онкопитание

Баланс между калориями и переносимостью Опухоль ЖКТ очень быстро меняет отношения к еде. Вчера любимый завтрак был нормальной частью жизни, а сегодня после пары ложек появляется тяжесть и тошнота. И в этот момент начинается жизнь между двумя страхами: есть тяжело, не есть страшно. Но стоит главная задача — сохранить вес, мышцы и возможность переносить лечение.📉 Потеря массы тела при онкологии ЖКТ связана с опухолью и воспалением, которые меняют обмен веществ. Организм начинает хуже удерживать мышечную ткань, а дефицит белка снижает переносимость терапии, увеличивает риск осложнений и даже влияет на прогноз. 🍮 Поэтому иногда йогурт, омлет и мороженое для пациента полезнее, чем идеально питание, после которого он сутки лежит с болью и вздутием. 🥣 При плохом аппетите лучше работают маленькие приемы пищи каждые 2–3 часа. Еда мягкой или полужидкой текстуры переносится легче: крем-супы, каши, омлеты, суфле, запеканки, рыба, йогурты, творожные десерты. Если объем пищи маленький, калорийность приходится увеличивать буквально по ложке: добавить сливки в кашу, масло в пюре, арахисовую пасту, белковую смесь.Не надо бояться специализированного энтерального питания. Для многих пациентов это не химия из банки, а способ дотянуть белок и калории, пока организм занят выживанием. 🌿 Если после еды усиливаются боль, тошнота, диарея, не надо терпеть молча. Часто проблему можно скорректировать: подобрать ферменты, изменить текстуру пищи, уменьшить объем порции, временно убрать грубую клетчатку или жирные продукты.Онкологическое питание редко бывает идеальным. Иногда оно выглядит странно и вообще неинстаграмно. Но если человек ест, сохраняет вес и может продолжать лечение — значит мы движемся правильно ❤️Расскажите, что сейчас переносится вам легче всего?Канал «Онкопитание» в Мах

Сухость во рту: почему совет «просто попить воды» — не работает💧 Частая ошибка, что ксеростомия — это про «носите бутылку и не забывайте пить». Но вода — временная симптоматическая мера, не устраняющая дефицит слюны. Она не задерживается на слизистой и не решает главную проблему — отсутствие слюны как системы защиты.🧠 Слюна — это ферменты, буферная система, защита от инфекций и помощь при глотании. Когда ее мало, страдает и комфорт и питание: люди начинают есть меньше, выбирать более простые (и часто менее питательные) продукты и быстро теряют вес.🥣 Первое, с чем мы работаем — текстуры. Сухая курица, хлеб, печенье становятся практически несъедобными. Я в большенстве случаев перевожу пациентов на мягкие, влажные, обволакивающие текстуры: крем-супы, тушеные блюда, каши с добавлением жира, йогурты без кислоты. Еда должна скользить, а не застревать.🧈 Второй момент - это жиры. Они могут облегчать глотание и повышать калорийность рациона.Добавить сливочное масло в кашу, оливковое — в овощи, выбрать более жирную рыбу вместо сухой — это про возможность вообще поесть без боли и усилий.🍋 Третий инструмент — стимуляция слюноотделения.Но тут есть нюанс. Кислое действительно работает, потому что запускает рефлекторную выработку слюны. Лимон, клюква, маринады — звучит неплохо. Но если есть мукозит или повышенная чувствительность слизистой, это превращается в пытку. В таких случаях используются мягкие стимуляторы: кусочек огурца, жевательная резинка, иногда — специальные леденцы с ксилитом. 🚫 Алкоголь, кофе и любые сильно соленые продукты усиливают сухость. И еще один момент: пить во время еды маленькими глотками — нормально. Это помогает сформировать пищевой комок и облегчает глотание.❤️ Ксеростомия редко проходит быстро. Но с правильно подобранной текстурой, достаточным количеством жира и аккуратной стимуляцией слюноотделения качество жизни меняется довольно заметно. Канал «Онкопитание» в Мах

