Дневник Реабилитолога

Можно ли обойтись без операции при Hallux Valgus?Иногда — да. Но важно понимать, что без операции палец уже не станет ровным. Речь идёт не о коррекции, а о том, чтобы замедлить развитие деформации и уменьшить перегрузку.Что реально можно делать консервативно:1. Обувь.Стопа не предназначена для постоянных каблуков и узкого носка.Чем выше каблук — тем больше нагрузка уходит на передний отдел.Чем уже нос — тем сильнее сжаты пальцы, а плюсневые кости «расползаются».Если это происходит регулярно — деформация будет прогрессировать быстрее.2. Контроль массы тела.Увеличение веса = увеличение нагрузки на стопу.Это напрямую влияет на её распластывание и перегрузку переднего отдела.3. Питание и образ жизни.Состояние связок, мышц, соединительной ткани зависит от общего состояния организма.Белок, режим сна, адекватная физическая активность — это не абстракция, а основа для тканей.4. Упражнения для стоп.Мышцы, которые стабилизируют свод и передний отдел, должны работать.Если они не включаются — нагрузка ложится на сустав.Всё это вместе может замедлить процесс.Но если боль становится регулярной, если обувь приходится подбирать «лишь бы не давило», если качество жизни снижается — консервативные меры уже могут быть недостаточны.В таком случае лучше не терпеть, а прийти на консультацию и спокойно обсудить ситуацию. Решение принимается не из страха, а из понимания, на каком этапе вы находитесь.Записаться на прием на массаж и реабилитацию(Спб. м. Черная речка)🔽https://prodoctorov.ru/spb/vrach/229400-korotenkov/

Подъём на носки с опорой руками о стену, выполняемый в медленном темпе.Основная польза1. Укрепляет сгибатели (plantar flexors) — икроножную и камбаловидную, которые отвечают за отталкивание и стабильность при ходьбе.2. Активирует заднюю большеберцовую мышцу — ключевой стабилизатор медиального свода (особенно при продольном плоскостопии).3. Укрепляет разгибатели (dorsiflexors) при обратной фазе — восстанавливает баланс между передней и задней группой.4. Улучает венозный и лимфатический отток — профилактика отёков.  5.   Снижает риск тендинопатий ахиллова сухожилия и фасциопатий.  Как выполнять1. Встать лицом к стене, стопы параллельно, на ширине таза.2. Ладони на стену — для лёгкой опоры.3. Подниматься медленно на носки, удержание 2–3 сек.4. Опускаться медленно до 5 секунд (эксцентрическая фаза важнее!).5. 3 подхода по 10–12 повторов.

Укрепляем надостную мышцу лопатки и дельтовидную мышцу плечас помощью спортивной резинки☝️Информация носит только ознакомительный  характер.Записаться на массаж и реабилитацию в Петербурге⤵️https://prodoctorov.ru/spb/vrach/229400-korotenkov/Надостная мышца не просто «еще одна мышца», а один из главный стабилизатор самого подвижного сустава.Зачем ее укреплять?✅ Убирает боль — предотвращает импинджмент (защемление при подъеме руки).✅ Фиксирует плечо — не дает головке кости «гулять», снижая риск травм.✅ Спасает манжету — самая уязвимая часть вращательной манжеты плеча.

Для меня самые красивые результаты в косметологии — это те, где лицо не меняется до неузнаваемости, а начинает выглядеть более спокойным, свежим и гармоничным.С моей пациенткой мы работали фототерапией и плазмотерапией. Без филлеров и без липолитиков.

И посмотрите, что мы получили:-уменьшилась краснота,-стала менее выраженной пигментация,-кожа стала спокойнее, свежее, -уменьшилась отёчность,- сосуды в области носа стали практически незаметны.

