MedOk

⌨️ Пост навеянный случаями на приеме Возможно, вы знаете, а возможно и нет, что самыми частыми клиентами детского эндокринолога являются дети с ожирением. 📎Что хочется сказать по поводу детей с данной проблемой: ⚪️ образ жизни, чаще всего, идет из семьи, в том числе питание, поэтому не стоит перекладывать ответственность на ребенка, пусть уже достаточно взрослого, ведь он просто следует общему рациону ⚪️ если худеет ребенок, то рацион питания меняет и вся семья, потому что нельзя есть конфеты перед человеком, который вынужден от них отказаться⚪️ не стоит малыша кормить грудным молоком, если он уже активно питается с общего стола, грудь мамы становится средством успокоения, а еще вы видите, что он активно набирает в весе, это может привести к ожирению⚪️ с ребенком надо разговаривать, а не булить его за лень, нежелание заниматься спортом или есть все подряд, потому что так он только больше замкнется в себе и продолжит есть всем на зло

📎Судороги - это не только эпилепсия 🩹Когда речь идет о судорожном синдроме, чаще всего люди думают об эпилепсии, однако это не единственная возможная причина. Сегодня хочу рассказать об основных эндокринных причинах развития судорог, о которых стоит знать каждому. 📌Гипогликемия (глюкоза крови менее 3.9 ммоль/л) может стать причиной развития судорог, потери сознания и даже коматозного состояния. Возможные эндокринные причины - врожденный гиперинсулинизм, надпочечниковая недостаточность, передозировка препаратами инсулина при лечение сахарного диабета. 📌Гипокальциемия - снижение уровня кальция крови ниже пороговых значений также может быть причиной судорожного синдрома, может возникнуть ларингоспазм с клиникой ложного крупа. Эндокринная причина - гипопаратиреоз (недостаточность функции паращитовидных желез). 📌Гиперкалиемия - повышение уровня калия в сыворотке крови, что может привести к судорогам, брадикардии, мышечной слабости. Эндокринная причина - надпочечниковая недостаточность, изолированная минералокортикоидная недостаточность (гипоальдостеронизм). 🌷Не раз мы слышали от наших пациентов с эндокринными причинами судорог, что изначально никто не провел биохимическое исследование крови и была сразу назначена противосудорожная терапия, которая не имела никакого эффекта. К сожалению, это не редкость, что ни только обычные люди, но и далеко не все врачи знают об этих состояниях. 🔠Долгое отсутствие необходимого лечения и частые эпизоды судорог могут привести к проблемам интеллектуального развития детей, а также к развитию повышенной судорожной готовности, то есть к самой эпилепсии. Была ли интересна вам эта информация? Остались ли вопросы? Пишите в комментариях 💌 💌

Нобелевскую премию в области физиологии и медицины в 2024 году получили Виктор Амброс и Гэри Равкан за открытие в 1993 году микроРНК и ее роли в посттраснскрипционной регуляции генов. МикроРНК может входить в состав транскриптов, кодирующих белки, или находиться в межгенных областях генома. Изменение функциональной активности и количества микроРНК может привести к онкологическим, сердечно-сосудистым, гинекологическим, нефрологическим заболеваниям.Также микроРНК участвует в процессе нейродегенерации и развитии психических заболеваний. Так как часть микроРНК является специфичной для определенных тканей и/или стадий развития организма, молекулы микроРНК могут рассматриваться как перспективный инструмент диагностики.

