Профессия – невролог

Приступы мигрени связали с загрязнением воздухаНедавно вышедшее в Neurology исследование учёных из Университета Бен-Гуриона показало, что загрязнение воздуха ассоциируется с повышением активности мигрени. Исследователи сопоставили данные о ежедневном уровне загрязнения воздуха и погодных условиях с обращаемостью за медицинской помощью по поводу острых приступов, а также с потреблением триптанов.В анализ включили более 7 тысяч пациентов с мигренью, проживающих в регионе с выраженными климатическими колебаниями. Длительность наблюдения составила 10 лет. Исследование выявило связь между уровнем загрязнения (концентрацией диоксида азота NO₂ и твёрдых частиц ≤2,5 мкм в воздухе) и частотой обращений.В дни с максимальной обращаемостью показатели загрязнения превышали средние значения. После учёта факторов риска установили, что загрязнение увеличивало вероятность обращения по поводу мигрени на 41%. Климатические условия модифицировали этот эффект. Высокая температура и низкая влажность усиливали влияние NO₂. Низкая температура и высокая влажность усиливали влияние PM2.5.Авторы подчёркивают, что работа демонстрирует ассоциацию, но не причинно-следственную связь. Оценка загрязнения основывалась на данных станций мониторинга и не учитывала индивидуальные факторы. Кроме того, анализ отражает преимущественно случаи с более тяжёлым течением мигрени, так как учитывал обращения за медицинской помощью.🦠 Профессия – невролог Telegram | MAX

Клинический случай. Гидатидная киста головного мозгаВ Новосибирске пятилетняя девочка поступила в нейрохирургическое отделение с жалобами на головную боль и снижение мышечной силы в левых конечностях. Ранее была госпитализирована в детскую больницу с симптоматикой полисегментарной пневмонии, диагностирован эхинококкоз сегментов S3,4 правого лёгкого.Неврологический статус: сознание ясное (GCS 15 баллов); зрачки D=S, средних размеров, фотореакция живая, симметричная; движения глаз в полном объёме, нистагма нет. Лицо симметричное, язык по средней линии; бульбарных нарушений нет. Активные движения в конечностях в полном объёме; мышечная сила справа – 5 баллов, слева – 3 балла. Сухожильные и периостальные рефлексы D>S. Нарушений чувствительности нет. Менингеальные знаки отрицательные. Координаторные пробы выполняет с интенцией, в позе Ромберга неустойчива.На МРТ головного мозга в правой лобной доле визуализируется однокамерное образование с минимально утолщённой (до 2 мм) стенкой и гомогенным ликвороподобным содержимым, размерами 10,0 × 6,7 × 6,8 см. Образование окружено зоной вазогенного отёка, распространяющегося на белое вещество лобной, теменной и островковой долей, с явлениями кистозной трансформации прилежащего мозгового вещества; определяется выраженный масс-эффект.Выявлены антитела IgG к E. Granulosus.Оперативное лечение – костно-пластическая трепанация в правой лобно-теменно-височной области, удаление гигантской гидатидной (эхинококковой) кисты. Гистологическое исследование операционного материала подтвердило диагноз.Послеоперационный период протекал без осложнений. Мышечная сила в конечностях слева полностью восстановилась. Девочку выписали через 2 недели после операции.🦠 Профессия – невролог Telegram | MAX

Новый МРТ-инструмент для оценки глиобластомИсследователи биомедицинского отделения политехнического университета Валенсии и радиологи университетской клиники Осло предложили новый инструмент для оценки глиобластомы с помощью МРТ. Динамическая скорость инфильтрации (Dynamic Infiltration Rate, DIR) – по описанию авторов это МРТ-биомаркер, который количественно оценивает баланс между увеличением объёма опухоли и компрессией окружающих её тканей. Он обладает прогностической способностью для стратификации пациентов на основе выживаемости.В клинических исследованиях медиана общей выживаемости составила 35 недель у пациентов с низким DIR против 16 недель у пациентов с высоким DIR. По мнению авторов, внедрение DIR в клиническую практику позволит по данным МРТ отличать инфильтративные и пролиферативные фенотипы глиобластом, а также улучшить стратификацию риска и индивидуально адаптировать тактику лечения и наблюдения пациентов.🦠 Профессия – невролог Telegram | MAX

