Говорит доктор Бахметьев

Сегодня еду в Махачкалу. Еду на поезде, потому что легче спрогнозировать этот вид транспорта (хотя в Саратове сегодня были задержки даже на РЖД), чем самолеты с пересадками в наше время. Еду на прием пациентов кстати. 5,6,7 июня будет работа там. Заходит проводница протереть пол и задаёт вопрос «Все хорошо у вас?». Интересно, она его всем задаёт или сейчас можно было пройти сессию у психолога? Вдруг в стоимость выкупа целого купе это входит 🤣

Дорогие друзья, всех с радостью приветствую! Май месяц выдался очень напряженным, поэтому писал здесь мало. В мае всегда двухнедельный цикл по обучению врачей методике УЗИ сосудов, параллельно приемы, это всегда очень непросто для меня, потому что я единственный в регионе преподаватель. Также из другого региона на интенсив приезжал доктор, работали с ним. Что хочу сказать. Когда я начинал работать в УЗД сосудов в 2013 году, в Саратове было помимо меня 4 доктора кто смотрел сосуды. Представляете - всего 5 врачей на регион с населением 2.5 млн! Сейчас более 300. Отсюда тот ужас, который я вижу в заключениях. К сожалению среди них и мои ученики. И не только. Кто-то нигде не учился сосудам вовсе. Очень жаль, что нет строгого регламента по протокольной части, нет разборов на официальном уровне. Пациенты могут у пяти врачей измерять одну простую бляшку и везде получат очень разные цифры. Некоторые врачи вообще без понятия. Особенно это видно когда встречаю фразы «стеноз 42% по гемодинамике» или когда бляшку измеряют по площади (закончили так измерять если что в далеком 2019 году). Также некоторым, работающим с большими стенозами, стоит прочитать про оценку стеноза по NASCET. Весь отбор на хирургию основывается на этом измерении. И, пожалуйста, уважаемые коллеги, не надо рассказывать пациентам про то, что им пора удалять бляшку, если вы при этом пишете скорость в месте сужения 50 см/сек. Не позорьте наше сообщество. И еще - если вы не клиницист, не надо вообще говорить, что надо что-то удалять. Считал, считаю и буду считать, что сосуды должны смотреть те врачи, кто смотрит или только сосуды или максимум еще что-то одно кроме сосудов. Если доктор смотрит все, не надо у такого смотреть сосуды. УЗД - сосудов - это одно из самых сложных, что есть в ультразвуке. Ну и ключевая фраза - «Компетентность стоит дорого. Попробуйте некомпетентность - она стоит еще дороже». При выборе врача выгода и дешевизна - не ключевое.

Второй из четырех рабочих дней в начале мая в Москве позади. Хочу сказать спасибо пациентам. В этот непростой в этапе моей работы момент на приеме очень адекватные пациенты, с которыми по делу и без воды говорим о конкретных вещах. Даже несмотря на ограничения в работе транспорта, интернета, почти никто не опаздывает и не отменяется. Спасибо! ⚠️Отдельные слова восхищения и благодарности моим московским пациентам, которые от всего сердца и от души помогают в ускорении приобретения датчика. Вчера и сегодня были люди, которые при встрече тоже решили финансово поучаствовать в сборе денег для датчика (напомню, в Саратове планируем приобретать датчик для прогнозирования роста бляшек в сонных артериях - прорывная технология, которой никто пока не пользуется в России). Самое удивительное, что эти люди возможно никогда не будут планировать свой приезд в Саратов, но просто от души хотят принять участие в истории. Хочу их поблагодарить и надеюсь, что они увидят эти слова 🧡

Для того, чтобы приемы пищи были сбалансированы есть важное правилоЗакупи продукты правильно! 1. Чтобы не было дома лишней еды2. Чтобы не было эмоциональных покупок (трата денег нерациональная)3. Чтобы из того что есть, можно было быстро организовать полезный прием пищи и сбалансированный (еда, как правильный гардероб, сочетается друг с другом) Как это сделать? 👇

