ЕРМОШИНА ОЛЬГА. Врач-гастроэнтеролог dr.ermoshinaolga

Многие думают:«Хочу похудеть - просто меньше есть и больше двигаться».Да, калорийный баланс важен, но реальность гораздо глубже:Метаболизм - это не только “калории”Уровень энергии, гормоны, качество сна, стресс - всё это влияет на то, как организм расходует и запасает энергию.Питание - это не про ограничения, а про качествоОдинаковое количество калорий из фастфуда и из овощей/белка работает совершенно по-разному для вашего организма.Двигательная активность - не универсальный “жиросжигатель”Спорт полезен для здоровья, но сам по себе он не компенсирует неправильное питание или хронический стресс.💡 Вывод: похудение - это не про «есть меньше и бегать больше».Это про понимание, как именно ваш организм превращает питание и энергию в результат.Так что, в данной рубрике сегодня мы разбирали МИФ

Это миф.Изжога действительно часто ассоциируется с повышенной кислотностью.Но на практике всё не так однозначно.Изжога - это ощущение жжения, которое возникает из-за заброса содержимого желудка в пищевод.И ключевой момент:важен не только уровень кислоты,а сам факт заброса.Изжога может возникать:— при повышенной кислотности— при нормальной— и даже при сниженной кислотностиПотому что причина часто не в «количестве кислоты»,а в:▶️ работе сфинктера между желудком и пищеводом▶️ состоянии слизистой▶️ моторике ЖКТИ поэтому одна и та же жалоба - изжогаможет иметь совершенно разные причины.А значит, и подход к решению будет разным.Именно поэтому важно не просто «гасить симптомы»,а понимать, что стоит за ними на самом деле.

ХЕЛИКОБАКТЕР ЕСТЬ У ПОЛОВИНЫ ЛЮДЕЙ. НО УЗНАЮТ ОБ ЭТОМ ПОЗДНОHelicobacter pylori - одна из самых распространённых бактерий в мире.По разным данным, её носителями являются до половины населения планеты.И самое интересное, что большинство людей об этом даже не подозревает.Эта бактерия может годами жить в слизистой желудка и никак себя ярко не проявлять.Человек живёт обычной жизнью, иногда ощущает тяжесть после еды, периодическую изжогу или вздутие и не связывает это с чем-то серьёзным.Но Helicobacter не просто «житель» желудка.Она может вызывать хроническое воспаление слизистой.Этот процесс часто развивается медленно и незаметно.Сначала воспаление может быть поверхностным, но со временем у части людей изменения в слизистой могут накапливаться.В некоторых случаях это приводит к более глубоким изменениям, включая атрофию слизистой желудка.И здесь возникает важный вопрос.❓Почему у одних людей Helicobacter годами никак себя не проявляет,а у других постепенно приводит к серьёзным изменениям слизистой?❓От чего это зависит? От самой бактерии, от организма человека или от других факторов?❓И почему так важно понимать механизм развития гастрита, а не просто знать факт наличия бактерии?Обо всем этом буду говорить на большом вебинаре про гастрит, анонс уже совсем скоро.

Еще из новостей - это то, что есть шанс похудеть, пупсики мои! Шанс есть, но по ночам мне таки снится стейк и ничем меня не исправить)Так что, двигаемся пока на жиже (звучит очень по-зумерски). Мне нельзя твердую пищу, я заботливо заготовила и начистила овощей и фруктов дома и подготовила бутылочки, чтобы Игорь делал мне смузи и соки и супы пюре.Кстати, мой фирменный рецепт для запуска кишечника после операций: морковь, свекла, яблоко, сельдерей. Я нежно прозвала его смузи-обосрузи💞 Не благодарите! 🫶🏼

Вот например кто был на вечере с телом про живот: если будете продолжать разминать свой живот, со лба будут уходить морщины Там как раз зона, где отражается состояние толстого кишечника!

