med_chayka

Всем добрый вечер! 🤰Сегодня был изумительный рабочий день. Познакомились с новым человеком, которого мы все очень ждали и до последнего не знали, кто же будет у нашей беременной, ведь мама предпочла узнать пол на родах! В рамках послеродового осмотра обсуждали надежную контрацепцию на период лактации и пациентка приняла самое быстрое принятие решение о постановке ВМС в нашей жизни, тут же все оформили. Ещё я сегодня выгуливала свой новый костюм. Не понимаю, в какой момент стали делать настолько красивую форму, что мне разонравилась «гражданская одежда». Хороший был день! Такие дни возвращают вкус к профессии и желанию побыстрее одолеть всю выпускную рутину 🫂

Слежу за новостями с ASCO, как за красной дорожкой в Голливуде 🤩Все мои соцсети взорвали результаты исследования RASolute 302. Более 9000 онкологов стоя аплодировали данным, которые могут изменить стандарты лечения одного из самых смертоносных видов рака.Рак поджелудочной железы обладает очень плохой репутацией, так как чаще всего обнаруживается с метастазами, среднее выживание после диагноза около 6 месяцев, а вероятность прожить 5 лет — всего 5–10%.Теперь новый пероральный препарат daraxonrasib показал, что медиана общей выживаемости удваивается — с 6.7 до 13.2 месяцев. Риск смерти снижен на 60%, время до прогрессирования тоже удвоилось — с 3.5 до 7.3 месяцев, а опухоли ответил на лечение в три раза чаще.🤩Препарат работает так: примерно 90–15% опухолей поджелудочной имеют мутацию в гене RAS, чаще всего KRAS. Белок RAS застревает во включённом состоянии и постоянно командует клетке делиться. Daraxonrasib связывается именно с этой сломанной формой белка и блокирует опухоль.✍15 лет учёные пытались создать его. Это первый успешный фазовый 3 результат для таргетной терапии RAS при раке поджелудочной железы. Профиль безопасности лучше, чем у химиотерапии — меньше тяжёлых побочных эффектов.Мы все надеемся — это конец эпохи, когда у пациентов с мутацией KRAS практически не было надежды на таргетное лечение.

Важная заметка с пары, неочевидная причина тиреотоксикоза, о которой я, к своему удивлению, сразу восполнила ⤵️Струма яичника — это, обычно, тиреоидная ткань в составе зрелой тератомы, и биохимически она ведёт себя как функционально активная ткань щитовидной железы.Основой является герминогенное происхождение опухоли. Из плюрипотентной зародышевой клетки формируются ткани, относящиеся к разным зародышевым листкам, и в отдельных случаях происходит выраженная тиреоидная дифференцировка. Если тиреоидный компонент становится доминирующим, возникает струма яичника.📌Патофизиологически это похоже на маленький эктопический «узел» щитовидной железы в яичнике. В ткани сохраняются:🔘 фолликулярная архитектура,🔘 способность к захвату йода,🔘 синтез тиреоглобулина,🔘 образование Т3 и Т4.Так что струма овари может быть не просто морфологической находкой //как зубы, волосы и жир//, а источником тиреотоксикоза

Развивай команду: плати за курсы и книги Зарплата вдохновляет кратко. Талантливые специалисты стремятся расти — и уходят туда, где в их рост верят. Те, кто не инвестирует в обучение, теряют лучших. Решение простое: компенсация расходов на развитие — курсы, книги, конференции. Это не charity, а вклад в компетенции. Новые знания сразу применяются в работе, повышая эффективность команды и каждого. Ключ — в фокусе на бизнес-целях. Пусть маркетолог осваивает актуальные инструменты, а разработчик — новые технологии. Так инвестиции работают. Когда компания платит за обучение, она говорит: «Ты важен». Такие условия привлекают сильных — потому что дают не только деньги, но и возможность расти. 💡📚Путь к Успеху

От язвы желудка и кишечника хорошо помогает сок лопуха (репейника обыкновенного). Пропустить через мясорубку корни, стебли и листья и отжать сок (лучше на соковыжималке). Закрепить спиртом, или сахаром, или медом в пропорции 1:1. Пить по 1 ст. ложке за 15— 20 минут до еды, не заедая и не запивая. Рецепт проверен лично мною. Открытая язва зарубцевалась за 1 месяц. Операция не состоялась. Я лила сок с сахаром.Народное средство для лечения суставов.

