По дежурству поступают такие интересные пациенты.В апикальных отделах легких полости, это каверны, это открытая форма туберкулеза. И человек живет с этой формой, все это дренируется верхнедолевым бронхом, распространяется по всем легким, здесь смешанная бронхогенно-лимфогенная диссеминация гранулематозного процесса. Такая красота, красиво это выглядит в 3D-реконструкции. От туберкулеза надо лечиться и не запускать, потому что это конечно уже тоска.
@chernyshenco
@chernyshenco · 303 подписчика
Посты канала @chernyshenco в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.
◼️@chernyishenko◼️Врач рентгенолог Центра Диагностики и Телемедицины Департамента Здравоохранения г.Москва◼️Заведующий отделением ОпОПМУ◼️Член Молодежного Совета ДЗМ◼️СПОРТ | ЗДОРОВЬЕ | САМОРАЗВИТИЕ
Посты канала
Вопрос не по медицине, по методу подсчета калорий, использовал ли его я и по детализации мышц брюшного пресса. Первый вопрос, способ подсчета калорий является самым предсказуемым для получения результата, только считая что-то мы можем это контролировать. Это касается и финансов и калорий, так что я его активно использую и считаю лучшим методом из существующих.Пресс делается не в спортзале, а на кухне, потому что лишь снизив процент жира в организме, мы можем получить четкую анатомическую структуру и атлетическую фигуру. Вы можете его качать круглосуточно, но если будет высокий процент жира, мы ничего не увидим, никакого пресса, никаких кубиков.
О компьютерно томографический коронарографии, кт ангиографии коронарных артерий, индексе коронарного кальция и функциональном анализе сердца могу рассказывать часами, так как это моя страсть, мое сердце горит и неравнодушно к исследованию ваших сердец.Я получаю эстетическое удовольствие при интерпретации качественно выполненного исследования, а при выполнении необходимо учесть немалое количество важных тонкостей. Во Владивостокской клинической больнице были созданы все условия для реализации и доведения этой технологии до высокого качества, отделения неотложной и плановой кардиологии, возможность мультимодального взаимодействия с колллегами из отделения функциональной диагностики, отделения рентгенхиругических метровое диагностики и лечения, возможность оценить большой объем различных интересных и непростых клинических случаев с помощью самых современных методов диагностики, а так же оказать помощь.Я начал 4 года назад делать исследование сердца на нашем основном компьютерном томографе, и полтора года назад по национальному проекту борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями мы установили новый томограф, и тогда мы развернули еще более активную работу. Выполнено лично мной около тысячи исследований, встречались невероятные кейсы, и постоянное совершенство мастерства – мой принцип.
Ещё по теме «Бизнес и финансы»
Бизнес и финансы📊 Доля запасов урана в Казахстане по компаниям, 2018-2025: за счет чего менялась структураГлавное изменение на - снижение доли Казатомпрома с 59% до 53% и рост доли Uranium One / Росатома с 17% до 24%.📌 2018-2020: структура была относительно стабильной. В этот период Казатомпром сохранял около 59% запасов, Uranium One / Росатом ~ 17%, Cameco ~ 11%, Orano ~6%. Существенных переходов крупных запасов между собственниками в эти годы не видно.📌 2021: меняется структура по Орталыку. Казатомпром продал 49% ТОО «ДП «Орталык» китайской стороне - CGNM UK Limited. После этого доля Казатомпрома по Орталыку снизилась до 51%, а китайские компании усилили присутствие в ресурсной базе.