SILLYFEED

SupremeMed|Медицина

@suprememed · 6.9K подписчиков

Открыть канал в Telegram

Посты канала SupremeMed|Медицина в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.

В сообществе ты найдешь информацию, которая поможет тебе, если:-твоя цель получение фундаментальных знаний в области медицины;-ты ищешь коллектив со схожими взглядами;-ты можешь отличить ибупрофен от феназепамаТогда тебе к нам!https://t.me/alexsey270

Посты канала

SupremeMed|Медицина
👩‍⚕✅ Рекомендации специалиста: как обезопасить домашних животных от иксодовых клещей📢 Ветеринарный врач Елена Фроленко рекомендовала начать сезонную обработку домашних животных от клещей. В интервью «Газете.ру» специалист пояснила, что иксодовые клещи активизируются при установлении среднесуточной температуры выше +5°C, поэтому превентивные меры следует принимать заблаговременно. 💊 Эксперт отметила, что ни одно средство не гарантирует стопроцентной защиты, однако комплексный подход позволяет минимизировать риски. Наиболее эффективным методом эксперт назвала инсектоакарицидные таблетки, обеспечивающие защиту сроком до 12 недель. Действующее вещество, попадая в кровоток, уничтожает паразита в момент укуса, предотвращая передачу инфекции. 💧 Альтернативными вариантами защиты являются капли на холку (срок действия - 28-30 дней) и специальные ошейники, отдельные модели которых сохраняют эффективность до восьми месяцев. 💨 Спреи, по словам ветврача, оптимально использовать в качестве основного средства для щенков и ослабленных животных либо как дополнительную меру защиты при посещении мест с высокой вероятностью нападения клещей. ⚠ Ветеринарный врач предостерегает от самостоятельного комбинирования препаратов с различными действующими веществами, что может спровоцировать аллергические реакции или токсическое отравление. 👩‍⚕💬 «Необходимо строго соблюдать дозировку, рассчитанную на вес животного, и придерживаться указанного в инструкции графика обработок. После каждого выгула следует тщательно осматривать шерсть, уделяя особое внимание области за ушами, шее и паху. Промедление при клещевых инфекциях может стоить питомцу жизни», - подчеркнула специалист. ✍ Эксперт также обратила внимание, что основную опасность представляет не сам укус, а патогенные микроорганизмы, проникающие в кровь животного.
SupremeMed|Медицина
💊 СТАТИНЫ: кратко о главном🔹 Розувастатин— Самый мощный из часто применяемых— ↓ LDL на 45–63%— Длительный T½ (~19 ч)— Минимум лекарственных взаимодействий— Подходит при высоком и очень высоком СС-риске🔹 Аторвастатин— Высокоинтенсивный статин— ↓ LDL на 35–60%— Метаболизм через CYP3A4— Большая доказательная база (снижение СС-смертности)— Часто назначается после ОКС🔹 Симвастатин— Средняя интенсивность— ↓ LDL на 30–45%— Метаболизм через CYP3A4— Больше лекарственных взаимодействий— Высокие дозы ↑ риск миопатии🔹 Правастатин— Умеренная интенсивность— ↓ LDL на 20–35%— Минимальный метаболизм через CYP450— Подходит при полипрагмазии— Гидрофильный🔹 Флувастатин— Менее мощный— ↓ LDL на 20–35%— Короткий T½ (1–3 ч)— Метаболизм через CYP2C9— Ниже риск миопатии📌 Общие эффекты статинов:✔️ Снижение LDL✔️ Умеренное снижение ТГ✔️ Небольшое повышение HDL✔️ Противовоспалительный эффект и стабилизация бляшки
SupremeMed|Медицина
👨‍⚕✅Топ-3 ошибочных и опасных способов "сбить" температуру📢Существуют распространенные заблуждения относительно методов снижения температуры, которые не только неэффективны, но и могут нанести серьезный вред здоровью. Врач-терапевт Александр Новиков назвал три наиболее опасных способа борьбы с жаром. ⚠ 1) Применение растираний спиртом или уксусом. Данный метод несет в себе риски интоксикации организма: пары и вещества проникают через кожные покровы и дыхательные пути. Это может спровоцировать судороги, угнетение дыхательной функции и резкий спазм сосудов. Вместо ожидаемого снижения температуры такие действия часто приводят к ее еще большему росту. ⚠ 2) Чрезмерное укутывание пациента. Создание «парникового эффекта» с помощью обильных одеял нарушает терморегуляцию. Это чревато тепловым ударом, критической потерей жидкости (обезвоживанием) и сбоями в работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Наибольшую опасность данная практика представляет для пожилых людей и детей. ⚠ 3) Бесконтрольный прием жаропонижающих препаратов. Особую угрозу представляет превышение дозировок, в частности парацетамола, что является частой причиной развития острой печеночной недостаточности. Также недопустимо комбинирование различных лекарств без назначения врача («на всякий случай»), так как это может привести к токсическому поражению печени или внутренним кровотечениям. ✍Кроме того, специалист подчеркивает, что при вирусных инфекциях применение аспирина категорически противопоказано детям и подросткам. Это может спровоцировать развитие синдрома Рея - тяжелого состояния, поражающего головной мозг и печень и представляющего угрозу для жизни.

