Доктор_Ильялов

Хотя оба метода являются гибридными и сочетают ПЭТ с другим методом визуализации, их ключевые различия (см. таблицу📤) делают ПЭТ-МРТ более предпочтительным именно в нейродиагностике. Его ключевые преимущества:✔️Максимальная точность локализации: вы видите не просто "светящуюся" точку на ПЭТ, а точно знаете, в какой именно извилине или ядре мозга она находится.✔️Более низкая доза облучения (за счет исключения рентгеновского излучения КТ), что критично для детей и при многократных исследованиях (например, при контроле лечения).✔️Комплексная оценка: один метод дает информацию сразу и о метаболизме, и о структуре, и о функциях (МР-перфузия, диффузия, спектроскопия) мозга.Безусловно, ПЭТ-КТ все еще остается мощным инструментом при оценке распространенности онкологического процесса в организме, или когда у пациента есть абсолютные противопоказания к МРТ (например, кардиостимулятор, другие металлические импланты), да хотя бы даже в силу своей доступности, но в нейродиагностике он все-таки уступает возможностям ПЭТ-МРТ. Таким образом, для прицельного и высокоточного исследования патологии именно головного мозга (опухоли, деменция эпилепсия) ПЭТ-МРТ объективно превосходит ПЭТ-КТ благодаря беспрецедентному совмещению функциональной и структурной информации при минимальном радиационном воздействии.👍 Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.❓ Если остались вопросы - задавайте их в комментариях.❓ Если хотите подробнее узнать о чем-нибудь еще - пишите в комментариях ✉️ Онлайн консультации: [email protected]💬 Присоединиться к обсуждению в чате

В продолжение вчерашнего поста (на основе доступной информации)🔖Вакцина «ЭнтероМикс» — это российская онколитическая вакцина, разработанная для лечения сОлидных опухолей. Она создана НМИЦ радиологии Минздрава России совместно с Институтом молекулярной биологии имени Энгельгардта и использует уникальный механизм действия на основе модифицированных вирусов. ⚠️Что входит в состав «ЭнтероМикс»?В состав вакцины входят четыре непатогенных вируса (энтеровирусы), которые были ослаблены, чтобы не вызывать инфекцию, но сохранили способность атаковать раковые клетки.⚠️Механизм действия вакцины "Энтеромикс"✔️Прямое уничтожение опухоли: вирусы проникают в раковые клетки, размножаются внутри них и разрушают их изнутри (онколитический эффект) . ✔️Активация иммунитета: при разрушении опухолевых клеток высвобождаются опухолевые антигены, которые стимулируют иммунную систему пациента. Это помогает организму распознавать и атаковать оставшиеся раковые клетки . Таким образом, вакцина не только убивает опухоль напрямую, но и «обучает» иммунитет бороться с раком в будущем . ❗️Персонализированный подходПеред применением проводится анализ опухоли пациента, чтобы подобрать наиболее эффективный штамм вируса. В некоторых случаях используется индивидуально модифицированный вирусный коктейль для максимальной эффективности.⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

👉 В последнее время при участии пациентов с диффузной внутренней глиомой моста исследуются различные виды иммунотерапии. К ним относятся исследования антител, способных активировать иммунную систему пациента для борьбы с опухолью, а также возможности доставки вакцины, способной воздействовать на опухолевые клетки с особой мутацией K27M в гене H3.👉 Ведутся работы по изучению  препарата ONC201 — антагониста дофаминового рецептора D2, способного проникать в мозг в терапевтических концентрациях, и показавшего активность на доклинических моделях глиом и других солидных опухолей, однако, его применение ограничено только клиническими исследованиями и пока не одобрено к широкому применению. Анализ первых опубликованных данных показал, что общая выживаемость у пациентов без рецидива с ДСГ под действием ONC201 увеличилась значительно: от 12 месяцев до 21,7 месяца, но исследователи признают, что даже почти двухкратного увеличения выживаемости недостаточно, и опухоль продолжает оставаться смертельно опасной. Проверка эффективности препарата продолжается в клинических испытаниях следующих фаз. Учитывая, что раньше для этих опухолей фактически не было эффективного лекарственного лечения, ученые возлагают на ONC201 большие надежды. ❤️  Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.👉 Онлайн консультации:  [email protected]