Если пожилой человек вдруг стал забывчивым, рассеянным и начал путать значения слов, он и его близкие часто слышат от врачей - ну что вы хотите, возраст. Деменция, сосудики, Альцгеймер, как вариант.Если он вдруг начинает хуже слышать и его донимает шум в ушах, он тоже часто слышит от врачей - ну что вы хотите, возраст. Не можете же вы слышать, как в 18 лет.Если становится трудно вставать по утрам, мышцы слабеют, а походка становится шаткой, ответ частенько будет тем же - ну что вы хотите, возраст, чай не шешнацать уже.Вполне возможно, это и возраст.Но тут как с лишним весом и курением - важно списывать симптомы на очевидный фактор только после проверки других причин.Многие пожилые люди принимают (по поводу диабета) препараты метформина (Метформин, Глюкофаж, Сиофор, Галвус Мет, Сигдуо и другие).Не пожилые, кстати, тоже. Как уже состоявшиеся диабетики, так и те, у кого нарушен углеводный обмен.А он вызывает дефицит витамина B12. Часто - очень выраженный. Метформин снижает всасываемость B12 в кишечнике, о чем предупреждают в инструкции.А значит, надо регулярно сдавать анализы на уровень этого витамина и корректировать дефициты.В моей жизни было уже 4 пожилых человека, которые получили диагнозы "деменция сосудистого генеза" и "тугоухость" вместо направления на B12.И после коррекции "деменция" отступила. А слух улучшился уже через 4 недели (шум уходит дольше, до полугода, но уходит!)Врачам хорошо известна псевдодеменция, имитирующая болезнь Альцгеймера. Но они почему-то часто забывают на это проверить своих пациентов в "очевидно подходящем" для деменции нежном возрасте.Если бы я не видела своими глазами, как меняется человек после коррекции дефицита, я бы, наверное, не поверила.Человек, который еще вчера не мог вспомнить имя близкого вдруг будто просыпается и начинает жить полноценной самостоятельной жизнью.Дефицит, кстати, может быть вызван далеко не только метформином.Строгий вегетарианский или веганский рацион, пожилой возраст (за счет изменения разнообразия и насыщенности рациона или за счет ухудшения всасываемости), атрофический гастрит, длительный прием ингибиторов протонной помпы (Омез, Париет и другие) и Н2-блокаторов, беременность, хронический панкреатит, болезнь Крона, целиакия, злоупотребление алкоголем - причин тут может быть много.А результат один. И симптомы у него довольно яркие.А вот проверять на этот дефицит пациента частенько забывают.Полезно = ❤️

Когда у человека возникает телесный дискомфорт или проблемы со здоровьем, он нередко задается вопросом «За что мне это?». Психотерапевты ставят вопрос иначе: не «За что?», а «Почему?».Телесное и психологическое тесно связаны. Психологические переживания, эмоции, реакции на стресс всегда находят отображение в теле. Врачи замечали это с давних времен, а в начале XX века благодаря ученым У. Кеннону и Г. Селье начала формироваться теория стресса.Психофизиологические механизмы организма приводят к тому, что сильный или долгий стресс (а может, сильный и долгий одновременно) приводит к нарушениям здоровья. Организм перестает справляться с таким разрушающим воздействием.И речь идет, конечно, о стрессе не только физическом, таком как голод, холод, боль, но и психологическом.Семейные проблемы, переживания по поводу отношений, трудности на работе, тяжелая болезнь родственника, ответственность и обязательства, шум и переполненность городов… Все это дает большую нагрузку на психику. И психика может не справляться…«Стресс – это нарушение гомеостаза, то есть равновесия».На этот случай у нас есть механизмы саморегуляции – восстановления равновесия.Мы подобны игрушке Неваляшка, которую опрокидывают, а она встает. Так же и стресс опрокидывает нас, а механизмы саморегуляции помогают подняться. То есть любые перемены в жизни – стресс, и даже изменения, которые к лучшему, могут тяжело переживаться – нужно время на адаптацию. Что уж тут говорить о переменах к худшему, они требуют ресурсов гораздо больших, но ресурсы человека ограниченны.Одно из возможных последствий стресса – нарушение здоровья. Из-за болезненных сильных чувств, переживаний могут развиваться психосоматические заболевания – самые разные.В некоторых случаях связь между психологическими проблемами и телесными симптомами, заболеванием может быть очевидной. Например, произошло сильное психологическое потрясение: потеря близкого человека, предательство, нападение, увольнение и т. д.Но иногда связь между психологическими переживаниями и телесными проявлениями скрыта. И переживания скрыты не только от близких, но и от самого человека.Что делать? Обращать внимание на стресс в жизни и не воспринимать его как норму. Практические рекомендации по работе со стрессом:1. Подумайте, какие факторы стресса сейчас есть в вашей жизни? Напишите список.2. Подумайте, можно ли сократить их количество или снизить их влияние?3. Не всегда можно повлиять на сам стрессовый фактор, но можно изменить свое отношение к нему.4. Важно уравновешивать стресс отдыхом, расслаблением. Планируйте в своем графике не только дела, но и отдых. И чем более напряженный период в жизни, тем больше вы нуждаетесь в отдыхе. Забота о себе – главная профилактика психосоматических проблем, а также перехода в пограничные состояния психики.

