Рюмка водки на столе или Как правильно принимать налтрексон.О налтрексоне как одном из средств для отказа/сокращения алкоголя, лечения игровой и наркотической зависимости, я писал тут и тут и тут. Вчера подписчик рассказал мне о личном опыте применении этого лекарства, которым я и спешу поделиться.Напомню действие налтрексона: Налтрексон блокирует опиоидные рецпторы (мю-рецепторы в первую очередь и в меньшей степени каппа-рецепторы). В результате у человека снижается само чувство эйфории от выпивки/игрыЕсли человек планирует выпить в течение дня, но не хочет уйти при этом в запой, он с утра принимает 50 мг налтрексона и «прощай, радостное расслабляющее благодушие», «здравствуй, легкое и скучноватое опьянение, которое и повторять-то нет смысла».Это первый этап преодоления зависимости. Потом нужно придумать себе здоровые активности, которые приносят удовольствие, и сделать их привычкой. И вот на этом этапе налтрексон может помешать. Он уменьшает положительное подкрепление (удовольствие) от пития алкоголя, но одновременно уменьшает положительное подкрепление здоровых активностей (пробежка, бассейн, поездки и т.д.) и даже уменьшает эффект антидепрессантов.Что делать в этой ситуации? Препарат ведь реально хорош от алкоголя. Первый вариант.Нужно научиться гибкому приему налтрексона. Например, в опасный период (пару недель, когда высок риск сорваться в запой/binge) пить налтрексон каждое утро. Затем, если видим, что тяга спала и мы лучше себя контролируем, начинаем пить меньшую дозу налтрексона (25 мг например) и начинаем здоровые активности. Если все получается, отменяем налтрексон полностью, но тщательно следим за своими мыслями-чувствами и тягой. И как только подозреваем: «могу сорваться», начинаем снова профилактически пить Налтрексон 50 мг/день.Второй вариант.Вместо Налтрексона (примерно 2000 рублей на месяц) перейти на Налмефен (примерно 9000 рублей на месяц). Он действует мягче и не снижает радость от здоровых активностей.
В дороге
@DocDorozhkin · 284 подписчика
Посты канала В дороге в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.
Психотерапевт, психиатр, нарколог Яков Дорожкин@yakovdorozhkinАвтор и ведущий программы лечебных путешествийО психотерапии в формате путешествия
Посты канала
Мой пациент из СНГ, которому шаман поставил диагноз «сусто».Пациент Е. 49 лет, диагноз, который я ставил ему на момент встречи «рекуррентная депрессия и соматоформное тревожное расстройство, зависимость от бензодиазепинов» выразил желание пройти лечение с помощью путешествия и шаманских практик и без использования антидепрессантов (по его словам, предыдущие лекарственные схемы не давали стабильного результата)Жалобы: страшно за будущее, во мне что-то сломалось, я не такой энергичный и радостный как раньше, меня как будто сглазили; Объективно: живой, общительный, физически здоров, семья, дети, обеспечен (весьма), хорошие условия жизни. За время путешествия: большую часть времени Е. чувствовал себя хорошо, но периодически (раз или два в неделю) впадал в состояние подавленности, страха смерти, лежал и плакал. Состояние быстро улучшалось, если сменить обстановку - отель, локацию. Ну или сделать диазепам внутривенно, когда уже совсем страшно.КПТ тревоги (в моем тогдашнем исполнении) - без эффекта, я бы даже сказал, ему хуже становилосьДля прохождения сессий аяуаски мы прибыли в поселок, где планировали остаться на две-три недели. Шаман, с которым мы договорились о совместном лечении Е., сказал, что описанные мной симптомы называются здесь сусто. Он также отметил, что лечение этого состояния требует долгого времени и терпения. Е. прошел две сессии аяуаски без видимого результата, а когда утопил в Амазонке айфон, сильно загрустил и сказал, что не может здесь больше оставаться («тут убого и некомфортно»), и в очередной раз потребовал сменить место.В настоящее время Е. жив и здоров, функционирует (судя по сетям общих знакомых), но контакта мы не поддерживаем))
Что именно «ломается» в Я-концепте по действием наркотиковЕсли в здоровом состоянии Я - это сложный комплекс, который сам регулирует сотрудничество тела, эмоций, социальных ролей, ценностей, целей ради выживания, то при тяжелой зависимости происходит смена ролей внутри Я.Роль регулятора эмоций и телесных ощущений плавно переходит к веществу (Регуляция = вещество) Тело переживается как контейнер для вещества, либо как источник абстиненции.Будущее строится через обеспечение стабильного приема вещества (Будущее = следующий прием) Интероцепция (анализ и координация внутренних импульсов) настроена на поиск веществаМинимальное (базовое) Я без вещества воспринимается как дереализация, деперсонализация, а с веществом как «возвращение себя».