с doctor Ann’a Pilosyan

Давно не писала 🩷 Смотрю — больше 50 человек ушли)Простительно. Я и сама не люблю, когда неактивные каналы висят мёртвым грузом.Думаю, большинство из вас знает причину моего двухмесячного отсутствия)Мы теперь с новым составом 😀 И пока этот состав первые 14 недель «ехал», я практически не выходила из дамской комнаты.Как вы могли догадаться, нос я там не припудривала.Впрочем, оставим эти неприятные (в прямом смысле) воспоминания.Сегодня была на работе, и пациентка спросила:«Доктор, у меня проблема. Я слишком часто хочу секса. Для меня идеальный вариант — каждый день. А муж не любитель этого мероприятия: ему достаточно один, максимум два раза в неделю. Как быть?»И знаете, у меня не нашлось исчерпывающего ответа.Понятно, что речь о половой конституции.У барышни она сильная. У мужчины — слабая.И при этом они оба абсолютно нормальные! Да, представляете — она не нимфоманка))Но проблема в том, что с такими настройками люди рождаются, и кардинально поменять их невозможно.Договориться? Да.Но, скорее всего, это всё равно будет в какой-то степени в ущерб одному из партнёров.Хотя есть и хорошие новости.Пара планирует беременность. А как мы знаем, залог более быстрого достижения цели 🎯 — регулярный секс (в идеале через день).Так и написала в рекомендациях: регулярные половые акты (через день) без контрацепции и лубрикантов.А вы на какой стороне вопроса? Сколько раз в неделю для вас — комфортный режим?

Девочки, в инсте начала рассказывать про боль в тазу во время беременности.Вкратце: тазовые суставы (крестцово-подвздошные и лобковый симфиз) становятся подвижнее из-за гормона релаксина, чтобы подготовить организм к родам.Если мышцы-стабилизаторы не справляются, возникает нестабильность и боль.чтобы понять источник боли врач делает провокационные тесты Продолжение напишу тут👇🏽Ок, допустим провели все эти провокационные тесты и узнали , что боль в тазу из-за нестабильности таза .Что делать?1) успокоиться !Когда мы понимаем механику боли — уровень тревоги и напряжения заметно снижается, а лечение становится эффективнее.2️⃣ Физиотерапия — основа лечения (рекомендации NICE, RCOG, European guidelines)🎯 Цель - восстановить контроль над движением таза, а не «качать мышцы до боли».✅ Индивидуальные упражнения:мягкая активация мышц кора и тазового дна, дыхательные упражнения для снятия напряжения;постепенное укрепление ягодичных и бедренных мышц без провокации боли.🧘‍♀️аквагимнастика, пилатес для беременных, йога с инструктором, 🚫 Что избегать:упражнений на одну ногу (выпады)резких поворотов, шагов в сторону, скрещивания ног;долгого стояния/ходьбы без отдыха.3️⃣ Поддерживающий пояс / бандажКлинические рекомендации допускают ношение pelvic support belt — он стабилизирует суставы таза.Лучше использовать эластичный пояс средней жёсткости, фиксирующий таз под лоном.Надевается при ходьбе и активности, снимается в покое.Эффект: снижение боли и чувство «собранности» таза.4️⃣ Контроль боли💊 Симптоматическая терапия:Парацетамол — препарат первой линии (безопасен при беременности не верим Трампу 😀, если не превышать дозу).НПВС — избегать после 20–28 недель, применять только по назначению врача.Местные средства (тепло, ТЕНС-терапия, компрессы) допустимы как вспомогательные.5️⃣ Модификация активности Не «лежать всё время», беременная не хрустальная ваза!!но и не перегружать таз.Вставать и ложиться через бок;Не поднимать ногу, когда стоишь на другой;Сидеть с поддержкой под поясницей;Делить дела на короткие интервалы.Спать с подушкой между коленями.6️⃣ Мультидисциплинарный подход👩‍⚕️ Акушер-гинеколог + физиотерапевт + иногда врач-реабилитолог и невролог При тяжёлой боли возможно направление в специализированную клинику боли или на физиотерапию с ТЕНС/мануальными методами.Психологическая поддержка тоже важна — хроническая боль усиливается при стрессе и тревоге.7️⃣ После родов👶 В большинстве случаев боль уходит в течение нескольких недель. Если сохраняется дольше 3 месяцев — стоит продолжить физиотерапию и сделать контрольное МРТ для исключения выраженного диастаза лобкового симфиза или нестабильности.