Но что для меня особенно важно — лицо в целом стало выглядеть более собранным и упругим.Контур стал более четким, даже зона скул начала считываться иначе.И вот это как раз очень показательно. Когда мы работаем не на объём и не на то, чтобы что-то искусственно изменить, а на качество кожи.Именно поэтому всё начинается с первичного разбора лица. Потому что на нём мы смотрим, в каком состоянии находится именно ваша кожа, ткани, связки, сосудистый компонент, что является причиной отечности, выраженность пигментации и уже под это выбираем методики, которые подойдут именно вам.Не делать всё подряд, а понимать, что именно нужно этому пациенту, и за счёт этого получать красивый, естественный результат.Для того чтобы записаться на первичный разбор лица, оставляйте слово «разбор» в комментариях и я с вами свяжусь🌹

⚡️ Сауна против тромбоза: признайтесь, вы же запрещали ее пациентам? 🌀Майские праздники, вы же нашли время попариться? А пациентам, вероятно, запретили! Как не стыдно! Но в плане профилактики ВТЭО крутые исследования преподнесли сюрприз. Итак, KIHD (Kuopio Ischemic Heart Disease) доказало: сауна - мощный инструмент защиты от венозных тромбоэмболий (ВТЭ).Статистика и факты: 👇👤 25 лет под наблюдениемНаши коллеги наблюдали 2242 мужчин в течение 24,9 года. Результаты после корректировки на возраст, ИМТ и курение:2–3 раза в неделю: риск ВТЭ ниже на 33% (HR 0.67)!≥ 4 раз: эффект сохраняется, но «золотая середина» - 2-3 раза.(Источник: Kunutsor S.K. et al., 2019)Как это работает? 🧬✅ Снижение системного воспаленияПарилка подавляет системное воспаление, к этому выводу пришли коллеги по результатам анализа уровня С-реактивного белка - главного маркера .(Laukkanen J.A. et al., 2018)✅ Улучшение липидного обменаРегулярный прогрев снижает общий холестерин и ЛПНП, работая как умеренная кардионагрузка, оторвастин на минималках.(Gryka D. et al., 2014)✅ Пресловутая вязкость кровиТепло увеличивает объем плазмы, снижая вязкость крови и ускоряя венозный возврат.(Stanley J. et al., 2015)✅ Здоровье эндотелияВыработка оксида азота (NO) растет, сосуды расслабляются и восстанавливают эластичность. Здоровый эндотелий - и далее про Вессел Дуэ Ф! ( примечание от СМ ) лучшая защита от тромба.(Brunt V.E. et al., 2016)Как не стать жертвой парилочки? 👨‍⚕️✅ Алгоритм: регулярность важнее экстрима (15-20 мин), обязательный водный баланс и фокус на комфорте.Когда мы заменяем страхи доказательными данными, работа становится спокойнее, а жизнь пациентов - качественнее.С ув СМ, место для лайка 👇

65 кг/ 55 кг наглядноконечно, сейчас ощущаю себя гораздо увереннее, хоть в комментариях под новым видео много комментариев «куда делать твоя грудь» ну, это последствия сухого тела, грудь уходит первая.. но в целом, мне нравится маленькая и аккуратная грудь)

Голод. День 3. Три дня я не ем. Не потому что нет денег. Не потому что сломался холодильник. Это был осознанный выбор.Всё началось с аллергии этой весной. Слезились глаза, чихал как старый пылесос. Потом пришли анализы. Оказалось, я годами ел то, что моё тело не переносит. Яйца. Лактоза. Глютен. Сахар. Бананы. Не вёдрами, но регулярно.Тело терпело. Молчало. А потом перестало. Я начал программу Коловада 2+ от Coral Club. Три этапа. Сейчас на втором, четыре дня только вода. Первый день голода, заболела голова. Сильно. Мозг требовал привычного. К следующему дню прошло. Сегодня утром браслет Whoop показал восстановление 35%. Тело работает в режиме антикризисного управления.

Пью 4,5 литра воды в день. Четыре раза принимаю порошки, сорбент и то, что убивает непрошеных гостей внутри. Вкус не обсуждается. Мозг живёт отдельной жизнью. Постоянно вспоминает еду. Запахи. Вкусы. Иду мимо кафе, включается слайдшоу.

Сегодня ходили в спа с женой. Медные ванны. Она проходит программу вместе со мной. Два голодающих в медных ваннах, это отдельный жанр.Бросить не хотелось ни разу. Потому что уже на первом этапе прошла аллергия. Полностью. Тело умеет чиниться, если ему не мешать. Завтра должен наступить кетоз. Говорят, будет ясность. Пока туман. Осталось полтора дня. Вот и делайте выводы.Андрей Галаев | CRM