Два возраста старения. Ученые вычислили, когда человеческий организм резко теряет форму: в 44 года и в 60.Возрастные изменения касаются более 135 тысяч молекул и микробов. Анализируя показатели крови, ученые Стэнфордского медицинского университета выяснили (и описали в журнале Nature Aging), что именно в возрасте 44 и 60 лет увядание организма скачкообразно ускоряется. Это касается как внешних, так и внутренних изменений.В среднем в 44 года меняется липидный обмен, связанный с состоянием кожи и мышц, снижается общий метаболизм, организм становится более уязвим к последствиям вредных и даже не слишком вредных привычек, и расплата за недостаток сна тоже становится более существенной. В 60 происходит резкое ухудшение углеводного и кофеинового обмена, функции почек и иммунной регуляции. Те, кому уже было 44 или 60 – замечали?🔥 да👍нет.Мы в Max

Недовытянутая Мания. Случай.⠀#ДоминантаЗдоровья_Психиатрия⠀⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼!🔸️Препараты и обследов­ания имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼!🔸️Подбор лечения и обсле­дования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!⠀Сегодня поведем разговор сначала о жабах.Ну а что 🤔⁉️Это ведь иллюстрация напускной важности: сидят неподвижно, все такие раздутые, вид ОЧЕНЬ значительный. Но за этим ничего не скрывается.При этом АКТИВНОСТЬ МИНИМАЛЬНАЯ. Чтоб жаба суетилась- это прям нонсенс какой-то! Одно действие в полчаса.⠀Теперь к пациентке: мадемуазель, чуть около 25 лет.1️⃣. За последние 3-4 года два эпизода Мании.Все по классике:☑️ ускоренное мышление;☑️ продуктивность сначала прям в гору (этап Гипомании). Куча дел сделана, спим часов по пять в день, просыпаемся свежие как Маргаритка. Ну и все далее в таком духе.Но потом уже непосредственно Мания:☑️ мысли уже ураган, часть воспринимает как кричащие голоса. Тараторит, обрывки слов, перескакивает с мысли на мысль.Потом тотальный ступор. Даже сформулировать слова сложно;☑️ идеи собственного величия. Куда ж без этого при Мании. Я то, я се, вокруг меня весь мир выстроен, ценность моя запредельна и так далее, и тому подобное. Плавали, знаем. Рутина при Мании;☑️ злобность, сердитость.☑️ При этом сон в ноль. Нет его почти, порывается гулять. Днем, ночью, там с кем-то скандалить. Чудом не побита.⠀2️⃣. ПЕРВЫЙ эпизод, еще 3-4 года назад сняли быстро и оперативно:🔸️Оланзапин 20мг в сутки+ Кветиапин 200мг в сутки. Этого хватило. За недельку-десять дней Мания остановилась. Ушла.Но пришла Тревога и Депрессия. А это тогдашний грамотный доктор быстро "разрулил" адекватнейшим назначением:🔸️Сертралином. Действенный Антидепрессант. С ПротивоТревожным эффектом.Пациентка отлично пришла в себя на 150мг в сутки.Что-то около полугода она его пропила и прекратила. Ни Тревога, ни Депрессия не вернулись.⠀❗️Продолжение в статье❗️