📌 2022–2023: усиливается роль Росатома через Буденовское. До этого 49% в ТОО «СП Буденовское» принадлежали Степногорскому горно-химическому комбинату. Затем структура Росатома Uranium One Group приобрела СГХК и через него получила 49% в Буденовском. Поэтому доля Uranium One / Росатома в запасах выросла до 26-27%. *В 2018–2020 по Будёновскому не раскрывались запасы, поэтому доля не учитывалась.📌 2024–2025: часть российских долей переходит китайским компаниямПо «Заречному» доля Uranium One была заменена на китайскую «SNURDC Astana Mining». Также по «Хорасан-U / Кызылкум» российская доля Uranium One должна перейти к китайской стороне. Поэтому доля Росатома снижается с пиковых 27% до 24%, а китайские компании сохраняют более заметное присутствие.📌 Cameco и Orano остаются стабильнымиCameco держит долю через «Инкай», Orano - через «КАТКО». Их доли меняются в основном из-за пересчета запасов по самим активам, а не из-за смены собственников.В итоге cтруктура запасов менялась не каждый год, а через несколько ключевых сделок: продажу доли Орталыка китайской стороне, переход Будёновского к Uranium One / Росатому и последующую замену части российских долей китайскими компаниями.📱 https://t.me/EnergyAnalytics
🥇 Спекулятивный спрос вернулся в золотоИнвесторы снова стали вкладывать деньги в золотые ETF. После того как в марте они забрали свои деньги, в апреле вложили 6,6 миллиарда долларов США. Больше всего вложили в Европе.Но не забываем, что это спекулятивный спрос. В апреле они купили, в мае могут распродать. Тут динамика может быть разная каждый месяц. А вот о покупках центральными банками ничего не говорится, а хотелось бы. Центральные банки не наращивают объем покупок золота, а значит, сильного долгосрочного фундаментального роста ждать не приходится. Вот так и будем барахтаться то вверх, то вниз на спекулятивном капитале.
Почему установка «просто меньше ешь» абсолютно не эффективна в реальности? «Просто меньше ешь» будто мантру повторяет окружение людей с избыточной массой тела и куча специалистов по питанию. Другой, варварский ее вариант – «В Освенциме полных не было» (счастье, если вы читаете эту фразу впервые). Не буду противоречить физике: для снижения массы тела действительно нужно быть в дефиците калорий, есть меньше, чем расходуешь. Но в жизни человека может быть куча факторов, которые мешают войти в тот самый дефицит:👉 плохое качество сна: недосып, сложности с засыпанием, бессонница (ссылка на исследование)👉 хронический стресс и неумение справляться с эмоциями без еды👉 заболевания тела (нарушение функции щитовидной железы, значимое повышение уровня пролактина или состояния, связанные с чрезмерным уровнем кортизола, опухоли головного мозга, затрагивающие центры голода и насыщения)👉 ментальные расстройства и особенности (например, расстройства и нарушения пищевого поведения, депрессия, биполярное расстройство, расстройства аутистического спектра). Почитать можно тут и тут Можно подумать, что это оправдание и с этим можно жить и ничего не делать. В целом можно. Но мне ближе формулировка – это не оправдание, но объяснение. Можно пойти к врачу, обследоваться, вылечить или ввести в ремиссию заболевание, скорректировать образ жизни так, чтобы снизить количество перееданий. И это вообще не просто. Но что точно важно сделать – минимизировать общение или расставить четкие границы с людьми, которые советуют что-либо без запроса.____________________________________Давайте сделаем полезную штуку и порефрексируем. Набирали ли вы вес? С чем это связываете? Обращались ли за помощью и получили ли ее? Я начну в комментариях.
