Antiufeeva A.A|women’s health

ну что, последний государственный экзамен по акушерству и гинекологии СДАН!!!✔️10 лет моего обучения в медицинском закончилисьзнаете, это поступление в ординатуру далось мне не просто (пришлось принимать очень много важных решений, от которых моя жизнь повернулась в другую сторону, от которых в моменте было так морально тяжело, что это ощущалось буквально на физическом уровне) но! 💘сейчас я так счастлива, что исполнила свою мечту, что получила достойное образование, что каждый день я брала максимум от предоставленной мне возможности, и что теперь могу с гордостью назвать себя врачом акушер-гинекологом!#ординатура

Причины задержки менструацийЗадержка менструаций - всегда волнительно, но не надо паниковать раньше времени🙏🏻Для начала обозначим, что задержка-это отсутствие менструации 7 дней и более (до 7 дней считается вариацией нормы)Какие же могут быть причины задержки?1️⃣Беременность (если вы живете половой жизнью и у вас задержка, нужно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ) 2️⃣Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, глюкокортикоиды, нейролептики и многие другие)3️⃣Перенесенное ОРВИ (на «борьбу» с инфекцией у организма уходит много сил, поэтому менструации могут «отложиться» на потом)4️⃣Стресс, повышенная тревожность (такие состояния провоцируют выброс гормонов - кортизола и адреналина, которые снижают выработку необходимых для нормального менструального цикла женских гормонов)5️⃣Изменения веса (стремительное похудение или, наоборот, стремительный набор веса) 6️⃣Увеличение физической нагрузки (при истощении сил могут наблюдаться нарушения менструального цикла)7️⃣Также причиной задержки месячных, нерегулярного цикла могут быть гинекологические заболевания. Некоторые из них протекают бессимптомно и могут не давать о себе знать долгое время. Например:⚪️инфекционные заболевания (ЗППП)⚪️синдром поликистозных яичников (СПКЯ)⚪️функциональная гипоталомическая аминорея⚪️преждевременная недостаточность яичников ⚪️гипотиреоз (нарушение функций щитовидной железы)Задержка менструаций-это симптом, который требует обязательной консультации врача-гинеколога. Только специалист может точно определить причину задержки, рекомендовать необходимые обследования и лечение.🪷Помните, что женский организм очень чувствительный,и сразу реагирует на внешние и внутренние изменения, поэтому важно относиться к себе с любовью и заботой🫶🏻 Не игнорируй сигналы своего тела и помни,что ты лучшее проявление этого мира🪷

просто посмотрите на эти картинки, на цвета, на оформление каждой странички😍тут вся доказательная гинекология + каждая глава сопровождается qr-кодом, по которому можно перейти к дополнительным источникам + добавили всю информацию из российских клинических рекомендаций в тех случаях, если их положения отличались или были шире, чем рекомендации авторов оригинала короче, я в восторге!!