Закроем предыдущий случай. Заключение: Карцинома поджелудочной железы смешанного строения, представленная железисто-плоскоклеточной карциномой с саркоматоидной дедифференцировкой и мелкоклеточной нейроэндокринной карциномой. Обычно биопсии поджелудочной железы — довольно скучная штука. В большей части случаев ты изучаешь одну кривую железу, раскоряченную среди фиброзной стромы, пытаясь понять, на стороне добра она или на стороне зла. Клиника часто только запутывает, а ИГХ — как плацебо, помогающее разве что поверить в свою правоту... Если повезет. Но данный случай — совсем другое дело. Тут всего много, и всё разное. Я показал вам один столбик последовательно. Стартует он с карциномы, имеющей железисто-плоскоклеточную морфологию, заметную уже при рутинном исследовании и подтвержденную гистохимической окраской на слизь, так и с помощью ИГХ — в очагах плоскоклеточного строения имеется экспрессия р40. Далее по ходу биоптата элементы карциномы теряют свою дифференцировку, принимая веретеновидную форму, а после и вовсе — клетки опухоли приобретают плеоморфную морфологию. Этот процесс также отражает экспрессия РСК, постепенно теряющаяся от дифференцированной карциномы к саркоматоидным участкам. Венцом всего этого безобразия выступает опухоль, построенная из клеток с однотипными ядрами среднего размера, имеющими нейроэндокринные черты морфологически и иммуногистохимически, а также высокую пролиферативную активность. Мне кажется, что это огромная удача — увидеть столько всего в одном столбике биопсии.

🌿"Майский ничегонеделатель"День 3. Ленивая кошкаНе вставая с кровати, дивана или стула, медленно потянитесь: руки вверх, пятки вниз. Замрите на 5 секунд. Выдохните и обмякните.Повторите 3 раза.Можно мяукнуть для эффекта. Но необязательно.✨✨✨✨Как это работает:— Медленное потягивание с задержкой снимает напряжение в спине и шее.— Выдох с обмяканием учит тело отпускать зажимы, а не копить их.— Позыв «мяукнуть» возвращает лёгкость и иронию, а это тоже лечит.P.S. Махните китом, кто сделал и делитесь ощущениями в комментариях.

Привычка 15«Прополис и соль для зубов» Полное описание этой привычки:капать 10 капель водного экстракта прополиса в рот на ночь плюс полоскать зубы водой с солью после еды. To make a long story short 1️⃣ Зубы связаны не только с тем, что происходит во рту. Одна из восточных концепций связывает их у женщин (!) с репродуктивными органами и стопами. Об этом писала здесь (кстати, на подумать - обратите внимание, что у многих женщин «сыпется» все сразу - и стопы, и гинекология, и зубы 🤷‍♀️ 2️⃣ Микробиом полости рта ОСОБО ВАЖЕН для всех, у кого есть вопросы к щитовидке (вспоминаем про «очаги воспаления выше ключиц» от проблем с ЛОР органами до непролеченных зубов и прикорневых кист и их негативное влияние на бедную щитовидную железу😢)3️⃣ Прополис для полости рта И-ДЕ-А-ЛЕН!!!!! Я писала об этом методе вот здесь 💡Про заживление во рту от доктора Роберта Мамиконяна, интегративного стоматолога и просто крутейшего исследователя и эскспериментаторатут И про прополис вообще - тут 4️⃣ Полоскание рта после каждого приема пищи водным солевым раствором. Раньше везде писали (как в книге Рамиэля Нейгела, выкладывала тут ) про воду с морской солью. Но теперь, понимая, КАКОЕ количество микропластика в морской соли, я заменила ее на каменную, Тыретскую).💡Есть наблюдение от стоматологов, что соду в такое полоскание все же добавлять не нужно, она пересушивает слизистую. То же самое касается спиртовых настоек - они могут и раздражать, и сушить! ❗️По личной практике: не стоит прихлебывать из бутылочки, туда все равно попадает слюна, и эта вода уже не может храниться несколько дней. Делать каждый раз новую - муторно, поэтому я в итоге поставила себе флакон-спрей. 🔥 Возникновение кариеса у детей и взрослых можно предотвратить! И как показывает опыт, если этим двумя методами (прополис и соль) не пренебрегать, то можно в самом зачатке возникновения проблемы эту ситуацию пресечь. Кстати, если хотите посмотреть про то, как на самом деле можно использовать Эй-Пи-Ви, сходите сюда (когда-то очень давно мое доверие к продукции «Тенториум» началось именно с этого видео и этого продукта). *Продукцию «Тенториум» смело можно брать на ВБ - у производителя ТЕНТОРИУМ Официальный магазин (с галочкой синей) Итак, это была завершающая привычка из полного цикла. *Занятно, что среди своих привычек я искала какую-нибудь подходящую для завершения цикла, и поняла в конце концов, что то, чем завершаю день, подходит как раз больше всего 🙌🏻Теперь я могу собрать все эти привычки вместе и выложить их в Максе😊