начал делать постановку зубов и как обычно, стал выставлять ориентир по зрачковой линии, в процессе задумался: а бывает ли вообще так, что у человека два зрачка на одном глазу? как тогда ловить горизонт?◻️ на фотографии к этому посту - это, конечно же, просто отражение вспышек, но в реальной жизни такая анатомическая аномалия действительно существует и называется она ПОЛИКОРИЯ ▪️почитал я значит про нее, истинная поликория встречается крайне редко, это состояние, когда в радужке есть два полноценных зрачка, каждый со своими мышцами, и они оба синхронно реагируют на свет▪️ чаще бывает ложная поликория - просто дополнительное сквозное отверстие в радужке после травмы или инфекции, оно не реагирует на свет, из-за чего человек ловит постоянные блики и двоение в глазах, все \то исправляю хирургически ▪️ возвращаясь к нашей рутине, этот факт отличный повод напомнить про базовые критерии лицевой фотографии при планировании. зрачковая линия наш главный эстетический горизонт✖️ делать фото пациента в очках или с полузакрытыми глазами - это сразу потеря ориентира, зрачки всегда должны быть открыты и четко видны, чтобы мы могли точно перенести эти данные в программуа вы когда-нибудь сталкивались с необычными анатомическими особенностями у пациентов при планировании?С наилучшими пожеланиями,Сэм

Фрукты вообще ништяк — ещё и внешку подтянуть помогают. Лови топ-3 за самые крутые качества 👇1. Манго 🥭Отвечает за гладкую кожу, яркий цвет лица и здоровые глаза. Манго - это анти-прыщи, анти-сухость и анти-усталость.Но не переедай: там много сахара. Мы не диабетмаксинг устраиваем 😉2. Черника 🫐Не фрукт, но своих классных качеств не теряет. Держит кожу чистой, сосуды крепкими, а глаза - с прицелом снайпера.Меньше воспалений, чище лицо, круче взгляд. В общем - имба.3. Ананас 🍍Содержит бромелайн, который помогает пищеварению, усвоению белка и снижению воспалений. Ещё убирает отёки и освежает запах изо рта 😋Мои соц.сети: 📱 - https://vk.com/coach_iron😎 - coach.ironЗа онлайн тренировками - @iron_coach 💪

8 продуктов, которые помогут вывести осадки в виде отёков с вашего лица, потому что содержат много калия:• петрушка — лидер среди зелени по выведению отёков. • курага цельная, не вымоченная в сиропе. • брусника и клюква в виде отваров и компотов без сахара. • гречка с умеренным количеством соли. • арбуз в первой половине дня после основного приёма пищи, лучше есть в сезон в августе. • печеный картофель — один из самых недооценённых источников калия.• красный болгарский перец в свежем виде. • огурцы в свежем виде.

На что обратить внимание при выборе витаминовМы привыкли покупать витамины по рекомендации фармацевта в аптеке или подруги, но вот на что мы должны смотреть перед покупкой:✅Первый момент - читаем состав, а не лицевую этикетку.Переворачиваем банку, смотрим табличку сзади и проверяем:➡️формы витаминов и минералов➡️их дозировку➡️количество капсул на порцию➡️и разнообразие наполненияФорма витаминов бывает легкоусвояемая (активная) или нет. И если нет, то не каждый сможет такую хорошо усвоить, и тогда толку от их приема будет мало.Вот легкоусвояемые формы витаминов группы В:⏺Витамин В1 — в идеале бенфотиамин, но тиамина гидрохлорид тоже ок⏺Витамин В2 — лучше рибофлавин-5-фосфат, а не рибофлавин⏺Витамин В3 — хороши и ниацин, и никотинамид, и никотинамида рибозид (но ниацин дает покраснение кожи)⏺Витамин В5 — хороши и пантотеновая кислота, и пантетин⏺Витамин В6 — пиридоксаль-5-фосфат, а не пиридоксин⏺Биотин - биотин ⏺Витамин В9 — метилфолат или фолинат, а не фолиевая кислота⏺Витамин В12 — метилкобаламин и аденозилкобаламин или гидроксикобаламин, а не цианокобаламин➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖В более дешевых комплексах, как правило, менее усвояемые формы, которые работают менее эффективно.✅Второй момент — дозировка.При дефицитах дозировку подбирает врач, но в целом без сдачи анализов можно идти по принципу:➡️высокодозные поливитамины — курсами по месяцу весной/осенью;➡️более низкодозовые — использовать зимой;➡️летом уже налегать на зелень с грядки и овощи/сезонные ягоды.➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖Аптечными витаминками закрыть сложно. В комплексах по типу «Компливит» совсем маленькие дозировки — «словно стакан, когда организму нужно целое ведро в день». Для начала закрытия дефицита в дополнение используются отдельные витамины и/или минералы, чтобы добрать нужное его количество.✅Третий момент — наполнение.Смотрим, что положили в комплекс: есть ли йод (иногда мы его избегаем), какие минералы и в какой форме, обогащен ли железом и т.д.Ставьте ❤️, если хотите, чтобы я разобрала примеры комплексов. Соберем 30 ❤️ — разбору быть)🔗 Навигация по каналу📝 Консультация 💡 Почему диеты не работают?➡️ Канал в Мах