Ещё по теме «Здоровье и медицина»

Здоровье и медицина
Генералов и Филиппов | Big Russian Brands
Если у вас херово с состоянием на уровне физики, ничего хорошего в бизнесе не будет.Я проживал эмоциональное и физическое дно, и, проводя ретроспективу, понимал, что самые худшие решения в бизнесе я принимал именно в том состоянии. Не знаю, чем это обусловлено с точки зрения физиологии. Возможно, недостаточностью энергии, чтобы обдумать и принять взвешенные решения.Но я пришел к такому тезису:из низкого состояния хорошие решения принять просто невозможно. Какую аллегорию я для себя принял: если мы берём бизнес и собственную жизнь как организм, то все инструменты внутри бизнеса — это БАДы, витамины. Они немного исправляют ситуацию. Но если есть какое-то заболевание, то лечить его БАДами, скорее всего, бесполезно. Необходимо разобраться с причиной. Для меня все инструменты — это витамины, которые делают чуть лучше, но главного не меняют. Главное, как правило, в голове.
бытовая магия
Месяц работы с нутрициологом: мои выводы Делилась с вами в начале марта, что хочу чуть больше внимания направить в тему питания и разнообразить его:📌 вот тут писала, почему захотела вообще обратиться к нутрициологу 📌 а вот тут, что я узнала на первой консультацииУ нас с Олей было два созвона: в начале месяца и в конце. На первом разобрали запрос и план действий, на финальном подвели итоги. 📓 Весь месяц Оля давала мне разные задания (по 2-3 на неделю) и легкую теорию (рекомендации по пропорциям тарелки, в каких продуктах находятся какие микроэлементы и тд) я внедряла, как могла, и фоткала тарелочки. В конце недели мы сверялись и давали друг другу обратную связь. Что могу сказать про этот эксперимент: ~ мне было совершенно не напряжно! я с удовольствием пробовала что-то новое, что предлагала мне Оля, чаще всего это было несложно: например, купить разных семечек и посыпать ими завтрак или приготовить овощи, о существовании которых я забыла~ я стала питаться разнообразнее. дала шанс некоторым продуктам, которые как-то ушли из рациона: с некоторыми получилось найти контакт, с некоторыми нет (по-прежнему не понимаю чечевицу и морковь, но вернула фасоль в томатном соусе и батат)~ я стала внедрять больше источников белка (одним из запросов был как раз увеличить потребление белка)~ многие рекомендации уже легко вошли в привычку, например: добавлять крупы и семечки к завтраку, стараться наполнить тарелку разными цветами, и в целом, я поняла, что главный «секрет» для меня именно в том, чтобы эти задания / лайфхаки вошли в систему питания Что дальше в планах:~ посмотреть, как я справляюсь самостоятельно)~ заменить разные копченые / соленые / переработанные продукты на более натуральные (мы часто едим на завтрак копченое мясо / колбасу / сосиски, а хочется найти альтернативу в виде ростбифа или чего-то подобного) ~ составить систему планирования меню закупок (на это просто нужно выделить время и приучить себя составлять на неделю гарниры / белковое / овощи / фрукты / молочку), чтобы все было под рукой и можно было быстро собрать себе любой прием пищи (пока наблюдаю за тем, как это делает Оля) ~ пробовать новые рецепты ~ еще я задумалась о покупке мультиварки, тк есть продукты / блюда, которые с ней приготовить проще и быстрее: ту же говядину, например, я люблю, но не готовлю, тк стоять и тушить ее 2 часа мне тупо лень) а в мультиварку можно закинуть и забыть. также в вишлисте появились вафельница и штука, которая превращает кабачок и морковку в овощные спагетти (чтобы готовить более разнообразные по текстурам блюда)❤️Я очень рада, что у нас был именно формат сопровождения с Олей! Думаю, мне было бы сложно самостоятельно держать фокус на всем, что мы обсудили на первой встрече, весь месяц, а так Оля направляла, да и в целом, было ощущение «я под присмотром»Так что если вы искали нутрициолога, чтобы наладить или скорректировать что-то в питании, искренне рекомендую Олю — можно познакомиться с ней через ее канал!☕️ задавайте в комментариях любые вопросы про нашу работу)#бытовой_велнесс
