По просьбе коллеги высылаю шкалы mJOAНемного о ней: ✔️ Шкала JOA изначально разработана для оценки неврологических симптомов у взрослых с патологией позвоночника. Эта шкала использовала суммарную систему оценки в диапазоне от 0 до 17 баллов. С течением времени было предложено несколько модификаций, при этом наиболее популярной стала модификация шкалы JOA, представленная в 1991 г. Benzel et al. ✔️ Шкала mJOA Benzel состоит из четырех разделов, оценивающих моторную функцию в верхних конечностях (0–5 баллов), чувствительность и движения в нижних конечностях (0–7 баллов), чувствительность в верхних конечностях (0–3 балла) и функцию мочевого пузыря (0–3 балла) с суммарной системой оценки от 0 до 18 баллов✔️ Изначально созданная для взрослых с шейной спондилогенной миелопатией, эта шкала стала популярной в первую очередь в исследованиях, посвященных эффективности лечения пациентов с этой патологией, однако с каждым годом появляется все больше работ, посвященных ее использованию при патологии грудного и поясничного отделов✔️ В настоящее время шкала с успехом применяется в исследованиях, посвященных не только дегенеративной патологии и деформациям позвоночника, но и в работах по травме позвоночника и спинного мозга, туберкулезным спондилитам, опухолям спинного мозга и позвоночника, арахноидальным кистам спинного мозга, мальформации Киари и сирингомиелии.
Неврология с Величко | NeuroTeam
@neuroteam_md · 1.4K подписчиков
Посты канала Неврология с Величко | NeuroTeam в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.
Уважаемые коллеги, меня зовут Иван Величко, я врач-невролог. На этом канале я делюсь с Вами материалами по неврологии
Посты канала
Особые случаи крампи (лечение)✅ Крампи в ногах, связанные с беременностьюИсследование (Sohrabvand F et al., 2006) показало улучшение при приеме 100 мг тиамина или витамина B1, а также 40 мг пиридоксина или витамина B6 один раз в день в течение 2 недель, хотя размер выборки был небольшим. Лечение магнием, кальцием, витамином D и витамином C не показало никакой пользы в лечении судорог ног, связанных с беременностью. ✅ Крампи, связанные с циррозом печениПациентам, не реагирующим на вышеперечисленные меры, может быть полезен пробный приём таурина, L-карнитина или глотков рассола, хотя исследований было немного. Теория предполагает, что эффективность рассола, вероятно, связана с активацией определенных рецепторов во рту, ротоглотке, пищеводе и желудке, которые реагируют на температуру и ощущения. Уксус, корица, капсаицин и имбирь активируют эти рецепторы и потенциально влияют на функцию нервной системы.✅ Крампи, вызванные физическими упражнениямиДанной когорте пациентов следует восполнять водный баланс и потери натрия спортивным напитком или другим источником натрия, а также выполнять растяжку и массаж вовлеченной мышцы. Следует стремиться снизить риск преждевременного мышечного утомления, что может быть достигнуто путем обеспечения адекватной гидратации, физической подготовки, акклиматизации, диеты, соответствующей тренировочным потребностям, и восполнения электролитов. ✅ Крампи, связанные с диализомРекомендовано снижать скорость ультрафильтрации, увеличивая продолжительность сеанса диализа и добавляя дополнительные сеансы. Кроме того, следует рекомендовать пациентам избегать чрезмерного набора веса между сеансами диализа и рассмотреть возможность повышения осмоляльности плазмы с помощью маннитола или гипертонического раствора в начале сеанса диализа или смены метода диализа. Теплые компрессы, массаж и иглоукалывание также могут облегчить симптомы.