Уже первые произведения Штокхаузена (а всего их будет около 400) начали приковывать к себе внимание музыковедов. Критиком премьерных работ Карлхайнца выступил его будущий шеф Аймерт, охарактеризовав композицию "Перекрёстная игра" (оригинальность автора ещё и в том, что он присвоил ей порядковый номер 1/7, в то время как композиторы привычно нумеровали свои опусы 1, 2, 3 и т. д. – раз ломать систему, так ломать) как "точечную музыку". Точечность, другими словами пуантилизм, объясняется стремлением Штокхаузена отойти от мелодической структуры произведений в пользу набора структурированных однозвучий, то есть обыгрывать фактуру отдельных статичных элементов, подчиняющихся некоему композиторскому замыслу. Адептами пуантилизма стали соратники Карлхайнца: упоминавшийся выше бельгиец Гуйвартс, француз Пьер Булез и итальянец Луиджи Ноно. Все они представляли так называемую "Дармштадтскую школу" – по названию немецкого города, где проводились и проводятся лекции и фестивали современной академической музыки.Особо стоит отметить значительный вклад немца в электроакустическую музыку, ранний и архаичный вариант электронной музыки, в связи с чем его небезосновательно называют пионером этого направления. Штокхаузен много времени посвятил освоению потенциала аппаратуры и совершенствованию возможностей обработки звука. По словам Карлхайнца, он буквально жил в студии, бесконечно экспериментируя с плёнкой и оборудованием – ведь ещё никогда работа композитора не была столь необычной и увлекательной.Не стоит удивляться, найдя в каталоге Штокхаузена работы, предназначенные для исполнения, к примеру, оркестром с синусоидальными генераторами или пьесу для фортепиано, микрофона и потенциометра. Порой немецкий композитор заходил экстремально далеко, создавая столь необычные произведения, коим, безусловно, является концерт скрипачей на вертолётах. Помимо прочего, не менее важным аспектом Штокхаузен считал акустику пространства. Некоторые его работы создавались для специально подготовленных помещений, учитывающих динамику и движение звука.Штокхаузена часто критиковали, особенно в ранний период, за пренебрежение к консервативным методам. Его "математическую" музыку называли бездушной, лишённым чувств примитивом, а творчество – насмешкой над немецкой музыкальной традицией. Музыканты отказывались исполнять его произведения, бойкотировали концерты и обзывали композитора шарлатаном. Во время и после протестов 1968 года представители "новых левых" подвергли "гнусную декадентскую" музыку Штокхаузена осуждению за антипролетарскую направленность, многие студенты объявили своего профессора "прихвостнем капитализма". Но это вряд ли. Карлхайнц Штокхаузен был последовательным приверженцем анти-истеблишментской позиции в творчестве. Он никогда не делал музыку под заказ или в сугубо коммерческих целях. Для него написание музыки было сродни ритуалу, ведь в своей работе он прикасался к сокровенному и возвышенному абсолюту.Уколы публики композитор порой воспринимал болезненно. Бытует мнение, что с середины 70-ых Штокхаузен всё больше стал погружаться в мистицизм и стал, что называется, терять связь с реальностью. Большим скандалом обернулась его реакция на теракт 11 сентября, о котором он отозвался как о "величайшем произведении искусства, которое когда-либо существовало в космосе". Свою музыку Штокхаузен называл Новой, она предназначалась для нового поколения слушателей, ощущающих Музыку как величайшее достижение мысли, вершину человеческого гения. Мне едва ли суждено когда-то её понять, но следить за композиционной структурой внутри сочинений Карлхайнца – одно из любимых занятий, связанных с культурой вообще.Helikopter-StreichquartettPS Не забываем участвовать в конкурсе, осталось несколько дней.