Head & Neck Journal Club | ОГШ
Сельперкатиниб против стандартной терапии при RET-мутантном медуллярном раке щитовидной железы Об исследовании В журнале The New England Journal of Medicine опубликованы результаты фазы 3 рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) с участием 291 пациента. Цель — сравнить эффективность и безопасность селективного ингибитора RET селперкатиниба с терапией кабозантинибом или вандетанибом у пациентов с прогрессирующим RET-мутантным медуллярным раком щитовидной железы (МРЩЖ). Исследование финансировалось компанией Loxo Oncology (дочерняя структура Eli Lilly). Дизайн исследования -Рандомизация: Пациенты распределены в соотношении 2:1 (селперкатиниб vs контрольная группа). Стратификация проводилась по типу мутации RET (M918T vs другие) и выбору препарата в контрольной группе. - Контрольная группа: 73 пациента получали кабозантиниб, 25 — вандетаниб. С ноября 2021 года вандетаниб исключен из-за проблем с доступностью. - Первичная конечная точка: Выживаемость без прогрессирования PFSОсновные результаты 1. Эффективность: - PFS: Медиана PFS в группе сельперкатиниба не достигнута, в контрольной группе — 16.8 месяцев (HR = 0.28; 95% ДИ: 0.16–0.48; p <0.001). - 12-месячная PFS: 86.8% (селперкатиниб) vs 65.7% (контроль). - Общий ответ (ORR): 69.4% в группе сельперкатиниба vs 38.8% в контрольной группе. 2. Безопасность: - Отмена лечения из-за токсичности: 4.7% (селперкатиниб) vs 26.8% (контрольная группа). - Серьезные нежелательные явления: 21.8% vs 26.8%. - Наиболее частые побочные эффекты сельперкатиниба: гипертензия (42.5%), сухость во рту (31.6%), повышение АЛТ (26.4%). 3. Комбинированная конечная точка (TFFS): - Включала прогрессирование, отмену терапии из-за токсичности и смерть. - HR = 0.25 (95% ДИ: 0.15–0.42; p <0.001). Ограничения 1. Открытый дизайн: Несмотря на слепую оценку PFS, отсутствие ослепления могло повлиять на субъективные оценки. 2. Данные по общей выживаемости (OS): - Зафиксировано только 18 смертей. Предварительный HR = 0.37 (95% ДИ: 0.15–0.95), но выводы делать рано. 3. Смещение в контрольной группе: 64% пациентов получали кабозантиниб, что может ограничивать сравнение с вандетанибом. Клиническая значимость Селперкатиниб продемонстрировал статистически значимое улучшение PFS и лучшую переносимость по сравнению со стандартной терапией. Однако: - Суррогатные конечные точки: PFS и TFFS не всегда коррелируют с общей выживаемостью. - Долгосрочные эффекты: Требуются дополнительные данные по OS и качеству жизни. Рекомендации Селперкатиниб может рассматриваться как терапия первой линии для пациентов с прогрессирующим RET-мутантным МРЩЖ. Однако решение должно учитывать: - Доступность и стоимость препарата. - Ограниченные данные по влиянию на общую выживаемость.
Кардиолог, терапевт Ескова Ирина
Манжета ,наполненная воздухом,пережимает артерию. Когда воздухвыпускают, кровоток возобновляется исопровождается определенным звуком.Этот шум- значение верхнего(систолического) давления. Приснижении давления крови такжепоявляется характерный звук, такопределяется нижнее (диастолическое)давление
Эрлих-канал