Баня не поможет похудеть! Давайте честно — жир в нашем теле не плавится даже при +100°C. Потеря 1-2 кг после парной — это просто уход воды. Как только вы выпьете чай или съедите огурец, вес вернётся.Но это не значит, что баня бесполезна. Наоборот! Она — верный помощник в стройности 👇▪️Психоэмоциональная разгрузкаВ бане падает уровень кортизола (гормона стресса) и растёт дофамин. В таком состоянии не тянет заедать проблемы пиццей или тортом. Здоровая стройность начинается с порядка в голове.▪️Эстетика и тонус кожиВ одном и том же весе можно выглядеть по-разному. Контраст температур запускают синтез коллагена и эластина. Кожа подтягивается, становится упругой. ▪️Лимфодренажный эффектЦеллюлит становится менее заметным (не путать с жиром!), улучшается цвет лица и тела.▪️Здоровье сердечно-сосудистой системы Контрастные процедуры тренируют сосуды. А хорошие сосуды = выносливость на тренировках. Сможете дольше и активнее бегать/плавать/прыгать. Баня не топит жир, но она даёт ресурс, улучшает форму и качество кожи. Ходите в баню ради удовольствия и восстановления, а не ради мгновенного отвеса.Отправьте этот пост вечно-худеющей подруге и сходите уже в баню!ПОДПИСАТЬСЯ ТГ/ МАХ / ДЗЕН

ПИТАНИЕ. С ЧЕГО НАЧАТЬ🤔⠀Очень много вопросов я получила за время ведения страницы в инстаграм из разряда👇«У меня аллергия/дерматит/гастрит/АИТ. А точно ли изменение питания поможет мне справиться с проблемой?»Давайте я развернуто и аргументированно отвечу на этот вопрос🙏Если говорить кратко, то не точно поможет! Потому что любое заболевание мультифакторно. Будь то дерматит, будь то аутоиммунка. Не важно, в каком вы состоянии. Важно то, к чему приводит совокупность факторов, а не один единственный.⠀❗️Но питание – это основа основ. Кому-то действительно достаточно скорректировать рацион и начать спать в правильное время, и их тело быстро откликается, организм восстанавливается. А кто-то на изменении рациона почувствует только улучшение, но не избавится полностью от своего недуга. Все зависит ровно от вашей отправной точки.📍Нужно понимать, если вы ели и пили нездоровую промышленную пищу 20-30-40 лет, то за неделю чуда не случится. До 25 лет у вас еще есть ресурс, который был вам дан с рождения. Дальше на свое здоровье нужно работать. Ежедневно. Без выходных. У современных детей и этих 25 лет нет. Многие в 5-10 лет уже проваливаются в хронику и аутоиммунку, поэтому подумать о своем образе жизни и рационе все-таки стоит💫⠀В этом посте не будет специализированных диет протоколов. На то они и специализированные.Я расскажу об общих принципах питания. Те правила, которые актуальны для всех. Не бросайтесь в крайности, если у вас есть хроническое заболевание. На надо веганить, сыроедить и ставить прочие эксперименты. Если вы в декомпенсации, то любые крайности приведут вас в еще больший откат.⠀С чего начать коррекцию своего рациона⁉️С осознания, сколько мусора в вашей тарелке🥐🥓🥨🍟🍕У меня есть одно простое правило, которое решает все вопросы с промышленной пищей – «не есть еду из упаковок».Под упаковками я подразумеваю продукты, сделанные на производстве. Естественно, греча или замороженные ягоды в упаковке не считаются промышленным продуктом. Это то, что нам дала природа, просто расфасованное. А вот чипсы, полуфабрикаты, колбасы и тд – та самая промышленная упакованная еда.Простыми словами, первый шаг нужно сделать в пользу ЦЕЛЬНОГО РАЦИОНА 🥦🍓🥬В него входит: мясо, птица, рыба, морепродукты, молочка непастеризованная, овощи, фрукты, зелень, корнеплоды, крупы, бобы, орехи, семена, ягоды, специи натуральные и т.д.▪️Колбаса – это не мясо.▪️Сырок глазированный – это не творог.▪️Форшмак – это не рыба.И так далее...Когда вы разобрались с цельными продуктами, можно переходить на новый уровень сложности – ИСКЛЮЧЕНИЕ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ🍫🍩🧁В них входят: глютен, коровья молочка, расительные масла, сахар.продолжение ⬇️

