ГИНЕКОЛОГ 🩺 ТАТЬЯНА КОНЯХИНА

«Зачем делать УЗИ, если я уже сдала гормоны?»Один из самых частых вопросов на приёме. Многие женщины уверены, если анализы на гормоны в норме, значит и с репродуктивной системой всё хорошо, но это не всегда так.Анализ крови показывает, что происходит с гормонами в конкретный момент времени, а УЗИ позволяет увидеть, что происходит в органах на самом деле.💜Например, на УЗИ можно обнаружить:💜фолликулярную кисту, которая может влиять на уровень гормонов и менструальный цикл💜снижение овариального резерва - по количеству антральных фолликулов💜отсутствие овуляции в текущем цикле💜изменения эндометрия💜миомы, полипы и другие состояния, которые анализы крови не покажутИменно поэтому бывает так, что женщина приходит с «идеальными» анализами, но жалуется на нерегулярный цикл, задержки или другие симптомы. Только после УЗИ становится понятно, где искать причину.Есть и обратные ситуации. Иногда анализы выглядят тревожно, но после осмотра и УЗИ становится ясно, что серьёзных проблем нет, а изменения связаны с фазой цикла или временными особенностями работы яичников💁🏼‍♀️Поэтому современная диагностика - это не соревнование между анализами и УЗИ. Они дополняют друг друга. Задача врача собрать все части пазла вместе: ваши жалобы, возраст, результаты обследования и данные УЗИ. Только тогда можно получить действительно объективную картину и подобрать правильную тактику.Берегите своё здоровье и не пытайтесь ставить диагноз по одному бланку с анализами💜

Эстрогены - основа женского здоровья. Что происходит, когда их становится меньше?Многие женщины замечают изменения, но не всегда связывают их с гормонами:усталость, раздражительность, сухость кожи, снижение либидо, набор веса, нарушения цикла, бессонница, тревожность…💜Часто за этим стоит снижение уровня эстрогенов.Но что вообще такое эстрогены? Это не просто «женские гормоны». Эстрогены - это то, что во многом отвечает за:💜здоровье кожи и волос💜стабильный цикл💜либидо💜плотность костей💜работу сердца и сосудов💜настроение и эмоциональный фон💜комфорт слизистых и интимное здоровьеКогда уровень эстрогенов снижается, организм начинает это чувствовать, иногда постепенно, а иногда очень заметно.Почему снижаются эстрогены? Причин может быть много, и это не только менопауза.💜возрастные изменения и приближение менопаузы💜хронический стресс и недосып💜резкое похудение или дефицит питания💜чрезмерные физические нагрузки💜заболевания яичников💜период после родов и грудного вскармливания💜некоторые эндокринные нарушенияИногда женщина годами живёт в состоянии постоянной усталости и списывает всё на «возраст» или стресс, хотя организму уже нужна помощь. Можно ли «вернуть» эстрогены? Главное не пытаться назначать себе гормоны самостоятельно.Сначала важно понять причину снижения, иногда достаточно восстановить сон, питание и уровень стресса, а иногда действительно требуется лечение или гормональная поддержка.💜Что помогает организму:💜полноценное питание💜достаточное количество жиров в рационе💜нормализация сна💜снижение хронического стресса💜умеренная физическая активность💜лечение дефицитов и сопутствующих заболеваний💜при необходимости терапия, подобранная врачомСнижение эстрогенов - это не «норма, которую нужно терпеть». Современная гинекология умеет помогать женщине сохранять качество жизни, энергию и хорошее самочувствие в любом возрасте💜💬Приглашаю вас подписаться на мою группу ВКонтакте