📌 Как сдать B1 без стресса (почти)Думаю, это будет заключительный пост про Б1. Тут я расскажу, как готовился и какие общие черты я видел у тех, кто сдал.В этот раз у меня не было возможности так же качественно подготовиться к экзамену, как на А2.У нас в группе было 15 человек, мне известно, что точно не сдало 11 (пока подтверждено, что сдали только двое). Я думаю, что ещё 1 человек сдал, и по поводу ещё 1 у меня есть сомнения.Но что объединяет тех, кто сдал?Посещение курсов. Лично я, хоть и пропускал, но, кажется, ни разу не делал это по несерьёзной причине, я ставил курсы в приоритет: если что-то можно перенести — я переносил + я не супер активно, но всё же делал все домашние задания.Работа над немецким за пределами курса.Пробные тесты. Ещё будучи на А2, я попробовал пройти пробные тесты B1 на Lesen/Hören на Sprachportal.at, кажется, набрал 60 процентов, что посчитал хорошим результатом.За весь курс Б1 я прошёл 6 тестовых вариантов Lesen/Hören от ÖIF, где набирал от 34 до 45 баллов (проходной — 33), а на экзамене я набрал 37 (37/38 как раз был мой стандартный результат).АктивностьВо время курсов я старался поднимать руку и "выходить к доске" на абсолютно любом задании, которое понимал хоть чуть-чуть. Да, я буду ошибаться. Ну и что? Я сразу же получу обратную связь от препода и моментально улучшу свои знания.Я сделаю, возможно, неприятный вывод, но я уже делал его на А2: если вы просто будете ходить на курс и учиться, этого будет почти наверняка достаточно, чтобы сдать Б1.Стресс и структураКасательно последнего месяца+ перед экзаменом. У меня было много стресса, и думать о подготовке было тяжело, я понимал, что я не готов и нужно заниматься дома.Я размышлял: а может, остаться дома и подготовиться к написанию имейлов?Но также я понимал, что не смогу заставить себя заниматься 3 часа подряд дома. Так работает мозг, и это нормально.Поэтому я шёл на курсы. Да, возможно, вы будете заниматься не супер эффективно все три часа, но вы БУДЕТЕ заниматься немецким.Практическая часть подготовкиИмейл. Я просто запомнил большое количество шаблонов и написал где-то 20 или 30 пробных имейлов.Замечу: я писал имейлы с помощью чат гпт, и я ещё по А2 помню, что мозг не хочет писать без него, старайтесь использовать его всё меньше и меньше после того, как вы уже поняли структуру письма.Ещё раз про шаблоны.Нет, ну серьёзно. Предложения: "перезвоните мне по номеру телефона", "мой номер телефона ...", "спасибо большое за ваше время и труд", "ответьте на мои следующие вопросы",Разговорная частьНу если говорить про самопрезентацию, то я просто перечитал то, что уже готовил на "ромашку" А2, где по всем темам уже было по 3 предложения.Описание картинкиТут сложно что-то сказать. Очень похоже на опыт сдачи А2 (даже слишком). Тоже используйте слова-шаблоны, чтобы заполнить время: "Тема картинки — это ...", "На картинке я вижу ..."Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить#НемецкийAT

5 литров ценнейшей жижи циркулирует в вашем теле.Весь этот пост можно уместить в одну короткую фразу: «сдавайте кровь, че вы как эти»… но лучше я зайду с позиции человека, который знает, как часто не хватает крови в больницах. Исключим беременных, ребят с хроническими заболеваниями, пушинок меньше 45 кг - у остальных какие отговорки? Я то вижу финал, а вот реаниматологи и хирурги сам момент. Когда пациент на столе, давление падает, а нужной крови в банке нет. Это один из худших моментов в профессии, когда нечем действовать. Поэтому есть негласное правило, если пациенту влили одну жабу крови, то надо попросить родственников, чтобы привели в центр сдачи крови хотя бы трех человек. Немного фактов и EBM: 1️⃣Не думай о том, что во время сдачи крови и её компонентов тебя могут чем-то заразить. Это пздц глупо. Все одноразовое и стерильное. 2️⃣Вы ничего не теряете. Однократная сдача крови (450мл) это хоть и стресс для организма, но минимальный. И для здорового человека безопасно. 3️⃣Есть данные, что регулярные кроводачи снижают риски гемохроматоза и благотворно влияют на сердце и сосуды. 4️⃣Перед каждой донацией вашу кровь проверяют на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Бесплатный чекап получается. Некоторые так про ВИЧ и узнают.5️⃣«У меня редкая группа, таких не берут» — берут, ещё как. Четвёртая отрицательная есть у одного процента людей. Когда такой пациент поступает в экстренное, это напряженно. Ты не обуза, ты дефицит. Что касается частой группы крови, то ваша кровь тоже важна и полезна! После процедуры вам дадут небольшую выплату и два официальных выходных, их можно приплюсовать к отпуску. Плюс право считать себя хорошим человеком.Если вдруг я убедил тебя сдать кровь, то не ешь жирное и не пей алкоголь перед сдачей.Не святой, но регулярно сдаю кровь, потому что знаю цену каждому пакету.Записки судмедэксперта