Хроническая усталость и где здесь место едеУсталость при онкологическом лечении — это история про метаболизм, который живет в режиме постоянного стресса.🧬 Внутри все довольно прозаично: воспаление, изменение работы митохондрий, скачки глюкозы, потеря мышечной массы. Организм тратит больше, чем может произвести. И вот здесь еда становится частью терапии.🍽 Каждый раз не устану повторять, что белок - основа, фундамент. 1,2–1,5 г на кг массы тела в сутки — допустимый ориентир по ESPEN, но индивидуализируется. Когда белка мало, организм начинает разбирать собственные ткани, и энергия буквально уходит вместе с мышцами. 🍚 Углеводы - топливо для мозга и мышц. При длительных перерывах в еде уровень глюкозы падает. Равномерное распределение углеводов в течение дня дает более стабильный уровень энергии. Овсянка, гречка, рис, хлеб — нормальные продукты, когда они встроены в режим, а не живут хаотично.🥑 Жиры - калории и участники в регуляции воспаления. Омега-3 жирные кислоты имеют умеренную доказательную базу в снижении воспалительного ответа. Рыба 2–3 раза в неделю или добавки по показаниям.💧 Вода звучит банально, пока не видишь анализы и давление у человека, который пьет 3 чашки чая за день. Даже легкое обезвоживание усиливает ощущение усталости. 30 мл на кг массы тела — примерный ориентир, требующий индивидуальной корректировки.😀Железо, витамин D, В12 — три истории, которые я регулярно проверяю.Дефициты здесь дают усталость, которую невозможно «заесть». 🕒 И еще одна вещь, которую сложно принять: режим.Когда еда появляется в организме хаотично, тело не может планировать выработку энергии.3 основных приема пищи и 1–2 перекуса - способ снизить метаболические качели.🙂 Я не верю в продукты, которые «дают энергию». Я вижу, как работает система, когда в ней есть достаточно строительного материала и топлива.Поделитесь, как у вас с едой в дни, когда совсем нет сил? Получается есть или организм просто выключается? Канал «Онкопитание» в Мах

Почему нам кажется, что раньше всё было легче?«Раньше я мог употреблять любые продукты и сохранять стройность».«Помню, я сбрасывал 3 кг за неделю без усилий».Знакомо?Наука утверждает: ваша память вас обманывает. 1. ИСКАЖЕНИЕ ВОСПОМИНАНИЙ Исследование Университета Брауна (2018) показало: люди корректируют свои воспоминания о диетах и тренировках в зависимости от текущих успехов или неудач.Если вы похудели - мозг воссоздает процесс как «легкий и приятный».Если вес вернулся - те же действия вспоминаются как «мучительные и бесполезные».Вы не помните, как на самом деле тогда страдали от голода, усталости и срывов. Мозг стирает негатив, оставляя только идеализированную картину.2. ВЫ ЗАБЫВАЕТЕ, ЧТО УПОТРЕБЛЯЛИ В ПИЩУНаше сознание - ненадежный счетчик калорий.То, что мы не замечаем:Перекусы на бегуПробованную пищу во время готовкиДоедание за детьмиЖидкие калории (кофе с сиропом, сок)Исследования подтверждают: мозг маркирует эти эпизоды как незначительные и удаляет их из памяти. К вечеру у вас возникает искреннее ощущение, что вы «ничего не ели», хотя организм получил сотни лишних калорий.3. ДЕФИЦИТ ПИТАНИЯ ИСКАЖАЕТ МЫШЛЕНИЕКлассический Миннесотский эксперимент (голодание на добровольцах) доказал: ограничения в еде меняют работу мозга.Что происходит:1.Ухудшаются память и концентрация2.Появляются навязчивые мысли о еде3.Человек начинает переоценивать прошлые «сытые» времена как более здоровыеВы не были «здоровее» тогда. Просто сейчас ваш мозг на диете искажает реальность.ВЫВОДТо, что вы вспоминаете как «легкое прошлое» это конструкция, собранная вашим мозгом из:1. Розовых воспоминаний (memory bias)2. Вытесненных эпизодов переедания3. Искаженного восприятия из-за текущих ограниченийЧестный взгляд: никогда не было «волшебного времени», когда вы могли есть всё и не толстеть. Просто раньше вы не замечали того, что замечаете сейчас.💡 Сохраните этот пост – чтобы не поддаваться иллюзии «раньше было лучше» и честно смотреть на свой путь.