Если коротко, то одного «волшебного» анализа, который точно скажет «всё, менопауза наступила», не существует. Но есть несколько показателей, которые помогают врачу собрать картину.Дорогие, вы уже знаете, что менопауза - это не выключатель, который щёлкнул в один день. Это скорее плавное «затухание света», организм постепенно снижает выработку гормонов, и тело начинает подавать сигналы.Конечно у многих возникает логичный вопрос: «А можно ли сдать анализ и точно узнать, уже всё или ещё нет?🔬Какие анализы действительно имеют значение? Главный ориентир для врача - это не только лаборатория, но и ваши симптомы + цикл. Но анализы всё же помогают.▶️ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это самый известный показатель. Когда яичники «устают», мозг начинает их активно стимулировать и уровень ФСГ растёт. Если ФСГ стабильно высокий (обычно выше 25–30 МЕ/л), это говорит о приближении или наступлении менопаузы. Но есть нюанс, уровень ФСГ может «скакать», особенно в перименопаузе. Поэтому один анализ - это не приговор.▶️Эстрадиол (основной женский гормон). Он, наоборот, снижается. Низкий уровень эстрадиола вместе с высоким ФСГ усиливает подозрение на менопаузу.▶️АМГ (антимюллеров гормон). Этот анализ показывает «запас» яичников. Очень низкий АМГ говорит о том, что овариальный резерв практически исчерпан, но АМГ не ставит диагноз «менопауза», он лишь показывает тенденцию.❗️Тогда как точно понять, что менопауза наступила? На самом деле главный критерий - не анализ. Отсутствие менструации 12 месяцев подряд, вот что считается менопаузой. Анализы - это помощники, но не главный судья.Когда анализы действительно нужны?*️⃣если цикл стал нерегулярным*️⃣если есть приливы, потливость, бессонница*️⃣если менструации исчезли «слишком рано» (до 45 лет)*️⃣если нужно отличить менопаузу от других состояний Это новый этап, который можно прожить комфортно, если понимать, что происходит с телом. А грамотный врач всегда смотрит шире, чем просто на цифры в анализах 😉

Девочки, если вы думаете, что белок – это только мясо, яйца и молоко, вы упускаете одну из самых интересных находок современной нутрициологии🌱Вы знали, что в одной порции горохового протеина белка больше, чем в яйце, и при этом без лишнего жира?)Давайте разберем подробнее пользу растительного протеина:1. Белок, который усваивается на ура• Гороховый протеин: ~20-25 г на порцию, как 3 яйца, но без насыщенных жиров.• Бататовый протеин: мягко усваивается, поддерживает мышцы и метаболизм.• Протеин из водорослей: ~18-20 г на порцию + йод, железо и витамины группы B.2. Помощь для кишечника • Растительные белки действуют как лёгкий пребиотик, поддерживают микробиом, не перегружают ЖКТ.• Идеально для чувствительного кишечника или после плотного обеда.3. Антиоксиданты и супернутриенты• Водорослевый протеин содержит фикоцианин, каротиноиды и витамины.• Мозг работает лучше, иммунитет крепче, кожа сияет – всё в одной порции!4. Меньше калорий, больше пользы• Белок без лишних калорий, сахара и насыщенных жиров.• Можно добавлять в смузи, кашу, суп или даже выпечку.✔️Утром добавьте 1-2 столовые ложки горохового или бататового протеина в смузи или кашу – получите сытость и энергию до обеда.✔️После работы или тренировки смузи с водорослевым протеином – супер поддержка для мозга, иммунитета и лёгкий антиоксидантный заряд.#НутриФакты

Меня вчера на лекции спросили, какой стрит-арт в Екатеринбурге мне нравится больше всего. Я не смогла ответить, слишком мало видела. Вчера, конечно, посмотрели тоже не все, а сотую долю. Но лидер явно есть. Вот эти камни, на которых высечены буквы: ЖИЗНЬОни не вкопаны, конструкцию легко сломать, буквы унести и выкинуть, художник уехал. А они три года стоят себе в парке. И молодые соорганизаторы и участники вчерашней экскурсии шутливо подтвердили месседж художника: буковки свалили, буковки подняли - и жизнь жительствует дальше.Пожалуй, этот перформанс-экспромт стал лучшей метафорой всего цикла «Чувствуя город»

Из серии «пациент не помнит свои лекарства».Дело было во времена, когда передовым лечением мерцательной аритмии, а точнее передовой профилактикой тромбообразования при мерцательной аритмии, прием варфарина.Ну это было модно, прогрессивно. Наверное тот, кто его назначал был свято уверен, что бабушка в деревне будет контролировать МНО… ну наверное… иначе зачем.Но! Она же бабушка! И она, как мы уже говорили, не помнит своих лекарств. И у бабушки в тумбочке накопилось варфаринов разных производителей несколько коробочек. И никто не знает как она из принимала. Скорее всего из каждой коробке по одной.А потом у бабушки случился радикулит. Ну и ей назначили мильгамму. Внутримышечно. И вауля : кровотечение из всех этих постмильгммовских дырочек.Видели такое?

