SILLYFEED
Открыть канал в Telegram

Посты канала Осмысленная эндокринология и диетология в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.

Об эндокринологии и диетологии с позиции разумной доказательной медициныМарина Свиридонова, врач-эндокринолог, к.м.н., медицинский директор клиники МедфрендсИнформация о консультациях -https://t.me/dr_sviridonova/196

Посты канала

Осмысленная эндокринология и диетология
Почему после 45-50 лет диеты перестают работатьОдна из частых жалоб на моих приемах - это неэффективность прежних мер для похудения после +/- 40 лет. И это правда. Но происходит не потому, что в этом возрасте что-то резко меняется в организме, а потому что к этому возрасту у многих накапливается:🔸диетический опыт,🔸дефицит белка в рационе,🔸недостаток физической активности.Эти факторы постепенно приводят к тому, что ⚡️организм приобретает навыки экономить энергию, ⚡️из-за недостатка физической активности и белка уменьшается масса мышечной ткани, ⚡️энерготраты организма при том же уровне активности значительно снижаются. Что же делать? В такой ситуации справиться одной диетой не получится. Необходимы и более строгие изменения в питании, и расширение физической активности, и силовые нагрузки для увеличения массы мышечной ткани. Лекарственные препараты таким пациенткам я назначаю с большой осторожностью и оговорками. Из-за снижения аппетита и энергии можно только усугубить дефицит белка и движения 🤷‍♀️
Осмысленная эндокринология и диетология
Неожиданные свойства препаратов для похуденияСо времен пандемии коронавирусной инфекции не прекращаются поиски способов борьбы с постковидным синдромом. В 2024 году была запущена специальная программа RECOVER-TLC по сбору предложений по лечению этого недуга. За первый год поступило более 570 предложений, но отобраны для клинических испытаний всего 4, одно из которых - применение агонистов ГПП-1 (Оземпик, Семавик, Мунжаро, Седжаро и пр).Эти препараты эффективны не только в лечении диабета и ожирения. Они также уменьшают воспаление и риск тромбозов, благоприятно действуют на сосуды, мозг, иммунитет. При опросе 800 врачей, занимавшихся лечением постковидного синдрома и/или синдрома хронической усталости, было установлено, что после применения тирзепатида (Мунжаро, Седжаро) 60–90% пациентов отметили  улучшение общего состояния и когнитивных функций.В связи с этим запускается новое дистанционное исследование тирзепатида при постковидном синдроме, а в рамках RECOVER-TLC готовится новое интервенционное исследование агонистов ГПП-1 у взрослых и подростков.
Осмысленная эндокринология и диетология
Недавно одна моя знакомая посетовала на то, что у ее дочери АИТ, поэтому с ее повышенной эмоциональностью и лишним весом ничего нельзя поделать. Только смириться 😢А другая знакомая утверждала, что обречена на суставные боли из-за этого заболевания 😔На самом деле, ни в первом, ни во втором случае АИТ не является причиной названных проблем со здоровьем. А обычай списывать любые симптомы на АИТ пошел от непонимания, что АИТ - не то же самое, что гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы). Подумайте сами, каким образом локальная проблема в щитовидной железе может влиять на эмоции, массу тела, суставы и другие органы⁉️Логично предположить, что такое возможно лишь посредством каких-то веществ, которые вырабатываются в этом органе и разносятся по организму. А иначе как?! Я придумать не могу.Что же вырабатывает щитовидная железа Правильно, гормоны. Значит, если с выработкой гормонов что-то не так, можно ожидать каких-то проблем со стороны других органов.Только вот при АИТ стойкие нарушения в работе щитовидной (гипотиреоз) возникают далеко не всегда. А если и возникают, то врачи всегда назначают препараты, нормализующие уровень гормонов ЩЖ в организме. В состоянии гипотиреоза в современном мире живут разве что далекие от медицины и цивилизации люди. Иными словами, никакие жалобы нельзя списать на АИТ, если у человека в настоящий момент нормальный уровень гормонов (ТТГ 0.4-4 мЕд/л). При нормальной выработке гормонов щитовидная железа чисто физически не может ухудшать самочувствие и влиять на здоровье в целом.И соответственно ни к каким пожизненным проблемам со здоровьем АИТ сам по себе не ведет.