Моя мама и ее мама – моя бабушка – из книг больше всего любили детективы. Я же выросла не большой поклонницей жанра. Ну то есть, давайте хотя бы мистики добавим! В большинстве произведений фантастики и фэнтези сегодня есть детективная составляющая, это один из действенных способов создать интригу, и это бывает сделано очень круто. Но “чистых” детективов в моей жизни особо не было.Помню, когда только пришла в Эксмо, допрашивала маркетинг остросюжетки, что вот сейчас прямо ТОП, и потом носила эти книги маме, а она со мной делилась впечатлениями…Но дело в том, что я уже вторую неделю живу, блин, в детективном медицинском процедурале. В ветеринарном, мать его, “Докторе Хаусе”, потому что у маленькой кошки раздуты почки и никто, НИКТО не может сказать, почему. Большинство анализов в норме; те, что нет – никак пока не указывают на причину, только на сам факт того, что почки больные. Загадка. Если так пойдет дальше, на этой неделе придется делать биопсию. Ребенку нет полугода.(А еще у старшей кошки проблемы с почками, у меня проблемы с почками и у жены, вероятно, тоже проблемы с почками - возможно, на нас лежит какое-то почечное проклятие, вот вам и элемент мистики!)В общем, поныла. Пожелайте мелкой бандитке здоровья 💙

Топ-5 рекомендаций, как поддержать свою кукуху осенью (которые ты сто раз слышала, но скорее всего так и не применяла)Эти советы я взяла из конспекта к предстоящему эфиру, их гораздо больше, но эта пятерка на мой взгляд — самая интересная. Они помогут не только поддержать ментальное здоровье, но и чувствовать себя бодрее и увереннее в течение всего осенне-зимнего периода. В конце расскажу, почему мы все знаем, но ничего не делаем, и как выйти из этого порочного круга.🕊️Проводите больше времени на улице: даже в пасмурный день на улице больше солнечного света, чем дома — это возможность собрать урожай витамина D (он участвует в создании серотонина, гормона счастья, и нам его очень не хватает в темное время года), улучшить настроение и поддержать циркадные ритмы.🕊️Скорректируйте питание: увеличьте потребление продуктов, богатых триптофаном (участвует в синтезе серотонина и мелатонина) — это рыба, орехи, бананы, индейка, семена тыквы и кунжута, яйца. А также поддержите микробиом кишечника, чтобы он в свою очередь мог усваивать витамин D из пищи.🕊️Общайтесь с близкими: поддержка от родных и друзей поможет справиться с тревожностью и депрессией. Время с близкими и единомышленниками помогает избавиться от ощущения изолированности и одиночества, поможет разделить сложные эмоции и создать новые позитивные воспоминания. А тактильный контакт способствует выработке окситоцина, гормона любви, который снижает уровень тревоги, стресса, боли (!) и повышает общую эмоциональную устойчивость.🕊️Ароматерапия: воздействует на лимбическую систему, активируя обонятельные рецепторы, которые передают сигналы в мозг, способствуя изменению эмоционального состояния. Проще говоря, вдыхание ароматов может влиять на наше настроение, память и концентрацию. Одни масла подают сигнал о расслаблении, другие помогают быть более внимательными, третьи транслируют приятные воспоминания из детства, четвертые дарят радость и позитив и тд.🕊️Планирование дня, недели, месяца: снижает уровень стресса и повышает продуктивность. Расписание помогает нам чувствовать себя более организованными, что уменьшает тревожность и прокрастинацию, а также позволяет развивать и закреплять полезные привычки и поддерживать баланс между работой и отдыхом.И вот где-то на этом моменте большинство людей дочитают, кивают, думаю «ой, и правда не трудно, надо бы попробовать» и — тут же забивают🫠Проблема большинства из нас не в том, что мы не знаем, как себе помочь и как изменить свою жизнь — все это давно общедоступная информация. Проблема в том, что мы не умеем применять эти знания на практике. И это не потому что мы неорганизованные и бестолковые.В этом нам действительно нужна помощь.Нам нужно создать «теплицу» — искусственное пространство жизни, в котором мы будем прививать себе новые действия, следить за всходами новых идей, питать себя проверенными полезными знаниями, тянуться за позитивным примером. Место, в котором кто-то будет напоминать нам о том, чтобы позаботиться о себе и своих первых нежных ростках, корректировать нас, поддерживать.Вот за что стоит платить — деньги это инструмент, который помогает подтвердить наш выбор и удержать внимание.Вот почему мы читаем и забываем бесплатное.Мало научиться читать и запоминать.Нужно научиться выбирать и применять.Здорово, если эта пятерка найдет примение в вашей жизни и не забудется через три-два-раз. Потому что это действительно малая часть того, что вы можете сделать для своего здоровья и настроения этой осенью.Приходите в LONO, сегодня вечером на эфире подробнее поговорим о том, как противостоять осенним демонторам — стрессу, апатии, тревожности, сонливости и депрессии. Вместе выберем и внедрим целевые действия, которые станут прививкой заботы о себе ;)Стоимость подписки:💳50$/5.000₽ первый месяц 💳30$/3.000₽ продлениеСамый выгодный тариф:💳90$/9.000₽ на 3 месяца#холистик