6 МАЯ – МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ПРОТИВ ДИЕТЫ.В этот день во всем мире проводятся акции, призывающие людей придерживаться правильного питания и заниматься спортом, а не изнурять организм бесконечными диетами.Чтобы быть стройным и здоровым, надо правильно питаться всегда, а не от случая к случаю.День против диеты - это напоминание о том, что питание должно быть разнообразным, а любая строгая диета - стресс для организма.В некоторых случаях при таких заболеваниях, как сахарный диабет или ожирение, необходимо обратиться за помощью к специалистам: диетологу - эндокринологу либо к бариатрическому хирургу.Кстати, знаете ли вы, что после бариатрической операции специальную диету соблюдать не нужно?

Техника постизометрической релаксации для передней поверхности бедра, актуально, если она выступает ограничением для сгибания

А вы знали, что некоторым младенцам делали операции почти без обезболивания вплоть до 1980-х?Просто потому, что считалось что дети не чувствуют боль так, как взрослые.Операции, блять.Чего уж там до детской травмы.Она как фактор, влияющий на мозг,тело, отношения и нервную систему, начали массово признавать буквально вчера.ACE Study, изменившее понимание влияния детства на здоровье и психику, вышло только в 1998 году.Раньше её просто не признавали.Маленький ещё. Не понимает. Забудет. Да какая детская травма,если ПТСР официально признали диагнозом только в 1980 году?Погодите.Это мы ещё до женщин не дошли.Чего это они вдруг: про права, про гнев, про границы, про силу, про голос?И правда.Может потому, что ещё каких-то 2 человека назад женщину могли закрыть в психиатрической клиникеза «слишком сильные эмоции»,злость или отказ подчиняться?Только слепой не видит, что сейчас мы живём в моменте, где всё это поднимается наверх одновременно.Женский гнев. Подавленная боль.Травма поколений. Нервная система.Тело. Границы. Право чувствовать.Право не терпеть.Конечно маятник качнулся. Он не мог не качнуться.Да, сейчас везде: терапия, диагнозы, травма, «проработанность».Но это естественная гиперкомпенсация системы,которая только начала возвращать себе чувствительность.И при этом ИМЕННО сейчас, когда подгружается коллективная память и личные воспоминания, очень важно не застрять в травме. Потому что смысл не в том, чтобы всю жизнь объяснять себя прошлым.А в том, чтобы наконец перестать передавать это дальше.Мы, возможно, первое поколение,у которого есть шанс не только выжить,но и заметить: какой ценой происходило это выживание.

🌿 Целебный сок лопуха — природный эликсир здоровья! Помогает при: ✅ Заболеваниях ЖКТ и очищении крови (выводит токсины, улучшает пищеварение); ✅ Рассасывании миом, фиброзов, кист (народное средство при женских болезнях); ✅ Восстановлении после операций (укрепляет иммунитет); ✅ Онкологии и воспалениях (выводит яды после химиотерапии). 📋 Как принимать сок лопуха: ⏳ Дозировка: 1 столовая ложка 3 раза в день до еды. 📅 Курс: 40 дней. Повторить через месяц при необходимости. ⚠️ Противопоказания: беременность, аллергия. ❓ Почему майский сок лопуха? В майском соке — максимум полезных веществ: 🔹 Витамины + эфирные масла; 🔹 Полисахариды (стимулируют иммунитет) + микроэлементы; 🔹 Флавоноиды (антиоксиданты) + дубильные вещества. 🌍 Применение: • Онкология: выводит токсины после химиотерапии. • Гепатиты: 15 мл 3-4 раза/день). • Суставы: растворяет соли, восстанавливает хрящи. • Женское здоровье: мастопатия, нарушения цикла. • Кожа и волосы: экзема, угри, выпадение волос.✅полезные советы 📎

