Гастроэнтеролог|гепатолог Поветкина Василиса Владимировна

🫣Сдали АЛТ и АСТ после тренировки, а там повышение? 🧑🏼‍⚕️Не волнуйтесь!Повышенные АЛТ и АСТ после тренировки - это нормальная реакция организма, которая не имеет отношения к проблемам с печенью. Ферменты АЛТ и АСТ присутствуют не только в печени, также они обнаруживаются в сердечной мышце, скелетной мускулатуре и других тканях. В скелетных мышцах концентрация АСТ особенно высока. Интенсивные физические нагрузки приводят к микроповреждениям мышечных волокон. В результате этих естественных процессов происходит высвобождение ферментов из мышечных клеток в кровоток. Это объясняет повышение уровня АЛТ и АСТ (особенно АСТ) в анализах, которое является физиологической реакцией организма на нагрузку, а не признаком заболевания печени.Уровень АСТ, как правило, возрастает сильнее, чем АЛТ, и может превышать норму в несколько раз. Чтобы получить достоверные результаты анализа на АЛТ и АСТ, рекомендуется: ✔️не сдавать анализы непосредственно после посещения спортзала. ✔️Следует учитывать любые непривычные для организма нагрузки, включая длительные прогулки, бег или силовые упражнения. ✔️Воздержаться от интенсивных тренировок за 2-3 дня до сдачи крови.Обязательно сообщайте доктору, что тренировались перед сдачей анализов крови. Игнорирование фактора физической нагрузки может привести к ошибочным подозрениям на гепатиты, назначению ненужных обследований и лечению.

Случай с приема"Болит левый бок – панкреатит?" – с порога заявляет пациентка, уверяя, что хронический панкреатит мучает её уже не первый год. Несколько месяцев назад случилось обострение, сопровождающееся болями в левом подреберье. Однако, боль весьма своеобразная: периодическая, усиливается при физической нагрузке, наклонах, резких подъёмах, но явной связи с приёмом пищи не прослеживается. И самое интересное, в боку будто что-то щёлкает внутри, и тогда боль обостряется.При осмотре диагноз подтвердился – синдром скользящего ребра. Это состояние возникает из-за чрезмерной подвижности хрящевых отделов нижних рёбер, что приводит к их нестабильности и раздражению межрёберных нервов. Пациентка, обрадованная тем, что с поджелудочной железой всё в порядке (согласно исследованиям, железа в норме, без признаков воспаления), почувствовала облегчение. Оказалось, что "хронический панкреатит" ей диагностировали по результатам УЗИ, где заодно "нашли" и холецистит, и стеатогепатит. Единственным реальным изменением были диффузные изменения в печени. В ходе беседы было подчёркнуто, что УЗИ не является инструментом для постановки диагноза, а лишь предоставляет описательную картину состояния органов. В завершение обсудили вопросы лечения жировой болезни печени - модификации образа жизни. Но это уже совсем другая история.Вывод: Существует много интересных и куда более вероятных причин для возникновения боли в левом боку, чем панкреатит.

Близкие считают, что я слишком много читаю довольно мрачной литературы и настоятельно посоветовали искать более светлые сюжеты. Но в этот же день (незадолго до нового года) мне в рекомендациях в Яндекс книгах появилась Божественная комедия Данте Алигьери и я поняла, что это судьба. Разве может быть что-то более подходящее для завершения года😁 Как тут было не увидеть перст провидения? В этом колоссальном труде, где ужасы Ада, структура Чистилища уравновешены великолепием Рая, я нашла нечто большее, чем просто книгу. "Божественная комедия" – это не просто поэма, а грандиозное, облеченное в стихотворную форму, аллегорическое путешествие души, монументальное отражение средневекового мировоззрения. Невероятно впечатляет масштаб еще и в стихотворной форме. Воистину монументальный труд. Читала ее с комментариями и пояснениями, чтобы в полной мере оценить гений Данте Алигьери.Думаю, многие слышали об этом произведении и его известных «кругах Ада». Читали поэму?

