Психиатр Ильин

🌀 Депрессия: если была один раз — может ли повториться?Короткий ответ: да, к сожалению, депрессия имеет склонность к рецидивам.🔹 Почему это происходит?Биологические механизмы. Нарушение работы нейромедиаторов (серотонин, норадреналин, дофамин), гормонального фона (например, гиперактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы).Психологические факторы. Низкая самооценка, перфекционизм, незавершённые внутренние конфликты.Социальные триггеры. Стресс, хронические перегрузки, проблемы в отношениях, изоляция.🔹 Почему депрессия может вернуться?Нейронные «следы». Мозг «запоминает» патологические схемы реагирования. При новых стрессах они активируются быстрее.Уязвимость системы стресса. После первого эпизода человек становится более чувствителен к будущим нагрузкам.Недостаточная профилактика. Часто люди прекращают лечение слишком рано или не получают психотерапевтической поддержки.🔹 Что снижает риск рецидива?Адекватная длительность терапии (обычно не менее года после улучшения).Психотерапия: когнитивно-поведенческая, формирование навыков самоподдержки.Регулярный сон, физическая активность, социальная активность.

Многие пациенты тратят огромное количество времени на поиски у себя различных заболеваний. Лишь около 15% из них в итоге доходят до психиатров, осознавая, что в соматическом плане они абсолютно здоровы, а вот в психологическом — нет.У меня была пациентка, которая на протяжении пяти лет искала у себя болезнь. За это время она потратила около миллиона рублей на обследования и консультации у различных специалистов. Когда я объяснил ей, что существует такое понятие, как соматоформные расстройства, она была крайне удивлена и сказала, что ни один врач ранее не упоминал об этом.В результате у неё было выявлено генерализованное тревожное расстройство (ГТР),соматоформное расстройство и ей был назначен адекватный курс СИОЗС. На сегодняшний день все жалобы исчезли, и пациентка уже забыла, что значит регулярно ходить по врачам.Если хочешь узнать чуть больше, то переходи по ссылке 👇👇👇https://telegra.ph/Somatofornoe-rasstrojstvo-08-09

Важно!☝️Я это говорю, потому что сам был вместе с вами! РЕБЯТ 7 лет прожить с неврозом!!!! Это лучшие были мои года жизни!!! Когда молодой парень должен был получать все прелести это прекрасной жизни!!!Но Я страдал 24/7!!!У меня были ПА, ГТР, ОКР, соматофорные различные расстройства, ужасные нарушения сна, когда я вскакивал и думал, что умираю, схожу с ума, головные боли, да мне было пз**ц, как порой плохо…. Моя лучшая фраза , которой я описываю свое состояние: «я бы самому проклятому врагу не пожелал бы такого!!!»Я наломал куча дров, но я шел вперед! У меня была цель, от которой я не хотел сворачивать и отступать! И вам советую идти к цели, которая у вас была до расстройства. Через боль, слезы, но не сворачивайте. Я знаю,что говорю! Именно это даст вам возможность в какой-то момент обернуться и сказать: « нихрена себе я прошел путь и не сдался! Я молодец! У меня все получится!»

👁 Клинические эпонимы глазного дна: пятнаПродолжаем офтальмологические эпонимы.Теперь – пятна, которые важно не просто узнать, а правильно интерпретировать.Пятна Рота – это ретинальные кровоизлияния с белым или бледным центром.Классическая ассоциация – инфекционный эндокардит. Но в реальной практике список шире: лейкозы, анемии, васкулиты и другие системные состояния.Пятно Фукса – пигментированный хориоретинальный очаг в макулярной зоне, чаще у пациентов с высокой миопией.Обычно связан с миопической хориоидальной неоваскуляризацией и последующим рубцеванием.Клинический смысл: у миопа с метаморфопсиями и снижением центрального зрения нужно активно искать ХНВ.Пятна Эльшнига – очаги поражения пигментного эпителия сетчатки, возникающие из-за нарушения перфузии хориокапилляров.Классически описаны при тяжёлой артериальной гипертензии и гипертонической хориоидопатии.Коротко:Рот – кровоизлияние с белым центром.Фукс – высокая миопия и миопическая ХНВ.Эльшниг – хориоидопатия при тяжёлой гипертензии.Какие ещё офтальмологические эпонимы вы используете в практике?Фото от dariya.eye.doctor👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

