ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Ж. 25 лет, с рождения выставили дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), но в 8 лет уже сняли с учёта.На петлях видим мешотчатое аневризматическое выпячивание мембранозной части МЖП в сторону правого желудочка без достоверных признаков шунтирующего потока. Уверен некоторым может показаться, что это аневризма синуса Вальсальвы, но это не так.Вижу такую аневризму впервые, встречаются они, судя по литературе, не часто.#узисердца@UZI_SonoPro

Опять щитовидка?! Как ты уже... 😎Пришла пациентка, начал смотреть. Ну, думаю, АИТ (аутоиммунный тиреоидит). Потом обратил внимание на пульсацию мягких тканей, выраженный кровоток в железе и, в заключении, увидел экзофтальм 👀 Понял, что это всё таки ДТЗ (ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ) или Базедова (Грейвса) болезнь.Опять же, повторюсь, ТИПИРОВАНИЕ ДИФФУЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПО УЗИ, ДЕЛО НЕБЛАГОДАРНОЕ, поэтому заболевание можно только предположить, ну или написать диф ряд.Тем более, что бывают сочетания АИТ и ДТЗ, такие как хашитоксикоз, серопозитивный ДТЗ и т.п. Тут уж разбираться эндокринологам, а нам достаются только такие вот интересные изображения.#узищитовидной@UZI_SonoPro

Как пишут обычно в медицинских каналах...Ж. 21 год. Отправили с медосмотра потому что, вроде как, что-то в анамнезе с какими-то из клапанов.Я сразу напрягся, думаю, ну час расплаты пришёл. Ставлю датчик (PLAX) - сразу легче, клапан аортальный. Поворачиваю датчик (PSAX) - понимаю что таких клапанов ещё не видел. Уникуспидальный уникомиссуральный аортальный клапан, он же одностворчатый. Есть одна створка, два шва на месте привычных комиссур, и одна функционирующая комиссура. Естественно есть и стеноз, и регургитация, и расширение восходящего отдела аорты. Ну и на этом всё. Человек занимается спортом, обычная жизнь.В общем было интересно.В дополнение скажу, никогда не измеряйте отверстие аортального клапана планиметрически, из-за полулунной формы створок вы не попадёте в правильный срез и изменение будет крайне неточным.Работаем дальше💪#узисердца@UZI_SonoPro

простых упражнений для поддержания здоровья шеиДрузья, делюсь комплексом упражнений, которые помогут поддержать естественную подвижность шейного отдела.Комплекс для ежедневной практики:1. Плавные наклоны головы - В каждую сторону по 8 раз- Ухо тянется к плечу2. Повороты головой - По 6 раз в каждую сторону- Движения мягкие, без рывков3. Полукруги головой- По 4 раза в каждую сторону- Представьте, что рисуете полумесяц4. Подъемы плеч- 12 плавных движений- Следите за симметрией- Плечи тянутся к ушам5. Плечи вперед-назад- 10 размеренных движений- Сохраняйте ровное дыханиеПравила выполнения:• Все движения максимально плавные• Дыхание спокойное, ровное• Избегайте резких движений• Выполняйте натощак• Прислушивайтесь к своему телуРекомендация: практикуйте комплекс дважды в день - утром и вечером для поддержания естественной подвижности шеи.: при наличии травм или болевых ощущений в шейном отделе проконсультируйтесь со специалистом перед выполнением упражнений.#здоровье_кисин

СИОЗС-индуцированная апатия: что нужно знать?Антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (#СИОЗС) широко применяются для лечения депрессии и тревожных расстройств. Эти препараты помогают многим людям улучшить своё самочувствие и вернуться к нормальной жизни. Однако у некоторых пациентов приём СИОЗС может вызвать неожиданный побочный эффект — СИОЗС-индуцированную апатию. Этот синдром ставится на основании следующих критериев:Появление симптомов после начала лечения СИОЗС через несколько недель или месяцев;Отсутствие других объяснимых причин для этих симптомов (депрессия, тревожное расстройство);Ухудшение симптомов при повышении дозировки и уменьшение выраженности при снижении или отмене препарата;Основные проявления: ощущение утраты желания заниматься прежними делами, потеря интереса, уменьшение мотивации, снижение эмоциональной чувствительности, притупление эмоций, ощущение отстраненности.Перед постановкой синдрома СИОЗС-индуцированной апатии необходимо провести тщательную диагностику. Особенно важно убедиться, что предыдущие симптомы таких заболеваний, как генерализованное тревожное расстройство (#ГТР) и депрессия действительно исчезли, а оставшийся симптом — это именно апатия, вызванная приемом СИОЗС, а не продолжение основного заболевания. Почему возникает СИОЗС-индуцированная апатия?Точные причины этого состояния до конца не ясны, но существуют несколько гипотез: Дисбаланс серотониновой системы: Повышение уровня серотонина может привести к гиперактивации серотониновых рецепторов, что вызывает снижение эмоциональной реактивности и мотивации. Изменения в дофаминовой системе: Дофамин отвечает за мотивацию и вознаграждение. Некоторые исследования указывают на то, что СИОЗС могут влиять на дофаминовую систему, в некоторых случаях приводя к снижению ее активности и, следовальтельно, мотивации и интереса. Генетическая предрасположенность: Определённые генетические варианты могут повышать риск развития СИОЗС-индуцированной апатии или влиять на её тяжесть. Социально-психологические факторы: Стресс, низкое качество жизни и недостаток социальной поддержки могут усугублять проявления апатии. Существует несколько стратегий для борьбы с СИОЗС-индуцированной апатией:Снижение дозировки СИОЗС: Врач может рекомендовать уменьшение дозировки препарата, чтобы минимизировать побочные эффекты.Добавление в схему другого препарата: Иногда помогает добавление второго лекарства, который стимулирует дофаминовую активность.Переключение на другой класс антидепрессантов: Например, переход на препараты класса СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина).СИОЗС-индуцированная апатия — это сложное и многогранное состояние, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Если вы заметили у себя симптомы апатии во время приёма СИОЗС, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.#симптомыисиндромы