Комментарий: Такие нарушения сна, как инсомния, нарколепсия, синдром беспокойных ног и обструктивное апноэ сна, также связаны с мигренью , а депривация сна, как известно, также является триггером мигрени. Данные свидетельствуют о том, что жалобы на нарушения сна чаще встречаются у пациентов с хронической мигренью, что согласуется с данными недавнего исследования о связи частоты головных болей с инсомнией, но не их интенсивности. По мере увеличения частоты головных болей и перехода мигрени в хроническую форму возникает дальнейшее ухудшение качества жизни, связанное со сном.Saçmacı H, Tanik N, İnan LE. Current Perspectives on the Impact of Chronic Migraine on Sleep Quality: A Literature Review. Nat Sci Sleep. 2022;14:1783-1800. Published 2022 Oct 6. doi:10.2147/NSS.S335949
Ещё по теме «Здоровье и медицина»
Здоровье и медицинаВстала на весы после праздников или выходных, а там + 😱Это, наверное, один из самых частых вопросов. Почему так и что делать?Давайте сегодня разбираться.Мы разберём причины, связанные только с погрешностью в питании (без болезней, гормонов и ПМС).Первая и самая распространённая причина — перебор углеводов вечером.1 грамм углеводов задерживает до 4 граммов воды. Съели лишние 200 г пасты или пиццы на ночь? Вот вам и +800 г на весах утром. Это не жир, а вода.Вторая причина — затянувшийся читмил.Всю неделю ели правильно, а в выходные — фастфуд, газировка, сладкое. Такой дисбаланс БЖУ не играет вам на руку и прекрасно задерживает воду в организме.Важно: это вода, а не жир. За 2 дня перееданий жир не запасается. Ему нужно время — недели или месяц систематического переедания.Третье — алкоголь.Он сначала обезвоживает организм. Клетка остаётся без воды и начинает притягивать её извне (как сухая губка). Отсюда — та самая утренняя припухлость и «плюс» на весах.❓ Что делать✔️Не паниковать.✔️Наладить питьевой режим.✔️Сбалансировать питание в течение дня (белки + овощи + сложные углеводы).✔️Добавить движение (даже обычная прогулка выгоняет лишнюю воду).Через пару дней весы покажут прежнюю цифру. Проверено ✅
#назаметку 📝Если у вас проблемы с углеводным обменом (преддиабет, диабет 2 типа) или нарушение чувствительности клеток к инсулину, то пробуйте интервальное питание в схеме ночного голода не 12 часов, а 15. 🕰️Недавние исследования показали хорошие результаты, когда окно питания урезается до 9 часов. Например, позавтракали в 9 утра — значит, заканчиваем кушать в 18:00. 🥗Какие могут быть нюансы:— В первое время возможно жуткое чувство голода перед сном. 😫 Это норма. Нужно буквально перетерпеть, пока организм перестроится. ⏳— Если график работы плавающий с ночными сменами — это «засада». 🌓 Может не подойти такой интервал питания.— Социальный фактор. Домочадцы ужинают, а вам нельзя. Или вечеринка у знакомых, праздник. 🥳 Нужно перетерпеть и чётко понять, для чего вам это надо.А вот для чего: 1. Значительно снижается уровень гликированного гемоглобина. 📉 2. Вы худеете без подсчёта калорий. ⚖️ И тем самым улучшаются показатели липидного обмена (холестерина). 3. Становится легче телу, появляется больше энергии и сил на дела, приходит удовлетворённость днём насущным. ✨ЭТО ПРОФИЛАКТИКА АЛЬЦГЕЙМЕРА, ОНКОЛОГИИ, ИНФАРКТА, ИНСУЛЬТА. 🛡️Не страшно помереть. Страшно стать калекой и испортить жизнь окружающим.А если ещё добавить движения в этот график, то результат умножится в разы! 🏃♂️💨Будьте здоровы и берите ответственность на себя! 🙌🍏
💰 Прожиточный минимум как премия за выживаниеВ банкротстве есть деньги, которые нельзя превращать в депозит. Это прожиточный минимум. Человек ест каждый месяц, а не по графику управляющего. Потому что голод, аптека и коммуналка не работают по графику выдадим разом за полгода.В одном деле гражданина признали банкротом еще в декабре 2022 года. Управляющие менялись несколько раз. Потом должник пожаловался, что ему и несовершеннолетнему ребенку не выплачивали прожиточный минимум регулярно. Отдельно был вопрос по 7,4 тыс. рублей ежемесячно на линзы ребенку. Эти деньги суд уже исключил из конкурсной массы. То есть это не просьба, не жест доброй воли, а судебный акт.Нижестоящие суды сказали примерно так. Закон прямо не расписал срок выплат, управляющий перечислил 240 тыс. рублей за период с декабря 2023 по июль 2024 года, значит, глобальной проблемы нет.⚖️Кассация с этим не согласилась.АС Московского округа напомнил, что прожиточный минимум существует не для накопления. Его нельзя складывать месяцами на депозит, а потом торжественно выдать одной суммой. Это деньги на нормальное существование здесь и сейчас. Если нет отдельного соглашения с должником об ином порядке, выплаты должны быть ежемесячными.🤓И еще важный момент. Загруженность управляющего другими процедурами не является уважительной причиной. Управляющий ведет не абстрактный реестр, а процедуру, в которой у человека фактически забрали финансовую самостоятельность.🔍Плюс суд указал разобраться с деньгами от продажи автомобиля. Было 107 тыс. рублей, их сняло доверенное лицо прежнего управляющего, но куда они ушли, суды толком не установили.Итог. Спор отправили на новое рассмотрение. И только после этого первая инстанция вынесла решение о признании действий ФУ незаконными. К слову говоря отстранять его не стали, т.