Узкие медицинские специальности — страница 5

❗️Верхняя блефаропластика.✅Результат через 3 месяца после операции.

❤️ Зарисовки о мигрени, история третьяОсобенно актуальна в случаях, когда болит одна половина лица, глаз, щека, иногда говорят о невралгии тройничного нерва❤️ Страх "потерять лицо" - потеря репутации, доброго имени, мнения значимых людейЯ совершу ошибку, и они увидят, какой я на самом деле❤️Ситуации публичного позора, высмеивания и страх, что это повторится❤️Переживания о том, что меня не видят, не замечают, игнорируют❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️Естественно, 1,2 и 3 вид конфликта может существовать одновременно, и такое комбо дает очень тяжёлую симптоматику

Сейчас проходит семинар по изучению метода масляно-дисперсионных ванн.Это заключительный и дипломный этап. Участникам в прошлом году было дано домашнее задание: сделать определённое количество процедур, а также в течение года рассматривать одно растение или дерево, из которого в дальнейшем делается лечебное масло, для использования его в процедуре.Студенты целый год наблюдали за его ростом, цветением и плодоношением.Было интересно узнать много нового из жизни розы, можжевельника, шалфея.Но больше всего поразило меня описание Каштана.Я знала, что из его цветков, которые растут как свечи, делается целебное масло и мазь. Они помогают при венозных проблемах. Вчера наглядно это было показано и рассказано. Оказывается, что когда растет почка, то она с молниеносной силой пробивается наружу и затем раскрывается как салют. Именно этот импульс даёт в дальнейшем это растение человеку в сосудистой системе. Каштан помогает выталкивать, пробивать застои и сгустки крови ( тромбы). А еще меня поразило фото в разрезе самой почки.Посмотрите на него внимательно. В ней, внутри, эмбрионом видна форма целого дерева. Такую мистерию я вижу впервые.Как во время узи виден эмбрион будущего человека, так и в почке у каштана видна форма будущего дерево. Ну разве это не чудо?В своё время Гёте открыл способ изучения и рассмотрения растения. Именно он даёт пример как нужно рассматривать и описывать их.Изучая эту тему начинаешь глубже понимать, какое масло подойдёт для пациента при процедуре массажа и ванн.А также какая же всё-таки красивая и умная природа нас окружает ✨

👩‍⚕️Я ничего не имею против своих хейтеров. Даже наоборот. Спасибо вам, что создаете какую-то живую нотку и движуху у меня на канале. Но вот меня тревожит один и единственный вопрос. Если вам настолько неприятно смотреть на посты, которые я выкладываю, что вас аж тошнит, то зачем вы продолжаете на них смотреть? Никогда не понимала людей, которые мучатся, но терпят, мучатся, но терпят. Можно ведь отписать и тогда меньше неприятных ощущений будет в животе 😁😉

Устаревшие методики дают устаревший результат.

3 скрытые причины постоянной тяги к сладкому🍰 Многие испытывают непреодолимое желание съесть что-то сладкое. Часто это списывают на слабую силу воли. На самом деле причина может скрываться в нарушениях работы организма.🥜 Дефицит магнияМагний участвует в регуляции инсулина и чувствительности клеток к глюкозе. Нехватка магния приводит к скачкам сахара в крови. Мозг реагирует на такие скачки требованием быстрых углеводов. Сладости дают временный подъём, но через час наступает падение, и цикл повторяется.Нужно проверить уровень магния в крови. При дефиците врачи назначают добавки магния (цитрат или глицинат) в дозе 300-400 мг на ночь. Это также улучшает качество сна.🧬 ИнсулинорезистентностьИнсулинорезистентность означает потерю чувствительности клеток к инсулину. Поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше гормона, чтобы доставить глюкозу внутрь клеток. В результате сахар падает ниже нормы, и мозг подаёт сигнал срочно подкрепиться сладким.Косвенные признаки инсулинорезистентности включают отложения жира в области живота, потемнение кожи на шее и подмышках, усталость после еды, трудности с похудением. Для диагностики нужно сдать глюкозу натощак и инсулин. Лечение предполагает диету с низким гликемическим индексом и регулярную физическую активность.😨 Хронический стрессГормон стресса кортизол повышает аппетит и заставляет тянуться к углеводам. Сладкое временно повышает уровень дофамина и серотонина, создавая ложное ощущение спокойствия. Но эффект кратковременный, и после его окончания тяга возвращается.Нормализация сна (7-8 часов, отход ко сну до 23:00), дыхательные практики, ежедневные прогулки и приём магния перед сном помогают снизить уровень кортизола.🤩 Связь с иммунитетом и ВПЧХронически высокий уровень сахара и инсулинорезистентность подавляют работу иммунной системы. Иммунные клетки становятся менее активными. Вирус папилломы человека получает преимущество. Он хуже элиминируется из организма, дольше сохраняется и чаще вызывает дисплазию.Если вы лечите ВПЧ или дисплазию, а тяга к сладкому не проходит, стоит проверить уровень магния, глюкозы и инсулина. Восстановление этих показателей усилит иммунный ответ и поможет организму справиться с вирусом.Если на фоне этих мер ВПЧ сохраняется или дисплазия прогрессирует, обратитесь за консультацией. Я разберу ваши анализы и предложу оптимальную тактику лечения.❗️ Если у вас:- Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше годаМожете написать мне или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения.🤩 Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться

Почему людей с СДВГ тянет в горы?СДВГ – это расстройство, характеризующееся нарушением внимания, гиперактивностью и импульсивностью.Для мозга человека с СДВГ задачи низкой интенсивности, такие как отправка возвращаемого товара или звонок для записи на прием к врачу, могут казаться умственно сложнее, чем восхождение на гору.При этом наиболее спокойно люди с СДВГ ощущают себя во время занятий, связанных с высоким уровнем адреналина и повышенным риском, таких как бег по пересеченной местности на длинные дистанции, альпинизм, скалолазание, горный велоспорт или даже бейс-джампинг.Почему так происходит?Принудительная концентрация и новизнаЧеловеческая природа такова, что нас тянет на природу. Горы требуют сосредоточенности, и это очевидно. Внимание естественным образом привлекается в мире природы, будь то восхищение ярким цветом яйца малиновки, оценка огромной ширины оленьих рогов или благоговейное наблюдение за альпийским закатом.Природа предоставляет бесконечные возможности для стимуляции и новизны, что побуждает людей с СДВГ останавливаться, удивляться и замечать.Кроме того, в горах меньше отвлекающих факторов современного мира, особенно вне зоны действия сотовой связи. Это означает, что мозг человека с СДВГ получает передышку от рассеянного внимания.В контексте экстремальных горных видов спорта концентрация внимания уже не является чем-то второстепенным. Невнимательность может буквально убить вас, будь то подготовка снаряжения к приключению или восхождение на горную скалу. Поэтому в ситуациях, требующих принятия важных решений, мозг человека с СДВГ быстро и естественно регулирует внимание.Никакого давления, чтобы вписаться в обществоМногие люди с СДВГ и другими формами нейроотличий постоянно испытывают давление, заставляющее их вписываться в мир, ориентированный на нейротипичных людей.Горы рады видеть вас такими, какие вы есть: беспокойными, дикими и совершенно несовершенными. На природе люди с СДВГ находят желанную передышку от необходимости соответствовать нормам. Нет необходимости следить за электронной почтой, нет дедлайнов, и рядом нет никого, кто мог бы осудить вас или раскритиковать.Неудивительно, что пребывание на природе может оказывать благотворное влияние на психику.Физическое выгораниеФизические упражнения могут оказывать терапевтическое воздействие на симптомы СДВГ. Интенсивные физические нагрузки могут высвобождать в мозге определенные нейромедиаторы, связанные с концентрацией внимания, настроением и мотивацией, такие как норадреналин, дофамин и серотонин.Горные виды спорта часто предполагают длительные физические нагрузки в течение всего дня, что может помочь уменьшить беспокойство и облегчить симптомы гиперактивности. Многие люди с СДВГ испытывают длительное чувство ясности и покоя после дней интенсивных тренировок.В условиях, предполагающих новизну, стимуляцию и отдых от повседневных стрессов, мозг человека с СДВГ получает желанную передышку. Учитывая это, неудивительно, что горы особенно привлекательны для людей с СДВГ.#вы_знали_что #исследования

Когда человек впервые слышит диагноз, дальше редко происходит что-то «среднее». 📌 Татьяна Владимировна поясняет: психика почти всегда выбирает одну из двух крайних стратегий⬇️➡️ Первая – отрицание.«Со мной всё нормально, я справлюсь, ничего менять не нужно».Это попытка сохранить привычную картину жизни, не допустить туда болезнь. На короткой дистанции так действительно легче. Но проблема в том, что реальность при этом никуда не исчезает – она просто откладывается.➡️ Вторая – противоположная. Полное погружение в болезнь.Когда всё внимание фиксируется на симптомах, ограничениях, страхах. Человек начинает жить вокруг диагноза, подчиняя ему решения, планы, восприятие себя. И постепенно теряет ощущение опоры вне болезни.Важно! Ни одна из этих реакций не является «ошибкой». Это нормальные способы психики справиться с сильной новостью. Но в долгую они не работают. В одном случае игнорируется реальность, в другом – человек полностью в ней растворяется.Адаптация обычно происходит между этими полюсами.Когда человек начинает видеть, что с ним происходит, разбираться в заболевании, учитывать ограничения – но при этом не сводит всю свою жизнь только к диагнозу.Именно про этот баланс – между принятием и сохранением себя – мы сделали отдельную брошюру «Ты не твоя болезнь».🤣 Напоминаю, что брошюра создавалась в соавторстве с клиническим психологом Татьяной Львовой, которая в том числе работает с принятием тяжёлых диагнозов и вопросами инвалидности. Мы опирались не на абстрактные рекомендации, а на реальную практику – медицинскую и психологическую.Уже завтра брошюра будет доступна к заказу.

«Хочу третий размер». Стоп. Это уже ошибка. Не потому что третий — это плохо. А потому что ты называешь цифру, которая ничего не значит. Один и тот же «третий» на двух разных девушках выглядит как первый и пятый. И это не метафора. Это факт, который я вижу каждую неделю на консультациях.Реальный результат зависит ✔️ от ширины грудной клетки✔️ исходного объёма тканей✔️ роста и природной формы грудиОдна и та же модель импланта на узкой девушке даст огромную выразительную грудь, а на ширококостной — скромный аккуратный объём. Цифра одна. Визуал — разный. Поэтому хороший хирург никогда не подбирает импланты на глаз. Он работает с твоими пропорциями, чтобы результат был не номером, а гармонией.Ты идёшь не за размером. Ты идёшь за красивой грудью. А красивая грудь — это когда имплант подобран под тебя, а не под цифру в твоей головеХочешь понять, какой объём реально подойдёт именно тебе? Напиши в комментариях или в личку слово «РАЗМЕР» и я всё расскажу

