Школа для детей с ЮИА

🦠 Примеры других препаратов, применяемых при ОРВИ, в т.ч. гриппе, эффективность которых не подтверждена качественными клиническими исследованиями:🔸 Противовирусные:▫️ингавирин и аналоги▫️арбидол/умифеновир и его аналоги▫️эргоферон (противовирусный, иммуностимулятор) ▫️рафамин ▫️панавир▫️римантадин и его аналоги (раньше использовались при гриппе A, но из-за устойчивости вирусов и отсутствия доказанной пользы сейчас не рекомендуются)▫️оксолиновая мазь (местное средство, широко применяемое для «профилактики», но без доказанной эффективности)🔹«Антигриппозные» средства (именно комбинированные - оказывают симптоматическое, не противовирусное действие):▫️антигриппин-максимум▫️антигриппин-АНВИ❗️Важно: существует множество препаратов с названием «антигриппин» и похожими на него (в том числе с дополнительными обозначениями, как здесь «максимум», «АНВИ» и др.). Их состав различается, именно он определяет действие, эффективность и побочные реакции.🔸Гомеопатические препараты:▫️гомеовокс▫️коризалия▫️оциллококцинум▫️вибуркол▫️стодаль▫️бронхостат▫️бронхотуссит-ГФ▫️иммусан и др.Это примеры наиболее часто встречающихся препаратов. 👍Современная медицина располагает более эффективными и безопасными подходами, чем применение многих противовирусных средств. О препаратах с доказанной эффективностью поговорим в следующем, завершающем посте.#ОРВИ

4️⃣ Правда ли, что на фоне терапии метотрексатом нельзя пить напитки, содержащие кофеин, и сладкие напитки? Может существует перечень продуктов, которые нельзя есть и пить? И могут ли продукты оказать влияние на вероятность развития побочных эффектов или спровоцировать их?✅ Диета ребенка с ЮИА диктуется не только и не столько принимаемыми препаратами, сколько разумными общими соображениями для растущего организма: питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным и включать достаточное количество фруктов, овощей, продуктов богатых белком, клетчаткой, кальцием и т.д. 🥗🥤Сладкие газировки следует значительно ограничить (а лучше исключить) из рациона любого ребенка, не только у детей с ЮИА, за счет их крайне негативного влияния на организм (об этом мы поговорим в отдельном посте).Что же касается кофеина, то, действительно, на фоне терапии метотрексатом следует избегать употребления кофеинсодержащих напитков, но❗️ В БОЛЬШИХ количествах. Если речь идет о взрослом подростке, который предпочитает выпить чашечку кофе или чая на завтрак, то строгих противопоказаний нет (если ваш врач не рекомендует иначе). ➖ А вот употребления энергетиков, в том числе содержащих кофеин, следует избегать, т.к. содержат огромное количество кофеина (в одной средней порции - 7 чашек кофе), много сахара и небезвредные добавки и газ. Запрещенных продуктов, также как и продуктов, способных развить побочные эффекты препаратов «напрямую» нет. Однако, погрешности в диете, избыток сладкого, употребление большого количества жирной жареной соленой пищи, могут вызвать нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, которые проявляются дискомфортными ощущениями в животе и другими симптомами, напоминающими или дополняющими нежелательные явления препаратов. 🚰Важно соблюдать питьевой режим.Какие продукты рекомендованы и не рекомендованы для детей с ЮИА подробно описано здесь #питание.