Я знаю, что значит полюбить себя. Это значит проснуться утром и больше не думать о том, что в мире есть кто-то удачливее, красивее, умнее, мудрее, лучше. Это значит смотреть в зеркало и не хотеть покидать свое отражение. Доверять этому отражению. Не важно, с косметикой, или без, не имеет никакого значения и мое настроение... Я просто доверяю тому, что светится и пылает в сердце.Я знаю, что значит полюбить себя. Больше не ждать каких-то мероприятий, встреч, событий, дней рождений, выпускных, выходных… Не ждать любви и внимания к себе! Позволить себе быть счастливой сегодня, сейчас. Смотреть прямо в глаза прохожим, не опуская глаза на грязный асфальт… Знать, что мир вокруг так же прекрасен, каким был всегда.Я знаю, что значит полюбить себя. Радоваться каждому успеху близких, далеких, ушедших, забывших, людей. Радоваться тому, что они живут, творят, дышат, достигают, добиваются. Потому что от их успехa ни чуть не уменьшается этот огонь внутри меня. Я не становлюсь менее прекрасной. Я не становлюсь менее любимой и защищенной. Потому, что я так глубока, что способна вместить в себя и их успех. Я способна быть частью их радости. Я способна понимать каждой своей клеточкой, что их успех - это успех и радость всего мира, а значит, как и весь этот мир, их успех - часть и меня тоже.Я знаю, что значит полюбить себя. Больше не жаловаться на жизненные трудности. Полюбить даже эти трудности. С улыбкой и чувством юмора встречать каждое препятствие, понимая, за всем этим стоит возрастающая сила и терпение. Обожать страну, город, улицу, в которой живу. Обожать вид из окна, обожать прохожих. Пусть даже таких, подавленных. Ведь они так же, как и я, когда-нибудь обязательно узнают, что значит. Любить себя.Гинтаре ЙотейкайтеУзнать больше 👇https://t.me/+o28owEDl2iAzZjI6

Привет, друзья! На связи #Ольга_ДрессураСобак Вчера слушала подкаст моего любимого психолога. Процитировать не смогу, но близко к тексту: когда вы начинаете что-то новое, система будет сопротивляться и отговаривать. Но если у вас все же получится, она первая скажет: «Я сразу знал(а), что ты это сделаешь». Как много девчонок приходят к нам со своими проблемами с собаками и жалуются, что мужья их не поддерживают и считают все это блажью. Девочки! Все по науке, оказывается! 😁 И я говорю вам то же самое, но другими словами: мужья часто против, иногда даже вставляют палки в колеса, затрудняя движение к цели. Но мы ж с вами упертые! А вот когда они видят, что собака вас слушается, просыпается мужское эго: а чего это у нее так хорошо выходит, а у меня не получается? Неееет, они не спросят вас напрямую. Они начнут аккуратно наблюдать и повторять. Мы не только упертые, мы еще умные и хитрые, правда? Напрямую советов давать не будем, просто между делом перед зеркалом начнем отрабатывать свои движения. Или очень наглядно учить собаку, четко повторяя команды. Естесственно, на глазах у любимого. Так что… Вы не одни! У всех все одинаково. А тем мужьям, кто поддерживает идею воспитания собаки с самого начала , мое уважение. Ребята, вы герои! Для нас, девочек, это яркий показатель, что вы по-настоящему нас любите ❤️