Меланотан 2: загар в шприце и другие эффектыМеланотан 2 (МТ-2) — синтетический аналог меланотропина (альфа-МСГ), который заставляет твои меланоциты вырабатывать пигмент меланин. Но его действие шире, чем просто косметическое.Что это и как работает?Меланотан 2 — агонист меланокортиновых рецепторов (MC1R — кожа/волосы, MC3R/MC4R — аппетит, половое поведение). Стимулирует синтез меланина, кожа темнеет без УФ-облучения. Но для устойчивого и естественного загара все же рекомендуют чуть загорать. Зачем его используют?☑️ Косметический загар. Быстрый, глубокий оттенок без часов в солярии.☑️ Фотопротекция. Защита кожи (особенно для светлокожих) от солнечных ожогов.☑️ Повышение либидо. Побочный эффект, который стал почти основной причиной использования для многих.☑️ Снижение аппетита. В исследованиях МТ-2 подавляет аппетит, может влиять на массу.☑️ Защита от метаболического синдрома и воспаления. Есть данные о потенциальной пользе, но для выводов мало данных.Что по исследованиям?✔️Загар и защита кожи (человеческие данные):Клинические исследования (J Clin Endocrinol Metab, 2005; FASEB J, 2018) подтверждают: МТ-2 индуцирует глубокий загар, работает как фотопротектор, снижает повреждение ДНК кожи от UVB. Даже у людей, которые обычно не загорают.✔️Либидо (человеческие данные):Клинические работы (J Sex Med, 2011; BJU Int, 2018) зафиксировали увеличение числа эрекций и либидо у мужчин с эректильной дисфункцией и даже у здоровых. Механизм — активация центральных меланокортиновых рецепторов.✔️Общая безопасность:Обзор 2023 года (Pharmacol Res) подтвердил приемлемый профиль безопасности при коротком использовании. Темнеют не только кожа, но и родинки (веснушки, невусы). Для людей с высоким риском меланомы теоретически не рекомендуется.Побочные эффекты (реальные)🔹Тошнота, потеря аппетита (первые 15-30 мин после инъекции)- самая частая жалоба. Уходит со временем.🔹Спонтанные эрекции (не всегда уместно).🔹Потемнение родинок и веснушек. Требуется контроль дерматолога.🔹Усталость, зевота. Механизм не ясен, но встречается.🔹Перегрузка меланоцитов при длительном использовании, теоретический риск атипии.Практический итогМеланотан 2 — рабочий пептид. Три эффекта доказаны клинически: загар без солнца, фотопротекция, повышение либидо. Но он имеет побочки (тошнота, потемнение родинок) и не зарегистрирован как лекарство.Попробовать качественный Меланотан 2 и другие молекулы можно у Pure Peptides. НА САЙТЕ мой промокод — EVSEEV, дает скидку.Нужна консультация по подбору пептидов, пиши «СХЕМА» в комментариях 👇👇👇

⚪️Знаете ли вы, что… У женщин есть уникальная особенность: слизистая оболочка влагалища обладает способностью к очень быстрому восстановлению — быстрее, чем кожа! Это одна из причин, почему после родов или некоторых процедур заживление идет так быстро. Природа позаботилась о нас удивительным образом. А какие ещё удивительные факты о женском организме вы хотели бы узнать? Напишите в комментариях — расскажу в следующих постах!

ГОМОЦИСТЕИН 16 НА АКТИВНЫХ B-ВИТАМИНАХ. ПОЧЕМУ ОН НЕ ДВИГАЕТСЯДрузья, ситуация знакома любому практикующему. У пациентки гомоцистеин 18–25 мкмоль/л, ей назначили активные формы – метилфолат 800 мкг, метилкобаламин 1000 мкг, P-5-P 50 мг. Через 3 месяца пересдача. Гомоцистеин 16. Снизился на 2 пункта и встал.Витамины правильные. Дозы адекватные. Срок достаточный. А цифра не двигается.Гомоцистеин – это не витаминный показатель. Это узловая точка трёх биохимических путей: метилирования, воспаления и митохондриальной функции и функции почек. Без работы со всеми тремя коррекция остаётся точечнойОткуда берётся гомоцистеин и куда уходит?Из метионина в одноуглеродном цикле. Уходит двумя путями.• Реметилирование обратно в метионин – через фермент метилентетрагидрофолатредуктазу, MTHFR. Кофакторы: фолат, B12, рибофлавин (B2)• Транссульфурация в цистеин – через цистатионин-бета-синтазу, CBS. Кофактор: B6 в активной форме P-5-PЕсли набор работает только на реметилирование, а у клиентки слабая транссульфурация (полиморфизм CBS, низкий B6, окислительный стресс), эффект будет минимальным.Что обычно ломается в стандартной схеме?Первое. Полиморфизм MTHFR. Гомозиготы C677T (генотип ТТ) имеют активность фермента сниженной на 70%. Это группа Frosst, Nature Genetics, 1995 год. Стандартная доза метилфолата у них субтерапевтическая. По данным ирландской группы McNulty в American Journal of Clinical Nutrition 2017 года, добавка рибофлавина 1.6 мг в день у носителей ТТ снижала гомоцистеин в среднем на 22% сверх эффекта фолата. Без B2 метилфолат у этих клиенток работает на половину мощности.Второе. Транссульфурация – слепая зона большинства протоколов. Активность CBS зависит от P-5-P (активная форма B6) и от окислительного фона. При хроническом воспалении и истощении глутатиона фермент тормозит, и гомоцистеин накапливается даже на «правильной» дозе фолата.Третье. Параллельный путь через бетаин. Триметилглицин (TMG) обходит MTHFR через фермент BHMT и реметилирует гомоцистеин независимо от фолатного цикла. Олтоф и Верхуф в American Journal of Clinical Nutrition 2003 года показали: 6 г TMG снижают гомоцистеин на 20% за 6 недель. Источники в питании – свёкла, шпинат, киноа, цельные зёрна. Терапевтическая доза в добавках – 1.5–3 г.Четвёртое. Функциональный B12, не сывороточный. B12 в крови может быть ложно высоким при дисфункции печени, СИБР, почечной недостаточности. Высокий B12 в крови ≠ B12 работает в клетке. Метилмалоновая кислота (ММК) – это маркер функционального B12-статуса. Без неё мы стреляем вслепую.Брюс Эймс называет это «триаж-теорией»: при тонком дефиците кофактора клетка экономит на менее критичных функциях, чтобы поддержать жизненно важные. Стандартный анализ «B12 в норме» этот процесс не видитЧто выстраивает нутрициолог и специалист по функциональной медицины?• Запросить нутригеномику минимум по MTHFR (C677T, A1298C), CBS, BHMT• Сдать функциональные маркеры – ММК, фолат эритроцитов, гомоцистеин в динамике каждые 8 недель• Подобрать дозу метилфолата под фенотип. Гомозиготам ТТ – минимум 1500 мкг• Подключить рибофлавин (B2) 100 мг – кофактор MTHFR• Подключить TMG 1.5–3 г – параллельный путь• Подключить P-5-P 25–50 мг – кофактор CBS• Снизить воспалительный фон – омега-3 индекс до 8+%, NAC 600 мг × 2 для глутатиона• Скорректировать стресс. Кортизол через SAH ингибирует метилтрансферазы, и при хроническом стрессе ось не двигается даже на правильных дозахЭто центральная тема модуля 10 нашей программы – нутригеномика, метилирование, детоксикация. На реальных данных клинического экзома, на практических кейсах. Старт 11 мая.Что важно сейчас?🔬 Сегодня в Клинической лаборатории разбираю кейс по нутриентной поддержке при «нормальных» анализах. Завтра новый кейс.👉 7 мая в 19:00 МСК – эфир. Два сложных случая от подписчиков. Прислать свой – скоро в секретном канале.P.S. Если ось не двигается на правильных дозах – проблема не в дозах. Проблема в том, что мы смотрим на одну ось из трёх. Метилирование, воспаление, митохондрии. Они работают вместе, и лечатся вместе.