Спорт полезен. Пока сердце не решит, что с него хватит 🌟 Люди любят думать, что чем больше тренировок, тем ближе бессмертие. Очень удобная идея. Особенно для тех, кто гордо убивается по 10–12 часов в неделю и считает, что организм обязан за это молча аплодировать. Не обязан💪 При серьёзных нагрузках сердце тоже перестраивается. Миокард утолщается, потому что желудочку приходится прокачивать гораздо больше крови за одно сокращение. ✅ Сначала это выглядит как нормальная адаптация. Но проблема в том, что иногда эта "нормальность" заходит слишком далеко и заканчивается гипертрофией левого желудочка. А у части спортсменов вообще может развиться гипертрофическая кардиомиопатия - история уже не про силу воли, а про высокую летальность.✅ Второй "спортивный бонус" - редкий пульс. У тренированных людей он может быть 50 ударов в минуту, а иногда и около 40. Звучит красиво, почти как знак избранности. Но потом именно на этом фоне могут появиться желудочковые экстрасистолы, тахиаритмии и даже внезапная остановка сердца. Очень неловкая цена за любовь к выносливости.Что из этого следует? ❔Если тренируетесь серьёзно, делайте это не по вдохновению и не по роликам бодрых идиотов из интернета. Нагрузки должны быть дозированными и соответствовать вашему состоянию. Лучше с тренером или после консультации у спортивного врача.‼️ И ещё одна любимая ошибка: резко всё бросить. После долгих регулярных тренировок внезапная гиподинамия может закончиться стойким повышением давления#сердце #спорт #здоровье #тренировки
СмородинаИнформация с сайта https://www.medicalmedium.com/Смородина и её сок обладают высокой питательной ценностью и используются в медицине и терапевтических целях на протяжении сотен лет. Они помогают очищать кровь, предотвращать анемию, бороться с проблемами почек и благотворно влияют на нервную систему. Смородина богата антиоксидантами, фитонутриентами, незаменимыми жирными кислотами, минералами и витаминами, такими как витамин С. На самом деле, доказано, что в смородине содержится в четыре раза больше витамина С, чем в апельсинах, и в два раза больше антиоксидантов, чем в чернике. Смородина также содержит редкую незаменимую жирную кислоту Омега-6, называемую гамма-линолевой кислотой (ГЛК), которая особенно полезна для работы мозга, регулирования метаболизма, правильного функционирования иммунной системы и репродуктивного здоровья, особенно при ПМС и для фертильности. Известно, что содержащиеся в черной смородине антоцианы значительно уменьшают воспаление в организме, подобно аспирину, ибупрофену и кортизону. Сок черной смородины часто употребляют люди, страдающие артритом, хронической аллергией, астмой, колитом и другими аутоиммунными заболеваниями, чтобы уменьшить отеки и облегчить дискомфорт или боль. Смородина также содержит полисахарид черной смородины (CAPS), обладающий мощными противораковыми свойствами, что только усиливает ее полезные свойства. Свежая смородина (ее можно найти в отделе овощей и фруктов или на местном фермерском рынке) или сок холодного отжима (его можно найти в холодильном отделе соков в магазине здорового питания) идеально подходят, но если они недоступны, то можно замочить сушеную смородину (ее можно найти в интернете или в отделе сухофруктов в магазине здорового питания) и добавлять в смузи, есть целиком, как изюм, или заваривать в воде для приготовления холодного или горячего чая.Этот материал опубликован: 14 марта 2015 г.#ягоды#смородина#витамин С#омега-6
на заправке былоберу бутылку воды, ползу к кассе вода - это маст хэвя в этом месте очень поддерживаю точку зрения "если что не так, попей водички и только потом начинай искать другие поводы для огорчений"а все потому что мой персональный организм терпеть не может обезвоживания и всегда категорически протестуеттак вот, чтобы не нервировать организм, я беру помимо кофия бутылку воды и предъявляю кассирукассир пикает сканером, бутылка не пикаетсяи вторая не пикаетсяну т.е. она бы рада, но заправка эта не из тех, где любому клиенту дают дармовой вайфай у них и своего-то нетесть только мобильный инет, на котором как раз врубили белые спискии таким образом доступ к егаисам с емиасами и прочей аналогичной нечисти перекрытне могут мне воду продать, нусухарики вот могут, они не "честный знак", но от обезвоживания едва ли пригодятсяохохо, вздыхает кассир, почем там, говорите, эта ваша вода?я называю ценукассир вылавливает из коробки какие-то сухарики (ха-ха) за те же деньги и пробивает их вместо моей водынарушил ли кассир? безусловнодействовал ли он самостоятельно или по инструкции? уверена, что он получил соответствующие указания от начальства и я искренне надеюсь, что начальство знает, как не попасть под раздачу в этой деликатной ситуации
Рост Bitcoin не усилил экономику майнингаПоследний цикл показал то, что противоречит ожиданиям большинства инвесторов: рост стоимости актива не приводит к росту доходности майнинга.При увеличении цены Bitcoin в несколько раз экономика проектов не улучшилась, а в ряде случаев стала хуже, сроки окупаемости выросли, а часть моделей оборудования оказалась на границе рентабельности.Причина лежит в структуре сети.Рост цены всегда сопровождается притоком новых мощностей, увеличением хешрейта и перераспределением дохода между участниками. В результате рост курса не усиливает модель, а балансирует её, снижая доходность на единицу оборудования.Дополнительное давление оказал перегрев рынка оборудования, когда устройства приобретались по ценам, не соответствующим их реальной доходности. После коррекции рынка именно этот фактор стал ключевым в ухудшении экономики проектов.В текущих условиях майнинг перестал быть полностью зависим от курса. Это модель, в которой результат формируется через стоимость энергии, инфраструктурные решения и точку входа в актив.