Диагноз: рак молочной железы и это только начало😷 Я прошла через 2 операции, 16 курсов химии, 30 лучевых, гормонотерапию - и таблетки, и уколы. Сейчас таргет... Это лечение, честно, было страшнее самой болезни…Моё тело выдержало то, что на грани возможного: поражения костей - остеопороз, ожог лёгкого, почек, лейкопения. Порт будет стоять 5 лет. И это не всё: побочки, последствия, ограничения и 7 лет гормонотерапии..Поэтому теперь я точно знаю есть 5 вещей, которые я больше никогда не сделаю своему телу:🌿 Я больше не буду терпетьНеудобные бюстгальтерыЖаркую погодуХолодМокрую одеждуЖажду, голод, позывы в туалет. Тело не должно страдать в быту. Никогда💯 🌿 Я больше не буду переедатьНе потому что я медик, а потому что я поняла, как еда может быть либо ресурсом, либо ядом.Если вы не чувствуете это сейчас - радуйтесь! Значит в вас ещё есть ресурс. Берегите его!🌿 Я больше не буду мало спатьСон - это база, без него рушится всё:ИммунитетГормоныНастроениеКонтроль питанияИногда, чтобы вернуться к себе, нужно просто поспать.🌿 Я больше не буду загонять себяНикаких "ещё чуть-чуть" , "потерплю, потом отдохну" .Я больше не буду жить в долгу у своего тела.Я учусь заранее планировать отдых, не дожидаясь, пока упаду... 🌿 Я больше не буду игнорировать стрессЯ больше не буду жить с установкой "не нервничай" Я учусь снижать ожидания, принимать происходящее.Я прошу помощи и выбираю холодный рассудок, а не выгорание🙏 Моё тело пережило ад.Сейчас ад стал полегче, НО! Теперь я живу со своим телом в союзе и с благодарностью, а не в борьбе🫶 Впереди ещё 2 года лечения. Выход в ремиссию не просто жду, а живу здесь и сейчас с тем, что у меня есть🌿 Напишите в комментариях, что вы чувствуете сейчас? #преодоление #химиотерапия #рак #мойад #побочки

дублирую в отдельный пост базовый список анализов перед первым приемом у трихолога при выпадении волос:⁃ ОАК (Общий анализ крови) с лейкоцитарной формулой⁃ Общий белок⁃ АЛТ, АСТ, Билирубин⁃ Ферритин⁃ Сывороточное железо и ОЖСС ⁃ ТТГ и Т4 свободный ⁃ Витамин D ⁃ Витамин B12 ⁃ Фолиевая кислота ⁃ Цинк ⁃ Селенэти показатели дадут врачу полную картину. да и в целом тут все, что рекомендуется сдавать всем людям раз в год для контроля своего состояния

Вчера жестко охеревал, что на ролике адидаса к ЧМ, в котором снялись Ямаль, Месси, Беллингем, Дембеле, Рафинья, Педри, Тимоти Шаламе и были использованы образы Бекхэма, Дель Пьеро и Зидана, к вечеру в ютубе не было и 500к просмотров. Сейчас там чуть больше миллиона, но это все равно слабо: раньше видос Германа с обзором матча Амкала в Калуге за день собирал похожие цифры. И это не о том, к сожалению, что семь лет назад мы были, как Месси и Ямаль сейчас; это о том, что ютуб в формате таких коротких роликов окончательно уходит в тень, уступая инстаграму, где у того же видоса гораздо более внушительные цифры, тиктоку и другим похожим платформам. А ютуб все больше становится похож на телевидение – с большими форматами и документальными фильмами.