Повторение 🔁Что делать, если повысилось артериальное давление? Обратите внимание: это НЕ лечение гипертонической болезни, а помощь в экстренной ситуации! Препараты: • Капотен (каптоприл) - если давление <160 мм.рт.ст • Моксонидин (физиотенз) 0,2 мг - если давление <160 мм.рт.ст • Моксонидин 0,4 мг - если давление >160 мм.рт.ст (максимальная суточная дозировка - 0,6 мг)Все таблетки принимаются под язык (рассасывать, не запивать). Через 15-30 минут контроль артериального давления. Если давление не снижается вызываем скорую помощь. Примеры: • А/д = 172/85 мм.рт.ст → принять Моксонидин / Физиотенз 0,4 мг под язык. • А/д = 155/80 мм.рт.ст → принять Капотен / Каптоприл под язык.⚕️Перед применением обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Не забудь поделиться с близкими - этот пост важный.Истории со скорой 🚑

Однажды мне очень зашла эта мысль: в критической ситуации вы не подниметесь до уровня своих ожиданий, вы упадёте до уровня своей подготовки.Наши ожидания действительно часто идеализированы. Мы думаем, что в какой-либо экстренной ситуации обязательно проявим смелость, сообразительность, мастерство.Но по факту под давлением адреналина, кортизола и страха мозг переключается на другой режим. На режим автоматических, привычных, многократно отработанных реакций. Например, на соревнованиях спортсмен не начнёт использовать приёмы, которые он никогда не отрабатывал на тренировках. Он будет полагаться только на свой отработанный арсенал.Пилоты годами тренируются на симуляторах, отрабатывая разные чрезвычайные ситуации. И в реальном полёте они действуют по заученным и натренированным алгоритмам, а не импровизируют. Врач, который не помнит наизусть протокол действий при остановке сердца, не сможет его вспомнить под давлением секунд. Его действия выполняются по строго выученному алгоритму. И чтобы уровень подготовки был достаточно высоким, нужно регулярно тренироваться и отрабатывать нужные навыки до автоматизма в условиях, максимально приближённых к реальным.Потому что наши реальные шансы на успех в критической ситуации будут определяться не нашими ожиданиями, а тем, что мы вложили в свою регулярную подготовку.И точно такой же подготовкой является и здоровье. Здоровье, как и победа, создаётся не на соревнованиях или полях сражений. Это не удача, не генетика и не расположение звёзд.Здоровье, как и победа - это результат ежедневных тренировок. А вы тренируете своё здоровье?

В Москве больше нет новостроек до ₽5 млн. И вот это уже важный сигналДрузья мои, на самом деле новость здесь не только в самой цифре. Важно другое: в Москве, включая Новую Москву, в апреле 2026 года в продаже больше не осталось ни квартир, ни апартаментов в новостройках до ₽5 млн. Последний такой лот ушёл ещё в марте.� Ещё год назад такие варианты уже были большой редкостью. Тогда на рынке оставалось всего 11 лотов в таком бюджете, и это было микрожильё площадью примерно 12–20 м². Сейчас не осталось и этого.Почему так произошло?⃣ Во-первых, дешёвого нового предложения стало меньше.Застройщики всё меньше выводят доступные проекты, а новые старты идут уже по более высоким ценам. Плюс комфорт-класс постепенно вытесняется более дорогим продуктом.️⃣ Во-вторых, исчезает сам формат, который раньше поддерживал нижнюю границу рынка.Речь про апартаменты и сверхкомпактные лоты. Новых таких проектов почти нет, поэтому бюджетное предложение просто вымылось3️⃣ В-третьих, спрос на доступный вход никуда не делся.Хорошие недорогие варианты раскупались быстро, и в какой-то момент закончились совсем.Что это значи📍 Если говорить по сути, то ₽5 млн в Москве – это уже не бюджет покупки новостройки. Сейчас это скорее сумма, с которой человек заходит в сделку, то есть что-то близкое к первому взносу. По массовому рынку средний бюджет покупки новостройки сейчас около ₽18,7 млн, а средняя студия стоит примерно ₽12,5 млн.Даже самый нижний порог уже сдвинулся вверх. Минимальный вход на первичке сейчас – около ₽5,7 млн, и то это либо апартаменты, либо очень компактные форматы. В Старой Москве минимумы уже выше — около ₽6,7 млн.Часто в такой момент люди говорят: хорошо, значит, посмотрим вторичк🔖 Но и здесь надо смотреть трезво. Лоты до ₽5 млн на вторичке ещё есть, но в основном это апартаменты, микрожильё или переделанные варианты. Самый дешёвый пример на рынке – вообще 6 м² без окна. То есть формально такие объекты есть, но вопрос в том, можно ли это считать нормальной квартирой для жизни.И вот в чём проблема: многие покупатели до сих пор мыслят старой ценой. Им кажется, что ₽5 млн – это “скромно, но всё же на квартиру”. А рынок уже давно живёт по-другом📌 Поэтому вывод здесь простой.Если ваш ориентир на покупку в Москве – это ₽5 млн, то сейчас важно не искать “ту самую недооценённую новостройку”, а сразу честно пересобирать стратею:➡️ либо увеличивать бюдт;➡️ либо смотреть другой форт;➡️ либо заходить через первый взнос и ипотечную програу;➡️ либо менять географию поиска.И вот здесь как раз нужна не красивая надежда, а нормальный расч.✏️ Если вы сейчас думаете, что реально можно купить в Москве с вашим бюджетом, напишите мне. Спокойно разберём вашу ситуацию и посмотрим, какой сценарий сейчас действительно рабочий.

