Запишите меня

Лазерное омоложение губ – кому?Рассказывает врач-косметолог, дерматовенеролог Розинская Светлана Борисовна:В первую очередь я бы думала о нём в ситуации, когда раньше в губах был большой объём, потом препарат растворили, и к такому объёму возвращаться уже не хочется, а вот сама ткань после этого стала менее плотной, менее собранной. То есть губы вроде уже без лишнего объёма, но и прежнего хорошего качества у них тоже нет.Вторая частая история — когда губы постоянно шелушатся, выглядят сухими, рельеф стал неровнее, и хочется не «сделать губы», а именно улучшить их качество. Вот в этих случаях лазерное омоложение мне нравится особенно. За счёт мягкого прогрева мы стимулируем уплотнение ткани, а после процедуры наносим экзосомы, чтобы усилить восстановление. И в итоге получаем не объём, а более собранные губы, лучшую текстуру, меньше шелушений, более ровный рельеф. При этом, если филлер в губах уже стоит, процедура на него не влияет. Прогрев здесь слишком мягкий, чтобы что-то растворять или съедать. А по ограничениям логика такая же, как после лёгкой шлифовки: активное солнце — не лучший фон, поэтому либо делаем в спокойный по солнцу сезон, либо очень дисциплинированно относимся к SPF.

А еще у нас есть FormaРассказывает врач-косметолог, дерматовенеролог Розинская Светлана Борисовна:Про Forma обычно вспоминают не в первую очередь, потому что рядом есть Morpheus, Volnewmer и другие более «громкие» аппараты. Но у неё очень понятная и очень нужная ниша.Это безыгольчатый RF на платформе InMode. Работает он мягко, безболезненно и по ощущениям действительно ближе к физиотерапии, чем к агрессивной аппаратной процедуре. Мы можем пройтись по овалу, по лбу, чуть приподнять брови, и сразу после процедуры лицо выглядит более свежим, подтянутым, менее отёчным. Реабилитации нет вообще: встал и пошёл дальше по своим делам. И это, конечно, огромный плюс. По сути это процедура, которую можно делать даже в день мероприятия, если хочется просто выглядеть лучше и свежее.Но тут важно честно понимать разницу в силе воздействия. Forma работает мягче, чем Volnewmer или Morpheus, поэтому и эффект у неё более короткий. Там нет такого мощного прогрева и такой активной стимуляции коллагена, как у более серьёзных RF-методик. Здесь результат больше строится на уменьшении отёка, лёгком уплотнении тканей и хорошем тонусе в моменте. Если хочется, чтобы этот эффект держался дольше, процедуру просто повторяют чаще.Больше всего я люблю Forma для двух групп пациентов. Первая — очень чувствительные люди, которые не могут позволить себе Morpheus, ультразвуковой SMAS, потому что тяжело переносят боль и реабилитацию. Вторая — те, кому нужен быстрый, безопасный, сезонно независимый вариант без выпадения из жизни. Потому что делать её можно круглый год, в том числе летом, и пигментации после неё мы не боимся.