Я не договори! 🤌Рецепт под иммунную поддержку, который тестируется под группу:(Что значит под группу? "Собирая" всех желающих с запросом на рецепт я "объединяю" в единую личность- образ, под которую тестируется рецепт (кажется стало еще запутанней)).Имбирь:Физиология: улучшает кровообращение, согревает, снимает воспаления, стимулирует пищеварение, работает как мягкий адаптоген.Психо-эмоционально: «будит», даёт чувство внутреннего жара и решимости, помогает преодолеть вялость и апатию.Энергетически: активирует огонь, повышает Ян, усиливает волю к действию, «выталкивает» из застоя.Кориандр (семена кинзы):Физиология: мягкий спазмолитик, помогает пищеварению, снижает газообразование, поддерживает детокс печени.Психо-эмоционально: успокаивает, снимает тревогу, помогает «переварить» не только пищу, но и впечатления.Энергетически: балансирует огонь имбиря, добавляет землю, заземление, мягкость. Хорош для стабилизации.Петрушка:Физиология: мочегонное, выводит лишнюю жидкость, чистит почки, источник витамина C, железа, магния.Психо-эмоционально: даёт свежесть, чувство обновления, помогает избавиться от «тяжёлых мыслей».Энергетически: работает как очиститель на уровне воды — выводит застой, помогает «освежить» поле.Орегано:Физиология: сильный антисептик (эфирное масло используется против грибков, бактерий), улучшает работу дыхательной системы.Психо-эмоционально: даёт чувство внутренней свободы, помогает дышать глубже, отпустить напряжение.Энергетически: символ воздуха, раскрывает лёгкость, снимает внутренние зажимы, расширяет сознание.То есть это прям малый алхимический круг стихий 🔥🌍💧🌬️ — очень гармоничная комбинация, балансирующая тело и психику.По соотношению:Имбирь 14 чайных ложекКориандр 21 ч.лПетрушка 14 ч.лОрегано 7 ч.лВ один контейнер, перемешать и получается смесь на весь курс 2 ложки смеси на ночь Не жуя (заглотить, запив водой) 4 недели Побежал собирать ✍️🔥 - мои спортивные цели на ближайшее будущее👍- интересный случай из кинезио приема ❤️‍🔥- мини курс по самопомощи из понятных инструментов (Арома масла, минеральные камни, специи, акупунктура, Дым (что-то на выбор)

Меня сегодня обвинили во врачебном заговоре.Видите ли врачи сговорились и дают пациентам препараты у которых есть побочные явления. И про них никто не говорит (инструкция в это время : я что для тебя , какая-то шутка ?)То что у любого эффективного препарата есть побочки это враньё. Просто врач не хочет лечить хорошим препаратом и выбрал самый плохой. И лечил пациенту месяц назад (так то спасал ну слух гормонами) а. У нее теперь ионы нарушеныВ чем виновата я спросите вы ?Вот и я не поняла 🙈Но иногда такое бывает.И иногда хочется этим просто поделиться и поорать. А что это за фигня была..Спасибо 😁