Ещё по теме «Здоровье и медицина»

Здоровье и медицина
Я Кардиолог Кардиология
Интеллект карта всех причин, которые изменяют комплекс QRSНе забудь подписаться, чтоб не пропустить следующую интеллект-карту, схему или разбор, также не забудь поставить лайк и оставить коммент 💬Основной источник информации — LITFL❗️Мы в MAX - Я Кардиолог
new Кардиология
Новость от FDA (апрель 2026): Одобрен Foundayo (орфорглипрон) — первый пероральный непептидный агонист рецепторов ГПП-1Коллеги, в арсенале терапии ожирения появилось важное обновление. FDA одобрило препарат Foundayo (производитель Eli Lilly). Показания:Хроническое управление весом у взрослых с ожирением или избыточной массой тела при наличии как минимум одного ассоциированного коморбидного состояния (в дополнение к диетотерапии и физической активности).Ключевые преимущества и механизм:Удобство: Таблетированная форма, прием 1 раз в сутки.Без привязки к пище: В отличие от перорального семаглутида, орфорглипрон не требует приема натощак, что должно существенно повысить комплаентность пациентов.Механизм: Является частичным непептидным агонистом рецепторов ГПП-1.Эффективность: Продемонстрировано клинически значимое снижение массы тела по результатам 72-недельных РКИ.Схема титрации (эскалация дозы):Для минимизации нежелательных явлений повышение дозы происходит последовательно. Каждый шаг занимает >30 дней (в зависимости от переносимости и клинического ответа):0.8 мг ➡️ 2.5 мг ➡️➡️ 5.5 мг ➡️ 9.0 мг ➡️ 14.5 мг ➡️ 17.2 мгПоявление эффективного перорального препарата класса аГПП-1 без строгих ограничений по времени приема пищи и жидкости — это серьезный шаг вперед в амбулаторном ведении пациентов с ожирением.🇷🇺МАХ 💬 Telegram
Доктор Смирнова
Прочитала сегодня очень трагичную новость 😔В Москве прямо во время сеанса у психолога умерла преподаватель вуза…Женщине стало плохо через пару минут после начала приема. Она успела пожаловаться на головную боль и сразу потеряла сознаниеПсихолог вызвал скорую, приехали аж две бригады. Врачи пытались реанимировать ее 40 минут, но спасти не удалосьОчень жаль женщину, коллеги и студенты отзывались о ней как о светлом, добром человеке и прекрасном педагоге 🙏Моё мнение:За остановкой сердца наверняка стояла масштабная сосудистая катастрофа. Может разрыв аневризмы (о которой человек мог вообще не подозревать всю жизнь) или обширный инсультК сожалению, такие трагичные случайности действительно могут произойти где угодно и с кем угодноБерегите себя, прислушивайтесь к тревожным звоночкам организма, не откладывайте жизнь на потом и не забывайте про регулярные чек-апы
Медицинский английский с Татьяной Глушковой
🩺 Cellulitis ≠ Cellulite: В чем разница?🦠 Что такое cellulitis?Cellulitis is a bacterial infection of the skin and subcutaneous tissues.Целлюлит (в медицине) — это бактериальная инфекция кожи и подкожной клетчатки.It usually occurs when bacteria enter through a break in the skin, such as a cut, wound, or insect bite.Обычно возникает, когда бактерии проникают через повреждение кожи — порез, рану или укус насекомого.The most common pathogens are Streptococcus and Staphylococcus aureus.Наиболее частые возбудители — стрептококки и золотистый стафилококк.Typical symptoms include redness, swelling, warmth, and pain in the affected area.Типичные симптомы: покраснение, отёк, повышение температуры кожи и боль в поражённой области.The skin may appear tight, shiny, and tender to the touch.Кожа может быть натянутой, блестящей и болезненной при прикосновении.Fever and systemic symptoms may be present in more severe cases.Лихорадка и общие симптомы могут присутствовать в более тяжёлых случаях.Cellulitis most commonly affects the lower limbs, especially the legs.Чаще всего поражает нижние конечности, особенно ноги.If left untreated, the infection can spread and lead to serious complications.Без лечения инфекция может распространяться и приводить к серьёзным осложнениям.Treatment usually involves antibiotics, either oral or intravenous depending on severity.Лечение обычно включает антибиотики — пероральные или внутривенные в зависимости от тяжести.Early treatment leads to good outcomes in most cases.При раннем лечении прогноз обычно благоприятный. ВажноCellulitis does not mean cosmetic cellulite.Cellulitis — это не косметический целлюлит.Cellulite is a cosmetic condition, not an infection.Косметический целлюлит — это не инфекция.💬 Как это звучит на практикеThe patient presents with signs of cellulitis in the left leg.Пациент поступил с признаками целлюлита (инфекции) левой ноги.There is erythema, warmth, and tenderness on examination.При осмотре — покраснение, локальное повышение температуры и болезненность.We need to start antibiotics promptly.Необходимо как можно раньше начать антибиотикотерапию.💡 Запомните: если вы говорите cellulitis, вы говорите про инфекцию, а не про эстетику.📌 Используете ли вы эти термины в работе? Была ли путаница у вас или у ваших студентов? Поделитесь в комментариях! Сохраняйте, делитесь, лайкайте - помните, что ваша поддержка важна для меня #medicalenglish #медицинскийанглийский #cellulitis #clinicalenglish #английскийдляврачей #МЕДИК #MEDiC