Само не подтянулось: про женский труд, который обесцениваютПациентов в активном похудении у нас всегда было много. Просто сейчас к этому добавился новый сюжет: оземпик и подобные пептиды. Их стало еще больше, но суть на самом деле не в том как именно и на чем человек худеет.Тут есть одна типичная ошибка в голове. Большинство интуитивно понимают, что если ты активно худеешь, то лицом тоже нужно заниматься параллельно. Но где-то в глубине всё равно сидит мысль: «Я сначала похудею до конца, а потом…». И вот эта стратегия — плохая. Потому что когда вес уходит, ткани перестраиваются не по регламенту вроде «сначала минус килограммы, потом минус гравитация». Всё происходит одновременно. И если вы ждёте какого-то условного финала похудения, вы часто теряете время, когда можно было поддержать кожу и мягко провести лицо через эту перестройку так, чтобы оно не опадало, а наоборот собиралось и выглядело лучше.Тут, кстати, есть один момент, который меня каждый раз одновременно смешит и злит: общественное обесценивание женского труда. Женщина похудела — неважно, на Оземпике или без. Похудела. При этом она всё это время параллельно вкладывалась в лицо: в качество кожи, в поддержку тканей, в процедуры, в режим. Вложила время, деньги, дисциплину. И результат — отличный: ничего никуда не отвисло, кожа классная, лицо выглядит собранным. А ей говорят: «Ну тебе просто повезло».Ага, конечно. Лицо само взяло и подтянулось. Нет, не само. Просто это было сделано вовремя и в правильной логике.А вообще, если смотреть на то, как мы визуально считываем возраст, более низкая масса тела и более низкий индекс массы тела часто ассоциируются с более молодым возрастом. Подростки обычно более-менее «тощие» — и это часть визуального кода молодости. А когда у человека сочетается молодость по телу (то, что считывается по фигуре) и ухоженное лицо — получается тот самый вау-эффект. Именно сочетание даёт впечатление, а не одна только цифра на весах.

Я сегодня тоже экспериментирую - выгуливаю свое платье с брюками!)

Коллеги! Мне очень хочется, чтобы в нашей сфере было больше бережности и меньше желания обязательно что-то починить, даже если цена этого — снова загнать человека туда, откуда он с таким трудом выбрался.

Зарядка для ягодичных - приводим в чувства и тонусС возрастом нам становится важнее функциональность, а не красота и форма, которая мимолетна. А ягодичные нам обеспечивают:- контроль таза и здоровые тазобедренные в ходьбе - НЕ перегруженную поясницу - нормально выровненные колени и стопы#якушевазарядкиhttps://youtu.be/fK-wjdansN8?si=ZlHE4lioNb-6DCZS

Добрый день, дорогие друзья!Заместитель медицинского директора ЭЙЧ клиник, врач-анестезиолог-реаниматолог Лопухов Роман Андреевич вчера рассказал историю — делюсь с вами. Очень показательная.Пациентка с кровоточивостью. На фоне приёма рифаксимина. Первая мысль у врача: «Антибиотик виноват».Но дальше начинается интересное.— А что ещё она принимает? — Варфарин.И тут всё встаёт на свои места.Рифаксимин сам по себе кровотечения не вызывает. Но он делает другое — снижает количество кишечной микрофлоры, которая синтезирует витамин K.А дальше цепочка:- меньше бактерий → меньше витамина K; - меньше витамина K → сильнее эффект варфарина; - прежняя доза варфарина становится избыточной. Результат? МНО улетает за 3 и выше. У этой пациентки — кровоизлияние в глаз.Не «рифаксимин вызвал кровотечение». А комбинация препаратов без учёта взаимодействий.Это важно помнить.Антибиотики — это не просто «убить инфекцию». Они вмешиваются в метаболизм, микробиоту и фармакокинетику других препаратов.И ещё один момент из той же беседы.Левофлоксацин. Часто назначаемый. Но он может удлинять интервал QT.Если у пациента уже есть удлинённый QT — риск желудочковой тахикардии и внезапной смерти.Проблема в том, что:- QTc не всегда смотрят; - в описании ЭКГ это могут не указать; - врачи ориентируются только на «синусовый ритм». А в инструкции это есть.И это уже зона ответственности врача.Вывод простой:1. Любой препарат — это система взаимодействий. 2. Антибиотики — не «безопасные помощники». 3. Варфарин + изменения микробиоты = риск передозировки. 4. Фторхинолоны = всегда думать про QT.И да — даже при идеальной работе осложнения будут. Инфекционные осложнения после операций — это статистика, около 0,5–1%.Но часть рисков мы всё-таки можем контролировать. Если думаем чуть глубже, чем «назначил и пошёл дальше».