Бывало ли у вас такое, что вы, кажется, уже заснули и тут резко что-то пробуждает вас ото сна с внезапным подергиванием? 🫘Это явление называется гипнагогическим подёргиванием.Это абсолютно нормальный физиологический процесс, который хотя бы раз в жизни испытывал каждый.🫘 Почему мы вздрагиваем? Чтобы понять причину, нужно представить, что происходит в мозге в момент засыпания. Это переходный этап между бодрствованием и сном. В теле «борются» две системы:🫘 Ретикулярная формация (часть головного мозга, система бодрствования): Постепенно снижает свою активность.🫘Вентролатеральное преоптическое ядро (центр сна): Наоборот, активизируется, чтобы «выключить» организм.В норме центр сна побеждает плавно. Но иногда этот переход происходит рывками. Существует две основные физиологические теории, объясняющие вздрагивание:🫘Теория 1: Смена тонуса мышцКогда мы засыпаем, мышцы тела начинают постепенно расслабляться. Этот процесс называется гипотония (снижение мышечного тонуса).Мозг может воспринять это внезапное расслабление как сигнал опасности («Мы падаем! Теряем опору!»). Чтобы «спасти» тело, мозг посылает мощный импульс мышцам, чтобы они сократились и восстановили равновесие. Результат — резкое вздрагивание.🫘Теория 2: Сбой в работе мозгаКак говорилось выше, ретикулярная формация (бодрствование) отключается не всегда плавно. Иногда она «выстреливает» всплесками активности.Нервные клетки (нейроны), отвечающие за движение, могут случайно активироваться все разом, посылая сигнал мышцам. Это похоже на микроскопический разряд, заставляющий тело дернуться.🫘 Почему снится падение?Самое интересное — это связь вздрагивания и мгновенного сна (или галлюцинации) о падении. Здесь работает обратная связь организма.🫘 Тело подает сигнал: Происходит физическое вздрагивание. Мышцы резко сократились, конечность дернулась, тело изменило положение.🫘 Мозг интерпретирует сигнал: Мозг находится в пограничном состоянии (сонном), он не получает четких сигналов от органов чувств, но внезапно получает мощный сигнал от проприорецепторов (датчиков в мышцах и сухожилиях) о резком движении.🫘 Создание сюжета: Наш мозг — отличный рассказчик. Ему нужно логично объяснить это внезапное ощущение движения. Самый простой и древний сценарий, «зашитый» в подсознании — это потеря опоры, провал, падение. Мозг в доли секунды дорисовывает картинку: обрыв, ступенька, полет.🫘 Результат: Нам снится, что мы споткнулись о край тротуара, провалились в яму или упали с кровати, и именно от этого испуга проснулись. На самом деле причина и следствие перепутаны: сначала дернулось тело, потом мозг придумал сон, объясняющий этот рывок.🫘Сонные вздрагивания случаются у всех, но усиливаться они могут при следующих факторах:🫘Стресс и тревога: Нервная система перевозбуждена, и ей труднее плавно переходить в режим сна.🫘 Кофеин и никотин: Стимуляторы мешают расслаблению нервной системы.🫘 Интенсивные физические нагрузки вечером: Мышцы «кипят» энергией и не могут расслабиться.🫘Это опасно?Нет, это не опасно. Это доброкачественная миоклония. Вздрагивания на этапе засыпания — признак того, что нервная система работает и переключается между режимами.

Как побороть бессонницу? Бессонница часто кажется чисто физиологической проблемой, но во многих случаях её поддерживают не столько биологические причины, сколько поведенческие и мыслительные привычки:Люди с бессонницей нередко начинают делать вещи, которые кажутся логичными, но на самом деле закрепляют проблему. Например, ложатся в постель раньше, чтобы дать себе больше времени на сон. Парадокс в том, что долгие часы бодрствования в кровати начинают формировать у мозга новую ассоциацию, в которой кровать связана не со сном, а с тревожным ожиданием сна.То же происходит и с другими попытками помочь себе. Алкоголь может ускорить засыпание, но ухудшает качество сна и делает его более фрагментированным. Кофеин, которым люди пытаются компенсировать дневную усталость, блокирует аденозин, химическое вещество, отвечающее за естественное ощущение сонливости.Чем больше человек пытается контролировать сон, тем сильнее растёт напряжение вокруг него. Само усилие запускает стрессовую реакцию организма, похожую на тревогу перед важным выступлением. В таком состоянии мозг, наоборот, остаётся активным. 📎Один из ключевых подходов в лечении бессонницы – когнитивно-поведенческая терапия сна. Она работает не только с режимом сна, но и с привычками и убеждениями, которые незаметно поддерживают проблему.Среди стратегий, которые показывают эффективность:🔘 использовать кровать только для сна, чтобы мозг снова начал связывать её с отдыхом;🔘 вставать в одно и то же время каждый день, даже после плохой ночи;🔘 выходить из кровати, если сон не приходит, вместо того чтобы лежать в напряжении;🔘 создавать спокойный ритуал перед сном, который помогает нервной системе постепенно замедлиться;🔘 записывать тревожные мысли заранее, чтобы они не начинали крутиться в голове ночью. Парадокс сна в том, что он редко приходит тогда, когда мы пытаемся его заставить. Чаще он возвращается тогда, когда давление вокруг сна постепенно уменьшается, а тело снова учится воспринимать ночь как безопасное время для отдыха.А как вы спали сегодня ночью? #нудная_забота_о_себе

За 3 недели февраля участники челленджа прошли15 049 491 шагКто-то делал 10 тысяч в деньКто-то 30Кто-то прошел почти 110 тысяч шагов за суткиНо главный результат не цифры21 день подряд тело училось одному состоянию - ритмуЕсли ходьба проходит в темпе, где можно говорить предложениями - это Zone 2Зона, где организм тренирует митохондрии - энергетические станции клетокОни определяют уровень энергии, выносливость и способность мозга держать фокусНа практике это просто: • темп, при котором можно разговаривать • пульс 60-70% от максимального • 30-60 минут движенияРитм важнее мотивацииТак работает Expansio

Гарри Поттер в Баленсиага. Пережеванный сто тысяч раз мем, благодаря технологиям, стал очень забавной короткометражкой. Почти «Образцовый самец».Это буквально метамем. Гарри Поттер приезжает на Баленсиага Экспрессе в Хогвартс и встречает там других скуластых фэшаниста.

