Больше чем нутрициолог Наталья Егорова

Есть темы, про которые хочется не просто говорить — а прямо кричать.Сегодня — про связь гипотиреоза и ранней менопаузы.Частый сценарий:назначили левотироксин ➡️ ТТГ «нормализовался» ➡️ и вроде бы все ок.И на этом обычно ставится точка.Но проблема в том, что❗️ причина не устранена❗️ гормоны — это заместительная терапия, а не восстановление системыИ если на этом фоне ничего не делать глубже,организм продолжает жить в режиме дефицита энергии.А это напрямую бьет по яичникам.Потому что есть прямая связь щитовидка — яичники:щитoвидка = скорость обмена + энергия клеткияичники = одна из самых энергозависимых системИ когда энергии хронически не хватает,организм «выключает» не приоритетные функции.Репродукция — одна из первых.Отсюда сценарий, который сейчас встречаю все чаще:женщина планирует беременность после 38–40,а по факту — уже снижение резерва или ранняя менопауза.И самый сложный момент:когда щитовидка долго была в гипофункции,восстановить работу яичников становится гораздо труднее.Потому что ресурса уже нет🥲.И даже сильные инструменты дают слабый отклик.Проблема в том, что понимают это девушки когда уже поздно. Но это не происходит «вдруг».Это процесс, который длится годами.И именно поэтому почти всегда есть окно, где можно повлиять, поработать с щитовидкой, обеспечить ее ресурсами. А чтоб восстановить/улучшить работу щитовидки — надо восстановить работу надпочечников. И на это все нельзя забивать! За год потом не отремонтировать то, что ломали десятки лет.

Тут речь про анализы. И я знаю, что это БОЛЬ многих людей, которые хотят быть здоровы, профилактировать заболевания, а не доводить все до крайностей.Я смотрела программы медицинских вузов. Лабораторная диагностика - это один симестр. В среднем 100 -120 академических часов от общих 6000 часов обучения в медицинском вузе. Обучают студентов находить подтверждение болезни по анализам. Т.е. ориентироваться по лабораторным референсам. И это нормально, потому что у них задача НАЙТИ БОЛЕЗНЬ, ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ.И не стоит злиться на врачей, больных людей так много, что по-другому они просто не могут 🤷🏼‍♀️. Поэтому так активно в последние годы развивается превентивные направления заботы о здоровье. Люди понимают, что надо что-то менять в образе жизни, питании, находить начальные отклонения и не давать им развиваться. Это прогрессивный подход. И помогают в нем как раз превентивные специалисты:- нутрициологи, биохакеры- health-коучи- фитнес тренеры- мануальные специалисты.Но не врачи в поликлиниках.

Самое сложное — это не сдать анализы. А понять, что значат результаты.7 лет назад я была уверена, что если показатели «в норме», в бланке нет отклонений — значит всё хорошо.Это же логично! И врачи так говорят. Но наступил момент, когда эта логика перестала работать.Я смотрела на анализы своей дочери —и видела идеальные цифры.Но в жизни было совсем другое:▪️усталость,▪️бледность,▪️синяки под глазами,▪️проблемы с ЖКТ,▪️отсутствие аппетита.И я не могла сложить это в одну картину.Как будто есть две реальности:👉 одна — в бланке анализов👉 другая — в реальной жизниИ они не совпадают🤪Тогда у меня впервые появился вопрос:а точно ли мы правильно понимаем анализы?Я начала «копать».Что это за показатели, откуда они берутся, почему такие диапазоны.Тогда я сделала, несколько важных открытий для себя:1. Анализы — это не «норма / не норма»Это язык. Язык, на котором организмпоказывает, что с ним происходит.2. Лаборатория фиксирует (и врачи читают) отклонения, когда организм ОРЕТ! 3. Но вмешиваться нужно, когда организм спокойно говорит об отклонениях или даже шепчет. Это и есть профилактика. И без этого анализы превращаютсяпросто в набор бесполезных цифр.Сейчас я смотрю на анализы совсем иначе.Не как на «проверку здоровья», а как на систему сигналов, где важно:— не только значение— но и контекст— и связи параметров между собой— и динамика за периодИ поэтому мне больно смотреть, как люди сдают анализы, переживая за свое здоровье. А в результатах видят только то, что вышло за рамки. И так и не понимают, что с ними происходит😩.Знаю, что некоторые из вас тоже хотят научиться видеть в бланках анализов больше, Знать, какие анализы сдавать имеет смысл и для чего. Я сейчас готовлю интенсив по разбору анализов. Если вам актуально — напишите в комментариях ИНТЕНСИВ. Я вам пришлю подробности.