— Саш можно ли твой витамин Д детям?— Да! дозировка зависит от возраста и показателя в анализах, можно давать одну капсулу раз в два дня. Она мелкая, глотать ее легко 👌

Взяла эти скрины у доктора Юлии Юсиповой. Она очень понятно и ёмко разобрала новое исследование, опубликованное в Nature — A collagen amino acid composition supplementation reduces biological age in humans and increases health and lifespan in vivo / Добавка аминокислот, характерных для коллагена, снижает биологический возраст у людей и увеличивает продолжительность и качество жизни в экспериментах in vivo (на живых моделях) — ссылка на PDF.Могу от себя только напомнить, что дополнительный приём коллагена НЕ заменит базовый белок из питания. Это невозможно, т.к. нам нужны все аминокислоты, а их 20 штук! 9 из которых — незаменимые, т.к. мы их должны обязательно получать из пищи, иначе, грубыми-простыми словами: ваш организм будет есть себя сам, чтобы их всё равно получить. Прочитайте этот мой пост, он короткий и простой для понимания.Для нормальной жизнедеятельности, по последним данным, нам нужно ежедневно потреблять 1,2-1,6 г белка на килограмм веса. Если вы просто лежите на диване и не испытываете умственных и нервных нагрузок, можете сократить до 0,8 г. Но только если вы не лежите по причине реабилитации после болезни (не почки, там свои реклмендации от врача) и травм — в таких случаях уже надо наоборот повышать количество белка до 1,6-2,2 г на кг! Кстати, ровно как и женщинам в предменструальные и менструальные дни (исследованием делилась в том же посте выше), и как спортсменам (хотя у них иногда и поболее нужды, но это уже индивидуальные вариации).Например, я вешу с натяжечкой 60 кг, поэтому всегда ежедневно ориентируюсь на 90 грамм белка (считаю в уме, это несложно). Вышло чуть меньше — не страшно, это все равно в пределах нормы, если больше — ещё лучше, может хоть что-то вырастет в мышцах после силовых тренировок 😁🤲🏼 и, чтоб вы понимали, насколько это НЕстрашные количества: для набора 90 г мне нужно съесть всего лишь, примерно, ~40 г сыра (я ем козий, но можно любой так посчитать), 150 г индейки + 150 г говядины или рыбы и парочку бутербродов с яйцом на белково-полбяном хлебе (Вкусвилл, Самокат точно продают). И это я ещё не посчитала здесь белок из круп, бобовых, всяких своих bombbar вафелек итд итп — эти тоже внесут свою белковую лепту в рацион.p.s. А так, конечно, дополнительный приём коллагена — супер лайфхак для лучшего качества кожи и соединительной ткани, особенно у тех, кто имеет в этом слабое место (диспластики в основе). Я ещё и аминокислоты люблю отдельно ‘попить’, а тот же глицин кладу под язык ложками перед сном, если не забываю, у него много функций. Люблю возможности 21 века, короче. Ещё бы на эластогенез что-то эффективное придумали уже наконец-то, а то у меня полиморфизмы в двух генах по нему 🥲 мне без переноса нагрузки на коллаген вообще нельзя, например, чтобы не ‘рассыпаться’ к менопаузе.

Доброе утро, друзья! Сегодня отвечаю на ваши вопросы из комментариев. Возможно, кому-то будет полезно тоже увидеть мои ответы ❤️ Вопрос:Если с наступлением холодов, мёрзну, особенно конечности, но если поесть - то становится теплее, это признак - анемии?Мой ответ:Здравствуйте! Хороший вопрос, для многих он действительно актуальный. Это, конечно, может быть в том числе и признаком анемии. Но в первую очередь нужно подумать о дисфункции вегетативной нервной системы. Особенно, если после еды состояние улучшается, то советую обратиться в неврологу. Вопрос:Здравствуйте подскажите пожалуйста доктор точно такая проблема и у меня уже несколько лет. Точно знаю что началось после процедуры ЭКО. Врачи то ли говорят микрофлора нарушено, то из-за нервов. Из за вздутия сон нехороший.Каждый день пью пробиотики,но без полезно.Но про колоноскопию не кто не говорил.Нужно ли сделать?Мой ответ:Здравствуйте! Если проблема вздутия стоит давно и причина никак не находится, то, конечно, бывают случаи, когда неврологические состояния также вызывают данный синдром (это может быть связано и с висцеральной гиперчувствительностью). Безусловно, это может быть также связано с неблагоприятной микробиотой, с преобладанием патогенных, условно-патогенных форм. Но в данном случае в самом начале следует провести грамотную диагностику при помощи лаборатории. Если после этого врачи не смогут назначить правильное лечение, то в вашем случае будет показано проведение колоноскопии. Вопрос: Виктория Викторовна добрый вечер подскажите пожалуйста нужно ли лечить антибиотиками антитела сальмонеллы 1:160 и шигеллы 1:160?Мой ответ: Здравствуйте! Конечно, мы не лечим антибиотиками антитела, в данном случае сама постановка вопроса неверна. Если выявлены иммуноглобулины G к сальмонеллам и шигеллам, то мы должны понимать, что это клетки памяти нашей иммунной системы, которые говорят о том, что заболевание раньше было, а не о том, что оно точно есть сейчас. Сальмонелла и шигелла могут быть обнаружены микробиоте, но если это антитела, то, конечно, мы не назначаем антибиотики. Если же был проведен анализ, связанный с исследованием ДНК кала, и в нем были обнаружены сальмонеллы и шигеллы, то в данном случае уже требуется лечение. Вопрос:Сыр-хорошо?а что посоветуете при диете без казеина? Спасибо!Мой ответ:Здравствуйте! Если у вас есть аллергия на белок казеин либо есть непереносимость казеина, то я, конечно, посоветую исключить его из питания. Если у вас все хорошо с переносимостью бобовых, то можно заменить сыром тофу.Надеюсь, кто-то взял для себя нужную информацию 🫶🏻

