом и есть ключевое отличие от агрегаторов и других клиник Жесточайший фильтр на входе и непрерывный контроль качества с реально командной работой в течение всего времени, пока специалист работает в МНС. Не говоря уже о том, что команда будет иметь стаж в клинике с медицинской лицензией (что, судя по законопроекту, скоро станет необходимым условием для выхода в частную практику, потому что тем самым отсеет сомнительных инфобизнесменов и психологов после трехмесячных курсов). Кстати, если вы психолог и планируете когда-нибудь развивать частную практику, убедитесь, что работаете именно в клинике с лицензией, а не на ИП, например, потому что стаж будет учитываться для медицинских организаций, что я считаю правильным). В этом и заключается поддержка наших франчайзи. Мы набили все шишки и развили технологии, чтобы франчайзи могли спокойно наслаждаться достойной медициной, любимым делом с высочайшим социальным импактом, и, конечно , зарабатывать деньги. А мы поддержим на всех этапах. Попутного ветра, МНС-Санкт-Петербург ❤️. https://portal.mhcenter.ru/r/CDR
✨Наталья Колотилова
Мой день голодания: честный репортаж из тела, где прямо сейчас нет едыЯ голодаю.Да, добровольно. Да, сейчас. И, кажется, меня это даже веселит.В 7:30 я позавтракала.Сейчас 18:00. Еды во мне нет уже 10,5 часов.И если вы ждёте жалоб на головокружение, злобу и поедание кота - не дождётесь. Я чувствую себя отлично.Голод? Был лёгкий намёк в районе обеда. Я выпила стакан тёплой воды с щепоткой соли - и намёк исчез, как мотивация в пятницу вечером.Что прямо сейчас творится в моём организме- Инсулин упал так низко, что даже не стучится. Организм перестал складировать запасы и вспомнил, что у него есть собственные жировые депо.- Печень занялась делом: превращает жир в кетоны. Это такое топливо, от которого мозг работает яснее, чем после третьей чашки кофе.- Запускается аутофагия. Если по-простому - клетки устраивают генеральную уборку. Выносят старый хлам, перерабатывают поломанные детали. Без меня, без напоминаний.- Гормон роста поднял ставки, чтобы мышцы не вздумали обижаться и остались при мне.- Мозг радуется: голодание стимулирует выработку фактора роста нейронов. То есть я сейчас буквально умнею и молодею. И при этом ничего не ем. Ха.Зачем я это делаю 2 раза в месяцСпокойно, без фанатизма. Два раза в месяц я устраиваю себе 24-часовой перерыв в еде. Почему?1. Инсулин. В моём прекрасном возрасте (менопауза - такой период, когда организм начинает делать сюрпризы, но мы их переигрываем) чувствительность к инсулину снижается. Голодание возвращает её в норму. Это значит, что жир не намертво прилипает к животу, а энергия есть.2. Убрать воспаление. Тихое, хроническое воспаление - главный враг красивой старости. Голодание его тушит эффективнее, чем уговоры себя "не нервничать".3. Клеточное омоложение. Аутофагия - это бесплатный антивозрастной ритуал. Никаких кремов за 20 тысяч, просто ничего не ем.4. Контроль над пищевым поведением. После таких дней я начинаю реально отличать голод от просто рот скучает". Экономия нервов и печенья.Мои ощущения в 18:00 (спойлер: я в порядке)- Голод: отсутствует. Было лёгкое "сосёт под ложечкой" днём - прошло после воды с солью.- Энергия: ровная, без спадов. Голова ясная, задачи решаются, и даже желание на кого-то порычать не возникает.- Настроение: спокойное, с лёгким налётом эйфории. Говорят, это организм выдаёт эндорфины в ответ на умеренный стресс. Типа "молодец, что не съела холодильник, держи бонус".- Температура: руки чуть прохладнее обычного. Ну да, организм перешёл на внутреннее отопление, всё честно.Что будет завтра утром👇