От язвы желудка и кишечника хорошо помогает сок лопуха (репейника обыкновенного). Пропустить через мясорубку корни, стебли и листья и отжать сок (лучше на соковыжималке). Закрепить спиртом, или сахаром, или медом в пропорции 1:1. Пить по 1 ст. ложке за 15— 20 минут до еды, не заедая и не запивая. Рецепт проверен лично мною. Открытая язва зарубцевалась за 1 месяц. Операция не состоялась. Я лила сок с сахаром.Народное средство для лечения суставов.

Диагноз: рак молочной железы и это только начало😷 Я прошла через 2 операции, 16 курсов химии, 30 лучевых, гормонотерапию - и таблетки, и уколы. Сейчас таргет... Это лечение, честно, было страшнее самой болезни…Моё тело выдержало то, что на грани возможного: поражения костей - остеопороз, ожог лёгкого, почек, лейкопения. Порт будет стоять 5 лет. И это не всё: побочки, последствия, ограничения и 7 лет гормонотерапии..Поэтому теперь я точно знаю есть 5 вещей, которые я больше никогда не сделаю своему телу:🌿 Я больше не буду терпетьНеудобные бюстгальтерыЖаркую погодуХолодМокрую одеждуЖажду, голод, позывы в туалет. Тело не должно страдать в быту. Никогда💯 🌿 Я больше не буду переедатьНе потому что я медик, а потому что я поняла, как еда может быть либо ресурсом, либо ядом.Если вы не чувствуете это сейчас - радуйтесь! Значит в вас ещё есть ресурс. Берегите его!🌿 Я больше не буду мало спатьСон - это база, без него рушится всё:ИммунитетГормоныНастроениеКонтроль питанияИногда, чтобы вернуться к себе, нужно просто поспать.🌿 Я больше не буду загонять себяНикаких "ещё чуть-чуть" , "потерплю, потом отдохну" .Я больше не буду жить в долгу у своего тела.Я учусь заранее планировать отдых, не дожидаясь, пока упаду... 🌿 Я больше не буду игнорировать стрессЯ больше не буду жить с установкой "не нервничай" Я учусь снижать ожидания, принимать происходящее.Я прошу помощи и выбираю холодный рассудок, а не выгорание🙏 Моё тело пережило ад.Сейчас ад стал полегче, НО! Теперь я живу со своим телом в союзе и с благодарностью, а не в борьбе🫶 Впереди ещё 2 года лечения. Выход в ремиссию не просто жду, а живу здесь и сейчас с тем, что у меня есть🌿 Напишите в комментариях, что вы чувствуете сейчас? #преодоление #химиотерапия #рак #мойад #побочки

дублирую в отдельный пост базовый список анализов перед первым приемом у трихолога при выпадении волос:⁃ ОАК (Общий анализ крови) с лейкоцитарной формулой⁃ Общий белок⁃ АЛТ, АСТ, Билирубин⁃ Ферритин⁃ Сывороточное железо и ОЖСС ⁃ ТТГ и Т4 свободный ⁃ Витамин D ⁃ Витамин B12 ⁃ Фолиевая кислота ⁃ Цинк ⁃ Селенэти показатели дадут врачу полную картину. да и в целом тут все, что рекомендуется сдавать всем людям раз в год для контроля своего состояния