Как политика лишает науку и медицину возможности развиваться Представьте себе – учёные активно исследуют новый подход к лечению различных психических расстройств, включая депрессию, тревожность, алкоголизм и даже насильственность. Они получают неплохие результаты, которые указывают на наличие у этого подхода существенного потенциала. Но тут политики, опираясь на личные интересы и соображения, а не на научные данные, строжайше запрещают данный подход как нечто чрезвычайно опасное и недопустимое, зачастую не допуская в этом направлении даже научные исследования за закрытыми дверями лабораторий. При этом другие настолько же рисковые вещи они почему-то уже не спешат запрещать настолько строго. Думаете, это выдумка или сюжет какого-то романа? Однако именно такая история уже случалась в реальной жизни.В середине 20-го века психоделические вещества, такие как ЛСД и псилоцибин, активно исследовались в научных и медицинских целях. Учёные видели в них огромнейший терапевтический потенциал, который подтверждается и многочисленными современными исследованиями, проведёнными в последние годы. Однако между теми и этими исследованиями присутствует пропасть длиной почти в полвека. Почему же так? Ответ простой – психоделические вещества стали ассоциироваться с рядом вещей, которые политикам были неугодны.В первую очередь, в погоне за сенсациями СМИ начали всячески их очернять, активно распространяя сообщения о возможных рисках: психозах, зависимости, социальной деградации и опасности для молодёжи. Конечно, подобные риски нельзя полностью отрицать, однако они были чрезвычайно преувеличены. Утверждения о высокой зависимости или массовых социальных последствиях практически не имели убедительных доказательств, научная база, на которую в таких утверждениях ссылались, была очень ограниченной.Также распространение подобных утверждений совпало с ростом контркультурных движений, особенно в США и Западной Европе. Психоделики стали ассоциироваться с хиппи, протестами против войны и более широкими культурными переменами. В результате наркотическая политика стала рассматриваться не только как вопрос общественного здоровья, но и как инструмент социального контроля. Нельзя ведь ожидать от стационарного бандита, что он не захочет запретить всё, что связано с выступающими против его политики движениями. И психоделики попали под раздачу.Сыграл свою роль и геополитический контекст холодной войны. СССР и другие страны Восточного блока в своей пропаганде активно использовали тему наркотиков как аргумент против западных обществ, изображая их как морально деградирующие. Конечно же, в ответ западные государства решили показать, что способны контролировать проблему наркотиков и защищать общественное здоровье.Кроме всего сказанного, психоделики просто некому было защитить. Мало кто станет спорить, что табак, алкоголь, а также многие седативные препараты и стимуляторы несут не меньшие риски для здоровья людей. Однако их производство имело сильную поддержку со стороны промышленности и государств. Это помогало им избегать наиболее строгих ограничений. Психоделики, напротив, не имели мощных экономических или политических лоббистов, они производились частным сектором, что дало политикам возможность принимать более жёсткие меры.Как итог, международная политика в отношении психоделиков формировалась далеко не на основе научных данных о рисках. Тем более что принимались строгие запреты не только на их частное распространение и использование, но и на их изучение. Так, в США исследовать психоделики разрешили только под строгим контролем регулирующих органов, фактически закрыв эту возможность большинству лабораторий, а правительства Франции и СССР в какой-то момент вообще выступали за полный международный запрет даже ограниченного научного исследования психоделиков. Политика строгих запретов по отношению к психоделикам формировалась под влиянием культурных страхов, политической борьбы и институциональных интересов. Именно так наука и медицина надолго лишились возможности развивать перспективное направление в лечении множества расстройств.Волюнтарист, Битарх