🧐 Какие я сделал полезные наблюдения по ICT, которые можно использовать на практике:✅после Market Structure Shift (MSS - разворот тренда) цена может выбить все предыдущие свинг-лои (internal liquidity), спускаясь в состояние перекупленности и формируя первый лой.✅после MSS первый lower high (LH) формируется в дневном FVG не выходя за его пределы. На SMI это перекупленность.✅на следующем падении выбивается первый лой, сформированный после MSS. На SMI это перепроданность. ✅очередной lower high (LH) также формируется в дневном FVG не выходя за его пределы. На SMI это перекупленность.✅на следующем падении выбивается очередной лой, сформированный после LH.✅падение будет длиться, пока не выбьет основной месячный лой. 🤔 Как эти наблюдения можно использовать на практике?Дневные FVG можно использовать для набора дополнительных шортов: стоп-лосс за границу FVG или за вторую свечу, формирующую FVG; тейк-профит на выбивание последнего лоя. И так до выбивания основного месячного лоя. ▶️ Фактически - это торговля падающей структуры рынка из 2 видео курса по ICT от Trader Mayne.#ICT #наблюдение
Если вы продаете услуги или товары через бот или просто получаете заявки на них в боте, то не забывайте о своей безопасности. Юридические документы – это не просто какая-то формальность. Документы устраняют ваши риски и спасают вас от штрафов.Итак, какие документы должны быть в боте: 1️⃣ о персональных данных: - политика конфиденциальности- согласие на обработку перс.данныхВсе же понимают, что если человек вам пишет в боте, то он автоматически предоставляет вам данные. Кроме этого, в большинстве ботов нужно пройти регистрацию (предоставить имя, почту, телефон). Штрафы за нарушение закона о персональных данных очень высокие, а РКН проводит сейчас проверки все чаще и больше. 2️⃣ если вы намерены своих клиентам в дальнейшем рассылать рекламную информацию, то нужно брать отдельное согласие на это (согласие на рекламную рассылку)Даже если вы просто потом хотите позвать клиентов на мероприятие, рассказать про свою новую супер-акцию. Все это является рекламной рассылкой и согласие нужно 3️⃣ если через бот идут продажи услуг/товаров, то обязательно нужна офертаЭтот документ – самый главный ваш защитник:- помогает выстроить адекватный диалог с клиентами и защитить ваши интересы (не дает прорвать ваши границы, если вдруг у недобросовестных клиентов возникают мысли получить услугу бесплатно за ваш счет или как-то иначе злоупотреблять своими правами)- защищает вас от налоговых рисков и штрафов❣️ Юридические документы нужны не для галочки, а для того, чтобы исключить ошибки, которые могут привести к денежным потерям и штрафам
Экономика Санкт-Петербурга - ключевые тенденции первого квартала 2026 года (1/2) В начале 2026 года экономика Санкт Петербурга функционирует в режиме «двух скоростей». С одной стороны, потребительский рынок и обрабатывающая промышленность демонстрируют достаточно высокую активность. С другой — строительная отрасль вошла в глубокий спад и резко ухудшились финансовые результаты организаций. Для городского бюджета это оборачивается разнонаправленной динамикой двух основных доходных источников: налог на доходы физических лиц (НДФЛ) уверенно растёт, тогда как поступления налога на прибыль организаций заметно снижаются. В условиях опережающего роста расходных обязательств такая структура доходов создаёт риски увеличения бюджетного дефицита в 2026 году.