карбитражный управляющий не может быть отстранен в связи с нарушениями, которые не являются существенными.Отстранение арбитражного управляющего должно использоваться в той мере, в какой оно позволяет восстановить нарушенные права или устранить угрозу их нарушения. Таким образом, отстранение арбитражного управляющего должно применяться тогда, когда арбитражный управляющий показал свою неспособность к надлежащему ведению процедуры банкротства, что проявляется в ненадлежащем исполнении обязанностей управляющего.Это означает, что допущенные управляющим нарушения могут стать основанием дляего отстранения в случае, если существуют обоснованные сомнения в дальнейшемнадлежащем ведении им процедуры банкротства.А для тех кому всё таки некогда, напомню, банкротство гражданина не должно превращаться в режим выживания. Прожиточный минимум не премия за терпение. Это нижняя граница человеческого достоинства.#банкротство #прожиточныйминимум #финансовыйуправляющий #судебнаяпрактика #юристДело № А40-167662/2021Хороший, плохой, злой
В прошлом году журнал престижный журнал PLOS Biology опубликовал исследование — ученые с помощью функционального МРТ сканировали мозг двух групп пожилых людей во время выполнения когнитивных задач.🎻 Одна из этих групп всю жизнь занималась игрой на музыкальных инструментах, другая — нет. У «обычных» испытуемых наблюдалась гиперактивация в лобно-теменных отделах и чрезмерно сильные связи в слуховых и двигательных зонах мозга. Проще говоря, их мозг перегружался. При этом мозг пожилых музыкантов реагировал на нагрузку ровно так же, как у молодых — справлялся с задачей эффективно и без повышенных энергозатрат.Все потому, что занятия музыкой задействуют мозг сразу на большом количестве уровней — вам нужно и думать, и аккуратно действовать руками, и следить за ритмом. Все это развивает наш когнитивный резерв и очень хорошо профилактирует деменцию. Берите на заметку!Отправьте знакомым музыкантам — пусть знают, что все делают правильно!🧠Бодромозг – 10 минут в день для тренировки памяти и внимания🔗Бодромозг в MAX
Друзья, вчера в комментариях задали вопрос о том, как правильно хранить Омегу. Я решила подготовить пост с очень подробными рекомендациями ✨ Точно сохраняем себе!Рекомендации по приему Омега-3:– Как долго принимаем? Можно длительно, можно принимать 6 мес, затем устроить 1 мес перерыва.Идеально 1-2 р. в год, не забываем контролировать в крови Омега-3 индекс.– С чем принимаем?Омега-3 лучше совмещать с пищей, содержащей жиры. Еда/вода должны быть теплыми. Это будет стимулировать желчеотток, что улучшит усвоение Омега-3 жирных кислот.– Время приема(утро/день/вечер) большого значения не имеет. Прием Омега-3 допустим в любое время дня после еды.Особенности:– Если после приема Омега-3 мутит или есть рыбная отрыжка — вероятнее всего имеет место застой желчи.– При синдроме Жильбера принимать Омега-3 можно и нужно, но не рекомендуется принимать в дозировке больше 1000 мг в сутки.– Омега-3 не должна горчить. Если есть прогорклый вкус, то вероятнее всего продукт окислился и не принесёт никакой пользы.– ДозировкиЗдоровому человеку допустим приём от 1-2 г в сутки, беременным 1.5-2.5 г в сутки. Стоит выбирать комплекс с преобладанием ДГК для идеального развития мозга ребёнка. – ХранениеХранить омега-3 нужно в холодильнике, либо в прохладном темном месте. Ставьте «+» в комментариях, если на следующей неделе надо продолжить разговор о тонкостях приёма омеги (а они есть) ❤️
У каждого из нас есть своя гадалка, и она всегда с вами. Это не карты, не нумеролог и не астролог, это ВАШЕ ТЕЛО, которое никогда не ошибается.Вчера я вела мастер-класс про 4 травмы, влияющие на отношения, и на одной из тем у меня внезапно начало «сдавать» горло. Появился скрип, голос стал нестабильным, как будто внутри кто-то очень точно подсветил - вот здесь тема которая тебя беспокоит. Я могла бы проигнорировать, продолжить вести, как ни в чём не бывало, остаться в роли, в контроле, в красивой подаче. Но тело уже всё сказало, причём раньше, чем я успела это осознать.И в этом месте всегда возникает парадокс. Люди идут к врачам с вопросом, что со мной не так? Идут к гадалкам, чтобы узнать, что их ждёт. И почти никто не готов остановиться и задать себе вопрос - а что мне уже говорит моё тело? Потому что тело каждый день буквально раскладывает вам карты. Через симптомы, через напряжение, через сбои, через те места, которые вдруг начинают «фонить» в самый точный момент.Головная боль - это не всегда про погоду. Ком в горле - не просто случайность. Сжатая челюсть или зажатое тело - это не привычка, а язык, на котором с вами разговаривают.И самое интересное, что многие слышат, но не признают. Потому что если вы действительно признаете, придётся столкнуться с тем, что вы многое уже знаете про себя, про свои страхи, про свои ограничения, про свои непрожитые состояния.Тело не врёт, не подстраивается и не делает вид, что всё в порядке, как иногда, а может и часто, делаете вы. Оно не играет в удобство и социальные роли, оно всегда показывает правду, иногда очень неудобную.А вы «ходите» к личной гадалке?)