Усталость не всегда от переработки: что говорят исследования о витаминах и минералахУсталость — это состояние, когда энергии нет, а жизненные силы куда-то испарились. Она может быть физической или умственной, острой или хронической. Причины — от банального недосыпа и стресса до жёстких диет, когда организм недополучает главное.В медицине это называют астенией или синдромами усталости. Но суть одна: человек не чувствует нужной энергии для жизни. Тема огромная, но сегодня я разберу один мета-обзор, в котором учёные изучали связь усталости с дефицитами витаминов и минералов.Какие нутриенты попали в фокус?Железо, магний, цинк, витамины группы В и витамин С.Все они участвуют в выработке энергии, синтезе ДНК, транспорте кислорода, работе нервной системы. Некоторые — критически важны для синтеза нейромедиаторов и образования нейронных связей.Поехали разбирать мета-анализ. Привожу основные выводы.🟣 Витамин СДефицит витамина С часто связан с депрессией, ипохондрией и перепадами настроения. Одна из причин — недостаточное гидроксилирование дофамина (то есть нарушается выработка «гормона мотивации»).Нехватка витамина С может ухудшать когнитивные функции и настроение, а также способствовать развитию депрессии.В исследованиях использовались разные дозировки, но в основном — 500 мг в сутки.🟣 ЖелезоДефицит железа ведёт к утомляемости, слабости, снижению физической выносливости. Может развиться анемия — а это гипоксия (кислородное голодание) и снижение активности железосодержащих ферментов.Важно: усталость и слабость наблюдаются и при анемии, и при дефиците железа без анемии. Дефицит железа снижает физическую работоспособность, эффективность труда и общую рабочую способность.В исследованиях чаще всего использовалась дозировка 80 мг железа ежедневно в течение 12 недель.🟣 МагнийДефицит магния даёт утомляемость, слабость, снижение выносливости. А также — мышечные судороги, гипервозбудимость нервной системы, головокружение, мышечную слабость, усталость, потерю аппетита.Магний критически важен для мышечных сокращений и кардиореспираторной системы, поэтому его нехватка напрямую бьёт по физической работоспособности.В исследованиях упоминаются дозировки 400 или 800 мг магния ежедневно.🟣 ЦинкДефицит цинка влияет на когнитивные функции. Почему? Потому что цинк участвует в обмене веществ и синтезе белков, а это напрямую связано с уровнем энергии и усталостью.Кроме того, цинк важен для нейрогенеза (образования новых нервных клеток) и дифференцировки мозга. Его нехватка может иметь долгосрочные негативные последствия для когнитивного развития.🟣 Витамины группы ВДефициты B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B9 (фолиевая кислота) и B12 (кобаламин) приводят к утомляемости, слабости, снижению выносливости.Недостаток этих витаминов также связан с неврологическими и нейромышечными проявлениями: мышечные судороги, гипервозбудимость нервной системы, головокружение, мышечная слабость, усталость.Дефицит B12 дополнительно ухудшает когнитивные функции и настроение, вплоть до депрессии.🟣 Почему вообще возникают дефициты?В исследовании перечислены основные причины:◽ недостаточное потребление питательных веществ с пищей;◽ нерациональное питание (много «пустых» калорий);◽ хронический стресс (он повышает потребность в нутриентах);◽ повышенная потребность при беременности или интенсивных физических нагрузках;◽ перекрёстные дефициты: например, нехватка витамина B6 приводит к плохому усвоению железа, что усугубляет анемию.Если вы постоянно чувствуете усталость — не спешите списывать на «лень» или «возраст». Проверьте железо, магний, цинк, витамины группы В и витамин С. Возможно, ваша энергия просто ждёт, когда вы дадите организму нужные «кирпичики».