Результат комплексной терапии.Подтянулся овал, улучшилось качество кожи, сузились поры, ушла поверхностная дряблость и скорректировалась отечность — пастозность дермы. Как строился эффект?1. Пациент сначала записался ко мне на консультацию.После осмотра я составила протокол, который включал методики по показаниям (о них ниже).Важно: губы пациент сделал в другой клинике. Не моя работа.2. После создания схемы терапии, я подключила врача-косметолога и кандидата медицинских наук Елену Астановну Такоеву, которая выполнила процедуры из листа назначений.А именно:• 2 сеанса игольчатого радиочастотного лифтинга Vivace.• 2 раза биоревитализацию Revi Silk.Что здесь важно: методик минимум, но благодаря индивидуальному протоколу, эффект заметен. Да, он в нюансах. Ведь это не пластическая хирургия, а работа с качеством и молодостью самой кожи. Чего не даст ни одна операция.

Вопрос из анкеты: Принимала кветиапин 50мг на ночь (5 лет), стало беспокоить сердце, назначили оланзапин на ночь. Меня интересует, как должен жить человек принимающий длительно нейролептики. Какие анализы необходимо сдавать (делать контроль), на что обращать внимание, чтобы не было в будущем осложнений. Спасибо! Ответ: Человек, принимающий кветиапин или оланзапин, может жить совершенно нормальной жизнью и оставаться физически здоровым.Вопрос не в препаратах, а в том, есть ли регулярный контроль.Разберём, на что действительно важно обращать внимание при длительном приёме антипсихотиков.➡️В первую очередь на вес и обмен веществ.Оланзапин нередко усиливает аппетит, что может приводить к набору веса и повышению риска инсулинорезистентности. Поэтому имеет смысл периодически контролировать:⚪️глюкозу крови натощак ⚪️гликированный гемоглобин (HbA1c) ⚪️липидный профиль Обычно раз в 6 месяцев, если показатели стабильны.Из лабораторных показателей также контролируют:⚪️АЛТ и АСТ (печёночные ферменты) ⚪️электролиты (калий, натрий) При появлении симптомов, таких как нарушения менструального цикла или выделения из молочных желез, стоит проверить уровень пролактина. К счастью, на этих препаратах такие эффекты встречаются нечасто.➡️Отдельно - про сердце.Кветиапин иногда может вызывать ощущение тахикардии, что может быть причиной замены препарата.На фоне антипсихотиков рекомендуется делать ЭКГ с оценкой интервала QTc — ориентировочно раз в 6–12 месяцев или при появлении жалоб.➡️И, пожалуй, не менее важно, чем анализы, надо обращать внимание на самочувствие. Если беспокоит выраженная сонливость, резкий набор веса, внутреннее беспокойство, ощущение заторможенности, стоит обсудить с врачом.Что не нужно делать , так это сдавать «всё подряд» каждый месяц, искать редкие побочки без симптомов и резко менять препарат из-за тревоги, что что-то не так.В большинстве случаев эти препараты хорошо переносятся, надо только наблюдать💬 Задать вопрос психиатру/психотерапевту➖➖➖➖💬 Этот же канал

Когда ничего не понял, но название классное! 🦮 Собаки + Bayesian-модель для скрининга разных видов опухоль В JCO вышло исследвоние II фазы из Индии: обученные собаки анализировали образцы дыхания для выявления злокачественных опухолей.Если объединить «ответ» собак с Bayesian-моделью (тут только Никита Бурлов может помочь с методологией:•чувствительность - 90,8%•специфичность - 91,3%смотрите какой Форест плот 🐕 🐕‍🦺 🦮

Поправка от Модера-психиатра: ни в МКБ 10, ни в МКБ 11 ОКР за нейроотличие не считается, а является полноценным расстройством, поэтому информация о "нейроотличии" не имеет под собой никакой юридической и научной обоснованности на данный момент.Все предположения, теории и догадки. Медицина развивается, поэтому много нового нас ждёт впереди, но сейчас это вот так.