Обожаю, когда клинические исследования посвящены изучению полезности того, что полезным кажется априори: уменьшилось - увеличь, сузилось - расширь, вытекло - налей, высохло - намочи...И вот ещё одно такое организовали наши коллеги из Дании, а результаты опубликовали в свежем номере Circulation.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073521Это исследование TAP-IT оценивало необходимость выполнения плевральной пункции для удаления гидроторакса у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Это было рандомизированное моно-слепое исследование, в которое включались пациенты с острой СН, ФВЛЖ <=45% и с плевральным выпотом (не минимальным, но не слишком большим - менее 2/3 плевральной полости).Участники (n=135, ср.возраст 81 год, 33% женщин, ср.ФВЛЖ 25%) были рандомизированы 1:1 либо к плевральной пункции (ПП) и дренированию под УЗ-контролем в дополнении к стандартному лечению, либо просто к стандартному лечению.В качестве первичного исхода оценивалось количество дней вне больницы в течение следующих 90 дней; ключевые вторичные исходы включали длительность госпитализации и 90-дневную смертность от всех причин. Результаты анализировались в соответствии с принципом «intention-to-treat». В группе торакоцентеза 7 пациентов не прошли процедуру изначально, а в группе стандартной терапии у 5 плевральная пункция была проведена. В итоге у 47% был выполнен торакоцентез во время индексной госпитализации, а у 53% - нет.Количество дней вне больницы за 90 дней для пациентов в группе торакоцентеза составило 84 дня, а в группе без него - 82 дня (р=0.42). Уровень смертности составил 13% в обеих группах (р=0,90). Не было различий в продолжительности индексной госпитализации (медиана 5 дней в обеих группах, р=0,69). Результаты оценки качества жизни по Канзасскому опроснику через 14 и 90 дней также между группами значимо не различались. Серьезные осложнения торакоцентезов, выполненных в ходе исследования, возникли в 1% случаев.Один из практических выводов, которые делают авторы, говорит о том, что рутинное выполнение лечебного торакоцентеза у пациентов с СН не рекомендовано, но может быть рассматрено в индивидуальном порядке после тщательной оценки риска возможных осложнений.Согласны ли вы с этим? Готовы ли оставить плевральный выпот непунктированным? Или всётки, "накопилось - удали"?
Займемся арт-терапией?
Исследования показывают, что приятная музыка повышает уровень дофамина в мозге. Этот нейротрансмиттер, отвечающий за регулирование внимания, рабочей памяти и мотивации, находится в дефиците в мозге СДВГ. У людей с СДВГ уровень дофамина может быть ниже обычного, что затрудняет концентрацию и мотивацию. Приятная музыка может активировать области мозга, связанные с наслаждением и мотивацией, что помогает повышать уровень дофамина и тем самым увеличивать концентрацию и мотивацию у людей с СДВГ. Берете себе в копилочку лайфхак?)
Аллерголог-иммунолог Екб
🦠Вирус папилломы человека ВПЧ🧬Существует более 200 разновидностей ВПЧ. Из них 15 видов высоко онкогенные.👥Пути передачи вируса:- половой контакт - тесный кожа к коже.При инфицировании большинстве случаев выздоровление происходит самостоятельно, но все же…👇🏻🧑‍🎓ВПЧ может вызывать заболевания и у женщин, и у мужчин, такие как - злокачественные заболевания (рак шейки матки, полового члена, прямой кишки), а также остроконечные кондиломы на коже, половых органах, в заднем проходе, ротовой полости и горле.🦞16 и 18 типы в 70% случаев вызывают дисплазию и в дальнейшем развитие рака шейки матки.Другие типы 31,33,45,52,58 - в 19% случаев.💉Лечения доказанного не существует! Не помогают изопринозин, аллокин-альфа, различные свечи и примочки…❗️Единственный путь избежать - профилактика, то есть вакцинация.Вакцинация проводится с 2006 года. Эффективность 98-100%. 💉Выделяют 3 вакцины:Гардасил 9 (от 9 штаммов ВПЧ)Гардасил (от 16,18,6,11 типов)Церварикс (от 16 и 18 типов)📆В некоторых странах эти вакцины входят в национальный календарь прививок, но в России этого нет, только платно.Но бывают бесплатные программы в некоторых регионах (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург) девочкам, надо узнавать актуальную информацию на текущий момент.