26 апреля в книжном «Листва» мы наконец сделали то, что давно задумали. Это была не просто презентация нашей книги «Разреши себе стать мамой». Мы собрали живой, честный разговор о том, о чём обычно молчат.Отдельное спасибо каждому, кто нашёл в себе силы и время прийти в этот дождливый воскресный вечер. Вы сделали его тёплым!📖 Для тех, кто не смог быть: наша книга уже доступна на OZON и Wildberries. Она родилась из тысяч приёмов, из тихих побед «у меня получилось».Помните: по данным ВОЗ, лишь около 50% людей с бесплодием обращаются за помощью. Остальные теряют время. Этим вечером мы доказали обратное: приходить за помощью не стыдно. Это нужно и очень смело!🤍

Если ты сейчас в состоянии, где тебя накрыло - это не ты думаешь. Это за тебя думает твоя нервная система.Когда человек в депрессии начинает оценивать себя, свою жизнь, своё будущее, он делает главную ошибку.Он принимает решение из искажённого состояния. Это как пытаться строить бизнес-план с температурой 39. Только хуже. Потому что при депрессии перегревается не тело, перегружается вся система:👉кортизол скачет👉дофамин падает👉серотонин гуляет👉вегетатика в разбалансировкеИ в этот момент мозг не анализирует. Он защищается. И вся оценка жизни - это не правда. Это симптом.Но депрессия не единственное состояние, где тебе нельзя себе верить.Запомни список:🔹недосып🔹хроническая усталость🔹мигрень🔹сильный стресс🔹гормональные качели🔹злость, обида🔹сразу после конфликта🔹сразу после плохих новостей🔹вечером, когда система уже выжатаВ эти моменты ты не видишь реальность. Ты видишь искажение через перегруженную нервную систему.И вот здесь ключевая мысль, которую мало кто понимает:ты - это не твои мысли в любой момент времени.ты - это состояние, из которого эти мысли рождаются.Хочешь понять, кто ты на самом деле и куда тебе двигаться?Сначала приведи систему в баланс:👉подыши👉пройдись👉дай телу движение👉восстанови ритмИ только потом принимай решения.Потому что правда о тебе никогда не приходит из упадка и никогда не приходит из ярости. Она приходит из состояния, где тело спокойно, дыхание ровное, и нервная система не выживает, а функционирует.Вот оттуда и надо смотреть на свою жизнь.Берегите себя и будьте счастливы при любой возможности!Мы в MAX

Майские праздники без больничного: 5 правил для моих пациентовДорогие друзья! Майские праздники в самом разгаре. Хочется от души отдохнуть, пожарить шашлыки и выспаться. Но чтобы после праздников не пришлось лечить обострения, давайте договоримся соблюдать несколько простых правил.1. Режим — это не скучноПостарайтесь не сбивать циркадные ритмы. Спать до обеда, а потом не спать всю ночь — верный способ заработать скачки давления и мигрень. Ложитесь не намного позже обычного.2. Еда: внимание на жирное и соленоеШашлык, майонез в салатах, копчености — огромная нагрузка на поджелудочную и желчный пузырь.✔️ Моя рекомендация: один жирный прием пищи в день. На обед мясо — на ужин лёгкие овощи и кисломолочка. И не запивайте шашлык ледяным соком или алкоголем (это спазм желчных протоков).3. Алкоголь: правило безопасностиЕсли пьете, делайте это медленно и закусывайте не жареным, а зеленью или овощами-гриль. И самый главный совет: алкоголь ≠ лекарства. Совмещать «Корвалол» с шампанским или антибиотики с пивом — опасно для жизни.4. Гидратация — это важноНа майском солнце легко получить обезвоживание, даже если не жарко. Пейте простую воду, особенно если вы проводите время на даче в движении. Откажитесь от сладкой газировки — она усиливает жажду.5. ЛекарстваВозьмите аптечку с собой на дачу или в поездку.☀️ Памятка для дачников:· Не работайте в наклон больше 15 минут — поднимайте голову, меняйте позу.· При боли в спине — сразу ложитесь на ровное.· Майские ожоги коварны (солнце ещё нежаркое, но УФ-индекс высокий). Наносите SPF на лицо и декольте.Хороших вам выходных. Берегите себя, чтобы в мае мы виделись только на плановых приемах 😉Ваш доктор Осетров