Сегодня вторник, а значит снова встречаемся в рубрике #разбормифов В аэропорту увидела рекламу и идея для разбора пришла сама...🚩 Миф №19:«Если нервничаешь или плохо спишь, нужно попить магний»Звучит знакомо? Всё так просто: устала? попей магний. Плохо спишь? Попей магний. Раздражаешься? Ну вы поняли...🙂Магний — действительно важный минерал. Он участвует в работе нервной системы, мышц, контролирует сахара в крови и регулирует давление, нужен для построения костей, энергии и многого другого.Даже подумать страшно, что будет если вдруг в организме будет его нехватка...Но к нашей радости дефицит магния встречается очень редко. Точно реже, чем говорят маркетологи. И чаще он связан не с «нервами на работе», а с конкретными факторами: болезни ЖКТ, диабет 2 типа, пожилой возраст и приём большого количества лекарств, алкоголизм.И если в организме нет дефицита, добавки магния не сделают вас спокойнее и не улучшат сон.Реальные причины нервозности и проблем со сном чаще связаны с недосыпом, стрессом, нарушениями режима, тревожностью и вечерним кофеином. Магний тут не при чём...«А вот мне помогло!». И действительно, почему так происходит?🤩🤩 Эффект плацебо (мой любимый) — когда мы верим, что станет легче, мозг и правда реагирует снижением тревожности.🤩 Совпадение — начали пить магний и параллельно наладили сон или питание, а улучшение приписали именно пилюльке.🤩 Комбинированные добавки — часто в «магниевых» комплексах есть мелатонин или травы, такие как валериана и мелисса. Весь эффект будет от них.🤩 Был дефицит (на фоне болезней или лекарств) восполнение действительно сработало. Но дефицит проверяется не методом тыка, а анализами и консультацией врача.Лайфхак как прекрасно набирать магний из еды. Добавьте в свой рацион: зелень, орехи, семечки, бобовые, различные крупы, зерновой хлебушек. И магния у вас будет на зависть всем производителям красивых баночек 😝Так что думайте, стоит ли покупать себе возможные риски побочек или лучше вкусно и безопасно получать магний из еды?💚

🍁 Осенняя хандра, очей очарование 🤣 или начало депрессии: как отличить одно от другого?С приходом осени мир вокруг будто замедляется, краски становятся более приглушенными, а дни короче. Вместе с этим многие из нас ощущают наплыв меланхолии, сонливости и нежелания что-либо делать. Но где проходит грань между легкой сезонной грустью и чем-то более серьезным – депрессией? Важно уметь различать эти состояния, чтобы вовремя позаботиться о себе.🍁 Осенняя хандра: легкое дыхание осениСезонная хандра, или сезонное аффективное расстройство (САР) в легкой форме, – это состояние, которое часто приходит и уходит вместе с временами года.Признаки:Снижение энергии: Чувство усталости, как будто батарейка разрядилась. Хочется больше спать, но сон может не приносить полного восстановления.Изменение аппетита: Часто хочется чего-то «вкусненького», сладкого или углеводного. Может появиться тяга к еде, которая помогает «поднять настроение».Повышенная потребность во сне: Трудно проснуться утром, хочется проводить больше времени в постели.Некоторая апатия: Теряется интерес к привычным занятиям, снижается мотивация.Легкая грусть или меланхолия: Ощущение, что «что-то не так», но без сильных переживаний.Важно: При сезонной хандре эти симптомы обычно не мешают повседневной жизни катастрофически. Вы все еще можете работать, общаться, выполнять свои обязанности, пусть и с меньшим энтузиазмом.😔 Депрессия: когда серое небо затягивает всеДепрессия – это уже не просто осеннее настроение. Это серьезное расстройство, которое влияет на все сферы жизни.Признаки:Длительное снижение настроения: Грусть, тоска, подавленность, которые длятся две недели и более, почти каждый день.Потеря интереса и удовольствия: Теряется интерес ко всем занятиям, которые раньше радовали (ангедония).Значительные изменения аппетита и веса: Резкое похудение или набор веса, либо отсутствие аппетита.Нарушения сна: Либо бессонница (трудно заснуть, частые пробуждения), либо, наоборот, гиперсомния (постоянная сонливость).Чувство вины и никчемности: Сильное самообвинение, ощущение собственной бесполезности.Заторможенность или возбужденность: Медленная речь, замедленные движения или, наоборот, нервозность, суетливость.Трудности с концентрацией: Сложно сосредоточиться, принимать решения, запоминать информацию.Суицидальные мысли: Размышления о смерти, мысли о самоубийстве.Почему «лень и апатия» не всегда про плохой характерОчень важно не путать низкую энергию и отсутствие мотивации, вызванные сезонными изменениями или депрессией, с ленью или плохим характером. Наш мозг и тело реагируют на внешние и внутренние изменения. Зимой организм инстинктивно стремится к экономии энергии, а депрессия – это серьезное биохимическое нарушение, требующее помощи.Когда стоит обратиться к специалисту?Если симптомы депрессии длятся более двух недель.Если состояние существенно мешает вашей работе, учебе, отношениям и повседневной жизни.Если появляются мысли о самоповреждении или суициде.Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно и нуждаетесь в поддержке.🍂 Маленькие шаги для поддержки себя в хандре (и не только):Искусственный свет: Максимально используйте дневной свет. Проводите время у окна, гуляйте в светлое время суток. Возможно, стоит рассмотреть светотерапию (специальные лампы).Активность: Даже короткая прогулка на свежем воздухе (30 минут) может творить чудеса. Физическая активность стимулирует выработку эндорфинов.Сбалансированное питание: Старайтесь есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Ограничьте потребление сахара и фастфуда.Режим сна: Постарайтесь ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время, даже в выходные.Социальные контакты: Не изолируйтесь. Встречайтесь с друзьями, общайтесь с близкими, даже если нет сил.Приятные мелочи: Позвольте себе то, что приносит удовольствие – теплая ванна, интересная книга, любимый фильм, чашка ароматного чая.