Сезон загородных поездок и долгих прогулок уже наступил, а значит самое время обновить базовый набор. Сегодня заглянули за очередными пузырями во ВВ, поэтому ловите первую подборку именно оттуда.На счет жидкого пластыря: в прошлом году пробовала вариант в виде спрея, который видела у многих, но нам вообще не зашёл — даже мужу и мне сильно щипало 🥲 Про детей после этого даже экспериментировать не стали. В этом году взяла такой гель.Делитесь своими находками! Всегда читаю и с удовольствием беру на вооружение 🫶🏻#эйнаходки #полезно @mamamashkatut

После отмены аГПП-1 препараты не теряют эффект полностью: сохраняется до четверти снижения весаНовое исследование показало, что после прекращения терапии препаратами из группы аГПП‑1 (семаглутид и тирзепатид) пациенты действительно набирают вес обратно, однако часть достигнутого результата сохраняется. Согласно данным анализа, в течение примерно 1 года после отмены препаратов пациенты в среднем возвращают около 60% потерянного веса. При этом процесс восстановления массы тела происходит быстрее всего в первые месяцы, а затем постепенно замедляется и выходит на плато. Несмотря на это, примерно 25% первоначальной потери веса сохраняется даже после прекращения лечения. Препараты аГПП-1 работают за счёт подавления аппетита и усиления чувства насыщения. После их отмены этот эффект исчезает, и физиологические механизмы (усиление чувства голода и снижение энергозатрат) снова начинают способствовать набору веса.Тем не менее не все пациенты возвращаются к исходному весу полностью. Возможные причины этого:▪️Формирование более здоровых пищевых привычек во время терапии▪️Снижение размеров порций▪️Долгосрочные изменения в регуляции аппетитаВ реальной клинической практике результаты могут различаться: часть людей действительно набирает вес, но другие сохраняют достигнутый эффект или даже продолжают худеть, особенно если переходят на другие методы лечения или меняют образ жизни. Для устойчивого результата часто требуется поддержка в виде диеты, физической активности или продолжения лечения.Мы в МАХ

Пора зафиксировать: рацион влияет на состав микробиома, а он влияет на все остальное ❗️ЖКТ не просто «переваривает». А еда — не просто топлево. Надоело слышать, что угли можно добрать зефиром. Ведь между зефиром и, например, гречкой, нет разницы, правда?!Что вообще такое микробиота? Триллионы бактерий, вирусов и грибов, которые теперь главные звезды всех исследований. Они помогают переваривать пищу, регулируют иммунитет и влияют на обмен веществ. 🤓И один из принципов, который я держу в голове: что-то из еды пойдет в плюс микробиому, что-то — в плюс к килограммам, что-то — мне в удовольствие.😋Как влияет питаниеВо-первых, микробиота ест то, что мы дадим. Например клетчатку. Если ее мало, то и микробиом скудный, выживающий на сухпайке. Во-вторых, мы можем менять меню, дискомфорт от чего проходит со временем.Про то, что западный рацион подложил нам свинью, а точнее продукты быстрого приготовления, я уже писал. Слабую микробиоту связывают с:— ожирением— диабетом— воспалительными заболеваниями кишечника— аутоиммунными болезнямиДа, микробиота у всех разная. Поэтому кто-то нормально реагирует на углеводы, у кого-то они вызывают скачки сахара, а у третьих — вздутие.Быстро или долго?Получается, один «здоровый» день или вечеринка с тортами и шашлыком ничего не решают. А привычки — решают все.Да, причинно-следственные связи пока слабо доказаны. Но на себе проверил — чем разнообразнее еда, тем меньше проблем. 🆗Список продуктов я писал тут. 🔫А вот все ПП-шные приколы после тридцати могут плохо кончиться. Советы вроде пей компот, чтобы добрать углеводов, делай протеиновые коктейли вместо белковой еды, а клетчатку докинь в виде БАДов — по итогу превратятся в меню пленника во времена племенных войн.В зависимости от того, что мы едим каждый день, микробиом либо работает как союзник, либо начинает саботировать процессы в организме. И я очень не рекомендую овсянку или гречку заменять простым сахаром. 🤕