Много раз я в жизни слышала фразу «а можно мне просто в шавасане полежать и все?» (это просто лежать с закрытыми глазами) Я нашла, где можно сделать такое ещё и полезное для кожи 🤪😂 называется фототерапия Сначала накладывают маску, лежишь с ней полчаса, потом помещают вот под такую лампу ещё на полчаса. В сумме ~1.5ч процедура длится. Работает с разными слоями кожи на снятие воспалений, тонуса кожи, выработку коллагена и тд. Тупо лежишь и всё Легальное время час просто ничего не делать, а вроде и полезно. Пользуйтесь лайфхаком))

БАКУЧИОЛ=РЕТИНОЛ❓Бакучиол в последние пару лет стал одним из самых обсуждаемых компонентов в уходе за кожей, и особенно часто о нём говорят именно в контексте замены ретинола на весенне-летний период. При этом вокруг него много упрощений: его называют «натуральным ретинолом», «полной альтернативой» или даже «безопасной версией ретиноидов». В реальности ситуация немного сложнее, и как раз в этом есть его основная ценность.Бакучиол -это активный компонент растительного происхождения, который получают из растения Psoralea corylifolia. Несмотря на своё происхождение, это не «мягкий экстракт», а полноценный функциональный ингредиент, работающий на уровне клеточных процессов. Важный момент: бакучиол не относится к ретиноидам и не связан с витамином A, в отличие от Ретинола. Однако при этом он способен запускать в коже процессы, которые по результату напоминают действие ретинола. Именно поэтому его корректнее называть не «заменой», а ретиноидоподобным компонентом.Основное действие бакучиола связано с несколькими ключевыми механизмами. 🔺Во-первых, он стимулирует синтез коллагена, за счёт чего кожа постепенно становится более плотной и упругой. Это не быстрый визуальный эффект, а накопительное улучшение качества кожи. 🔺Во-вторых, он мягко влияет на процессы обновления эпидермиса: выравнивает текстуру, делает тон более однородным, при этом не вызывая выраженного шелушения. 🔺В-третьих, бакучиол обладает противовоспалительным действием, снижает реактивность кожи и хорошо переносится даже при склонности к чувствительности. 🔺Дополнительно он работает как антиоксидант, помогая коже лучше справляться с воздействием ультрафиолета и внешних стрессоров.Именно сочетание этих свойств объясняет, почему бакучиол часто выбирают вместо ретинола в тёплый сезон. ❗️Ретинол, несмотря на свою эффективность, имеет ряд ограничений: он фотонестабилен, может повышать чувствительность кожи к солнцу и при неправильном использовании увеличивать риск раздражения и пигментации. Поэтому в условиях активного солнца его применение требует более строгого контроля. Бакучиол в этом смысле гораздо удобнее: он стабилен на свету, не повышает фоточувствительность и не даёт выраженной раздражающей реакции.❗️Бакучиол не повторяет ретинол по силе воздействия. Он работает мягче, медленнее и не даёт такого мощного эффекта, который обеспечивают классические ретиноиды. Если ретинол можно рассматривать как инструмент активного изменения кожи, то бакучиол -это скорее способ поддерживать её в хорошем состоянии без агрессивного вмешательства. Именно поэтому он особенно хорошо подходит для длительного использования, для поддержания результатов после курса ретиноидов и для тех случаев, когда кожа не переносит более активные компоненты.Отдельно стоит отметить, кому бакучиол подходит лучше всего. В первую очередь это чувствительная кожа, склонная к раздражению, а также ситуации, когда на ретинол возникает нестабильная реакция. Он хорошо вписывается в уход при начальных признаках старения, когда нет необходимости в агрессивных методах. Также это удобный вариант для летнего периода, когда хочется сохранить anti-age эффект, но снизить риски, связанные с фоточувствительностью. При этом при выраженных возрастных изменениях, глубокой фотодеградации или тяжёлых формах акне одного бакучиола, как правило, недостаточно- в этих случаях более оправдано использование ретиноидов в подходящих условиях.Ещё один важный аспект -применение во время Беременность. Ретиноиды в этот период обычно исключаются, тогда как бакучиол, не являясь производным витамина A, рассматривается как более мягкая альтернатива. Тем не менее, как и с любыми активными компонентами, здесь сохраняется принцип умеренности и разумного подхода.В итоге бакучиол нельзя рассматривать как прямую замену ретинолу, но его вполне можно воспринимать как самостоятельный и грамотно работающий актив. Он занимает свою нишу: мягкое улучшение качества кожи, поддержание результатов и безопасная адаптация ухода под сезонные условия. Именно в этом контексте он наиболее логичен и действительно эффективен.