Фотопротокол в диагностике.Удобно когда сразу в кабинете мобильная фотостудия. Важно только хорошие рельсы выбирать😅

Про любимые чаи китайцевПо итогам отпуска запускаю серию постов про Китай, так что не переключайтесь. Начнем с трех букв (во всех смыслых), благодаря которым это пост тут все-таки случился. В Китае ЧАЙ это не просто любимый напиток, а часть национальной идентичности, с которой приходится считаться даже традиционным брендам газировок. Да, именно в Китае пепси, кола и спрайт имеют вкусы на основе чаев. Скажу честно, мной протестировано, оказалось очень вкусно и вообще сильно лучше всяких хитрых извращенных лимиток этих же брендов в других странах.Но все-таки про чай. Выделю свой топ-3 на утро, день и вечер, потому что абсолютно каждый чай по-своему влияет на организм:🫖 Самый популярный чай - зеленый, его ценят за свежесть и аромат «весны». Когда пить: утро и день через 30-40 мин после еды, пробуждает организмПолезные свойства: богат антиоксидантами, выводит токсины, ускоряет метаболизм, укрепляет стенки капилляров и снижает уровень холестерина.🫖 Пуэр - в Китае его называют лекарством от 100 болезнейКогда пить: в первой половине дня, идеально для периода интеллектуальной нагрузкиПолезные свойства: стимулирует работку ЖКТ, дает бодрость (без тремора), помогает при похмелье и выводит лишнюю жидкость🫖 Жасминовый чай - тот же зеленый, но ароматизированный цветами жасминаКогда пить: за 2-3 часа до снаПолезные свойства: помогает расслабиться, считается полезным для гормонального фона и улучшения состояния кожи, помогает при апатии и эмоциональном выгорали, успокаивает нервную системуЛично моим фаворитом внезапно стал белый жасминовый чай с персиком пекинского исторического бренда Zhang Yiyuan, но в Шанхае оказалось его найти дико сложно, так что планирую следующие путешествия… А кто вдруг едет, сохраняйте и обязательно попробуйте. #vs_health#vs_trip

Предупреждение всем лысачам, лысунам, лысоманам и лысофилам. Просто напомню, что солнышко и идеально гладкая черепушка - не очень дружат, а иногда даже вступают в открытую конфронтацию. Сколько раз уже накалывался - вплоть до отека, увеличивающего обхват головы на пару сантиметров (и сползающего затем на шею), а весной все равно нет-нет да и забуду, не услежу. Опять вот спалил тыкву... И лютого раздувания избежал, наверное, лишь из-за того, что вовремя набуздякал крема с алоэ (он реально очень круто помогает при солнечных ожогах). В общем - берегите себя и свои церебральные вместилища.#быт

Добрый день, подскажите пожалуйста как избавится от пигментации?Весной появляется, зимой еле заметноПосле отпуска на море очень сильно выраженаСпф пользуюсь.Поможет ли Люмека? Или какие еще процедуры будут эффективныПодписаться на Я Косметолог Косметолог❗️Мы в MAX - Я Косметолог