Привет, коллеги!Пишет Яна Чубарова, комьюнити-менеджер teamtalk, менеджер по внутренним коммуникациям Goodt | LANSOFT.Официально наступила зима! Ее обычный стиль - начать под рабочим девизом «все, что не успели за год - вставим на декабрь».Делюсь проверенными рецептами от зимней хандры, которые помогают провести это время более-менее комфортно и не сойти с ума к Новому году.🧤Тепло в мелочах. Создайте атмосферу, в которой организму будет комфортно проснуться - горячий душ, теплый костюмчик или плед. Горячие чай/кофе/какао в красивой чашке.🪫 Движение вместо спячки. Супер-тяжелое упражнение с утра, но оно правда помогает. Нужно сделать зарядку. Я пользуюсь вариантом от чата GPT на 15 минут. Через «не могу» и «не хочу». Включаем любимую музыку и немножко разгоняем кровь. Помогает и проснуться, и зарядиться настроением от любимых песен.🌞 Свет — наш зимний витамин. Особенно если вы на удаленке. Лично я прошлой зимой превратилась в крота, который видит солнце и свет раз в неделю по выходным. Организуйте себе прогулки утром или днем (в офисе это тоже возможно в обеденный перерыв) хотя бы на 15 минут. И кислородом подышать, и на солнце (если повезет с погодой) побыть, и себя людям показать 👋🌱Про другие витамины тоже не забывайте. Своевременный чекап и восполнение дефицитов помогут пройти этот период без физического дискомфорта. Омега, D, железо, витамины группы B - нам точно нужны.🧹Делайте то, что обычно откладываете. Посадите микрозелень, устройте расхламление, научитесь завязывать шарф 6 способами. Новый навык = +5 к энергии. 🌸 Добавьте больше ярких красок. Цветные стикеры, яркие аксессуары и одежда, даже красочная кружка могут добавить энергии в зимний день.✏️Напишите список планов на предстоящие праздники и весну. Пусть они будут абсурдными, амбициозными, смешными — главное, чтобы радовали. Мозгу важно знать, что впереди свет, даже если пока только в календаре.🥰 Забота о себе — без вины. Лечь пораньше, устроить себе «день без новостей», порадовать вкусной едой — всё это нормально и нужно. Берегите себя!Зима пройдёт — а ощущение поддержки и тепла, которое вы создаете для себя, останется.#блогиПредложить пост @radugatesh