Активность моя трансформируется в зависимости от разных периодов жизни, но совсем оставить тело без тренировок не могу Я считаю, что это могут себе позволить только самые здоровые люди 😄 Поэтому встаём с утра пораньше и находим время на тренировки 🙌🏻Сейчас занятия в первую очередь не для красоты, а для здоровья спины, суставов и поддержания уровня энергии 🔋

🌟 Сурдолог и сурдопедагог в жизни людей с нарушениями слуха 🌟Когда речь идет о поддержке людей с нарушениями слуха, важно отметить, что два специальных специалиста играют взаимодополняющие роли: сурдолог и сурдопедагог. Давайте разберемся в их отличиях!👨‍⚕️ Сурдолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний слуха. Его основная цель — улучшить или восстановить слух, что включает:- Образование: медицинское с углубленной специализацией по сурдологии.- Основные задачи: диагностика слуховых нарушений, назначение лечения, работа с устройствами (слуховые аппараты и импланты).- Взаимодействие с родителями: консультации, а также объяснение методов лечения, сотрудничество достаточно ограничено.👩‍🏫 Сурдопедагог — специалист, который занимается обучением и развитием речи у людей с нарушениями слуха. Его деятельность включает:- Образование: педагогическое с специализацией по сурдопедагогике.- Основные задачи: обучение навыкам коммуникации, развитие речи и социальных навыков у детей и взрослых.- Взаимодействие с родителями: активное сотрудничество, направленное на создание комфортных условий для обучения и развития ребенка.💡 Вывод: Успешная реабилитация людей с нарушением слуха невозможна без совместной работы как медиков, так и педагогов. Каждый из них вносит свою лепту в жизнь своих пациентов, обеспечивая комплексный подход к поддержке и обучению. С любовью о слухе 💬✨

Боли в суставах⠀Случай из практики - вчера на консультации:⠀Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза.Протрузии дисков L4-S1. Спондилез. Спондиоартроз.Диспластический левосторонний коксартроз, с выраженным нарушением функции сустава и выраженным болевым синдромом.Двусторонний гонартроз 2-3 ст., с умеренным нарушением функции сустава и выраженным болевым синдромом.⠀По денситометрии 2 года назад - остеопения.⠀Паратиреоидный гормон (ПТГ) в прошлом году был выше нормы и по верхней границе нормы, что также говорит о резорбции костной ткани. Нужно будет посмотреть что сейчас с ПТГ.⠀К этому еще плюсом лишний вес.⠀А вот что показывает анализ волос - фрагмент на скрине. Остеопения на денситометрии соответствует тому, что видим по кальцию и магнию в волосах. Высокий стронций и барий - еще одна причина болей.⠀✅ Можно не дожидаться такого треша и болей, анализ волос показывает тенденцию к потере кальция за несколько лет до диагнозов. @helga_nutrition

Секс. Роды. Отношения. этот текст содержит информацию, которая может поднять сложные переживания.начну делиться моим исследованием взаимосвязей между сексом, родами и отношениями. в этом тексте есть мои интуитивные находки найденные на пути моего исцеления, и есть знания полученные во время моего обучения на соматической психологии. _________________________наше первое соприкосновение с сексом – это наше зачатие. мы произошли от слияния двух людей, которые занимались сексом. вокруг этого может быть разный контекст и разные чувства, но тела наших родителей были в этот момент единым целым и у нашего папы был оргазм. мы все начались с оргазма, эта энергия – начало нас. какое-то время меня так завораживало это осознание, что я заходя в метро представляла всех людей в состоянии оргазма. эта способность, эта оргазмичность есть в каждом из нас, даже если кто-то забыл об этом ощущении. это наша жизненная сила, которая течёт через нас. на годовой программе по соматической психологии «репаттернинг травматичных реакций», я увидела что наше следующее касание секса и отношений это наши роды. в идеале ребёнок и мама находятся в тонком слушании друг друга через движение и давление. они вместе отдыхают, толкают, чередуют напряжение и расслабление. они глубоко чувствуют друг друга через гормоны, состояние. роды это диалог на языке движения. в процессе родов малыш познает и осваивает разные плоскости: в какой-то момент, чтобы пройти дальше через тазовую кость, ему нужно повернуться и продолжить движение в другой плоскости. все наши движения впоследствии происходят в трёх плоскостях: горизонтальной, вертикальной, сагиттальной. рудольф лабан использовал эти знания в своей системе движения для танцоров. в соматике мы изучали как наши ощущения от движения в разных плоскостях могут рассказать нам про наши отношения с миром и другими людьми. мы можем заметить разные сложности в сфере отношений, если во время родов мы не освоили этот момент слушания телом давления и движения мамы, чтобы почувствовать когда повернуться. родовой процесс это танец отношений.здесь начинается много интересного для меня: как все нюансы нашего рождения влияют впоследствии на наши способности создавать отношения, быть в контакте, в диалоге с внешним миром. а отсюда и на наши паттерны в сексе: как мы идём в это взаимодействие и как его проживаем. есть много разных нюансов. например, если мама была обездвижена ниже пояса, она уже не могла чувствовать и двигаться вместе с малышом. он остаётся без обратной связи от мамы в своем движении. если малыша вытаскивали щипцами или выдавливали, это тоже оказывает влияние впоследствии.я предполагаю что встретить человека, у которого нет какой-либо родовой травмы – довольно большая редкость. поэтому я вижу ценность в том, чтобы заглядывать в свой родовой процесс, если на это есть ресурс. большая вероятность что там можно найти ключи к вопросам в сфере отношений, секса, телесной целостности. продолжение следует… • что чувствуете, замечаете, когда читаете?• вы знаете как вы родились, работали с этой темой?