Сегодня будет оффтоп и рассказ про девочковое, а конкретно про снижение веса) В ноябре я ездила с сестрой на отдых в Турцию, и это был тот отпуск, в котором море не видело меня, а я его - только глазами.Фотографий у меня практически нет: максимум по пояс или селфи, а в полный рост только видео, где меня украдкой снимала сестра. И выглядела я там примерно как в песне «Толстый карлсон». Я себе не нравилась настолько, что лишний раз не хотелось ни в зеркало смотреть, ни тем более что-то снимать.Понимаю сейчас, что это было во многом про заедание стресса. Еда давала ощущение радости, и в какой-то момент это стало уже не просто привычкой, а чем-то похожим на расстройство пищевого поведения.И так получилось, что в моём поле есть человек, который сам прошёл этот путь — вернул себе форму, при этом учитывая особенности здоровья, в том числе такие, которые есть и у меня после операции на щитовидной железе. Я пошла к ней в работу и попросила быть моей совестью, моим проводником в питании, чтобы вернуть себя в своё тело.Первое время было непросто. Я привыкла есть то, что хочу, когда хочу, а тут пришлось выстраивать систему. Были и мигрени, и та самая «ломка» по сахару и фастфуду, и внутреннее сопротивление.Но в какой-то момент я увидела цифры на весах — и появилась вера. Сначала в процесс, потом в себя. А когда изменения стали заметны в зеркале, по одежде, по лицу — мотивация усилилась ещё больше.Сейчас я уже два месяца в поддержке. Я понимаю, сколько мне есть, слышу свой аппетит, умею корректировать питание в течение дня и наблюдаю за реакцией тела. Метаболизм разогнался, вес продолжает уходить, хотя строгого режима уже нет.И самое важное — я себе нравлюсь. Хочется двигаться, есть энергия, я получаю комплименты и вижу результат не только в цифрах, но и в ощущении себя.Я очень благодарна Маше @kalashnikovamariya за этот путь и за то, что она остаётся рядом. За то, что радуется моим результатам так, как будто это её собственные достижения.И да, я искренне рекомендую идти к ней в работу, если вы хотите вернуть своё тело. Но важно понимать: это не про «быстро и легко» и не про волшебную таблетку, а про перестройку привычек, про работу с собой, про выбор каждый день.Зато дальше становится легче.И когда ты смотришь в зеркало и нравишься себе — это, правда, одно из самых приятных ощущений.В комментариях покажу мои до, во время и графики. Итого почти минус 12 кг!

Сегодня на онлайн-приеме у меня был малыш, который заболел туберкулезом после контакта с дедушкой. При этом у самого дедушки туберкулез был выявлен после того, как у внука обнаружили "большую Манту" в садике, и семья стала обследоваться полностью, несмотря на то, что жили в разных городах (но виделись). И это еще один мощный аргумент в пользу всеобщего обследования детей с помощью Манту. Организованные коллективы гораздо проще поддаются диагностике, а дальше уже можно искать в группах риска. И вот почему при проблемах с кожными пробами очень важно не ограничиваться флюорографией папы и мамы, а обследовать весь круг близких контактов ребенка (при чём среди взрослых, а не детей).Будьте здоровы! И не пренебрегайте простыми мерами защиты❤️