👧🏻👦🏼Наиболее эффективно вакцинироваться до начала вступления в половую жизнь (9-15 лет).Прививают мальчиков и девочек. 👩🏼Оптимально считается с 11-12 лет до 26.По инструкции - до 45 тоже можно привиться, после консультации с врачом.‼️Вакцина не вылечит, но предотвратит заражение другими штаммами.Инфицированность ВПЧ не развивает иммунитет в организме, а вакцинация - да!📝Схема вакцинации на примере Гардасил:9-13 лет - 2 дозы с интервалом 6 мес,Старше 14 лет по схеме 0-2-6 мес, или по ускоренной схеме 0-1-4 мес.👩🏼‍⚕️Наблюдение у гинеколога обязательно. Для диагностики ВПЧ используют: -ПЦР- мазок из шейки матки или уретры количественным методом; -цитология жидкостная, -кольпоскопия, -по результатам положительного результата - решение о тактике ведения женщины. Я поставила курс Гардасила в 25 лет.А Вы планируете вакцинироваться от ВПЧ?
Muzalevsky.Photo
Как эффективно взаимодействовать с индуистскими божествами. Как устроена их иерархия по степени приближения к человеку. Кто такие посредники.Рассказывает знаменитый доктор Роберт Свобода, автор книг про йогов агхори. Он обучался Йоге, Джьотишу, Тантре, Аюрведе и другим формам классических индийских знаний у своего гуру Агхори Вималананды. Является автором двенадцати книг, включая «Пракрити: Ваша аюрведическая конституция» и серию «Агхора», в которой обсуждается его опыт с 1975 по 1983 год.ищите еще такое по тегу#музалевский_переводы
Фируз Сангонов | Коучинговые премудрости
Две недели я болелЯ не заболел, когда был уставший, подавленный или подвыгоревший.Я заболел, когда был на пике продуктивности. В начале месяца я вошёл в режим "мощного фокуса": 10+ часов работы без выходных. Поток, энергия, драйв. Посты сюда писал. К видео-контенту вернулся спустя три года. Погрузился в изучение инженерии построения промптов для ИИшек... Хотелось всё успеть, всё перестроить, всё разгрести. Внутренний огонь будто говорил: «Давай! Сейчас самое время!»И это правда было время. Но не для того, чтобы сжечь всё топливо за пару недель.В итоге я просто... обнулился.Сначала заболел я. Потом жена. Потом младший. Сейчас болеет средняя дочка. Как будто тело решило сказать: "Ало, Мистер Лудик. Вы поставили всё на красное и проиграли"А помните сториз с курицей без костей, супом, тирамису и чем-то еще. Я ж кучу всего наготовил? Я там выпил жаропонижающее, чтобы сбить температуру и доделать продукты. И, впервые в жизни, словил аллергическую реакцию на жаропонижающее, прям сильно. Несколько дней глаза особо не открывались, с лица, рук и ног теперь слезает кожа как после ожогов. Короче вообще писос. Гляньте какой я был на фотке💡 И в момент, когда я размазывал пантенол по горящему как после солнечного ожога лицу, меня прошибла мысль:Энергия как денежный капитал. Ты можешь её вложить, а можешь прожечь.Большинство предпринимателей мыслят только как стратеги денег. Планы, расчеты. Чтобы в кассовый разрыв не влететь, это ж страшный сон. Но проигрывают как стратеги энергии. Мы ж далеко не сразу научаемся думать о том, что завтра энергии будет меньше, чем сегодня. Что она из ниоткуда не появляется ж.Мы — как инвестфонды с бестолковым риск-менеджером на гигантской зарплате. Либо раздаём всё, либо боимся что-то вложить в себя.И выгораем, заболеваем. На пике. Не на упадке.———Если ты читаешь это и думаешь: «Блин, у меня так же» — не затягивай.Напиши мне в личку слово "энергия" — и я пришлю тебе голосовую ОС по твоей ситуации. Хочу оживить своего бота в будущем и сделать его умным как я, чтобы вы могли переписываться с коучем 24/7, но пока в ручном режиме обработаю.Пока я собираю этого агента, ты продолжаешь сливать энергию. А бизнес — тебя. Если не разобраться сейчас — через полгода ты будешь платить уже не усталостью, а здоровьем, отношениями или деньгами.Не тяни, пиши в личку! Завтра продолжу, а сейчас пошел гулять на воздух!#делай #личное