🔖 Память тела: ключ к незавершенным эмоциям.Нейробиология телесной памяти и метод коррекции.Часто говорят: «все болезни от нервов». Это звучит так банально, что мы пропускаем мимо ушей главное. Дело не в «нервах» как абстракции. Дело в конкретном мышечном волокне, которое годами не может расслабиться. Наше тело — не жертва «стресса», а верный хранитель незавершенных процессов. И ключ к ним лежит не в словах, а в тканях.Наша вегетативная нервная система как первоклассный архивариус. Она записывает каждый наш стресс, обиду или испуг не в словах, а на языке ощущений: мышечных зажимах.Представьте, что в момент сильного переживания вам нельзя было ни крикнуть, ни убежать, ни заплакать. Что делает тело? Оно прячет эту невыраженную эмоцию вглубь себя, «капсулирует» её в мышцах и фасциях. Это и есть тот самый «мышечный панцирь» — не поэтическая метафора, а реальное физическое напряжение, которое годами служит сейфом для вашей боли.И здесь на помощь приходит просто удивительный инструмент — микроиглы.Не пугайтесь, это не больно и не страшно. Микроиглы — это не про уколы «куда-то в нерв», а про очень бережную работу именно с теми тканями, что годами были в напряжении.▶️Как это работает, если говорить просто:Микроиглы создают тысячи микро-канальцев в зоне хронического зажима.Это как проветрить душную, запертую годами комнату. Запускается мощный приток крови, лимфы, ресурсов для заживления. Ткань на физическом уровне вспоминает, как быть расслабленной.Меняется и сама «карта тела» в мозге. Он получает новые сигналы от мышц и понимает: «Ага, здесь уже можно не напрягаться!».⚙️ И вот тогда происходит самое удивительное. Когда физический зажим отпускает, накопленная эмоция, наконец, получает выход. Этот феномен хорошо знаком специалистам по работе с телом — от соматического терапевта до остеопатов, работающих с последствиями травм.Если вам, как специалисту, глубоко интересующемуся темой эмоциональной коррекции, близок этот подход, у меня хорошие новости! Я регулярно провожу семинар «Эмоциональная коррекция в работе с микроиглами».В программе: https://t.me/abdullin_kinesio/181Что говорят ученики? https://t.me/abdullin_kinesio/213💭 Предзапись в лист ожидания уже открыта: @Evgenii_AbdullinДавайте поможем нашим клиентам (и себе) не просто хорошо выглядеть, а по-настоящему чувствовать себя легче: и телом, и душой 🤗Все гораздо проще.#микроиглы #психосоматика #эмоциональноездоровье #телеснаяпсихотерапия #кинезиология #обучениекинезиологии

Я аж вспотела от негодования!На днях записала сына к кардиологу.Это только кажется, что нам просто записаться, а по факту нужно сдвинуть горы и высушить пару морей, чтобы выбить окошко свободного времени на какие-то нужды.Так как окошко выдалось крайне небольшим, выбор пал на клинику поближе к дому, а не туда, куда обычно ездим.И не скажу, что мы шибко пунктуальны, но тут действительно молодцы — приехали за 10 минут до приёма. Поднимаемся на второй этаж, подходим к 208 кабинету...Процедурная.— Так, — говорю сыну. — Не кипишуй! Я взрослая, я разберусь! Наверняка есть дубль кабинета.А сама ещё раз заглядываю в приложение, сверить циферки. Всё правильно — 208. Пробежались по всему этажу в поисках выдуманного мной дубля — ничего нет.— Так, — говорю сыну. — Не кипишуй! Ты уже совсем взрослый, иди в процедурную и спроси, почему они тут сидят, если должен быть кардиолог. Да будь смелее! — толкаю отрока в спину.Очереди притихли: мамочки отложили сплетни, бабушки — вязание, дети — телефоны с мультиками. Все жаждут узнать финал нашего квеста.Сын секунд через 30 возвращается назад.— Мам, тут нет кардиолога.Хватаюсь за сердце. Ну как так! Я же записывалась!И тут мамочка из очереди тянет руку:— Мне кажется, вы клиники перепутали. У меня тоже такое было, — даёт она подсказку.И меня в эту секунду накрыло такое озарение, что я разом преисполнилась бесконечным вечным и стыдом.И вот это её «у меня тоже такое было» — это же как объятие подруги по несчастью, мол, не ты одна такая, лохушка.Чёт неделя у меня какая-то...горижопная.🐱#яжмать #всякоечухомырство

7 лучших чаев для укрепления иммунитета и насыщения организма витаминами:➡️Имбирный чай с лимоном и мёдом – содержит витамин C, антиоксиданты и обладает противовоспалительным эффектом.➡️Облепиховый чай – облепиха богата витаминами C, A, E и жирными кислотами, которые поддерживают иммунитет.➡️Чай из шиповника – содержит рекордное количество витамина C, полезен при простудах и для профилактики.➡️Ромашковый чай с мёдом – снимает воспаление, улучшает сон и поддерживает иммунную систему.➡️Зелёный чай с мятой – мощный антиоксидант, помогает организму бороться со свободными радикалами.➡️Чай с куркумой и чёрным перцем – куркумин обладает противовоспалительными свойствами и укрепляет иммунитет.➡️Чай с чабрецом и душицей – насыщен эфирными маслами, полезен при простуде, улучшает пищеварение и общий тонус организма.Какой из них тебе нравится больше всего?