🍎 Молочная сыворотка — то, что я зря не замечалаИз-за жары вспомнила про этот напиток. Холодный, вкусный, пить — одно удовольствие. И вдруг оказалось, что в нём столько пользы, даже я не всё знала.Что мы знаем:· Отлично утоляет жажду· Быстрый БЕЛОК 🥩 — легко усваивается, желудок не грузит· Помогает после тренировки и тем, кто следит за весомА теперь то, чего я сама не знала:🧬 Замедляет старение — работает на клеточном уровне🧠 Поддерживает нервы и печень — помогает восстанавливать клетки💅 Биотин для красоты — ногти, волосы, кожа скажут спасибо🔥 Помогает сжигать жир — активирует расщепление застарелых жиров🩸 Снижает сахар и холестерин — это факты из исследованийКак пить: просто холодной или с мятой/лимонам. Заходит отлично.В общем, не выливайте сыворотку. Попробуйте как напиток — возможно, вам тоже зайдёт ✨

Раньше я думала, спорт — это просто чтобы похудеть. Влезть в джинсы, увидеть на весах желанную цифру. Но в 50 с лишним всё ощущается иначе.Я занимаюсь не ради весов. Я занимаюсь ради того чувства, когда утром встаю с кровати — и ничего не болит. Не хрустит спина, не ноет поясница. Просто встала и пошла.Я занимаюсь ради спины и осанки. Заметила, как женщины к 60 годам начинают сутулиться, появляется тот самый «горбик» на шее. Хочу ходить с прямой спиной, с развернутыми плечами. Это красиво в любом возрасте.Я занимаюсь ради костей. Мы редко о них думаем, пока что-то не сломается. А после 50 это уже не шутки — остеопороз, хрупкость, переломы. Каждое упражнение — это вклад в собственное будущее, чтобы в 70 быть на своих ногах, крепкой и самостоятельной.Я занимаюсь, чтобы уважать себя. Это трудно объяснить, но когда ты делаешь что-то сложное, преодолеваешь лень, боль, сомнения — ты начинаешь собой гордиться. Появляется внутренняя опора: «Я смогла». И это ощущение переносится на всё остальное — на работу, семью, жизненные трудности.Я занимаюсь, чтобы жить долго. Но не просто долго — чтобы эти годы были моими. Чтобы я сама себя обслуживала, сама гуляла, сама путешествовала. Чтобы не быть обузой близким.И знаете... тело, оказывается, очень благодарное. Даже в 50 с лишним оно отзывается, меняется, становится сильнее и гибче. Просто ему нужно чуть больше заботы и чуть меньше ожиданий.Это не гонка. Я никуда не спешу. Я просто потихоньку, шаг за шагом, собираю себя заново. И мне это нравится.

🤬Недосып убивает нас почти так же, как курение — недостаток сна сокращает продолжительность жизни сильнее, чем безработица или отсутствие медицинской страховки, выяснили учёные.

Тут "Ряды Фурье" опубликовали интересный дайджест из разных исследований, который можно сказать, бальзам на сердце любому интегративному врачу и стоматологу в частности. И на фоне этого, продолжать отрицать истинность интегративного подхода и "лечить просто свой орган" для любого врача терапевтического направления (хирургию и реанимацию не берём) в наше время это конечно очень большой компромисс.Если в двух словах про тезисы статьи:1. Если в нерве/под мертвым зубом хроническое воспаление, то выделяет бактерии в кровоток, причём постоянно. Организм отвечает на признаки инфекции выбросом холестерина, поскольку инфекция не локализована в кровотоке, то холестерин вредит всем сосудами, а источник инфекции не находит, ибо он во рту. Т.е. через зубы мы дарим сердечно-сосудистой системе персестирующую, т.е. длительно-постоянную, инфекцию и раздражитель.2. Следы от воспаления во рту, тех самых кист, хронических инфекций и воспалений дёсен находят по всему организму. 3. Чем хуже зубы, тем больше шансов на ментальные проблемы, тот же Альцгеймер, деменция, но и не только. Есть много исследований с разным дизайном. Самое интересное даже не в том, что инфекция вредит всему организму и мозгам, это понятно, а то, что в мозг весьма драматично воспринимает отсутствие зубов и их смыкания, напрягает нейроны и тд. Кто любит научпоп, там много интересных ссылок. А я что? Я молчу. 10 лет об этом вещаем как минимум, можно я просто буду многозначительно молчать и давать ссылки, когда другие говорят?)Всем любви 🌄 #интересное_рядом #роберт_стоматология