Нарративное Я (история Я) звучит как «Я всегда был таким», «Это моя судьба», «Я наркоман». Самооценка определяется через способность достать / употребить. В отсутствие вещества ценность себя падает, а с помощью вещества временно стабилизируется: появляется уверенность, исчезает стыд, мир кажется безопасным.(«Я вымутил - Я красавчик»)Смена идентичности выглядит примерно так:1. «Я - это хороший человек, который исправляет свое душевное состояние с помощью вещества» 2. «Я хороший не сам по себе, а когда под веществом», 3. «Я = состояние», 4. «Я = наркотик»Люди описывают себя так:«Без вещества я не я»«Я пустой»«Я не знаю, кто я, если не употребляю»«Я живу от дозы к дозе»«Всё остальное - не настоящее»«Из меня вынули душу»«Меня нет»Если на ранних стадиях речь идет о тяге к веществу (craving) ради удовольствия или кайфа, то на поздних стадиях это уже экзистенциальное переживание утраты Я.Подобные процессы изменения Я под действием наркотиков описываются в науке как «Substance-centered self» (центрированное на веществе Я), «Collapsed self-model» (схлопнувшаяся модель Я), «Identity foreclosure» (преждевременная фиксация идентичности), «Hijacked agency» (захваченная агентность).
Ещё по теме «Психология и отношения»
Психология и отношенияЕсли вы со всеми танцуете одинаково, то вы не владеете навыком социального танго.Коммуникация и взаимодействие в танго - это обоюдное слушание друг друга.Женщины разные и я буду с каждой из них по разному танцевать.
#назаметку #тестирование #управлениеБлиц-тест для руководителя➡️ В рамках обучения узнал, что согласно недавнему исследованию более 50% сотрудников, принявших участие в большом опросе, сообщили, что не знают своих должностных обязанностей и чего от них ждёт руководитель.➡️ Примерно в такое пропорции (более 50% сотрудников) было отмечено, что сотрудник не считает своего руководителя эффективным руководителем.✨ 3 "Да!" для руководителя, в которых он должен быть уверен:Можете ли вы: процесс начать, управлять, остановить? ✳️ Если не все да, то вы можете влиять / контролировать, но не управлять процессом.Главное отвечать честно.🤗
Все, что было предначертано, уже произошло От остального меня сохранил Всевышний
- Федь, жрать охота, пошли в кафе.- Не хочу!!!- Федь, мама тогда будет голодная и злая. А знаешь что такое, когда мама злая? Это значит, что я не буду тебе ни булки покупать, ни на качелях качать. В твоих интересах, чтобы мама была добрая.- Пойдем! - согласно кивает Федя и в тот же миг деловито спрыгивает с качелей.М - мотивация.
когда важное дело сделано.. и внутри вдруг стало пустоя только что завершила большой для себя этап — провела все 10 терапевтических сессий для диплома👩🏻💻💋 восхитилась всеми женщинами кто ко мне пришел (об этом отдельно), порадовалась сама, выдохнула.. а что теперь дальше? 📝 бережная памятка, как не провалиться в опустошенность после завершения чего-то важного: шаг 1. сначала похвала и внимание к себе, без всяких «но»важно остановиться и признать: «я сделала большое дело, у меня получилось! я молодец». важно не обесценить свой результат, а наоборот, дать ему как можно больше места и гордости за себяшаг 2. ментальная выгрузка и стратегия на бумагевозьмите лист бумаги и выпишите на него всё, что приходит: о пройденном пути, о страхах, о том, куда идёте дальше➡️ а потом превратите это в простую стратегию:— какие ресурсы у вас уже есть?— что ещё нужно?— выделите 1–3 маленьких, лёгких шага, с которых начнёте в ближайшее времяшаг 3. тело = ресурсне забудьте поблагодарить свое тело! оно вело вас весь этот путь и ему нужно наполниться ресурсом, чтобы были силы двигаться дальше:)ванна, прогулка в парке, сон без будильника, пара дней «ничегонеделания»✨ идеальный вариант — спа или баня: там и расслабление, и очищение, и возвращение в себя.я сейчас как раз в этом состоянии: позади 10 сессий, диплом на финише, сердце греется благодарностью к тем, кто доверился и кто пошел в личную работу дальше. а впереди — новый этап и я уже открыта к новым встречам🤍🫂 если вы чувствуете, что вам откликается моя бережная опора — давайте знакомиться ближе! я готова взять новых клиентов в работу чтобы пройти через что-то важное вместе, бережно, шаг за шагом, с вниманием к вашим ресурсам и темпу:)пишите за подробностями в лс @ugolkova
Свою сущность создать или найти? Вчера в очередной раз смотрели обожаемый «Остаться в живых», серию, где Джеку в Тайланде бьет тату девушка, у которой «дар»: она видит сущность человека. И вот я задумалась: хотела бы я делегировать другому «наименование» моей сущности? Пожалуй, я - нет. Я никогда себя не искажал, никогда не задавалась вопросом «чего я хочу?» и тд. Всегда знала. Но как у вас? Ваша сущность вам известна или вы бы хотели, чтобы некий маг (астролог, регресолог) или психолог сказали, кто вы есть?В догонку: если бы вам сказали, в чем ваша сущность, вы бы доверились мнению авторитета или себе?