Из каких продуктов можно получить омегу-3 во время беременности?🐟🦐 Основные источники - рыба и морепродукты.Но, мы должны помнить: во время беременности рекомендовано употребление рыбы с низким содержанием ртути.✅ Где содержится такая омега-3?- сельдь- скумбрия- морской окунь- сардины - лососёвые (горбуша, семга, форель...)2-3 порции в неделю достаточно, чтобы обеспечить необходимым количеством омеги-3.✅ Если вы «на дух не переносите рыбу», где взять необходимые полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) - омега?- грецкие орехи- тыквенные семечки- авокадо- семена льна- льняное масло- семена чиа- подсолнечное масло- орехи (миндаль, фундук, арахис)- зеленые листовые овощи (шпинат, капуста)- бобовые (фасоль, нут, чечевица)- соевые продукты.Так что, можно обойтись и без добавок.❗ И еще, добавки, которые содержат рыбий жир - нельзя. В них может содержаться большое количество витамина А, который в большом количестве запрещен во время беременности.Всем здоровья!
Жизненно😂Доброе утро🤣-----------‐----Будь в тренде! Развивайся с Первым 🎓
На мне какое-то проклятие: болеть в начале маяСтабильно В позапрошлом году это была пневмония, в последние годы это ангина 🤩Берегите себя 🤩
❌ Чего на самом деле боится врачЕсть мнение, что врач боится ошибок.И да, это правда. Но не только этого и это не самое главное.Ошибки — часть работы, к сожалению.Любой врач понимает:не всегда всё идёт по учебникуне всегда диагноз очевиденне всегда лечение даёт ожидаемый результатИ с этим учатся работать.Что действительно тревожитЧаще всего не ошибка как факт.А ситуация, когда:👉 проблема была, но её не увидели вовремяПоздние обращенияОдна из самых тяжёлых историй.Когда приходит пациент, и слышишь:— «Он уже давно так»— «Мы думали, само пройдёт»— «Он же ел, значит всё нормально»И понимаешь, что время уже упущено.«Смазанная» картинаКогда:симптомы есть, но их приглушилипрепараты дали «на всякий случай»лечение начали без пониманияВ итоге:👉 диагностика сложнее и дороже👉 картина неочевидная👉 время и доверие потеряноКогда не получается объяснитьЕщё один момент.Когда врач видит проблему, но не может донести её до владельца.И в итоге:рекомендации не выполняютсялечение идёт не такрезультата нетКогда делают «по чуть-чуть»Очень частая ситуация:дали препарат пару днейстало лучшеотменилиА потом:👉 возврат симптомов👉 ухудшение👉 более сложное лечениеКогда выбирают «подождать»Иногда это оправдано.Но иногда за этим стоит:👉 страх👉 недоверие👉 надежда, что «само» пройдетИ именно в этих случаях можно потерять время.Работа врача это не только лечить.Это:👉 увидеть проблему вовремя👉 объяснить👉 провести пациента через весь процессВрач боится не сложных случаев.Врач боится ситуаций, где:👉 можно было помочь проще👉 но стало сложнее из-за времениПоэтому иногда кажется, что врач «торопит» или «перестраховывается».Чаще всего это не про страх за себя.