СПКЯ: выйти из порочного круга. Что важно знать помимо таблеток? Сегодня хочу поговорить на очень важную и частую тему — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В практике я постоянно сталкиваюсь с тем, что этот диагноз у многих ассоциируется с единственной фразой: «Вам нужно пить противозачаточные». Давайте расставим все точки над I -КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — это не панацея и не единственный путь контроля при СПКЯ! СПКЯ — это не просто «проблема с яичниками». Это комплексное эндокринное нарушение, в основе которого часто лежит инсулинорезистентность (когда клетки нашего организма плохо «слышат» гормон инсулин), и избыточная продукция яичниками мужского полового гормона. И если бороться только со следствиями, не затрагивая причину, мы будем просто ходить по кругу. Итак, из чего же на самом деле складывается эффективный контроль над СПКЯ? 1. Основа основ — модификация образа жизни. Без этого пункта все остальные меры будут иметь временный или недостаточный эффект.—Рацион — ваш главный союзник. Цель — не жесткая диета, а сбалансированное питание, которое поможет улучшить чувствительность клеток к инсулину. * Снижаем быстрые углеводы: сахар, выпечка, белый хлеб, сладкие напитки. * Делаем акцент на: клетчатку (овощи, зелень), сложные углеводы (крупы, цельнозерновой хлеб), качественные белки (рыба, птица, бобовые) и полезные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло).* Физическая активность — не для похудения, а для метаболизма. * Сочетание кардио- ходьба, плавание, бег и силовых тренировок творит чудеса! Мышцы — главный потребитель глюкозы, и их активная работа напрямую борется с инсулинорезистентностью. 2. Фокус на инсулинорезистентность: роль ИНОЗИТОЛОВ Когда мы говорим об улучшении чувствительности к инсулину, нельзя обойти вниманием Инозитолы (или витамин В8). Это не «волшебная таблетка», а важная и хорошо изученная добавка.*Что это? Инозитол — это вещество, которое помогает проводить сигналы инсулина внутрь клетки. При СПКЯ его часто не хватает.* Как работают? Наиболее эффективна комбинация мио-инозитола и D-хиро-инозитола в физиологическом соотношении 40:1. Они помогают: * Улучшить метаболизм глюкозы. * Снизить уровень тестостерона. * Восстановить регулярность менструального цикла. * Улучшить качество овуляции. 3. Контроль над состоянием эндометрия: почему это важно?Одна из ключевых задач при нерегулярном цикле — защита эндометрия (внутреннего слоя матки). Эстрогены постоянно наращивают его, а без регулярной овуляции и выработки собственного прогестерона он не отторгается вовремя (нет менструации). Это может привести к гиперплазии эндометрия — состоянию, которое требует обязательного контроля. Поэтому при длительных задержках (более 2-3 месяцев) так важно вызывать так называемую «менструацию отмены». Для этого мы используем гестагены (аналоги прогестерона) курсом на 10-14 дней. Это не лечение СПКЯ, а необходимая мера защиты вашего здоровья, чтобы эндометрий не перерастал. После их отмены приходят менструальноподобные выделения. Резюме:Дорогие девушки, подход к СПКЯ должен быть комплексным:✅ Питание и спорт — это фундамент.✅ Работа с инсулинорезистентностью (возможно, с применением инозитолов и метформина) — это воздействие на причину.✅ Регулярный контроль эндометрия с помощью гестагенов при задержках — это ваша безопасность.✅ КОК — лишь один из инструментов, который может быть назначен на определенном этапе, но не является безальтернативным решением на всю жизнь.Не миритесь с симптомами. Вместе с грамотным врачом можно подобрать индивидуальную программу, которая поможет вам взять свое здоровье под контроль и чувствовать себя хорошо!С заботой о вашем здоровье, А.В Записаться ко мне можно по номеру администратора 8 (999) 508-48-22