За сегодня в коментах уже дважды приводили эту статью о том, что пиво — лучший SPF, и нам надо серьезно поговорить.Вот что написали в нашей прессе:Пиво работает как SPF-крем и защищает от ультрафиолета. Учёные выяснили, что побочные продукты пивоварения с хмелем блокируют лучи типа B, вызывающие солнечные ожоги.Эксперимент показал, что добавление хмеля увеличивает защиту солнцезащитного крема с 30 до 175 единиц SPF. Хмель богат антиоксидантами, которые защищают кожу от воспалений и помогают её восстановлению. Звучит, как всем срочно по пиву, но давайте сначала посмотрим, откуда ноги растут. Такая статья реально есть — её перепечатали несколько изданий, включая New York Post и AOL.Речь идёт о лабораторном исследовании бразильских учёных по использованию отходов хмеля (экстракт использованного) как добавки к солнцезащитным средствам для усиления SPF. Но в самой оригинальной статье (кстати вот она) совсем не о том, что "пиво работает как SPF крем защищает от ультрафиолета". На самом деле:⚪️Учёные не наносили пиво на кожу⚪️И даже внутрь не употребляли⚪️Исследовали экстракт использованного хмеля — побочный продукт пивоварения⚪️Этот экстракт добавляли в готовую лабораторную формулу солнцезащитного средства⚪️Это исследование не на людях, и даже не на кусочках кожи (эксплантах), а in vitro— в пробирке. Где пробирка и где реальная кожа — сами понимаете, сильно далеко.В этом исследовании формулу крема наносили на специальную пластину, через неё пропускали UV излучение, и пробором замеряли, сколько лучей проходит. Улучшение касалось лучей типа В, а защита от UVA почти не изменилась. Ну и главное — речь, блин, вообще не о пиве! А об экстракте хмеля. Но он бы не вызвал такого ажиотажа. До реального косметического применения нужны дополнительные исследования безопасности и эффективности — и там точно не будет повышения фактора защиты с 30 (хз откуда 30 кстати, в статье цифра 53,68) до 175, как это обычно и бывает, когда из лабораторной модели мы переносим всё в реальную жизнь. Об этом кстати и в самом исследовании написано. Короче — пить пиво для защиты от солнца бессмысленно. Жаль, конечно, но продолжаем обмазыаться эспээфами, девочки.

При сахарном диабете для лечения артериальной гипертензии во время беременности предпочтительны1) блокаторы рецепторов ангиотензина2) ингибиторы АПФ3) альфа-адреномиметики4) диуретикиПравильный ответ:альфа-адреномиметики❗️Мы в MAX - Я Гинеколог

Цефиксим – пероральный цефалоспорин III поколения, часто назначаемый при респираторных инфекциях в педиатрической и терапевтической практике. Это не универсальное решение, но в определённых клинических сценариях его применение обосновано.Что такое цефиксим?Цефиксим относится к бета-лактамным антибиотикам. Цефалоспорины III поколения демонстрируют расширенную активность против грамотрицательных бактерий, сохраняя эффективность против ключевых грамположительных возбудителей респираторных инфекций.Важнейшая характеристика – стабильность к бактериальным ферментам защиты (бета-лактамазам), продуцируемым Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Это делает препарат эффективным там, где обычные пенициллины бессильны без клавулановой кислоты.Механизм действияЦефиксим останавливает размножение бактерий за счёт блокады синтеза клеточной стенки. Бактериальная клетка окружена пептидогликановой стенкой, строительство которой контролируют пенициллин-связывающие белки (PBP). Цефиксим связывается с активным центром PBP, блокируя их работу. Бактерия не может построить прочную оболочку и погибает под действием осмотического давления.Чувствительность H. influenzae к цефиксиму превышает 95%, что делает его надёжным инструментом против этих возбудителей. Однако активность против Streptococcus pneumoniae ниже, чем у амоксициллина, из-за мутаций PBP у пневмококка.Доля атипичных возбудителей в структуре внебольничных пневмоний – 20–30%, при вспышках микоплазменной инфекции – до 40%.Это означает, что монотерапия цефиксимом 400 при «атипичной пневмонии» не будет успешной в каждом третьем случае. Признаки атипичной этиологии: – молодой возраст, – сухой кашель >7 дней, – отсутствие выраженной лихорадки при изменениях на рентгене. Рекомендации РФ 2025 года требуют комбинации с макролидами (азитромицин) или доксициклином. IDSA/ATS (США) не рекомендуют пероральные цефалоспорины III поколения как первую линию.Полная статья находится по ссылке:https://docma.ru/naznachenie-tsefiksima-pri-pnevmonii/