Макроэкономический фон: рост потребления при сжатии инвестиционного сектораПромышленность: локомотивами выступают отдельные обрабатывающие производстваИндекс промышленного производства в январе–марте 2026 года составил 103,6% к аналогичному периоду 2025 го. Основной вклад обеспечили обрабатывающие производства (104,7%), на долю которых приходится 82,7% выпуска промышленности. Внутри обрабатывающего сектора зафиксированы контрастные результаты:• Отрасли с высоким ростом: производство готовых металлических изделий (в 1,7 раза), бумажных изделий (в 1,6 раза), обработка древесины (в 2,4 раза), выпуск лекарственных средств (+18,6%), электрического оборудования (+17,1%), автотранспортных средств (+17,4%).• Сектора с существенным спадом: кокс и нефтепродукты (–28,3%), металлургия (–32,4%), компьютеры и оптика (–19,1%), текстиль (–21,2%), прочие транспортные средства (–71,0%).Такая неравномерность говорит о том, что промышленный рост сконцентрирован в ограниченном числе сегментов, ориентированных на на правительственный заказ. При этом объём отгруженной продукции обрабатывающих производств вырос лишь на 0,3% в действующих ценах, что указывает на слабый ценовой вклад в выручку.Строительство: резкое падение объёмов и ввода жильяОбъём работ по виду деятельности «Строительство» сократился на 9,1% к январю–марту 2025 г. (в сопоставимых ценах). Ввод жилья обвалился на 83,8%: за квартал сдано 113,9 тыс. м² против 703,6 тыс. м² годом ранее. Организациями всех форм собственности введено всего 4 многоквартирных дома, населением — 281 индивидуальный жилой дом. Снижение затронуло практически все районы города; в большинстве из них многоквартирный ввод отсутствует.Спад в строительстве означает сжатие налоговой базы по налогу на прибыль застройщиков и подрядчиков, снижение НДФЛ от занятых в отрасли и смежных секторах, а также будущее сокращение поступлений от земельного налога и аренды. Учитывая мультипликативный эффект стройки для экономики города, эта динамика создаёт серьёзный риск для доходной части бюджета во втором полугодии.Потребительский рынок и рынок труда: спрос как опора бюджетаПотребительский спрос остаётся главным драйвером экономической активности. Оборот розничной торговли вырос на 7,0% в сопоставимых ценах, в том числе непродовольственные товары — на 8,0%, пищевые продукты — на 5,2%. Оборот общественного питания в январе–феврале взлетел на 17,0%. Платные услуги населению увеличились на 4,3%, причём опережающий рост показали услуги связи, ЖКХ и образования.Средняя номинальная начисленная зарплата в январе–феврале составила 124 767 руб. (+11,8% к тому же периоду 2025 го), реальная зарплата выросла на 6,0%. Уровень официально зарегистрированной безработицы — 0,3% рабочей силы. При этом нагрузка незанятого населения на 10 вакансий выросла до 5,5 чел. против 3,0 чел. годом ранее, Инфляция и ценыИндекс потребительских цен в марте 2026 г. к декабрю 2025 г. составил 103,6% (год к марту 2025 го — +5,5%). Услуги подорожали на 6,7%, продовольствие — на 2,6%. Рост цен на стройматериалы и грузоперевозки создаёт дополнительное давление на издержки бизнеса и инвестиционные расходы бюджета.Источник: данные Петростата(продолжение)