Сезон загородных поездок и долгих прогулок уже наступил, а значит самое время обновить базовый набор. Сегодня заглянули за очередными пузырями во ВВ, поэтому ловите первую подборку именно оттуда.На счет жидкого пластыря: в прошлом году пробовала вариант в виде спрея, который видела у многих, но нам вообще не зашёл — даже мужу и мне сильно щипало 🥲 Про детей после этого даже экспериментировать не стали. В этом году взяла такой гель.Делитесь своими находками! Всегда читаю и с удовольствием беру на вооружение 🫶🏻#эйнаходки #полезно @mamamashkatut

После отмены аГПП-1 препараты не теряют эффект полностью: сохраняется до четверти снижения весаНовое исследование показало, что после прекращения терапии препаратами из группы аГПП‑1 (семаглутид и тирзепатид) пациенты действительно набирают вес обратно, однако часть достигнутого результата сохраняется. Согласно данным анализа, в течение примерно 1 года после отмены препаратов пациенты в среднем возвращают около 60% потерянного веса. При этом процесс восстановления массы тела происходит быстрее всего в первые месяцы, а затем постепенно замедляется и выходит на плато. Несмотря на это, примерно 25% первоначальной потери веса сохраняется даже после прекращения лечения. Препараты аГПП-1 работают за счёт подавления аппетита и усиления чувства насыщения. После их отмены этот эффект исчезает, и физиологические механизмы (усиление чувства голода и снижение энергозатрат) снова начинают способствовать набору веса.Тем не менее не все пациенты возвращаются к исходному весу полностью. Возможные причины этого:▪️Формирование более здоровых пищевых привычек во время терапии▪️Снижение размеров порций▪️Долгосрочные изменения в регуляции аппетитаВ реальной клинической практике результаты могут различаться: часть людей действительно набирает вес, но другие сохраняют достигнутый эффект или даже продолжают худеть, особенно если переходят на другие методы лечения или меняют образ жизни. Для устойчивого результата часто требуется поддержка в виде диеты, физической активности или продолжения лечения.Мы в МАХ

Пора зафиксировать: рацион влияет на состав микробиома, а он влияет на все остальное ❗️ЖКТ не просто «переваривает». А еда — не просто топлево. Надоело слышать, что угли можно добрать зефиром. Ведь между зефиром и, например, гречкой, нет разницы, правда?!Что вообще такое микробиота? Триллионы бактерий, вирусов и грибов, которые теперь главные звезды всех исследований. Они помогают переваривать пищу, регулируют иммунитет и влияют на обмен веществ. 🤓И один из принципов, который я держу в голове: что-то из еды пойдет в плюс микробиому, что-то — в плюс к килограммам, что-то — мне в удовольствие.😋Как влияет питаниеВо-первых, микробиота ест то, что мы дадим. Например клетчатку. Если ее мало, то и микробиом скудный, выживающий на сухпайке. Во-вторых, мы можем менять меню, дискомфорт от чего проходит со временем.Про то, что западный рацион подложил нам свинью, а точнее продукты быстрого приготовления, я уже писал. Слабую микробиоту связывают с:— ожирением— диабетом— воспалительными заболеваниями кишечника— аутоиммунными болезнямиДа, микробиота у всех разная. Поэтому кто-то нормально реагирует на углеводы, у кого-то они вызывают скачки сахара, а у третьих — вздутие.Быстро или долго?Получается, один «здоровый» день или вечеринка с тортами и шашлыком ничего не решают. А привычки — решают все.Да, причинно-следственные связи пока слабо доказаны. Но на себе проверил — чем разнообразнее еда, тем меньше проблем. 🆗Список продуктов я писал тут. 🔫А вот все ПП-шные приколы после тридцати могут плохо кончиться. Советы вроде пей компот, чтобы добрать углеводов, делай протеиновые коктейли вместо белковой еды, а клетчатку докинь в виде БАДов — по итогу превратятся в меню пленника во времена племенных войн.В зависимости от того, что мы едим каждый день, микробиом либо работает как союзник, либо начинает саботировать процессы в организме. И я очень не рекомендую овсянку или гречку заменять простым сахаром. 🤕

🌿 Nie wieder KopfschmerzenВиды головной боли и способы от них избавляться➡️ Уровень: B1 и выше🤩лексика: здоровьеpdf в комментариях#Gesundheit #B1 #B2 #C1 #C2