📌 Здравствуйте, друзья! В недавнем посте на тему: “Почему УЗИ молочных желёз не заменяет маммографию?” я получил комментарий подписчицы: «Не согласна. На западе врачи отказываются от мамографии - облучение+травмирование железы. Мне врач эксперт УЗИ онколог говорила, что для небольшой груди достаточно УЗИ. Сейчас современные, высокоточные аппараты, на которых все прекрасно видно.». Отвечаю по фактам.👇

Один укол вместо операцииЕсли у вас мопс, бульдог или другая плоскомордая порода, вы наверняка знаете это чувство. Когда ваш пёс просто радуется вашему приходу, а вы слышите хрипы, свист, натужное дыхание. Когда в жару он не может остыть. И вы понимаете, что ничего не можете с этим сделать.Около 90% плоскомордых собак страдают от брахицефального обструктивного синдрома дыхательных путей (BOAS). Это врождённое состояние, при котором мягкие ткани верхних дыхательных путей не адаптировались к укороченному черепу. Лишняя ткань скапливается в меньшем пространстве и перекрывает поток воздуха. С возрастом симптомы только ухудшаются, собака набирает вес из-за невозможности нормально двигаться, а это усугубляет проблему ещё сильнее. BOAS может сократить жизнь собаки на четыре года.До сих пор единственным вариантом была хирургия: расширение ноздрей, удаление избыточной ткани горла. Теперь появилась альтернатива. Учёные из Королевского Мельбурнского технологического института (RMIT) разработали инъекцию Snoretox-1.Как это работает. Препарат на основе модифицированного столбнячного токсина укрепляет мышцы дна ротовой полости. Это заставляет дыхательные пути оставаться более открытыми естественным образом. Эффект распространяется вдоль всего респираторного тракта, снимая сдавливание, которое создаёт избыточная ткань горла. Разработка, кстати, заняла 15 лет.Пока группа испытуемых небольшая — несколько плоскомордых с тяжёлой формой BOAS, которые не могли завершить даже трёхминутную прогулку. После инъекции все прошли эту дистанцию быстрее, тише и без видимых признаков затруднённого дыхания. Улучшения наблюдались даже у собак, которым ранее не помогла операция.Препарату ещё предстоит пройти дополнительные исследования и получить одобрение регуляторов. Но у Snoretox-1 есть потенциал и за пределами ветеринарии — по своей природе он может быть адаптирован для лечения людей с похожими проблемами дыхательных путей.@vselennayaplus

Отсутствие единой строгой структуры нервных контуров создают условия для такого явления как нейропластичность — это адаптивная способность нервных контуров к изменению структуры и выполняемых функций в условиях меняющейся окружающей среды.Это объясняет иногда происходящее хорошее восстановление пациентов после инсультов, операций и травм головного мозга. Залогом «успеха» в таких случаях является более молодой возраст, отсутствие обширных повреждений, хронического стресса и вредных привычек, а также активные и грамотные восстановительные мероприятия, чтобы мозг «заново научился» нарушенным функциям. Самый яркий пример нейропластичности — это люди с утратой одного из полушарий головного мозга в детском возрасте, которые ведут нормальную жизнь, учатся, работают и создают семьиБольше о том, как мы узнаем о функционировании мозга и что теперь мы умеем делать — в нашей новой статье!#Биомолекула_Биофак

Да! 🪱Кто давно на меня подписан, знает, что в новолуние и полнолуние активизируются паразиты, их цикл откладывания яиц и вылупления зависит от фаз луны. Недавно рекомендовала целой семье обратиться за помощью к паразитологу. По симптомам: высыпания, аллергия, заложенность носа, слабость, анемия. В анализах паразитоз. Хочу показать вам 2 бланка с результатами анализа крови на паразитов. Обратите внимание, в 1 случае есть титры, во втором случае мы видим только -отрицательно. Причем я предупреждала человека перед сдачей, писала капслоком, что нужен ТОЛЬКО КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ результат, КАЧЕСТВЕННЫЙ с ответом "да" или "нет" не подойдет! Понятно, почему? Референс лаборатории довольно широкий, чаще всего мы видимо отрицательный результат. При этом, по словам глубокоуважаемого мною паразитолога Абдуллаева Расула Алиевича- цифра выше 2-будет говорить о наличии паразита. А у нас тут титр до 9.

BPPV is easy, until it's not(ДППГ - это просто, пока не (становится сложно))Мы действительно уже не так часто встречаем простое поражение заднего полукружного канала, которое лечится одним маневром Эпли с первого раза. Все чаще мне требуются разнообразные маневры и несколько встреч. И ещё упражнения домой.Из лекции:🌏Первые методы лечения ДППГ с 1968 года были упражнениями на привыкание. Индивидуально подобранные маневры, вызывающие головокружение, с целью переобучения вестибулярной системы.🌏Показатель эффективности был достаточно высокий, а рецидивы и остаточное головокружение встречались редко. Что связывали с адаптацией и компенсацией затсчет нервной системы (а кристаллики, возможно, и на место не вставали).Минус был в длительности терапии - 2-3 месяца индивидуальной работы.С 90-х годов маневры Эпли и Семона стали золотым стандартом, однако выявляюсь все более сложные формы ДППГ, появляются новые маневры.Современная литература говорит, что увеличивается частота рецидивов (а может, их распознавание?..). А также остаточное головокружение ("дурнота", дискомфорт в голове) после маневров - возникает у 23-70% людей и длится от нескольких дней до нескольких недель.Приведена статистика: чтобы вылечить одностороннее простое ДППГ, требовалось 2 маневра (в среднем).А если ДППГ было многоканальным с 2 сторон (кристаллы попали в разные места), могло потребоваться от 5 до 10 маневров и болееСписки врачей, гайды и курсы @otoneurology_bot✅️Мой МАХ