Почему нам кажется, что раньше всё было легче?«Раньше я мог употреблять любые продукты и сохранять стройность».«Помню, я сбрасывал 3 кг за неделю без усилий».Знакомо?Наука утверждает: ваша память вас обманывает. 1. ИСКАЖЕНИЕ ВОСПОМИНАНИЙ Исследование Университета Брауна (2018) показало: люди корректируют свои воспоминания о диетах и тренировках в зависимости от текущих успехов или неудач.Если вы похудели - мозг воссоздает процесс как «легкий и приятный».Если вес вернулся - те же действия вспоминаются как «мучительные и бесполезные».Вы не помните, как на самом деле тогда страдали от голода, усталости и срывов. Мозг стирает негатив, оставляя только идеализированную картину.2. ВЫ ЗАБЫВАЕТЕ, ЧТО УПОТРЕБЛЯЛИ В ПИЩУНаше сознание - ненадежный счетчик калорий.То, что мы не замечаем:Перекусы на бегуПробованную пищу во время готовкиДоедание за детьмиЖидкие калории (кофе с сиропом, сок)Исследования подтверждают: мозг маркирует эти эпизоды как незначительные и удаляет их из памяти. К вечеру у вас возникает искреннее ощущение, что вы «ничего не ели», хотя организм получил сотни лишних калорий.3. ДЕФИЦИТ ПИТАНИЯ ИСКАЖАЕТ МЫШЛЕНИЕКлассический Миннесотский эксперимент (голодание на добровольцах) доказал: ограничения в еде меняют работу мозга.Что происходит:1.Ухудшаются память и концентрация2.Появляются навязчивые мысли о еде3.Человек начинает переоценивать прошлые «сытые» времена как более здоровыеВы не были «здоровее» тогда. Просто сейчас ваш мозг на диете искажает реальность.ВЫВОДТо, что вы вспоминаете как «легкое прошлое» это конструкция, собранная вашим мозгом из:1. Розовых воспоминаний (memory bias)2. Вытесненных эпизодов переедания3. Искаженного восприятия из-за текущих ограниченийЧестный взгляд: никогда не было «волшебного времени», когда вы могли есть всё и не толстеть. Просто раньше вы не замечали того, что замечаете сейчас.💡 Сохраните этот пост – чтобы не поддаваться иллюзии «раньше было лучше» и честно смотреть на свой путь.

Фотопротокол в диагностике.Удобно когда сразу в кабинете мобильная фотостудия. Важно только хорошие рельсы выбирать😅

Про любимые чаи китайцевПо итогам отпуска запускаю серию постов про Китай, так что не переключайтесь. Начнем с трех букв (во всех смыслых), благодаря которым это пост тут все-таки случился. В Китае ЧАЙ это не просто любимый напиток, а часть национальной идентичности, с которой приходится считаться даже традиционным брендам газировок. Да, именно в Китае пепси, кола и спрайт имеют вкусы на основе чаев. Скажу честно, мной протестировано, оказалось очень вкусно и вообще сильно лучше всяких хитрых извращенных лимиток этих же брендов в других странах.Но все-таки про чай. Выделю свой топ-3 на утро, день и вечер, потому что абсолютно каждый чай по-своему влияет на организм:🫖 Самый популярный чай - зеленый, его ценят за свежесть и аромат «весны». Когда пить: утро и день через 30-40 мин после еды, пробуждает организмПолезные свойства: богат антиоксидантами, выводит токсины, ускоряет метаболизм, укрепляет стенки капилляров и снижает уровень холестерина.🫖 Пуэр - в Китае его называют лекарством от 100 болезнейКогда пить: в первой половине дня, идеально для периода интеллектуальной нагрузкиПолезные свойства: стимулирует работку ЖКТ, дает бодрость (без тремора), помогает при похмелье и выводит лишнюю жидкость🫖 Жасминовый чай - тот же зеленый, но ароматизированный цветами жасминаКогда пить: за 2-3 часа до снаПолезные свойства: помогает расслабиться, считается полезным для гормонального фона и улучшения состояния кожи, помогает при апатии и эмоциональном выгорали, успокаивает нервную системуЛично моим фаворитом внезапно стал белый жасминовый чай с персиком пекинского исторического бренда Zhang Yiyuan, но в Шанхае оказалось его найти дико сложно, так что планирую следующие путешествия… А кто вдруг едет, сохраняйте и обязательно попробуйте. #vs_health#vs_trip