Привет друзья!Хочу поделиться с вами историей связной с коррупцией в псих. больницах. Был у нас пациент который пролежал ни один год. Вел себя спокойно, вежливый что к постояльцам что к персоналу принимал достаточно легкие препараты. Ни когда не получал замечаний. Короче идеальный пациент не привлекал внимания к себе от слова совсем. В истории болезни типичный диагноз шизофрения и раздвоение личности. Но как известно дьявол в мелочах. Оказывается не просто так он лежал так долго. Его через главного врача положили надеюсь понятно как именно „дали на лапу“. Он педофил который не хотел в тюрьму, и есть ресурс и возможность что бы туда не попасть. Насиловал он исключительно мальчиков до 10 лет. В 7-ми инцидентах он признался, но их больше. Речь тут не о педофиле, а о руководстве которое аморальное, меркантильное, за деньги готовы на все!!!Физического и психического здоровья!

1 годик. Пожалуйста, не ждите самостоятельной смены до критически позднего времени! Не шатайте зубы, не давайте очень твердые лакомства! Все это мнимая помощь. Если суждено зубам смениться самостоятельно, то это произойдет! Если нет- вы сломаете временные зубы, корни останутся. А это боль. Начинаете как можно раньше приучать чистить зубы🙏 это важно особенно для маленьких и средних пород собак! Смотрите на прикус, он очень важен для комфортной жизни и самое главное, чтобы не было травм!

Я могу быть «мамой пуджа» сколько угодно, по мнению комментаторов, но я не готова отказываться от сладкого и вам этого не рекомендую…От сахара нужно не отказываться, а разумно его потреблять, адекватно вписывая в свой ежедневный рацион питания так, чтобы не переедать! И очень важно, чтобы помимо сладкого, рацион был полноценный, вкусный и питательный! Я, например, каждое утро заказываю себе в Лавке три разных вкусности и ем их в течение дня, чаще всего после полноценных приемов пищи! Обычно это мороженое (стараюсь пробовать разное), пудинг (он закрывает мои потребности в конкретно этой любимой текстуре) и шоколадный кекс (я люблю шоколадный вкус). Мороженое я съедаю утром, легкий пудинг вечером, а кекс обычно лежит в сумочке и ездит со мной по разным делам 🙏🏻Тем, что я предпочитаю НЕ ОТКАЗЫВАТЬСЯ ОТ СЛАДКОГО, я убиваю сразу несколько зайцев:🐰 Я не переедаю вечером и в течение дня🐰 У меня есть мотивация плотно и хорошо покушать, а потом съесть сладусю (если захочу)🐰 Я пробую разные вкусы и текстуры, которые реально хочу попробовать, а не заменяю их огурцами и хлебцами🐰 Мой организм не стрессует от ограничений и не запасает все в жирК слову, я пробовала отказываться от сладкого и не ела его примерно полгода, но не могу сказать, что чувствовала себя супер, ибо от недостатка глюкозы постоянно была вялость и заторможенность. Я ела сладкое когда весила на ~20 кг меньше, сейчас его ем и буду есть всегда!А вообще, знаете че, смотрите по состоянию своего организма и подстраивайте все под себя индивидуально. Единственное, о чем прошу вас, так это не демонизировать НИКАКИЕ продукты и не накладывать на себя ограничения, ибо это люто обостряет рпп 😰Всем сладкого дня, хорошки 🩷

Ортезирование при вальгусной деформации первого пальца стопы – это использование силиконовой перегородки и стелек в комплексе. Использование только одного из этих элементов не будет эффективным.