✅Давно не выкладывал ретроградных вмешательств. Сегодня хочу написать обобщённый пост для тех, кто начинает заниматься ЭРХПГ.👨‍🏫Немного истории.Большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДК) впервые был описан в диссертации немецкого анатома Vater А. в 1711 г. (издана в 1719 г.). Малый сосочек двенадцатиперстной кишки (МСДК) описан итальянцем Santorini G.D. в 1724 г. По другим данным, описание БСДК и МСДК в литературе в первый раз встречается в работе английского анатомаCollins S. в 1685 г. Дивертикулы ДПК, располагающиеся около БСДК, впервые описаны в 1710 г. французским патологоанатомом Chomel P.J.B.Предположение о наличии сфинктерного аппарата БСДК впервые высказано англичанином Glisson F. в 1681 г., однако приоритет в открытии мышечного сфинктера принадлежит итальянскому физиологу Oddi R. (1887 г.), причём Oddi R. в своём труде упоминает работу Glisson F.Сфинктерный аппарат МСДК впервые описал швейцарский патолог Helly К.К. в 1899 г.Первое хирургическое вмешательство на БСДК описано в 1884 г. - Langenbuch C. выполнил трансдуоденальную папиллотомию у больного с вклинением желчного конкре-мента в сосочек.📌Основным показанием для выполнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств у пациентов в настоящее время является доброкачественная и злокачественная патология органов панкреато-билиарной зоны, осложнившаяся билиарной и/или панкреатической гипертензией (холедохолитиаз, рубцовый стеноз БСДК, доброкачественные и злокачественные стриктуры желчных протоков, сопровождающиеся механической желтухой и холангитом, послеоперационное желчеистечение, острый билиарный панкреатит, хронический панкреатит). В диагностических целях ЭРХПГ не выполняется.🎥На видео и фото представлены этапы ЭРХГ при холедохолитиазе. Самый технически сложный этап любых ретроградных вмешательств-это канюляция-доступ к общему жёлчному протоку. Далее выполняется папиллотомия, литоэкстракция и стентирование холедоха.📈В одном исследовании из Канады анализ кривых обучения показал, что количество процедур ЭРХПГ для достижения компетентности в канюляции желчных протоков может варьироваться от 79 до 300 и более. Кому-то потребуется выполнить около 80 вмешательств, чтобы научиться канюлировать, а кто-то не научится и за 300, поскольку у каждого врача разная скорость освоения новых навыков. ⚠️Кстати, по окончании вмешательства во время извлечения дуоденоскопа я всегда осматривал слизистую оболочку желудка (есть в конце видео). Качество картинки дуоденоскопа значительно уступает экспертным гастроскопам, да и боковая оптика не позволяет осмотреть 100% слизистой оболочки желудка, однако, даже при таком осмотре видна диффузная атрофия тела желудка, признак «тусклой z-линии», участки сохранной слизистой и белые сферы (последние два признака, к сожалению, на видео не записались). Помимо жёлче-каменной болезни, осложнённой холедохолитиазом, у пациентки также имеется аутоиммунный гастрит, который в данном случае никак не повлияет на прогноз.Даже в пост по ЭРХПГ я умудрился впихнуть свой любимый АИГ🥲Все мои посты по ЭХПГ с описанием теории и практических лайфхаков есть в оглавлении. Также я продублирую их в Max.Всем хорошего дня 🫶

Так выглядит зона для обеда и место хранения личных вещей персонала. -здесь никогда нет посиделок, это не принято. Есть обеденный час- у врачей он в разное время. Некоторые приходят сюда есть, некоторые уходят за пределы клиники. -еду либо приносят с собой, либо доставка еды-видела, как санитар жарила себе яичницу -на др приносят ящики с фруктами- для всех - ананасы, мандарины, манго и тд-закрытые стаканы с напитками (смузи/коктейли/холодный кофе и др) персонал носит по клинике и пьют в течение дня.

Почему иногда нужно менять препарат, даже если “всё было хорошо”🟣Логика пациента понятна:👉 «мне подошло — давайте делать то же самое»Но в инъекционной косметологии это не всегда правильная стратегия1️⃣Лицо меняется со временемДаже если кажется, что «ничего не изменилось»на самом деле:— смещаются ткани— меняется плотность кожи— уходит или перераспределяется объём📌 задача остаётся похожей, но исходные данные уже другие2️⃣Меняется сама задачаРаньше, например:— нужно было добавить объёмЧерез время:— важнее уже не объём, а качество кожиили— перераспределениеи тот же препарат просто не решает новую задачу3️⃣Накопительный эффектЕсли делать один и тот же препарат годами:— ткани могут перегружаться— появляется «тяжесть»— лицо теряет лёгкостьособенно это касается плотных филлеров4️⃣Разная “роль” препаратовКаждый препарат — это инструмент и у него есть своя функция:— одни дают опору— другие — мягкость— третьи — качество кожи📌 невозможно решать все задачи одним и тем же средством5️⃣Предыдущий препарат всё ещё в тканяхЭто важный момент даже если визуально всё «ушло»препарат может частично сохранятьсяИ если снова вводить такой же:— можно получить перегруз— или не тот результат6️⃣Изменение стратегииХорошая косметология — это не повторениеэто адаптация под текущее состояние7️⃣Натуральность требует гибкостиЕсли всегда делать одно и то же лицо становится “предсказуемым”и иногда — искусственнымА натуральный результат:это всегда разная тактика и в разное время#ДокторКатеринаШтейн #proинъекции

