В сети хайпит новость, что алкоголь приводит к геморрою.На основании практики могу сказать следующее: к геморрою приводит похмелье, как раз когда развиваются те состояния, которые приводят к геморрою - это загущение крови и твёрдый или чрезмерно жидкий стул.Поэтому своим пациентам намного разрешаю. Но очень немного. Бутылка коньяка в день - это много очень, как и пол бутылки.А ещё заметил появление обострений геморроя после красного вина. Была уже несколько таких пациентов.
У меня есть несколько программ, которые писал сам, давно, давно лет 5 назад я про них рассказывал. Ну я не программист и мне это тяжело давалось и занимало кучу времени, пока оно было.Сейчас ситуация поменялась, поэтому они работали как работали, я ругался, но терпел. Сейчас же, при помощи нейросетевых агентов, настала пора вернуться к программам.Это такой кайф. Когда я учился в ВУЗе в 2005-2008 годах, надо было писать большие истории болезни пациентов почти по каждому предмету, страниц на 50. И тогда мне думалось, почему нет голосового ввода, чтоб сидеть (или лежать) и диктовать историю болезни.А потом, в годах 2013-2020 я очень хотел, чтоб мои идеи кто-то переносил в программные продукты. Было бы круто, думал я, чтоб я придумывал логику, а какой-нибудь инструмент ее бы реализовывал в коде.И представляете в какое интересное время мы сейчас живем, все это возможно. Есть и голосовой ввод, которым я активно пользуюсь, и агент, который за меня пишет код, а я ему только объясняю как это должно работать все.Что интересно, сейчас и в хирургии есть такие технологии, о которых хирурги старой формации могли только мечтать. Тот же лазер, например. Жалко принять это могут не все...
14 февраля, День всех влюблённых, а я читаю лекцию гинекологам про варикоз малого таза и варикоз нижних конечностей.Романтика уровня хирургии, согласитесь😁 потому что вместо свечей и цветов обсуждаем венозный рефлюкс и показания к УЗИ.Казалось бы, про варикоз уже изучено всё, лазеры работают, рекомендации написаны, исследования опубликованы, и нового почти ничего не появляется.Но я регулярно открываю заключения и вижу одни и те же ошибки, словно мы застряли где-то в двухтысячных.Почему так происходит? Потому что в медицине тоже бывают токсичные отношения с прошлым опытом. "Я так делал тысячу лет", "у меня всё работает", "зачем мне что-то новое", и вроде бы врач со стажем и регалиями, но иногда складывается ощущение, что он выгорел.А варикоз малого таза вообще тема деликатная, потому что женщина приходит к гинекологу с болью, тяжестью и странными ощущениями. Ей говорят про воспаление, про гормоны, про стресс. А на самом деле тихо и методично развивается венозная проблема.Сегодня было драйвово и живо, с вопросами, с разбором клинических ситуаций и с реальными кейсами. Обсудили, как отличить функциональные жалобы от истинного венозного рефлюкса, когда направлять на УЗИ вен, а когда не искать варикоз там, где его нет.И вот я поймал себя на мысли, в медицине, как и в отношениях, нельзя жить по принципу "и так сойдёт". Если не обновлять знания, если не пересматривать подходы, если не задавать себе неудобные вопросы, постепенно формируется рутина, которая обходится пациенту слишком дорого.Поэтому в День всех влюблённых я за профессиональную верность, потому что любовь к профессии проявляется не в красивых словах, а в том, что ты открываешь новые рекомендации и пересматриваешь старые схемы, даже если раньше они казались полностью рабочими.