Если ребенок проглотил инородное тело 🩻👅В пятницу вечером у нас случилось происшествие: Оскар проглотил болтик от стула Ромы. Хочу поделиться нашим опытом, чтобы вы знали, как действовать в такой ситуации. Итак, на фото вы можете увидеть предметы, которые извлекли из детей в отделении эндоскопии за этот год. Это не только монетки и батарейки, но и иголки, магниты и даже зубные щетки и отвертки. Это может произойти с каждым, поэтому делюсь опытом.Что делать не стоит:1. Хватать ребенка с предметом во рту – я резко схватила Оскара, и он с перепугу проглотил все от неожиданности. Действовать надо спокойно и плавно.2. Трясти ребенка, пытаться вызвать рвоту, если предмет уже проглочен – можете повредить пищевод.3. Давать хлеб, слабительное или воду, чтобы «протолкнуть» предмет.4. Звонить в частные клиники – они все равно не примут (я обзвонила 5), а время может быть упущено. Сразу звоните в 103.Правильный алгоритм:1. Сразу звоните в скорую. Скажите, что случилось, опишите предмет.2. Не кормите и не поите. Это самое важное! Если потребуется делать ФГС, то процедуру проводят натощак. Вам придется ждать 6 часов с приема пищи и 2 часа после воды.3. Сохраняйте спокойствие, но не будьте беспечны. Ребенок может чувствовать себя хорошо, но это не значит, что опасности нет. Симптомы (рвота, боль, кровь) могут появиться внезапно, если предмет травмирует пищевод или кишечник.Будьте здоровы и пусть эта инструкиция вам никогда не пригодится!🙏🏻

как ты все это вывозишь? - за эту неделю меня спросили уже три раза. пришлось задуматься и сформулировать ответ.Что есть:full-time job, консультирование и коучинг, обучение в магистратуре Вышки, двое подростков, быт и мои интересы.Что помогает делать, когда трудно, делать много, "вывозить" (и не вывозить иногда):1. движение и спортмой комфортный уровень - заниматься каждый день хотя бы по 30 мин, но с такой загрузкой это сложно, поэтому определила минимум - 2.5 часа тренировок в неделю и строго его соблюдаю. Бег и сайклинг, очень хочу вернуться к домашним тренировкам, но пока не могу с собой договориться.2. чтениев прошлом году я попробовала читать каждый день по 20 минут, теперь это рутина, встроенная в мои завтраки. Читаю сразу 3-4 книги. Это позволяет успевать читать бумажные книги, которые так люблю. В пути иногда слушаю аудио книги.3. параллелия знаю, что мультизадачность мешает фокусу, но если выбор или так или никак, я выбираю делать несколько дел одновременно - параллельно. Например, слушаю лекцию и глажу белье или сижу на маникюре, бегаю и продумываю посты для этого канала или размышляю над рабочими задачами, гуляю с сыном вечером, при этом нашагиваю те самые 10 тыс шагов и слушаю лектора в Вышке.4. уровень энергииу меня от природы много энергии, но и ее надо наполнять и питать, чтоб не потерять. Разобралась, что дает мне +, а что минусит, и стараюсь добавлять первое и убирать второе. Например, обучение и встречи с близкими мне людьми, прогулки и спорт наполняют, они всегда приоритетны, телевизор, новости и рилсы полностью отсутствуют в моей жизни.5. здоровье, питаниеЗдоровье - ценность, поэтому сюда я инвестирую. Каждый год перед ДР делаю чекап, примимаю витамины и добавки по назначению врача, никогда не пропускаю плановые визиты к врачу. Не пью алко, довольно чисто питаюсь, но пока мало сплю - в среднем, 6 часов - работаю над этим.6. оптимизация, гибкость и иногда пофигизмесли можно сделать сразу - делаю, если можно сделать неидеально, но это продвигает, тоже делаю. У меня оптимизирована готовка и отчасти быт (устоявшееся меню, готовлю больше и замораживаю готовые блюда), есть списки того, что посмотреть, куда сходить, заранее записываю идеи подарков и часто заранее их покупаю, планирую вперед. Уже не переживаю сильно, когда что-то не влезает в календарь, и даже иногда ничего не делаю (но случается это крайне редко :))Самое главное. что позволяет все вывозить - расписание, рутины и традиции, делать постепенно, частенько дисциплина, и мои близкие и друзья, которые очень поддерживают и верят в меня иногда больше, чем я сама ❤️💙а как у вас?

Рак кожи уха - вот такой диагноз сегодня пришёл папе. Ему послезавтра 78. Да, возраст, но я очень люблю его и он мощь. У меня в подписчиках есть врачи. Помогите. Что делать?