ПОМОГАЕМ ПОЧКАМ И ОЧИЩАЕМ ОРГАНИЗМ За всем нужен уход и забота, в том числе и за нашим телом. Своевременное очищение организма от мусора – залог долгой и плодотворной жизни. Почки – это часть выделительной системы, и за ними нужно следить и помогать им в работе. - Выполняя упражнения системы Белояр, человек натягивает мышцы. Благодаря натяжению и выстраиванию тела идёт постепенное выпрямление спины и восстановление прямого положения позвоночника. В итоге почки постепенно возвращаются на своё естественное место. Исчезает давление на различные части почек и надпочечников.- Натяжение мышц обеспечивает хороший кровоток (примерно в 4 раза быстрее, чем при напряжении). Питание и вывод продуктов жизнедеятельности улучшается.- Выполняя практику солевых повязок (и при возможности пользуясь фитопродукцией) человек помогает себе с очисткой почек от песка и камней. Причём это идёт в облегченной форме.- Все упражнения системы естественного движения, а также солевые повязки, хлопковый массаж и фитопродукция приводят в порядок всю эндокринную систему (в том числе и надпочечники). Все железы станут работать без сбоев и конфликтов. А ещё начнут вырабатывать те вещества, благодаря которым отложения в почках начнут растворяться и выводиться из организма естественным путем. (Раньше они вырабатывались, но потом по каким-то причинам перестали, и в почках начали накапливаться отложения.) Талая чистая вода хорошо помогает для очищения организма, а также для улучшения здоровья и работоспособности. Как приготовить талую воду своими руками? 1. Удобнее всего взять металлическую кружку на 1 литр (вода за ночь замерзает хорошо). Чем тоньше металл, тем удобнее.2. Наливаем воду, оставляя достаточно места, поскольку при заморозке объем будет увеличиваться. Воду можно взять из фильтра, будет ещё лучше. Накрываем кружку блюдцем или крышкой. Ставим в морозилку.3. На следующий день достаём замёрзшую воду. И поливаем кружку несколько секунд тёплой или горячей водой. Цилиндр льда отойдёт от стенок, и с ним можно будет работать.4. Видим, что часть цилиндра почти прозрачная, а часть мутная (обычно в середине). Мутную часть нужно убрать.5. Аккуратно с помощью ножа и воды удаляем мутную часть. Обычно по границе чистой и мутной воды лёд хорошо колется, облегчая нам работу.6. Собираем чистый лёд в банку, копим и используем по назначению. Ещё больше полезной информации можно узнать на тренингах и семинарах: https://beloyar.ru/seminars

Нужно ли “лечить иммунитет от вируса” или важно вернуть ему “зрение”?Отвечаю на вопросы, которые часто возникают после исследования микробиоты \ МСММ по Осипову Когда мы говорим про вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ), важный вопрос звучит не так: «как поднять иммунитет?», а так: как вернуть иммунным клеткам способность видеть и контролировать вирус.ВЭБ — типичный «мастер маскировки».После первичного заражения он остаётся в организме и при хронической активности держит иммунитет в постоянном напряжении. Т‑ и NK‑клетки годами работают «на износ», устают, перестают нормально делиться, хуже вырабатывают сигналы и слабеют функционально — это и называют истощением или «ослеплением» иммунитета.Отсюда знакомые жалобы: частые ОРВИ, постоянная слабость, затяжные субфебрилитеты, увеличенные лимфоузлы, аутоиммунный фон. Человек чувствует это как «у меня слабый иммунитет», хотя по факту иммунная система не столько слабая, сколько хронически уставшая и дезорганизованная из‑за вируса.Задача терапии в такой ситуации — не «убить иммунитет» и не просто «поднимать» его таблетками, а снять часть нагрузки с системы и помочь Т‑клеткам снова адекватно видеть и держать под контролем ВЭБ.Здесь и появляется роль изопринозина.Это не волшебный усилитель иммунитета «вообще», а препарат, который:усиливает деление и функциональную активность Т‑лимфоцитов и NK‑клеток;сдвигает ответ в сторону противовирусного Th1‑профиля (больше IL‑2 и IFN‑γ);помогает «уставшим» клеткам лучше распознавать и атаковать инфицированные вирусом клетки.В исследованиях у часто болеющих детей с хронической ВЭБ‑инфекцией добавление изопринозина к базовой терапии снижало частоту и длительность ОРВИ, уменьшало лимфопролиферативные и артралгические синдромы и ускоряло исчезновение лабораторных признаков активности ВЭБ, параллельно нормализуя дисбаланс интерферона‑γ и IL‑4.То есть ключевая цель — не лечить “иммунитет от вируса”, а вернуть иммунитету зрение и ресурс, чтобы он снова мог сам контролировать ВЭБ и другие инфекции. Препарат здесь — инструмент поддержки и восстановления работы Т‑клеток, а не заменитель здорового образа жизни, сна, питания и работы со стрессом.Подборка статей на тему в комментариях.Будьте здоровы, живите долго и счастливо❤️🙏

В серии препаратов Новакутан появились долгожданные новинки, содержащие активные пептидные комплексы!Обновленная линейка Novacutan: точечные решения для каждой задачиБренд Novacutan постоянно развивается, и в его арсенале появились новые, узкоспециализированные препараты. Они созданы для того, чтобы воздействие было максимально точным и эффективным. Рассмотрим главные новинки.1. Novacutan EyeСпециально для сверхнежной периорбитальной зоны! Содержит не только гиалуроновую кислоту, но и пептидный комплекс, кофеин и экстракт центеллы азиатской.Эффект: борьба с темными кругами и отечностью, укрепление кожи век, разглаживание «гусиных лапок», уменьшение «крепированности». Идеален для курса биорепарации вокруг глаз.2. Novacutan BrightВаш выбор для сияния и ровного тона! В основе — комплекс против пигментации: койевая и азелаиновая кислоты, витамин С, пептиды и ГК.Эффект: осветление пигментных пятен и поствоспалительной гиперпигментации, выравнивание тона лица, общее осветляющее и антиоксидантное действие.3. Novacutan Prima & MasterДва препарата для синергетического анти-эйдж воздействия.Prima: «Подготовительный» коктейль с нуклеиновыми кислотами и витаминами. Улучшает клеточный метаболизм, подготавливает кожу к регенерации.Master: Основной «строительный» комплекс с высоким содержанием ГК, аминокислотами и минералами. Стимулирует синтез коллагена и эластина.Используются в паре (сначала Prima, затем Master) для мощного курсового омоложения.4. Novacutan BioproПрепарат для восстановления и укрепления кожи. Содержит гидролизованный эластин, комплекс аминокислот и пептидов.Эффект: повышение эластичности и плотности кожи, улучшение ее барьерных функций, восстановление после агрессивных процедур. Идеален для возрастной, истонченной кожи.Эти новинки позволяют врачу проводить ювелирную работу, подбирая препарат под малейший нюанс состояния вашей кожи. Индивидуальный подход — залог выдающегося результата.