🩺 Как «расширенная реальность» меняет реабилитацию: обзор технологий XRВообразите: пациент, только перенёсший инсульт, делает упражнения на равновесие, глядя не в пустую стену, а будто гуляя по парку или играя в интерактивную игру. Это не фантастика - а реальность уже сегодня благодаря технологиям XR (Extended Reality), объединяющим виртуальную реальность, дополненную реальность и смешанную реальность.Недавний анализ 58 рандомизированных клинических исследований показывает: XR всё активнее входит в медицинскую реабилитацию самых разных профилей. Технологии успешно применяются в неврологических, ортопедических, педиатрических и гериатрических направлениях.🕹️ Для пожилых пациентов наблюдается значительный прогресс: XR-тренировки улучшают баланс, силу, когнитивные навыки и даже настроение. Это снижает риск падений, делает лечение живым и мотивирующим, а сложная моторика возвращается быстрее и увереннее.🧠 В неврологической реабилитации такие технологии ускоряют моторное восстановление после инсульта или ЧМТ, а ещё - помогают уменьшить невропатическую боль. Погружение в виртуальные сценарии, адаптированные под конкретные дефициты больного, делает процесс более персонализированным.🦵 Ортопедические пациенты выигрывают не только после операций, но и при консервативном лечении. XR позволяет контролировать амплитуду движения, мотивировать к регулярной активности и видеть конкретный прогресс. А у детей, по данным обзора, вовлечённость значительно выше, поскольку терапия превращается в игру с чёткой системой достижений и поощрений.Кроме привычной двигательной работы, XR даёт эффекты и на психоэмоциональном уровне. Пациенты отмечают снижение боли, улучшение самочувствия, повышение самооценки и интереса к лечению. А сама среда, насыщенная обратной связью, делает реабилитацию гибкой и максимально индивидуальной.Главный вывод для практики простой: XR-технологии становятся мощным инструментом — особенно при работе с теми, кто быстро теряет мотивацию или сталкивается со сложными задачами восстановления. Уже сейчас их можно внедрять как в государственных клиниках, так и в частных центрах — важно только осваивать новые подходы, отслеживать прогресс и корректировать сценарии на основании данных конкретного пациента. Будущее реабилитации — не за механическим повторением движений, а за индивидуальным, захватывающим и максимально результативным лечебным процессом. XR становится ключом к этому будущему.#реабилитация #остеопатия #массаж #исследования📎 Читать источникПодписаться на канал КИО

Пока я тут молчала и проживала кризис профессиональной идентичности: это когда старая роль уже ушла, а в новой ещё только осознаёшься — вас стало 800.И столько хочется рассказать.Вместе с проживаемой трансформацией внутри так интересно наблюдать за тем, как сейчас вокруг трансформируется просто ВСЁ. Обучаюсь на курсе по AI от невероятной Наили Аглицкой @etonailya — и просто крышу сносит от этих коннекторов, интеграции всего во всё для более глубокого анализа и настроек рабочего процесса, от того, как глубоко и (почти!) без галлюцинации можно проводить исследования каждого уголка твоих рабочих и личных интересов. Параллельно во всех новостных и аналитических источниках моего инфопузыря обсуждаются передел облика команд и скиллсета кадров: 👀 «чистых» управленцев, которые не лезут руками в операционнку и продукт, упраздняют, 👀 уверенные AI-скиллы в 2026 ползут в восприятии к «владею ворд и эксель» в 2006, 👀 джуники-котики становятся нужны всё реже (только тут ни за что не поверю, что талантливый и трудолюбивый джун останется без работы!)При этом на примере текущей роли и разговоров с ребятами из индустрию вижу и чувствую, как «важнеют» софты (хотя куда уже ещё?): 🤌 живая, чуткая, человечная, но по-прежнему деловая коммуникация должна быть филигранного уровня — я верю, она драйвер всего даже в самых технологичных компаниях на свете🤌 менеджмент необходимо оттачивать на практике, ошибаясь, спотыкаясь, набивая шишки, но стремясь к состоянию остроты скальпеля — тут я по себе сужу: меня в прежней роли избаловал наш доблестный аккаунтинг на проектах в край. вот навёрстываю!🤌 дисциплину пора начать воспринимать не как «умею делать то, что не очень хочется, когда очень надо», а как уважение к себе, своим же собственным стандартамИ моя метафора периода сейчас в мире и жизни — это уже не привычный эскалатор, который идёт вниз, и надо бежать по нему, чтобы продвигаться. Не.На мой взгляд, для сегодня больше подойдёт метафора каната, который снизу горит, а сверху то завяжется, то развяжется на креплении. И тебе надо просто научиться получать кайф от того, как классно и ловко ты по нему лезешь вверх, проверяя в нужном ли месте он там подвязан на этот раз.Мой в нужном. Лезем!