Дорогие родители! ❓ Бывают ли у вас ситуации, когда педиатр или другой специалист назначает какой-либо препарат, и не понятно, можно ли его принимать ребенку с ЮИА?Продолжая разговор об эффективности и безопасности препаратов (начало тут) , опишем...💥 Группы препаратов, которые не рекомендуются детям с ЮИА из-за влияния на иммунную систему и/или отсутствия достоверных научных данных о безопасности и эффективности, как и детям без ЮИА. (почему детям с ЮИА нельзя принимать иммуностимуляторы - см тут)Эти иммуномодуляторы/стимуляторы вы можете встретить в аптеках чаще всего💊 : 🔹 Индукторы интерферона: кагоцел, циклоферон, аллокин-альфа, неовир, полудан, тилорон/амиксин, трекрезан, цитовир-3 и др.;🔹 Препараты интерферона: виферон, генферон, кипферон, интерфероны и др.;🔹 Инозин пранобекс: гроприносин, изопринозин, нормомед и др. (ориентируйтесь на МНН «инозин пранобекс»);🔹 Тимические препараты: тималин, тимоген и др.;🔹 Растительные иммуностимуляторы на основе эхинацеи: иммунал, настойка эхинацеи, эхинацин, эстифан, гербион эхинацея, иммунорм и др.;🔹 Бактериальные иммуномодуляторы: бронхо-мунал, имудон, исмиген и др.;🔹 Другие синтетические иммуномодуляторы/стимуляторы: галавит, полиоксидоний, эргоферон, ликопид, иммунофан, деринат, имунорикс и др.🔹 А также анаферон. ☝️ Эти препараты эффективно не применяются "для поддержания/укрепления" иммунитета и "чтобы ребенок реже болел". 💡 Как эффективно и безопасно повысить сопротивляемость к инфекциям мы много говорили здесь. ⚠️ Важно: здесь перечислены основные и наиболее часто встречающиеся препараты,описать все аналоги и торговые названия едва ли возможно.❓ Как же понять, что перед вами иммуномодулятор/стимулятор?1️⃣Посмотрите на упаковку: производитель часто прописывает соответствующие обозначения на упаковке или инструкции, например: "иммуномоделирующее средство" или "иммуностимулятор" и т.д.2️⃣ Обращайте внимание на международное непатентованное наименование (МНН), оно отражает единое действующее вещество для всего мира, а различные торговые наименования (ТН) присваиваются разными производителями. ✅ Т.е. отличается название, упаковка и цена, а действующее вещество одно и то же. МНН, как правило, указано мелким шрифтом под ярко выделенным ТН препарата. Например, препарат инозин пранобекс имеет много аналогов с другими ТН, многие из них не похожи на МНН (изопринозин, гроприносин, нормомед, новирин и т.д.).✍️ Пишите в комментариях названия предложенных вам препаратов, которых нет в этом списке - разберем.Следующий пост посвятим препаратам с недостаточной доказательной базой и затем опишем действительно работающие лекарства, применимые для лечения ОРВИ✨#иммуностимуляторыпримеры #иммуномодуляторыпримеры

Девочки, если вы думаете, что белок – это только мясо, яйца и молоко, вы упускаете одну из самых интересных находок современной нутрициологии🌱Вы знали, что в одной порции горохового протеина белка больше, чем в яйце, и при этом без лишнего жира?)Давайте разберем подробнее пользу растительного протеина:1. Белок, который усваивается на ура• Гороховый протеин: ~20-25 г на порцию, как 3 яйца, но без насыщенных жиров.• Бататовый протеин: мягко усваивается, поддерживает мышцы и метаболизм.• Протеин из водорослей: ~18-20 г на порцию + йод, железо и витамины группы B.2. Помощь для кишечника • Растительные белки действуют как лёгкий пребиотик, поддерживают микробиом, не перегружают ЖКТ.• Идеально для чувствительного кишечника или после плотного обеда.3. Антиоксиданты и супернутриенты• Водорослевый протеин содержит фикоцианин, каротиноиды и витамины.• Мозг работает лучше, иммунитет крепче, кожа сияет – всё в одной порции!4. Меньше калорий, больше пользы• Белок без лишних калорий, сахара и насыщенных жиров.• Можно добавлять в смузи, кашу, суп или даже выпечку.✔️Утром добавьте 1-2 столовые ложки горохового или бататового протеина в смузи или кашу – получите сытость и энергию до обеда.✔️После работы или тренировки смузи с водорослевым протеином – супер поддержка для мозга, иммунитета и лёгкий антиоксидантный заряд.#НутриФакты

Меня вчера на лекции спросили, какой стрит-арт в Екатеринбурге мне нравится больше всего. Я не смогла ответить, слишком мало видела. Вчера, конечно, посмотрели тоже не все, а сотую долю. Но лидер явно есть. Вот эти камни, на которых высечены буквы: ЖИЗНЬОни не вкопаны, конструкцию легко сломать, буквы унести и выкинуть, художник уехал. А они три года стоят себе в парке. И молодые соорганизаторы и участники вчерашней экскурсии шутливо подтвердили месседж художника: буковки свалили, буковки подняли - и жизнь жительствует дальше.Пожалуй, этот перформанс-экспромт стал лучшей метафорой всего цикла «Чувствуя город»

Из серии «пациент не помнит свои лекарства».Дело было во времена, когда передовым лечением мерцательной аритмии, а точнее передовой профилактикой тромбообразования при мерцательной аритмии, прием варфарина.Ну это было модно, прогрессивно. Наверное тот, кто его назначал был свято уверен, что бабушка в деревне будет контролировать МНО… ну наверное… иначе зачем.Но! Она же бабушка! И она, как мы уже говорили, не помнит своих лекарств. И у бабушки в тумбочке накопилось варфаринов разных производителей несколько коробочек. И никто не знает как она из принимала. Скорее всего из каждой коробке по одной.А потом у бабушки случился радикулит. Ну и ей назначили мильгамму. Внутримышечно. И вауля : кровотечение из всех этих постмильгммовских дырочек.Видели такое?