Коротко о том, что сейчас происходит, и почему я пропаду на неделю точно: Я удаляла гланды. Ходила с хроническим тонзиллитом 18 лет. И никак не могла решиться. В этом году, после произошедшего, я жестко решила, что по-максимуму избавлюсь от всего в моем организме, что может хоть как-то, даже чуть, плохо на меня влиять.Под раздачу попали: ЖКТ, вирусы, гланды, зубы, зрение. Все планомерно вылечиваю. Гланды были запланированным ответственным этапом, и в больницу я практически летела на крыльях радости и счастья. Волнение меня начало одолевать только когда меня уже вели в операционную. В детстве многим удаляли гланды, и как говорит мой папа: «на следующий день я уже бегал». Но у меня подозрение, что у взрослых и с 18-летним стажем тонзиллита все не так просто. Во всяком случае мой врач морально готовила меня к жести 😅 Сейчас я уже дома, у меня слабость. Я постоянно лежу и сплю. Горло болит как при ангине. Глотать больно. Говорить очень тяжело. Суп и йогурт съесть могу. Пюре вчера было очень тяжело осилить. Первое фото я сделала сразу после операции) счастливая. Сейчас я уже не так радостна, а дальше, говорят, будет хуже 😂 Почему же? Первые 1-2 дня: действие сильной анестезии (наркоза) еще полностью не прошло, а в области операции используются местные анестетики, которые продлевают онемение.Боль есть, но часто она терпимая. Может ощущаться как сильная ангина. Самый большой дискомфорт в это время — от отека, затрудненного глотания и необходимости пить холодную жидкость.Затем на дни 3-10 уровень боли возрастает до самого высокого. Это ключевая фаза заживления. Белый или желтоватый фибринозный налет на месте удаленных миндалин (который сразу возникает после операции) — это нормальная "повязка" организма, под которой формируется новый слой слизистой. Именно в этот период этот налет начинает постепенно отделяться (отходить), обнажая чувствительные нервные окончания. Это и вызывает усиление боли, которая часто отдает в уши. Боль становится острой, режущей, особенно при глотании. Может быть трудно даже пить воду. Характерна "стреляющая" боль в ушах.И только после идет постепенное улучшение до 21 дня. В который ты уже настолько задолбался от боли, что не можешь есть, потому что психологически привык, что глотать = боль. Коротко так.Осталось посмотреть как оно будет у меня 😅 Закупила всееее лекарства по списку. Достала свои трекеры (ушло два таких листа). Записала по порядку все, что необходимо принимать, чтобы не сдохнуть от боли. Лечусь, принимаю. Настраиваюсь на то, что все смогу 😁 Проходили что-то подобное? 😅 А то у меня в окружении мало кто решался на такие добровольные пытки.