Наконец-то, пост про ДИСБАКТЕРИОЗ.Чаще всего с этим сталкиваются родители грудничков, когда на жидкий/пенистый/плотный/зеленый стул или при выраженном беспокойстве/коликах/газиках врач рекомендует сдать этот анализ и ставит диагноз: дисбактериоз.Давайте по порядку. Когда малыш еще находится в животе у мамы, его кишечник, желудок СТЕРИЛЬНЫЕ, там чисто, нет никаких бактерий и других микроорганизмов. А когда ребенок рождается, происходит активное заселение, и начинается этот процесс уже при прохождении ребенка через родовые пути, далее с любых окружающих поверхностей. И у каждого ребенка, взрослого будет свой состав бактерий, на самом деле их очень много и они абсолютно РАЗНЫЕ. 🟢Как делается анализ?Берут кал человека и помещают в питательную среду и ждут роста бактерий. Высеется может только около 20 видов бактерий, но в организме человека их более 1000! Микробиом человека до сих пор изучается, так как количество бактерий в ЖКТ намного больше и большинство просто не растут в питательной среде. Никто до сих пор не знает какие бактерии должны быть в кишечнике в НОРМЕ. Состав и соотношение бактерий у каждого человека абсолютно РАЗНЫЕ. И если вы будете сдавать этот анализ в один день, но в разных лабораториях, результат будет всегда разный.❗️ДИСБАКТЕРИОЗА не существует, его нет в международной классификации болезней, его нет ни в одном международном источнике.Если у ребенка есть жалобы, возьмем ребенка постарше лет 5-6, вздутие живота, боль и др симптомы, то в этом обязательно нужно разбираться, но кал на дисбактериоз не поможет, его результаты абсолютно не принесут никакой информацию, нужно искать ПРИЧИНУ. 🟢Спросите, почему до сих пор некоторые врачи ставят этот диагноз и назначают лечение?Не знаю, наверное, чтобы хоть что-то назначить.
Слышите этот хрип/свист? Пока ждали лекарство засняла кусочек. Очень наглядно, слышно хрипы и видно западение яремной ямки (в области шеи ямка). Это как раз обструктивный бронхит. Если вы встретились с ним в первый раз, то обязательно к педиатру для назначения лечения.В нашем с случае у Вани такое не часто, но регулярно. Не отит, так бронхит🫠🫠🫠Все дети болеют, но ничего это временно, скоро вырастет и будет проще. Но спокойные родители рядом - залог успеха✅
💭 Проба Манту, когда и зачем отправляют к фтизиатру?Случай с приема. Ребенку сделали Манту, при измерении сообщили о том, что нужно к педиатру или фтизиатру, так как она сильно увеличена. Мама испугалась, что ребенок болен туберкулезом. Придя ко мне проба Манту действительно была увеличена, но до этого 2 года ребенку не делали пробу. Дабы успокоить маму я рекомендовала сделать Диаскинтест (с согласованием заведующего), в итоге результат отрицательный, что говорит о том, что ребенок ЗДОРОВ.💭 Но почему проба Манту увеличилась? Почему некоторых детей снова и снова отправляют к фтизиатру?Про патогенную и непатогенную бактерию писала ранее.В гос учреждениях доктора обязаны отправить к фтизиатру, соответственно приказу, если: 🔘Проба Манту ВПЕРВЫЕ положительная, у непривитого ребенка БЦЖ🔘Впервые положительная проба, если ранее были отрицательные🔘При увеличении пробы на 6 мм от предыдущей (например, была 5 мм, стала 11 мм)🔘Увеличение меньше чем на 6 мм по сравнению с предыдущей пробой, но размер пуговки ≥ 12мм🔘Сама пуговка ≥ 17 мм🔘Появление пузырьков ил увеличение лимфоузлов вокруг пробы.Но это не значит, что у ребенка точно туберкулез. Но до выяснения обстоятельств в организованные коллективы пока нельзя (школа, сад). Поэтому направляют к фтизиатру + Диаскинтест и все необходимые исследования.На приеме у пациента оказалась пуговка 14 мм (пункт 4), предыдущая в 2022 году была 10 мм, поэтому однозначно нужно было исключить туберкулез.