Для меня самые красивые результаты в косметологии — это те, где лицо не меняется до неузнаваемости, а начинает выглядеть более спокойным, свежим и гармоничным.С моей пациенткой мы работали фототерапией и плазмотерапией. Без филлеров и без липолитиков.И посмотрите, что мы получили:-уменьшилась краснота,-стала менее выраженной пигментация,-кожа стала спокойнее, свежее, -уменьшилась отёчность,- сосуды в области носа стали практически незаметны.Но что для меня особенно важно — лицо в целом стало выглядеть более собранным и упругим.Контур стал более четким, даже зона скул начала считываться иначе.И вот это как раз очень показательно. Когда мы работаем не на объём и не на то, чтобы что-то искусственно изменить, а на качество кожи.Именно поэтому всё начинается с первичного разбора лица. Потому что на нём мы смотрим, в каком состоянии находится именно ваша кожа, ткани, связки, сосудистый компонент, что является причиной отечности, выраженность пигментации и уже под это выбираем методики, которые подойдут именно вам.Не делать всё подряд, а понимать, что именно нужно этому пациенту, и за счёт этого получать красивый, естественный результат.Для того чтобы записаться на первичный разбор лица, оставляйте слово «разбор» в комментариях и я с вами свяжусь🌹

⚡️ Сауна против тромбоза: признайтесь, вы же запрещали ее пациентам? 🌀Майские праздники, вы же нашли время попариться? А пациентам, вероятно, запретили! Как не стыдно! Но в плане профилактики ВТЭО крутые исследования преподнесли сюрприз. Итак, KIHD (Kuopio Ischemic Heart Disease) доказало: сауна - мощный инструмент защиты от венозных тромбоэмболий (ВТЭ).Статистика и факты: 👇👤 25 лет под наблюдениемНаши коллеги наблюдали 2242 мужчин в течение 24,9 года. Результаты после корректировки на возраст, ИМТ и курение:2–3 раза в неделю: риск ВТЭ ниже на 33% (HR 0.67)!≥ 4 раз: эффект сохраняется, но «золотая середина» - 2-3 раза.(Источник: Kunutsor S.K. et al., 2019)Как это работает? 🧬✅ Снижение системного воспаленияПарилка подавляет системное воспаление, к этому выводу пришли коллеги по результатам анализа уровня С-реактивного белка - главного маркера .(Laukkanen J.A. et al., 2018)✅ Улучшение липидного обменаРегулярный прогрев снижает общий холестерин и ЛПНП, работая как умеренная кардионагрузка, оторвастин на минималках.(Gryka D. et al., 2014)✅ Пресловутая вязкость кровиТепло увеличивает объем плазмы, снижая вязкость крови и ускоряя венозный возврат.(Stanley J. et al., 2015)✅ Здоровье эндотелияВыработка оксида азота (NO) растет, сосуды расслабляются и восстанавливают эластичность. Здоровый эндотелий - и далее про Вессел Дуэ Ф! ( примечание от СМ ) лучшая защита от тромба.(Brunt V.E. et al., 2016)Как не стать жертвой парилочки? 👨‍⚕️✅ Алгоритм: регулярность важнее экстрима (15-20 мин), обязательный водный баланс и фокус на комфорте.Когда мы заменяем страхи доказательными данными, работа становится спокойнее, а жизнь пациентов - качественнее.С ув СМ, место для лайка 👇

65 кг/ 55 кг наглядно🤩конечно, сейчас ощущаю себя гораздо увереннее, хоть в комментариях под новым видео много комментариев «куда делать твоя грудь» ну, это последствия сухого тела, грудь уходит первая.. но в целом, мне нравится маленькая и аккуратная грудь)