Иски по делам об отказах в лечении ВИЧ-инфекции людей без регистрации в Санкт-Петербурге рассмотрят в суде ⚡️В конце мая и начале июня в Петербурге пройдут первые судебные слушания по искам бездомных пациентов Благотворительной больницы к СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга. Пациентам, мужчинам 1983 и 1984 г.р., отказали в выдаче антиретровирусной терапии (АРВТ) для лечения ВИЧ-инфекции по причине отсутствия постоянной и временной регистрации на территории города. Ранее пациенты были включены в Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ФРВИЧ) и получали терапию в стационарных условиях, амбулаторно в Центрах СПИД других регионов России и медицинских учреждениях ГУ ФСИН. Но после переезда в Санкт-Петербург лишились возможности продолжить терапию амбулаторно. Сейчас антиретровирусную терапию истцам – пациентам Благотворительной больницы – помогают покупать благотворители. Хотя согласно федеральному законодательству, отсутствие регистрации не может являться препятствием в лечении пациентов с ВИЧ-инфекцией. Ранее мы публиковали правовую позицию Уполномоченного по правам человека в Санкт-Петербурге. Интересы пациентов в суде будет представлять руководитель Благотворительной больницы Сергей Иевков. «Эти дела – во многом про то, как на практике применяются нормы федерального законодательства – в частности, правила ведения Федерального регистра и порядок обеспечения антиретровирусной терапией людей с ВИЧ-инфекцией.Судебное разбирательство позволит проверить, как эти нормы работают в ситуации, когда у пациента нет регистрации, но есть установленный диагноз и необходимость продолжения терапии. Решения могут стать ориентиром для аналогичных случаев, когда доступ к лечению зависит не от медицинских показаний, а от формальных обстоятельств, таких как наличие регистрации», – говорит Мария Бойко, правовой партнер «Благотворительной больницы», основатель юридического агентства «Во-первых, так положено».Мы искренне надеемся, что судебные разбирательства приведут к тому, что пациенты смогут, наконец, встать на диспансерный учет в Санкт-Петербурге и получать жизненно важное лечение ВИЧ-инфекции, независимо от наличия или отсутствия регистрации. Это важно не только для самих пациентов, но и для общества в целом. О ходе дел и их результатах мы будем рассказывать.Фото: Евгений Шальнов

И вот что интересно: на приёме стало понятно, что проблема была совсем не в отсутствии информации.Она прекрасно понимала, что нужно делать.И вот здесь для меня как для специалиста начинается самое важное.Потому что в такой ситуации логично продолжать работу не с очередного списка “правильных продуктов” и контроля рациона, а с понимания того, какие механизмы сейчас мешают изменениям закрепляться.На консультации стало видно несколько важных моментов:— выраженное “черно-белое” отношение к питанию (“либо идеально, либо срыв”)— высокий уровень самокритики— попытки резко изменить рацион— ожидание быстрых результатов— и достаточно сильная фиксация на весе как на основном критерии успеха.Поэтому сейчас наша задача — не усиливать контроль, а постепенно выстраивать более устойчивую и адаптивную систему поведения вокруг питания.С чего мы начнем:— с анализа текущих привычек и поведенческих паттернов— с формирования реалистичных целей— с постепенных изменений, которые можно встроить в жизнь— и с работы над гибкостью, а не идеальностью в питании.Потому что устойчивые изменения чаще строятся не через жёсткие ограничения, а через систему маленьких, но регулярных действий.

Мужчины, которые говорят, мол, вы - женщины, вам легко, никогда не просыпались в половине пятого утра в луже крови от боли в животе, которая сгибает тебя пополам и не дает нормально вдохнуть Они не ползли на кухню в полуобморочном состоянии за обезболивающим и не ложились прямо на пол в позу эмбриона, чтобы было хоть чуть чуть менее больно И по ним это видно

Стресс реально может вызвать болезньКогда ты в стрессе пон да, включается симпатическая нервная система: выброс адреналина и кортизола.ЖКТ - спазмы, гастрит, СРК Сердце и сосуды - давление, тахикардияМышцы - хроническое напряжение -> боли (особенно шея/спина)Иммунитет - становится слабее -> чаще болеешь😳 - теперь понятно🔥 - жёстко

💔 «Не хочу, чтобы меня жалели»Татьяна Свет Юрьевна — автор, живущий с болезнью Паркинсона. Она 7 лет боялась начать этот дневник. Потому что знала: его окончание могло стать её концом.Но она выжила. И написала.Она не просит жалости. Она рассказывает, как победила страх, когда мир сузился до боли, а врачи говорили «неизлечимо».«Значит, ТЫ БУДЕШЬ ПЕРВОЙ!»Эта фраза подруги стала переломным моментом. Автор поняла: программа на короткую жизнь была у неё в голове. И она имеет право её переписать.👉 Побеждает не лекарство. Побеждает вера в то, что ты можешь жить.P.S. Этот текст получил Гран-при на фестивале талантов среди пациентов с болезнью Паркинсона в номинации «Литературные произведения». И это неудивительно.🌱Если вы сейчас боитесь, сомневаетесь или чувствуете тупик — запомните:Не бойтесь быть первым. Не ждите чуда. Создайте его сами: верой, шагом, новым днём.История здесь: https://proza.ru/2017/12/18/53

Сегодня двенадцать лет без сигарет. Каждый год седьмого мая вспоминаю этот день и до сих пор не верится, что смог. А пару лет спустя, в 2016‑м собрался духом и отремонтировал все зубы (полгода ходил). В этом году десять лет и пора бы уже снова заняться этим. Записался на сегодня. Стресс жуткий. 🙀