Почему установка «просто меньше ешь» абсолютно не эффективна в реальности? «Просто меньше ешь» будто мантру повторяет окружение людей с избыточной массой тела и куча специалистов по питанию. Другой, варварский ее вариант – «В Освенциме полных не было» (счастье, если вы читаете эту фразу впервые). Не буду противоречить физике: для снижения массы тела действительно нужно быть в дефиците калорий, есть меньше, чем расходуешь. Но в жизни человека может быть куча факторов, которые мешают войти в тот самый дефицит:👉 плохое качество сна: недосып, сложности с засыпанием, бессонница (ссылка на исследование)👉 хронический стресс и неумение справляться с эмоциями без еды👉 заболевания тела (нарушение функции щитовидной железы, значимое повышение уровня пролактина или состояния, связанные с чрезмерным уровнем кортизола, опухоли головного мозга, затрагивающие центры голода и насыщения)👉 ментальные расстройства и особенности (например, расстройства и нарушения пищевого поведения, депрессия, биполярное расстройство, расстройства аутистического спектра). Почитать можно тут и тут Можно подумать, что это оправдание и с этим можно жить и ничего не делать. В целом можно. Но мне ближе формулировка – это не оправдание, но объяснение. Можно пойти к врачу, обследоваться, вылечить или ввести в ремиссию заболевание, скорректировать образ жизни так, чтобы снизить количество перееданий. И это вообще не просто. Но что точно важно сделать – минимизировать общение или расставить четкие границы с людьми, которые советуют что-либо без запроса.____________________________________Давайте сделаем полезную штуку и порефрексируем. Набирали ли вы вес? С чем это связываете? Обращались ли за помощью и получили ли ее? Я начну в комментариях.

Спорт полезен. Пока сердце не решит, что с него хватит 🌟 Люди любят думать, что чем больше тренировок, тем ближе бессмертие. Очень удобная идея. Особенно для тех, кто гордо убивается по 10–12 часов в неделю и считает, что организм обязан за это молча аплодировать. Не обязан💪 При серьёзных нагрузках сердце тоже перестраивается. Миокард утолщается, потому что желудочку приходится прокачивать гораздо больше крови за одно сокращение. ✅ Сначала это выглядит как нормальная адаптация. Но проблема в том, что иногда эта "нормальность" заходит слишком далеко и заканчивается гипертрофией левого желудочка. А у части спортсменов вообще может развиться гипертрофическая кардиомиопатия - история уже не про силу воли, а про высокую летальность.✅ Второй "спортивный бонус" - редкий пульс. У тренированных людей он может быть 50 ударов в минуту, а иногда и около 40. Звучит красиво, почти как знак избранности. Но потом именно на этом фоне могут появиться желудочковые экстрасистолы, тахиаритмии и даже внезапная остановка сердца. Очень неловкая цена за любовь к выносливости.Что из этого следует? ❔Если тренируетесь серьёзно, делайте это не по вдохновению и не по роликам бодрых идиотов из интернета. Нагрузки должны быть дозированными и соответствовать вашему состоянию. Лучше с тренером или после консультации у спортивного врача.‼️ И ещё одна любимая ошибка: резко всё бросить. После долгих регулярных тренировок внезапная гиподинамия может закончиться стойким повышением давления#сердце #спорт #здоровье #тренировки