💦Как пить больше воды: 5 простых способов, которые действительно работаютВода — жизненная необходимость. Организму не нужно очень много воды, но важно, чтобы её было достаточно. Если вы уже чувствуете жажду, это может быть признаком того, что жидкости не хватает. Как не допустить этого?💬Всё довольно просто:1️⃣Возьмите за правило выпивать стакан воды перед чаем или кофе. Это помогает поддерживать водный баланс и формирует полезную привычку.2️⃣Ещё один способ — пить воду после каждого посещения туалета. Так быстрее вырабатывается автоматическая ассоциация, и в течение дня вы действительно начинаете пить чаще.3️⃣Воду можно не только пить, но и есть. К продуктам с высоким содержанием жидкости относятся огурцы, цукини, сельдерей, зелёный салат, ягоды и арбуз.4️⃣Если вам не нравится нейтральный вкус воды, добавляйте в неё лимон, мяту, базилик или имбирь — так пить воду будет приятнее.5️⃣И последнее, но не менее важное: заведите красивую бутылку или стакан с многоразовой трубочкой и носите их с собой. Приятная вещь сама по себе чаще напоминает о том, что пора сделать несколько глотков.❗️И главное: когда организму нужна вода, лучше выбирать именно воду, а не сладкие газированные напитки. Достаточное количество жидкости в течение дня помогает поддерживать нормальное самочувствие, работоспособность и состояние кожи.📡MAX | 📡ВКонтакте

Переехали из Самарканда в Бухару, и здесь встретили девочек, с которыми летели одним рейсом из России и разговорились.Жалобы как обычно, стандартные: жирная еда, тяжесть в животе, несварение. Кто-то везет с собой ферменты и пьет их горстями. Кто-то просто старается почти не есть и при этом смотрит на плов с тоской. А кто-то машет рукой: ем все подряд, дома разберусь.Вот последнее меня каждый раз цепляет. Зачем страдать здесь, чтобы потом дома загонять себя в ограничения? Это же не выход.На самом деле все решаемо, если понимать несколько простых вещей.Например: завтракайте так, как привыкли дома: яйца, зелень, или то, что ваш организм знает. Это будет работать как якорь.Тяжелую еду, или все, что вам хочется попробовать, ешьте на обед: плов, самса, шашлык и тд. После этого обязательно много ходить, двигаться.Еще лайфхак👌🏻 Пейте теплую воду перед едой, и не запивайте еду газировкой или сладким напитком. Ну а вечером съедайте что-то легкое.Еще один момент, который многие игнорируют, это разница в часовых поясах. Если у вас например от 5 до 7 часов, тело просто не понимает, когда завтрак, а когда ужин. Оно может требовать больше еды утром или вообще не хотеть есть в привычное время. Это нормально.Просто когда вы работаете с системой, тогда она держится и дома, и в Узбекистане, и в Азии, и вообще где угодно.Завтра расскажу, что конкретно это значит на практике🤍

Как выбрать детскую клинику Часть 2Хорошая клиника не боится отказать в лечении, если это не их профиль, и не проповедует" оно пройдет само". Это и есть признак высокого профессионализма и честности перед пациентом.2. Политика «прозрачного контроля» Качественная детская клиника — это место, где врач не является богом в вакууме. В хороших учреждениях существует система внутреннего аудита.Как проверить: Узнайте у руководства « Есть ли планерки и как проходит контроль качества назначений?» В клинике, где есть главный врач и медицинский директор, который регулярно проводит medical audit - ошибки минимизированы. Маркер качества: если у клиники есть консилиумы, где врачи разных специальностей обсуждают сложные случаи — это живой организм, а не собрание частных кабинетов.Продолжение скоро в части 3.Мой медицинский канал