🌿 Nie wieder KopfschmerzenВиды головной боли и способы от них избавляться➡️ Уровень: B1 и выше🤩лексика: здоровьеpdf в комментариях#Gesundheit #B1 #B2 #C1 #C2

Иски по делам об отказах в лечении ВИЧ-инфекции людей без регистрации в Санкт-Петербурге рассмотрят в суде ⚡️В конце мая и начале июня в Петербурге пройдут первые судебные слушания по искам бездомных пациентов Благотворительной больницы к СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга. Пациентам, мужчинам 1983 и 1984 г.р., отказали в выдаче антиретровирусной терапии (АРВТ) для лечения ВИЧ-инфекции по причине отсутствия постоянной и временной регистрации на территории города. Ранее пациенты были включены в Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ФРВИЧ) и получали терапию в стационарных условиях, амбулаторно в Центрах СПИД других регионов России и медицинских учреждениях ГУ ФСИН. Но после переезда в Санкт-Петербург лишились возможности продолжить терапию амбулаторно. Сейчас антиретровирусную терапию истцам – пациентам Благотворительной больницы – помогают покупать благотворители. Хотя согласно федеральному законодательству, отсутствие регистрации не может являться препятствием в лечении пациентов с ВИЧ-инфекцией. Ранее мы публиковали правовую позицию Уполномоченного по правам человека в Санкт-Петербурге. Интересы пациентов в суде будет представлять руководитель Благотворительной больницы Сергей Иевков. «Эти дела – во многом про то, как на практике применяются нормы федерального законодательства – в частности, правила ведения Федерального регистра и порядок обеспечения антиретровирусной терапией людей с ВИЧ-инфекцией.Судебное разбирательство позволит проверить, как эти нормы работают в ситуации, когда у пациента нет регистрации, но есть установленный диагноз и необходимость продолжения терапии. Решения могут стать ориентиром для аналогичных случаев, когда доступ к лечению зависит не от медицинских показаний, а от формальных обстоятельств, таких как наличие регистрации», – говорит Мария Бойко, правовой партнер «Благотворительной больницы», основатель юридического агентства «Во-первых, так положено».Мы искренне надеемся, что судебные разбирательства приведут к тому, что пациенты смогут, наконец, встать на диспансерный учет в Санкт-Петербурге и получать жизненно важное лечение ВИЧ-инфекции, независимо от наличия или отсутствия регистрации. Это важно не только для самих пациентов, но и для общества в целом. О ходе дел и их результатах мы будем рассказывать.Фото: Евгений Шальнов

И вот что интересно: на приёме стало понятно, что проблема была совсем не в отсутствии информации.Она прекрасно понимала, что нужно делать.И вот здесь для меня как для специалиста начинается самое важное.Потому что в такой ситуации логично продолжать работу не с очередного списка “правильных продуктов” и контроля рациона, а с понимания того, какие механизмы сейчас мешают изменениям закрепляться.На консультации стало видно несколько важных моментов:— выраженное “черно-белое” отношение к питанию (“либо идеально, либо срыв”)— высокий уровень самокритики— попытки резко изменить рацион— ожидание быстрых результатов— и достаточно сильная фиксация на весе как на основном критерии успеха.Поэтому сейчас наша задача — не усиливать контроль, а постепенно выстраивать более устойчивую и адаптивную систему поведения вокруг питания.С чего мы начнем:— с анализа текущих привычек и поведенческих паттернов— с формирования реалистичных целей— с постепенных изменений, которые можно встроить в жизнь— и с работы над гибкостью, а не идеальностью в питании.Потому что устойчивые изменения чаще строятся не через жёсткие ограничения, а через систему маленьких, но регулярных действий.