🔠🔠🔠🔠🔠⏺️🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠Я же не одна уже видела летающих "друзей"❓Лето - это не только прогулки днями напролёт, но и, к сожалению, укусы насекомых. Если вас или вашего ребёнка уже покусали, и зуд не дает спокойно спать - этот пост для вас. 🦟🩹Что делать сразу после укуса❓⭕️Если укус произошёл на ваших глазах, место можно помыть водой с мылом. Это удалит остатки слюны насекомого и снизит риск занести инфекцию при расчесывании.⭕️Приложите прохладный компресс или лёд (предварительно обернутый в ткань) на 5-10 минут. Холод сужает сосуды, уменьшает отек и отлично "замораживает" зуд.А чем намазать, чтобы не чесалось❓Выбор, на самом деле, широк. В основном ищем цинк-содержащие средства (Каламин, Циндол) или антигистаминнные гели (Фенистил-гель, Псило-бальзам)Чего делать не нужно❓❌Прижигать спиртом, зеленкой или йодом. Это только травмирует кожу и может вызвать ожог, но зуд не снимет.❌Использовать сомнительные "старые добрые" методы по типу мазать слюной, прикладывать землю. Это прямой путь к инфицированию ранки.❌Разрешать расчесывать. Если ребенок маленький - подстригите ногти максимально коротко. Инфекция, занесенная под кожу грязными ногтями, лечится дольше и сложнее, чем сам укус.Если местные средства не помогли, зуд очень сильный, можно дать антигистаминный препарат внутрь по возрасту ребёнка. Иногда укусы могут даже болеть. Допустимо дать Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке, чтобы облегчить мучения.Любой укус может краснеть, отекать, чесаться, и проходить с неделю. Это обычная реакция на укусы кровососущих, а не аллергия. Когда пора к врачу? 🚩Иногда реакция на укус может быть очень бурной.Идём к педиатру, если:1️⃣ Отек очень большой (более 10 см) и продолжает расти.2️⃣ Место укуса стало сильно болезненным, появилось нагноение.3️⃣ Поднялась общая температура тела.4️⃣ Укус пришелся в область века и глаз полностью заплыл.А если развилась резкая реакция: одышка, затрудненное дыхание, отек губ или языка - немедленно вызывайте скорую! К счастью, это случается крайне редко, чаще на ос или пчелА как ваши дети реагируют на укусы? Маленькая точка или раздувает на половину руки?

Дети с эпилепсией чаще имеют аутизм. Но распознают его позже, чем следовало быЭпилепсия и аутизм часто идут рука об руку – этот факт врачи знают давно. Но новое исследование клиники Майо добавило важных деталей. Учёные проанализировали данные 30 490 детей из Миннесоты и сравнили тех, у кого есть эпилепсия, и тех, у кого её нет. Разница оказалась огромной: по широким критериям аутизм встречался у 21,4% детей с эпилепсией против 3,2% без неё. По клиническому диагнозу – 7,9% против 0,7%.Но главное не в цифрах. Дети с эпилепсией и аутизмом отличаются от остальных детей с аутизмом. У них чаще встречается интеллектуальная недостаточность (56,5% против 15,4%). Среди них больше девочек (38,2% против 25,8%). И их аутизм распознают раньше (в 7,4 года против 8,7). Это, казалось бы, хорошо – раньше заметили. Но автор исследования Мария Сайфи подчёркивает:

«Эти наблюдения подчёркивают клинически значимые различия внутри группы и важность раннего распознавания проблем развития».

А соавтор Элейн Уиррелл добавляет ключевой тезис: несмотря на повышенный риск, аутизм у детей с эпилепсией всё равно распознают с задержкой. То есть даже в группе высокого риска диагностика отстаёт от того момента, когда можно было бы начать помогать. Вывод клиники Майо простой: детей с эпилепсией нужно целенаправленно скринить на аутизм. Ранняя диагностика – ранняя интервенция – лучший прогноз. Работа опубликована в Developmental Medicine & Child Neurology. Профессия – педиатр Telegram | MAX