🍎 Молочная сыворотка — то, что я зря не замечалаИз-за жары вспомнила про этот напиток. Холодный, вкусный, пить — одно удовольствие. И вдруг оказалось, что в нём столько пользы, даже я не всё знала.Что мы знаем:· Отлично утоляет жажду· Быстрый БЕЛОК 🥩 — легко усваивается, желудок не грузит· Помогает после тренировки и тем, кто следит за весомА теперь то, чего я сама не знала:🧬 Замедляет старение — работает на клеточном уровне🧠 Поддерживает нервы и печень — помогает восстанавливать клетки💅 Биотин для красоты — ногти, волосы, кожа скажут спасибо🔥 Помогает сжигать жир — активирует расщепление застарелых жиров🩸 Снижает сахар и холестерин — это факты из исследованийКак пить: просто холодной или с мятой/лимонам. Заходит отлично.В общем, не выливайте сыворотку. Попробуйте как напиток — возможно, вам тоже зайдёт ✨

Раньше я думала, спорт — это просто чтобы похудеть. Влезть в джинсы, увидеть на весах желанную цифру. Но в 50 с лишним всё ощущается иначе.Я занимаюсь не ради весов. Я занимаюсь ради того чувства, когда утром встаю с кровати — и ничего не болит. Не хрустит спина, не ноет поясница. Просто встала и пошла.Я занимаюсь ради спины и осанки. Заметила, как женщины к 60 годам начинают сутулиться, появляется тот самый «горбик» на шее. Хочу ходить с прямой спиной, с развернутыми плечами. Это красиво в любом возрасте.Я занимаюсь ради костей. Мы редко о них думаем, пока что-то не сломается. А после 50 это уже не шутки — остеопороз, хрупкость, переломы. Каждое упражнение — это вклад в собственное будущее, чтобы в 70 быть на своих ногах, крепкой и самостоятельной.Я занимаюсь, чтобы уважать себя. Это трудно объяснить, но когда ты делаешь что-то сложное, преодолеваешь лень, боль, сомнения — ты начинаешь собой гордиться. Появляется внутренняя опора: «Я смогла». И это ощущение переносится на всё остальное — на работу, семью, жизненные трудности.Я занимаюсь, чтобы жить долго. Но не просто долго — чтобы эти годы были моими. Чтобы я сама себя обслуживала, сама гуляла, сама путешествовала. Чтобы не быть обузой близким.И знаете... тело, оказывается, очень благодарное. Даже в 50 с лишним оно отзывается, меняется, становится сильнее и гибче. Просто ему нужно чуть больше заботы и чуть меньше ожиданий.Это не гонка. Я никуда не спешу. Я просто потихоньку, шаг за шагом, собираю себя заново. И мне это нравится.

🤬Недосып убивает нас почти так же, как курение — недостаток сна сокращает продолжительность жизни сильнее, чем безработица или отсутствие медицинской страховки, выяснили учёные.

Тут "Ряды Фурье" опубликовали интересный дайджест из разных исследований, который можно сказать, бальзам на сердце любому интегративному врачу и стоматологу в частности. И на фоне этого, продолжать отрицать истинность интегративного подхода и "лечить просто свой орган" для любого врача терапевтического направления (хирургию и реанимацию не берём) в наше время это конечно очень большой компромисс.Если в двух словах про тезисы статьи:1. Если в нерве/под мертвым зубом хроническое воспаление, то выделяет бактерии в кровоток, причём постоянно. Организм отвечает на признаки инфекции выбросом холестерина, поскольку инфекция не локализована в кровотоке, то холестерин вредит всем сосудами, а источник инфекции не находит, ибо он во рту. Т.е. через зубы мы дарим сердечно-сосудистой системе персестирующую, т.е. длительно-постоянную, инфекцию и раздражитель.2. Следы от воспаления во рту, тех самых кист, хронических инфекций и воспалений дёсен находят по всему организму. 3. Чем хуже зубы, тем больше шансов на ментальные проблемы, тот же Альцгеймер, деменция, но и не только. Есть много исследований с разным дизайном. Самое интересное даже не в том, что инфекция вредит всему организму и мозгам, это понятно, а то, что в мозг весьма драматично воспринимает отсутствие зубов и их смыкания, напрягает нейроны и тд. Кто любит научпоп, там много интересных ссылок. А я что? Я молчу. 10 лет об этом вещаем как минимум, можно я просто буду многозначительно молчать и давать ссылки, когда другие говорят?)Всем любви 🌄 #интересное_рядом #роберт_стоматология