Какую роль тогда играет нанопластика в технике полуперманентНанопластика здесь это не враг и не плохой продукт. Это первый и более агрессивный инструмент с конкретной задачей - изменить конфигурацию дисульфидных связей там, где плёночный кератин в одиночку не справляется. Но именно потому что она вымывает больше белка и оставляет кутикулу открытой, она категорически требует второго этапа.Без плёночного кератина после нанопластики волос остаётся с дефицитом белка, открытой кутикулой и без защиты. В паре с кератином SOULLI Ультра Плёнка это грамотная двухэтапная система: первый шаг меняет геометрию упругих связей, второй восполняет белок четырьмя видами протеинов, запечатывает кутикулу и создаёт защитный барьер. Каждый этап делает свою работу, и один без другого теряет смысл.Источники:Boga et al. (2014), PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24962464/PMC, Impact of Acid Straightening (2022) - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10075350/PMC, Effects of Chemical Straighteners (2022) - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9073307/

Почему ИИ сдаёт медицинские экзамены на отлично, но проваливается с реальными пациентамиПривет! Меня зовут Ольга Титова, я работаю AI Product Manager, выступаю за безопасный и этичный подход к ИИ, и каждую неделю делюсь с подписчиками Femtech Force новостями из мира ИИ и здоровья.На прошлой неделе мы разобрали, что OpenAI предлагает врачам в ChatGPT for Clinicians: бесплатный GPT-5.4, шаблоны для рутины, автоматические баллы повышения квалификации (и трёхуровневую стратегию захвата health AI). Сегодня — обещанный разбор: почему модель, которая знает правильный ответ в 95% случаев, пока не помогает реальным людям. Исследование с парадоксальным результатомВ феврале 2026 года исследователи из Оксфорда (Oxford Internet Institute и Nuffield Department of Primary Care) опубликовали в Nature Medicine крупнейшее на сегодня рандомизированное исследование того, как обычные люди взаимодействуют с медицинскими LLM. Дизайн простой: 1298 участников получили медицинские сценарии и должны были определить, что это за состояние и нужна ли скорая, визит к врачу или достаточно самолечения. Три группы пользовались LLM (GPT-4o, Llama 3, Command R+), четвёртая — контрольная — обращалась к привычным ресурсам: поиску в интернете и сайту NHS. Что же получилось?LLM, работая без человека, правильно определяли состояния в 94.9% случаев. А участники, использовавшие эти же модели, — менее чем в 34.5%, то есть хуже, чем контрольная группа, которая обходилась без ИИ вообще. По выбору срочности ИИ тоже не помог: разницы с контрольной группой нет.Выделили две причины сбоя. Во-первых, люди не давали модели достаточно информации, больше половины первичных сообщений оказались неполными. Во-вторых, даже когда модель предлагала правильный ответ среди нескольких вариантов, люди не могли его выбрать. Почему это поднимает вопросы и для HealthBench — бенчмарка от OpenAIИсследователи также сопоставили результаты моделей на стандартном медицинском бенчмарке MedQA (вопросы из лицензионных экзаменов) с результатами взаимодействия с живыми людьми, и оказалось, что корреляции между ними практически нет. Модель, набравшая 80%+ на экзамене, могла показать менее 20% с реальным пользователем. Даже симуляции с ИИ-«пациентами» (популярный сегодня метод тестирования) не предсказывали поведение реальных людей.OpenAI оценивает ChatGPT for Clinicians именно бенчмарком — собственным HealthBench Professional, где он набрал скор 59.0, обогнав реальных врачей. Но бенчмарк измеряет качество текста ответа модели, а не реальное взаимодействие в связке врач-ИИ-пациент. Что я думаю?Для документации, обзора литературы и шаблонов писем ChatGPT for Clinicians действительно может экономить врачам часы и это уже отлично, учитывая масштаб бюрократического выгорания. Но между «помогает быстрее написать реферальное письмо» и «помогает принять клиническое решение» — огромная разница. Первое — инструмент продуктивности. Второе — медицинское изделие, которое должно проходить клиническую валидацию. OpenAI заявляет, что остаётся в зоне первого, но продукт устроен так, что пользователи неизбежно будут уходить во второе.

И главный вывод, который я для себя сделала: дело не только в том, насколько умна модель, а в том, хорошо ли умеем мы с ней разговаривать. Пока, кажется, ответ — «не очень».

@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщинТекст подготовила #ОльгаТитова