Ребёнок не может сосредоточиться?Быстро устает, отвлекается и витает в облаках?Запрос от родителей очень частый, и чаще всего дело не в лени и не в недостатке воспитания Иногда мозгу просто не хватает ресурсов, чтобы держать фокус.Этот список — отправная точка, с которой стоит начать разбираться в причинах 📋 БАЗОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ Общий анализ крови (ОАК)Показывает общее состояние организма. При анемии или воспалении мозг получает меньше кислорода → снижается внимание, появляется усталость. Ферритин (запасы железа)Низкий ферритин = отсутствие сил. Даже при нормальном гемоглобине это даёт очень быструю утомляемость. Витамин B12Критически важен для нервной системы. Дефицит может давать «туман в голове», забывчивость и снижение концентрации. Фолиевая кислотаУчаствует в работе мозга и нервной системы. При дефиците — ухудшается внимание и скорость мышления. ГлюкозаГлавное «топливо» для мозга. Резкие скачки → перепады энергии и настроения, ребёнок то активный, то резко уставший и невнимательный.🧬 ПЕЧЕНЬ И ДЕТОКС АЛТ / АСТПоказатели нагрузки на печень. При перегрузке ухудшается «очистка» организма → это может влиять на ясность мышления и внимание. Билирубин (общий и прямой)При нарушении обмена может появляться вялость, заторможенность, снижение концентрации. АммиакОдин из ключевых факторов «тумана в голове». При повышении — мозгу тяжелее работать: снижается фокус, ребёнок быстрее устает и «выключается».🌿 ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ Витамин DВлияет на работу мозга. Дефицит часто связан с высокой утомляемостьюМагнийПоддерживает нервную систему. При нехватке — повышенная тревожность ЦинкВажен для когнитивных функций. Дефицит может проявляться на снижение способности к обучению.ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ТТГРегулирует обмен веществ. При нарушениях ребёнок может быть «вялым» и медленным Главное — ориентируемся на симптомы и состояние ребёнка. Эти показатели — первый шаг. Дальше важно правильно интерпретировать результаты и собрать полную картину, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше 🤍

Какой прием поможет, если вас схватили за руку?⠀Специально для Консорциума основательница студии безопасности My Mafia и эксперт по крав мага Лия Панцалашвили показывает, что делать в таких ситуациях.⠀Важно помнить, что самооборона начинается задолго до прямого физического взаимодействия. Посмотрите на приём, который показывает Лия и попробуйте потренировать «рычаг» дома или в зале.⠀Есть ли у вас вопросы? Хотите узнать о других приемах? Напишите в комментариях.⠀И сохраните контакт Консорцума. Мы оказываем бесплатную юридическую помощь для пострадавших от насилия.

В Сочи зацвел самый опасный цветок Краснодарского края Ясенец кавказский (Dictamnus caucasicus), также известный как купина неопалимая, — это красивый многолетник с розовыми соцветиями, который можно встретить на побережье и вдоль дорог. Однако его красота скрывает серьезную опасность. В чем угроза?- Летучие масла: Растение выделяет эфирные масла (фуранокумарины), которые под действием ультрафиолета вызывают серьезные фототоксические ожоги.- Дистанционная зона риска: Ожог возможен даже без прикосновения, на расстоянии до одного метра. - Замедленная реакция: Симптомы (зуд, волдыри, язвы) проявляются через 4–12 часов после контакта. - Последствия: От легкого покраснения до глубоких рубцов, которые могут остаться на всю жизнь. - Особенность: Пары масел могут вспыхивать, создавая эффект «пламени», при этом само растение не горит. Что делать при поражении?1. Немедленно промойте кожу водой с мылом. 2. Уберите пораженный участок от солнечного света (закройте тканью). 3. Нанесите пантенол или мазь с кортикостероидами. 4. При появлении пузырей обработайте их перекисью водорода и обязательно обратитесь к врачу.