🎤 “Самолётом, поездом, машиной. Как туристы влияют на климат и другие наивные вопросы про углеродный след”. – Интервью директора ФГБУ “ИГКЭ” чл.-корр. РАН А.А. Романовской для журнала «Номер»🌐 Номер. Журнал Отелло о путешествиях. Самолётом, поездом, машиной🔘 "Многие знают, что транспорт влияет на глобальное потепление, но не все понимают, как это устроено. Если любые поездки вредят климату, может, вообще сидеть дома? Что «грязнее»: поезд или самолёт? Обсудили углеродный след с точки зрения путешественника с доктором биологических наук Анной Романовской."🌐 https://otello.ru/nomer/samolyotom-poezdom-mashinoj#интервью #журнал #АннаРомановская

Предупреждение всем лысачам, лысунам, лысоманам и лысофилам. Просто напомню, что солнышко и идеально гладкая черепушка - не очень дружат, а иногда даже вступают в открытую конфронтацию. Сколько раз уже накалывался - вплоть до отека, увеличивающего обхват головы на пару сантиметров (и сползающего затем на шею), а весной все равно нет-нет да и забуду, не услежу. Опять вот спалил тыкву... И лютого раздувания избежал, наверное, лишь из-за того, что вовремя набуздякал крема с алоэ (он реально очень круто помогает при солнечных ожогах). В общем - берегите себя и свои церебральные вместилища.#быт

Добрый день, подскажите пожалуйста как избавится от пигментации?Весной появляется, зимой еле заметноПосле отпуска на море очень сильно выраженаСпф пользуюсь.Поможет ли Люмека? Или какие еще процедуры будут эффективныПодписаться на Я Косметолог Косметолог❗️Мы в MAX - Я Косметолог

За сегодня в коментах уже дважды приводили эту статью о том, что пиво — лучший SPF, и нам надо серьезно поговорить.Вот что написали в нашей прессе:Пиво работает как SPF-крем и защищает от ультрафиолета. Учёные выяснили, что побочные продукты пивоварения с хмелем блокируют лучи типа B, вызывающие солнечные ожоги.Эксперимент показал, что добавление хмеля увеличивает защиту солнцезащитного крема с 30 до 175 единиц SPF. Хмель богат антиоксидантами, которые защищают кожу от воспалений и помогают её восстановлению. Звучит, как всем срочно по пиву, но давайте сначала посмотрим, откуда ноги растут. Такая статья реально есть — её перепечатали несколько изданий, включая New York Post и AOL.Речь идёт о лабораторном исследовании бразильских учёных по использованию отходов хмеля (экстракт использованного) как добавки к солнцезащитным средствам для усиления SPF. Но в самой оригинальной статье (кстати вот она) совсем не о том, что "пиво работает как SPF крем защищает от ультрафиолета". На самом деле:⚪️Учёные не наносили пиво на кожу⚪️И даже внутрь не употребляли⚪️Исследовали экстракт использованного хмеля — побочный продукт пивоварения⚪️Этот экстракт добавляли в готовую лабораторную формулу солнцезащитного средства⚪️Это исследование не на людях, и даже не на кусочках кожи (эксплантах), а in vitro— в пробирке. Где пробирка и где реальная кожа — сами понимаете, сильно далеко.В этом исследовании формулу крема наносили на специальную пластину, через неё пропускали UV излучение, и пробором замеряли, сколько лучей проходит. Улучшение касалось лучей типа В, а защита от UVA почти не изменилась. Ну и главное — речь, блин, вообще не о пиве! А об экстракте хмеля. Но он бы не вызвал такого ажиотажа. До реального косметического применения нужны дополнительные исследования безопасности и эффективности — и там точно не будет повышения фактора защиты с 30 (хз откуда 30 кстати, в статье цифра 53,68) до 175, как это обычно и бывает, когда из лабораторной модели мы переносим всё в реальную жизнь. Об этом кстати и в самом исследовании написано. Короче — пить пиво для защиты от солнца бессмысленно. Жаль, конечно, но продолжаем обмазыаться эспээфами, девочки.