Гинеколог стал отцом минимум 16 детей из-за того, что использовал свою сперму вместо донорской для искусственного зачатияИтоги расследования опубликовала нидерландская больница Rijnstate, на базе которой работал банк спермы. Выяснилось, что один из врачей-мужчин — доктор Шмоутцигер — на протяжении 20 лет использовал свой биоматериал для искусственного оплодотворения без ведома родителей. У него также нашли наследственное заболевание, которое передалось его 16 детям.В 1970–1980-х годах для оплодотворения использовали только свежую сперму. По одной из версий, врач «жертвовал» своим материалом из-за того, что доноры не приходили вовремя. Как заявили в больнице, в то время ещё не существовало законов, которые регулировали методы искусственного зачатия ребёнка. Но гинеколога всё равно признали виновным — он нарушил профессиональные руководства и кодексы.Компании Rijnstate вынесли выговор. Шмоутцигер — не первый голландский врач, который использовал свою сперму для искусственного оплодотворения. Несколько лет назад в Нидерландах провели расследование — выяснилось, что минимум 10 местных мужчин-гинекологов тайно отдавали свой биоматериал.Сейчас больница ищет других «пострадавших» детей и призывает пациентов, которые были у них, немедленно обратиться в центр.

Одно расстройство Существует одноименный подкаст где люди с различными расстройствами предельно откровенно рассказывают о себе, своей жизни, как они общаются, строят отношения, работают, с какими трудностями сталкиваются и как с ними справляются. Расстройства встречаются чаще, чем мы можем думать. Панические атаки, пограничное расстройство личности, расстройство пищевого поведения, обсессивно-компульсивное, шизотипическое или биполярное расстройства – их множество и не все они сопровождаются очевидными отклонениями в поведении или бредом. Даже, если человек бредит, это часто совсем не про инопланетян и чудовищ, ему могут на полном серьезе казаться совершенно реальные вещи: плохое к себе отношение со стороны других, запахи, пропажа предметов – то, что вполне может быть и реальным. Автор долго собирала истории, взяла к каждой из них комментарии врача и в итоге они живут в двух форматах: аудио и книжном, чтобы рассказать нам о том, что живой человек – это не набор симптомов, у него в жизни случилась болезнь, но его болезнь – не вся его жизнь. Это очень важная идея, объединяющая все подобные книги, и от первого лица, и нет: видя одно лишь расстройство, как и, видя одну лишь черту характера, мы перестаем видеть человека целиком. В каждом из нас живет целый мир, который подчас, на бегу невозможно рассмотреть и не стоит ставить цель досконально понять, но такие книги помогают нам увидеть за пугающими отличиями схожесть и уязвимость, ведь заболеть может каждый.#оснахокнигах 📚

Брекеты, импланты, протезы — это не только про зубы. Любая конструкция во рту меняет биомеханику всего тела. Как не допустить болей в спине, шее и головных болей после лечения? Разбираемся в посте 👆#ортодонтия #остеопатия #стоматология #здоровье

Резюме: Купать ребенка нужно, но! 1. В прохладной воде (температура воды ниже 34 градусов)2. Не долго3. Без использования мочалки4. Купать мылом с нейтральным рН5. Сразу после купания наносить эмоленты

