Идёт вторая неделя учебного года. Половина классов в нашей сельской школе переведена на дистант в связи с высокой заболеваемостью 🙈Очень много энтеровируса, до нас он дошёл только сейчас, летом почти не было. Как проходит? Типичная болезнь рука-нога-рот: сыпь пузырьками или "комариными укусами" на ладонях, стопах, ягодицах, во рту и вокруг рта, высокая температура, боль в горле, насморк, иногда кашель, боль в животе, жидкий стул. Что делать? Лечение симптоматическое: мягкая, тёплая или прохладная, нейтральная на вкус пища (фруктовые и овощные пюре, каши, картофельное пюре, желе, подтаявшее мороженое, йогурт), густые напитки типа киселя, молочного коктейля и некислых нектаров (персик, банан). Обезболивающие/жаропонижающие по потребности. Каламин/циндол от зуда. Поить, любить, жалеть - сыпь во рту часто очень болезненна 😢 Можно попробовать местно обезболить гелем для прорезывания зубов с лидокаином, но, если честно, эффект не ахти. Как защититься? Передаётся этот вирус фекально-оральным (через немытые руки), контактно-бытовым (через общие предметы, например, посуду, полотенца) и воздушно-капельным путём. Основные меры профилактики - маска в общественных местах, активная гигиена рук, избегать прикосновения к лицу, отдельная посуда, полотенца, игрушки для болеющих. Можно ли заболеть второй раз? Да 😔 Существует множество штаммов энтеровируса, так что болеть можно несколько раз даже за сезон.Лихо начинается учебный год 😁 А я тем временем работаю одна, без медсестры. Хорошо, что вышел ещё один педиатр и нас в поликлинике аж трое ✨
Сегодня хочу ответить разом на три вопроса:🤔 Почему до сих пор не придумали инсулин в таблетках, и людям с сахарным диабетом его приходится колоть несколько раз в день?🤔 Почему бесполезно пить коллаген? 🤔 Почему не работают противовирусные свечи виферон? Давайте начнём издалека 😁Все три этих вещества - белки. Белки состоят из крохотных, простых аминокислот. Аминокислоты соединяются в цепочки, те скручиваются в спирали, спирали образуют сложные клубки, а эти клубки объединяются в ещё более сложные и объёмные структуры. Так вот, большинство природных белков, имеющих какую-то функцию в организме (в том числе животных и растений, которые мы едим) - это как минимум единичные клубки. Через стенку кишечника могут проникать только аминокислоты или короткие цепочки. Чувствуете, к чему я клоню? 😏Все белки, которые мы съедаем, в пищеварительном тракте распадаются до самых маленьких своих кирпичиков и только в этом виде всасываются. Поэтому инсулин не успевает дойти до клеток - он даже не может покинуть кишечник в неизмененном виде. Поэтому коллаген, увы, не отправляется прямиком в кожу и суставы, а превращается в самые обычные аминокислоты и идёт туда, где организму нужно создать какой-нибудь новый белок. Возможно, это будет коллаген, а возможно, что гормон, или белок свёртывания, или структурный белок. Эти аминокислоты уже не помнят, что когда-то были коллагеном. Они не кусочки пазла, а многофункциональный конструктор 😉Понятно, если белок всасывается только после сложной обработки в желудке и тонком кишечнике, и то в виде отдельных аминокислот, то ожидать, что цельные клубки виферона каким-то образом попадут в кровь из прямой кишки - прямо неоправданный оптимизм 😂Конечно, это несколько упрощённое объяснение и везде есть нюансы. Но для данных конкретных примеров общие правила вполне работают ☺️
Заметьте, нигде в этом списке нет пробиотиков, ферментов, спазмолитиков и физиотерапии. Эти методы неэффективны и только тратят время и ресурсы семьи. В этом обзорном посте я перечислила основные инструменты в нашем распоряжении. Терапевтический подход к конкретному ребёнку лучше обсудить с врачом. Для лечения запора, как правило, не особенно необходим очный осмотр, обычно достаточно подробной беседы и сопровождения онлайн. Не всем нужны слабительные. Дозы осмотических слабительных подбираются по весу и эффекту. Иногда уместны стимулирующие слабительные. Индивидуальный подход рулит 😎