Гинеколог Мамаева Альбина | Москва
Наконец ☀️ солнце, но теперь стало ещё важнее не забывать наносить солнцезащитный крем перед выходом из дома, чтобы не было пигментации, сухости, покрасненийОбсуждаем девочками варианты👇Я использовала/ую:☀️bioderma photoderm aquafluide лёгкий жиденький крем с матирующим эффектом☀️bioderma photoderm nude touch крем,но он прям тяжёлый как тональный, мне не нравилось☀️последнее время использую La roche-posay anthelios 50+ лёгкий флюид с лёгким матирующим эффектом и периодически Beauty of Joseon relief sun 50+И открыта экспериментам, а что используете вы?И кстати: беременным spf обязательно, так как это снизить вероятности развития пигментации беременности, мелазмы.А мама гуляющим с ребёнком в коляске защищать spf-кой и ребенка и свои открытые участки кожи, в частности руки кремом обязательно А ведь, когда-то я наоборот намазывалась маслом, кремом для загара в солнечные дни, чтобы быть шоколадкой😆Теперь стала взрослее и умнее
DyachenkoDaniil
У женщин другой метаболизмДевушкам обязательно нужно учитывать фазу цикла, чтобы правильно тренироваться и не навредить себе. Ведь фазы цикла влияют на прочность коллагена Если ты этого не знал, значит ты не разбираешься в женском организме - по версии тикток-ученых, которые посмотрели пару подкастов, выучили слово «лютеиновая фаза» и теперь истерят на весь интернет
Звучит научно, но пахнет новым фитнес-скамом, которым и является
И сразу, чтобы никто не включал режим хейт мод:-Женская физиология существует-Менструальный цикл существует-Гормоны влияют на самочувствие, симптомы, восприятие нагрузкиНо из этого не следует, что каждой женщине нужен отдельный магический протокол тренировок и питания по фазам цикла.Вот здесь индустрия снова делает любимый трюк:берет реальную научную проблему, упрощает ее до мемной фразы, продает людям чувство избранности и называет это «индивидуализацией»Что мы сегодня с вами разберем:Почему женщины действительно были хуже представлены в исследованияхПочему это не доказывает, что «мужские» принципы не работают для женщинОткуда взялся хайп «women are not small men»Где у этой идеи сильная сторона, а где начинается активное натягивание совы на глобусЧто реально учитывать тренерам и нутрициологамСсылки на источники в комментариях 📚
Профессия – хирург
«Воскресные зрелища»Сегодня в рекомендациях книга «Это у меня в крови. Улыбаться болезни», автор Маша Попова.Тема этой книги стала в наше время особенно актуальной. Наверное, мало что так пугает современных людей, как слово «рак». Большинство воспринимают его как смертный приговор. Но автор этой книги, совсем юная девушка, столкнувшись с раком, нашла в себе силы не только преодолеть его, но и поделиться своим опытом переживания недуга.Эта книга — о надежде, которая так необходима всем нам, и, конечно, о победе: «Сейчас, оглядываясь назад, я ни о чем не жалею. Вот скажите, как бы я могла приобрести этот ценнейший жизненный опыт, если бы не заболела лейкемией? Есть одно очень важное осознание: не так страшен рак, как его малюют!».🔪 Профессия – хирург Telegram | MAX
Молчать бессильна!
Срок беременности сейчас такой, что я могу уже случайно и родить. Вчера вот мучалась с тренировочными схватками. Кто не знает, это когда матка решает заранее перед родами потренироваться, посокращаться, но так, вхолостую. Вот и вчера. Эта спортсменка устроила мне такие схватки, что я уже сидела на сумках в роддом, корчась от боли. А всё оказалось зря. Просто очередная жесткая тренировка. Жестче чем обычно. Но самое-то что интересное: я моментально вспомнила, насколько это больно — рожать. И дороги назад нет.Я ведь своими же руками (почти руками) решилась на второго ребенка. Меня не тюкали родственники, друзья или муж. Никто не давил и не принуждал. Хоть бы кто подошел и сказал: «Полина, давай это, не тяни за вторым. Часики то тикают!». Никто так не сделал. А значит и ответственность переложить не на кого. Са-ма! Всё сама решила. С огромным искренним желанием решила пройти через роды опять. Опять…Доказать не могу, но просто уверенна, что в роддоме стирают память. Потому что объяснить, как женщины добровольно решаются на вторые и последущие роды, прекрасно представляя, какой ад их ждет, — никак по-другому не могу.