На сегодняшний день, в сфере эстетической медицины, другой аналоговой процедуры, равной smas подтяжке лица и шеи не существует! С ювелирной точностью отработанная техника позволяет достигнуть естественного омоложения, без эффекта “ натянутости» Ювелирные швы, благодаря технологии проклеивания специальным клеем, чтобы сделать их незаметными. Через несколько дней мои пациенты возвращаются в обычный ритм жизни, благодаря своей отработанной методике, Ваш @drkorobkov #эстетика #пластика #пластическийхирург #пластическаяоперация

Застой желчи — один из самых популярных диагнозов в интернете. Им объясняют всё: тяжесть после еды, горечь во рту, прыщи, усталость, «токсины» и депрессию. Проблема в том, что в доказательной медицине этот термин почти не используется в том виде, как его подают в соцсетях.Существует понятие ХОЛЕСТАЗ. Это заболевание желчных протоков, когда нарушается отток желчи. При этом повышаются б/х показатели - щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин за счет прямого, могут появляться симптомы — зуд кожи, потемнение мочи, светлый стул.Причины холестаза — камни в желчном пузыре или протоках, опухоли, лекарства/бады, аутоиммунные заболевания печени (например, первичный билиарный холангит), реже — генетические нарушения. Это всегда диагноз, который требует обследования и особого лечения, а не бездумного "гонения желчи".Ведь самый миф распространённый какой — "у большинства людей есть застой желчи, который нужно разгонять». Нет!! У здорового человека желчь регулярно выделяется в ответ на приём пищи, особенно жиров. Никаких «застоев» без заболевания там не происходит.Важно знать, что холестазом или застоем не является небольшое количество гиперэхогенной взвеси в желчном пузыре на УЗИ (или пишут - пристеночная взвесь). Явление это временное: УЗИ вы сделали натощак, потом поели, желчный сократился и выбросил из себя всю желчь! Другое дело, когда на УЗИ описывают увеличенный желчный пузырь с большим количеством "сладжированной" желчи, с хлопьями - как правило, это сопровождается симптомами (боль, дискомфорт в правом подреберье). Это часто встречается при МАЖБП, т.к. желчь перенасыщена холестерином. Тогда назначаются препараты, улучшающие качество желчи (удхк) и влияющие на моторику. ❌️ Не чистки и детоксы❌️ Не тюбажи❌️ Не БАДы с омегой и лецитином

Признаки болезней сердца у животных: когда нельзя ждать❓Болезни сердца у собак и кошек часто развиваются незаметно. На ранних стадиях организм питомца какое-то время справляется с нагрузкой, поэтому внешне всё может выглядеть относительно нормально.Но когда появляются явные симптомы — кашель, одышка, слабость или обмороки — это может говорить о том, что проблема уже зашла далеко.Именно поэтому так важно замечать даже небольшие изменения в самочувствии питомца.На что стоит обратить внимание:❗️ Питомец стал быстрее уставатьЕсли собака меньше хочет гулять, быстрее останавливается на прогулке, а кошка стала менее активной, больше спит и меньше играет — это может быть тревожным сигналом.❗️ Появилась одышкаЕсли питомец дышит чаще обычного, тяжело, с усилием, а тем более с открытым ртом — это повод срочно показать его врачу. Для кошек дыхание с открытым ртом особенно опасно и требует быстрого обращения в клинику.❗️ Изменился цвет языка или дёсенЕсли после нагрузки слизистые стали слишком бледными, синеватыми или сероватыми, это может говорить о нехватке кислорода и нарушении кровообращения.❗️ Были обмороки или резкая слабостьЕсли питомец внезапно упал, потерял сознание даже на несколько секунд или резко ослаб после волнения, активности или стресса — это серьёзный симптом, который нельзя игнорировать.❗️ Увеличился животИногда живот становится больше не из-за набора веса, а из-за скопления жидкости. Это может быть связано с сердечной недостаточностью.❗️ Появился кашель, особенно ночьюУ собак болезни сердца нередко сопровождаются сухим, навязчивым кашлем, который усиливается в покое, ночью или под утро.❗️ Питомцу тяжело лежатьЕсли животное часто садится, вытягивает шею, широко ставит передние лапы или избегает поз "лежа на боку", это может говорить о том, что ему тяжело дышать.✅ Как следить за состоянием дома:Один из самых полезных способов контроля — считать частоту дыхания во сне.Это простой домашний тест, который помогает вовремя заметить ухудшение состояния.🧮 Как считать:Посмотрите, сколько раз за 1 минуту поднимается грудная клетка, пока питомец крепко спит.😀 Норма - до 27–30 вдохов в минуту.🚨 Когда нужно обратиться к врачу:Если в состоянии глубокого сна дыхание стабильно больше 30 вдохов в минуту, не стоит ждать появления других симптомов. Лучше записаться на осмотр и проверить сердце.‼️ Почему важно не откладывать:При болезнях сердца время играет очень большую роль. Чем раньше проблема выявлена, тем больше шансов сохранить хорошее самочувствие питомца, подобрать лечение и продлить ему активную жизнь на годы.В нашей клинике можно пройти кардиологический осмотр и ЭХОКГ (УЗИ сердца), чтобы понять, есть ли проблема с сердцем, насколько она серьёзна и что делать дальше.Берегите своих питомцев и при любых настораживающих симптомах как можно быстрее обращайтесь к ветеринарному врачу!Записаться на прием или задать любой интересующий вопрос можно:📞 по телефону +78007077839🌐 или оставив заявку на обратный звонок на сайте📍 Адреса наших клиник: • Хорошевское шоссе, д. 38Д, стр. 3 • ул. Малая Филевская, д. 12, к. 1Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!