Многие люди бесконечно репетируют свою жизнь, но никак не начнут ее жить:Хотят, но не могут. Не решаются выбрать. Так боятся смерти, что не начинают жить. Замирают в предбаннике бытия.Способы имитировать жизнь:🟡Превратить жизнь в бесконечное действие без рефлексии: тереть полы, делать списки, без остановки самосовершенствоваться. Расслабиться страшно. Спонтанность – еще страшнее. 🟡Жестко подогнать себя под стандарты. Лучше стать идеально мертвым внутри, чем живым и растрепанным. Таким как есть.Никогда не спрашивать себя: «чего я хочу?». Спрашивать: «как я выгляжу в глазах других?». Смотреться в каждую витрину из-за страха выглядеть плохо.🟡Превращать жизнь в громкую драму, чтоб видели все: «Без чужой реакции на меня - меня просто нет»🟡Носить вину, как Набиуллина брошки. Быть всегда недостаточно хорошей. Незаслуживающей. И каяться, каяться. Пока вы ничтожество, с вас взятки гладки. И сияет кто-то другой, кому можно.🟡Обустроить себе бункер из книг, отстреливаться от живого и человеческого циничным интеллектуализмом. Наблюдать жизнь в чужие окна, потому что своей у вас нет.🟡Сбежать в работу, чтобы не любить - но и не уйти из пары. Спастись в «безопасной» дистанции от необходимости что-то решать.🟡Подозревать всех. И не заметить, как дом превратился в серпентарий манипуляторов.🟡Выбирать самую тяжелую работу и самые плохие отношения в обмен на моральное право на жалобу. 🟡Пытаться купить внимание и любовь за страдание.🟡Превращать людей в функции, детали конструктора, собирать миры. Потому что просто любить очень страшно.🟡Превратить жизнь в войну, победить всех… а потом и рассказать о победе некому.🟡Забить жизнь сексом, проектами, путешествиями, тупым смехом, лишь бы не встретиться с тишиной. Это агрессивная анестезия от разочарования.Человек счастлив только когда он проживает жизнь. А когда он ее не проживает, его жизнь называют непростой судьбой. Судьбу создает характер. Характер – это форма памяти о ваших больших и малых травмах. Именно характер заставляет людей бесконечно обходить ситуации, которые он запомнил: «здесь будет больно». В результате – не жить жизнь. Что-то изображать, чем-то закидываться. Спасаться от своей биографии.Характеры изучает особый раздел психоанализа – психоаналитическая диагностика. Понимая ее, мы можем расшифровать характер человека - а значит, его судьбу. Узнать рисунок его травм и излечить их. Меняется рисунок – меняется судьба. Чудо.

СмородинаИнформация с сайта https://www.medicalmedium.com/Смородина и её сок обладают высокой питательной ценностью и используются в медицине и терапевтических целях на протяжении сотен лет. Они помогают очищать кровь, предотвращать анемию, бороться с проблемами почек и благотворно влияют на нервную систему. Смородина богата антиоксидантами, фитонутриентами, незаменимыми жирными кислотами, минералами и витаминами, такими как витамин С. На самом деле, доказано, что в смородине содержится в четыре раза больше витамина С, чем в апельсинах, и в два раза больше антиоксидантов, чем в чернике. Смородина также содержит редкую незаменимую жирную кислоту Омега-6, называемую гамма-линолевой кислотой (ГЛК), которая особенно полезна для работы мозга, регулирования метаболизма, правильного функционирования иммунной системы и репродуктивного здоровья, особенно при ПМС и для фертильности. Известно, что содержащиеся в черной смородине антоцианы значительно уменьшают воспаление в организме, подобно аспирину, ибупрофену и кортизону. Сок черной смородины часто употребляют люди, страдающие артритом, хронической аллергией, астмой, колитом и другими аутоиммунными заболеваниями, чтобы уменьшить отеки и облегчить дискомфорт или боль. Смородина также содержит полисахарид черной смородины (CAPS), обладающий мощными противораковыми свойствами, что только усиливает ее полезные свойства. Свежая смородина (ее можно найти в отделе овощей и фруктов или на местном фермерском рынке) или сок холодного отжима (его можно найти в холодильном отделе соков в магазине здорового питания) идеально подходят, но если они недоступны, то можно замочить сушеную смородину (ее можно найти в интернете или в отделе сухофруктов в магазине здорового питания) и добавлять в смузи, есть целиком, как изюм, или заваривать в воде для приготовления холодного или горячего чая.Этот материал опубликован: 14 марта 2015 г.#ягоды#смородина#витамин С#омега-6