До тех пор, пока на земле жив хотя бы один честный мужчина, до тех пор, пока на земле живёт хотя бы одна женщина, способная сострадать, зло может заражать нас, как вирус, но мир ему не победить. Надежда дана нам, чтобы пережить тёмные времена. Я проснусь воскресным утром и, как обычно, заведу часы, — это мой вклад в порядок и устойчивость Вселенной.У моряков есть выражение насчёт погоды: они говорят, что погода блефует. Думаю, то же самое можно сказать и о человеческом обществе — положение может казаться нам хуже некуда, но неожиданно в облаках показывается просвет, и всё сразу меняется. Да, очевидно, что род людской внёс немало хаоса и зла в жизнь на этой планете. Но хочется верить, что мы несём в себе и семена добра — они уже давно лежат в глубине и только ждут подходящих условий, чтобы дать ростки. Жажда знаний, присущая человеку, его беспощадность в преследовании целей, нежелание сдаваться и уступать, его изобретательность и неординарность уже стоили ему немалых потерь. Остаётся только надеяться, что эти же самые черты помогут ему выкарабкаться.Держитесь себя. Держитесь надежды. И заводите часы, потому что завтра наступит новый день.Элвин Уайт
Итак, делаем расчет за несколько секунд ЗДЕСЬ - просто вставьте свою дату рожденияИ смотрим значение сектора Быт👌🏽Сектор Быт Отвечает за:• отношения к ресурсам, возможностям, способность накапливать и сберегать• навык экономить и инвестировать• жадность или расточительность• самостоятельностьКлассификация коэффициентов:• 1/2/пуст - это сниженные показатели • 4/5/6/7 и выше - высокие показатели• 3 - золотая серединаХарактеристики:• снижена самостоятельность • склонность упускать возможности• сложность управления деньгами• создает условия, в которых человека необходимо “тащить”: зависимости, несамостоятельность - это не приговор, а лишь точка роста человека (!!!) Если обнаружили такой коэффициент у ребенка - ему особенно активно нужно прививать дисциплину в жизни и деньгах👌🏽Так же 1/2/пуст может отыгрываться у мужчин как:• щедрость• расточительность• легкое отношение к деньгам• неряшливость в быту• стремление к криминалуа у женщинСектор Быт 1/2/пуст:• женственность• женская беспомощность,способная спровоцировать желание о женщине заботиться————-Сектор Быт 3/4/5/6 и более:• ранняя самостоятельность• человек привлекает деньги своим присутствием• умение экономить и копить• стремление к результату вовсем• рациональность • жадность при 4/5/6 и болееДрузья, используем эту информацию во благо себе и окружающих с умом!В зависимости от показателя - делаем выводы и стараемся изменить отношение к деньгам и экономии, например, у кого Быт 4/5/6/7 - учитесь не экономить на себе, а позволять себе потихоньку немного больше…Напоминаю, дорогие, энергообмен 🧡🧡 приветствуется и важен в первую очередь для вас самихКак Сектор Быт отыгрывается у вас?
Огромная ошибка нормальных людей в том, что они думают, что другие тоже нормальные!
Мальчишки и девчонки, а также их родители.Никогда, ни при каких условиях не соглашаемся отдать своего дорогого ребёнка, медвежонка, волчонка, слонёнка, чтобы «отдохнуть и решить свои проблемы».Найдётся несытое чучело — и не одно.У меня пока всё.