Для меня самые красивые результаты в косметологии — это те, где лицо не меняется до неузнаваемости, а начинает выглядеть более спокойным, свежим и гармоничным.С моей пациенткой мы работали фототерапией и плазмотерапией. Без филлеров и без липолитиков.И посмотрите, что мы получили:-уменьшилась краснота,-стала менее выраженной пигментация,-кожа стала спокойнее, свежее, -уменьшилась отёчность,- сосуды в области носа стали практически незаметны.Но что для меня особенно важно — лицо в целом стало выглядеть более собранным и упругим.Контур стал более четким, даже зона скул начала считываться иначе.И вот это как раз очень показательно. Когда мы работаем не на объём и не на то, чтобы что-то искусственно изменить, а на качество кожи.Именно поэтому всё начинается с первичного разбора лица. Потому что на нём мы смотрим, в каком состоянии находится именно ваша кожа, ткани, связки, сосудистый компонент, что является причиной отечности, выраженность пигментации и уже под это выбираем методики, которые подойдут именно вам.Не делать всё подряд, а понимать, что именно нужно этому пациенту, и за счёт этого получать красивый, естественный результат.Для того чтобы записаться на первичный разбор лица, оставляйте слово «разбор» в комментариях и я с вами свяжусь🌹

⚡️ Сауна против тромбоза: признайтесь, вы же запрещали ее пациентам? 🌀Майские праздники, вы же нашли время попариться? А пациентам, вероятно, запретили! Как не стыдно! Но в плане профилактики ВТЭО крутые исследования преподнесли сюрприз. Итак, KIHD (Kuopio Ischemic Heart Disease) доказало: сауна - мощный инструмент защиты от венозных тромбоэмболий (ВТЭ).Статистика и факты: 👇👤 25 лет под наблюдениемНаши коллеги наблюдали 2242 мужчин в течение 24,9 года. Результаты после корректировки на возраст, ИМТ и курение:2–3 раза в неделю: риск ВТЭ ниже на 33% (HR 0.67)!≥ 4 раз: эффект сохраняется, но «золотая середина» - 2-3 раза.(Источник: Kunutsor S.K. et al., 2019)Как это работает? 🧬✅ Снижение системного воспаленияПарилка подавляет системное воспаление, к этому выводу пришли коллеги по результатам анализа уровня С-реактивного белка - главного маркера .(Laukkanen J.A. et al., 2018)✅ Улучшение липидного обменаРегулярный прогрев снижает общий холестерин и ЛПНП, работая как умеренная кардионагрузка, оторвастин на минималках.(Gryka D. et al., 2014)✅ Пресловутая вязкость кровиТепло увеличивает объем плазмы, снижая вязкость крови и ускоряя венозный возврат.(Stanley J. et al., 2015)✅ Здоровье эндотелияВыработка оксида азота (NO) растет, сосуды расслабляются и восстанавливают эластичность. Здоровый эндотелий - и далее про Вессел Дуэ Ф! ( примечание от СМ ) лучшая защита от тромба.(Brunt V.E. et al., 2016)Как не стать жертвой парилочки? 👨‍⚕️✅ Алгоритм: регулярность важнее экстрима (15-20 мин), обязательный водный баланс и фокус на комфорте.Когда мы заменяем страхи доказательными данными, работа становится спокойнее, а жизнь пациентов - качественнее.С ув СМ, место для лайка 👇

65 кг/ 55 кг наглядно🤩конечно, сейчас ощущаю себя гораздо увереннее, хоть в комментариях под новым видео много комментариев «куда делать твоя грудь» ну, это последствия сухого тела, грудь уходит первая.. но в целом, мне нравится маленькая и аккуратная грудь)