☯️ МАК-карта дня. 8 мая. Coca-Cola (1886) 🥤🔒Аптекарь из Атланты Джон Пембертон сварил сироп из листьев коки и орехов колы. Он задумывал его как лекарство от головной боли и нервного истощения. В аптеке Джейкоба добавили газированную воду - и мир получил напиток, который стал символом эпохи, самым популярным напитком повсеместно, с XIX века и по сей день. Оригинальный рецепт до сих пор засекречен и хранится в сейфе. 140 лет никто не знает точной формулы. Что важнее - поделиться или сохранить?Инь: ОТКРЫТОСТЬ 📖Пембертон записал рецепт, чтобы передать его миру - вылечить, поделиться, отдать. Любое исцеление начинается с того, что ты называешь то, что внутри - вслух, на бумаге, хотя бы сам себе.Что в тебе сегодня просится быть показанным - слово, чувство, идея, которую ты все откладываешь?Ян: ТАЙНА 🔒Формула в сейфе работает не вопреки секретности, а благодаря ей. Некоторые вещи сохраняют силу именно потому, что остаются только твоими. Тайна создает еще и некий привлекательный ореол загадочности. Что ты осознанно бережешь - и правильно делаешь?Вопрос дня: есть ли в твоей жизни что-то, что ты держишь в секрете не из страха, а из мудрости?Как у тебя сегодня с газировкой?❤️ - открыться (Инь)🔥 - сохранить (Ян)Поставь реакцию!#МАКкарты #осознанность #психология #картадня #кола #кокакола #газировка

💋💋💋💋💋💋💋💋Иногда мне правда непонятны очень простые вещи.💋💋💋💋Мужчина вызывает сантехника — он рациональный. 💋Сдаёт машину в сервис — он ответственный. 💋Нанимает строителей — он молодец, заботится о доме.❗️Женщина вызывает клининг — «не справляется». ❗️Нанимает няню — «плохая мать». ❗️Покупает готовую еду — «ленится». ❗️Идёт к психологу — «с ней что-то не так».И вот здесь хочется остановиться и спокойно спросить: почему?Почему помощь для мужчины — это норма, а помощь для женщины — это почти признание несостоятельности?Ответ на самом деле очень старый и очень психологический.Женщина исторически воспринималась как «та, которая должна держать всё». Дом. Быт. Эмоции. Детей. Атмосферу. Настроение мужа. Праздники. Родственников. Даже собственную усталость — тоже держать внутри.Мужчина может делегировать задачи. Женщина будто обязана делегировать только себя.И поэтому, когда женщина облегчает себе жизнь, общество слышит не «она распределяет ресурсы», а «она не справляется».Но правда в том, что клининг — это не про лень. Няня — не про плохую мать. Готовая еда — не про безразличие. Психолог — не про слабость.Это про ресурс.Про попытку остаться живым человеком, а не функцией.Самое болезненное — даже не осуждение окружающих. Самое болезненное — когда женщине становится стыдно признаться в помощи даже близким. Стыдно сказать: «Мне тяжело». Стыдно сказать: «Я устала». Стыдно сказать: «Я не вывожу одна».И в этот момент она остаётся без поддержки именно тогда, когда она нужнее всего.Интересно, что с мужчинами в кризисе часто происходит обратное. Им помогают. Их спасают. Им говорят: «Держись, мы рядом».Женщине в кризисе чаще говорят: «Возьми себя в руки».Потому что от женщины по умолчанию ждут эмоциональной выносливости без лимита.Но психика так не работает. Никто не создан тащить всё в одиночку.Просить помощь — это не слабость. Делегировать — это не провал. Облегчать себе жизнь — это не стыдно.Это взрослая способность беречь себя. И именно с этого, как ни странно, начинается здоровая семья.

когда на меня смотрели с добротой, я приходила в себя когда на меня смотрели честно, я становилась собой.• если нужно было бы коротко описать разницу между терапией и анализом#заметкинаполях@yanadidigova