БАДы, часть 2.#всёподелу Очень больной вопрос про бесконтрольный приём всякого без показаний. Обычно это объясняется тем, что у конкретного человека в силу каких-то обстоятельств повышенная потребность например в селене. Мол, у меня слабый иммунитет, а селен очень нужен, поэтому я его пью.Или такое: у всех спортсменов повышенная потребность в железе, поэтому нам надо принимать препараты железа.На сколько справедлива эта логика и какие состояние действительно требуют дополнительного приёма макро и микро элементов, витаминов и т.д.?Важный вопрос от читателя, ответить на который надо развернуто. Смотрите, логика в словах выше присутствует. Но в бытовом поле её почти всегда нятягивают, как сову на глобус, и из узких медицинских показаний это становится универсальным оправданием для самоназначений. В доказательной медицине дополнительный приём добавок имеет смысл в трёх больших группах случаев:1) есть физиологически подтверждённая повышенная потребность,2) есть доказанный дефицит или очень высокий риск дефицита.3) есть повышенные потери или нарушенное всасывание. Во всех остальных случаях формула «я устаю / нервничаю / часто болею, значит мне нужен БАД Икс» обычно слабая или вовсе ложная. Теперь пройдемся по каждой группе.🌱В клиническом смысле «повышенная потребность» - это не ощущение, и не «у всех спортсменов нехватка микроэлементов». И повышенная потребность по-настоящему только одна: беременность и подготовка к ней. Ну тут понятно, человек должен за девять месяцев собрать нового человека из одной клетки. И ресурсы для этого полностью поступают из тела матери, поэтому, конечно, ей нужно восполнять потери. Но и тут однозначно рекомендована только фолиевая кислота 400мкг/сут, нередко – железо, а в йоддефицитных регионах при отсутствии йодированной соли – еще дополнительно соединения йода. 🌱Вторая большая зона — доказанный дефицит. Мы знаем, как выглядит клинически и в анализах дефицит железа, витамина В12 и ряда других элементов, и знаем, когда его можно предположить. Так, у женщины с очень обильными менструациями риск дефицита железа выше. У человека, принимающего метформин – риски дефицита В12, как и у веганов. У алкоголиков – риск дефицита тиамина, и его прием может профилактировать энцефалопатию Вернике. Пожилые люди и те, кто долго живет в соц.учреждениях, сильнее подвержены риску костно-метаболических нарушений из-за дефицита витамина Д, за рубежом рекомендации к приему обязательны, у нас такого пока нет. 🌱Третья зона — нарушение всасывания или изменённая анатомия ЖКТ. После бариатрической хирургии, при целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, после резекций части ЖКТ, при синдроме мальабсорбции риск дефицитов становится ожидаемым. Для бариатрических пациентов профессиональные общества прямо требуют длительного мониторинга и целевой микронутриентной поддержки, потому что сама операция меняет биологию усвоения. Но и в этих ситуациях у нас есть причина нарушений и доказанные дефициты.🌱А что же со спортсменами? У них действительно могут быть выше потери и выше риск отдельных дефицитов, но отсюда не следует, что всем спортсменам нужны железо, магний, цинк и всё остальное «по умолчанию». МОК в консенсусе по спортивным добавкам пишет это довольно ясно: практически единственный микроэлемент, реально страдающий у спортсменов, это железо. Но высокие дозы железа не следует принимать, если дефицита нет. Особенно уязвимы женщины-спортсменки, спортсмены дисциплин на выносливость, люди с ограничительным питанием, повторными ударными нагрузками. Зато популярные некогда антиоксиданты (вит С, Е) в высоких дозах мешают тренировочной адаптации, и это как раз доказано.

В интернете вирусится челлендж вставать в 5 утра, чтобы дотягивать хвосты из дел и чтобы никто не мешал вам делать то, что вы откладываете. Как вы относитесь к этим ранним вставаниям? Немного отсылка к «магии утра», но в целом посыл понятен. Не представляю себя, встающей в 5, однако, я уже пару месяцев встаю без будильника в 6.40-7 и реже в 8 утра. Это тихое и спокойное время, которое я чаще провожу за поискать и бродилками в интернете, разгребаю чатики, отвечаю друзьям из другого часового пояса и тут до меня дошло. Ведь можно перенести 5 утра на 6.40-7 и заниматься тем же самым. В изменениях главное «заметить повторяющийся паттерн, ухватить его за хвост и поменять». Попробуем! Начать правда получится только с нового утра, но я уже в предвкушении. Я однозначно против «брать взаймы у своего организма и лишать себя сна», скорее больше про корректировку действий с тем же графиком сна, пожалуйста, досыпайте. Если вы еще не читали книгу «Зачем мы спим» и не понимаете важность сна для всей нашей жизни, рекомендую к прочтению.