Здравствуйте, Друзья! 😍В комментариях появились вопросы:Интересно! Возникли вопросы: - про доноров крови, что с их энергией? - про женщин и месячные, расход и пополнение крови. А при менопаузе что происходит? - а как люди без селезёнки живут?Радует то, что есть попытки разобраться в логике ТКМ, чтобы понять, как построить свою жизнь с максимальной пользой для здоровья. Поэтому с удовольствием отвечу на эти и другие вопросы, которые могут у вас возникнуть в процессе знакомства с ТКМ.Итак, начнем с того, как образуется Кровь. В ТКМ считается, что Ци пищи, образованное Селезенкой и Желудком, то есть Пост-Небесная Ци, взаимодействуя с Эссенцией Цзин Почек или Пред-Небесной Ци, порождает Кровь. Механизм этот гораздо сложнее, но главное, что из этого следует, что для того, чтобы питать Кровь, нужно восполнять Селезёнку и Почки. Потому что Почки, как аккумулятор, дают импульс энергии всему организму (зажигание), а Селезёнка, как генератор, вырабатывает энергию и подзаряжает аккумулятор, то есть, Почки, пополняя в том числе Эссенцию Цзин.Полученная Кровь собирается в "Депо" Крови - Печени, которая регулирует все циклические процессы, в том числе и менструации у женщин. Если в Печени есть недостаток Крови, то может возникнуть застой Крови, вызывающий болезненные менструации, а то и вовсе их отсутствие.Из всего сказанного понятно, что донорство физиологически вредно для организма. Поскольку любая дополнительная потеря Крови ведет к дополнительным расходам Эссенции Цзин, а значит к сокращению срока жизни. Но этически, если есть моральная потребность и если этим не злоупотреблять, то раз в несколько лет можно позволить себе поделиться частичкой своей жизни с нуждающимися без большого вреда для организма. Только нужно знать и помнить, что донорство категорически запрещено людям с недостатком Ци и Крови и с функциональной слабостью Селезёнки и Почек.Отвечать на вопросы о менопаузе и жизни без селезёнки придется в другой раз. А тем, кому интересно ознакомиться более подробно с функциями Ци, Крови и Жидкостей тела, рекомендую прослушать лекцию "Ци, Кровь и жидкости тела" из цикла "Основы ТКМ для пациентов". Пока эта лекция стоит 1500 рублей, но с декабря собирается подорожать.https://t.me/TkmZdorovieBot?start=f7317f741255 - Ну почему ты отказываешься купить мне квартиру, ведь в моих жилах течёт твоя кровь? - Больной, отстаньте от донора и дайте ему спокойно уйти домой!Всем приятных выходных! 😍

pov: ты загоняешься на тему питания и образа жизни, а тебе говорят "я привёз кабачки с дачи, давай вместе готовить вкусную и полезную еду?" 🥺

Неделю назад работал с Ариадной. Пригласил ее в качестве модели для тренировки навыков тайского массажа, обучение которому закончил недавно и писал об этом. Надо сказать, что Ариадна для меня один из самых непростых «пациентов», которых я когда либо брался лечить. И здесь несколько отягчающих факторов: ⁃ наше кровное родство и партнерство по работе (мне гораздо сложнее быть нейтральным), ⁃ схожие психофизические патерны напряжения (мы с ней оба воспитаны как хорошие девочка и мальчик и склонны подавлять свой гнев) и, наконец, ⁃ тяжелый анамнез Ариадны - ее плачевное и длительное знакомство с ужасами отечественной карательной психиатрии со всеми вытекающими (думаю, она об этом сама еще подробно напишет) - недоверие к чему-либо новому, сниженная способность к расслаблению и концентрации, общая слабость и детренированность. Неудивительно, что все предыдущие опыты моего взаимодействия с ней теми методами, которые прекрасно дают результат у большинства моих пациентов, в ее случае не давали результата и даже порой вызывали обострение в виде усиления раздражительности и внутреннего напряжения. У нас попросту не получалось выйти на доминирующее, главное напряжение и поработать с ним, отпустить его. И я на какое-то время оставил попытки помочь ей так, как я обычно это делаю с другими людьми.Недавно Ариадна включилась в поток моего онлайн курса, где мы регулярно делаем практики сердечной сонастройки. По ее обратной связи я видел, что в ее случае процесс идет с переменным успехом - то результат есть, то опять - раздражение и ухудшение. Видно было что что-то ее не пускает в практику. И тут подвернулся случай - я обучился тайскому массажу и мне потребовались модели из близкого окружения для тренировки. Ариадна была первой, кто получил приглашение и оказался у меня на полу). При первом же контакте мое остеопатическое чутье указало на паттерн напряжения ее тела - по спиральной линии с фокусом в области желчного пузыря. Все тело асимметрично скрутилось и напряглось вокруг этого полюса. Дальнейший почти 2х часовой массаж проявил и позволил освободить большое количество напряжения в каналах и мышцах ног, восстановить подвижность и симметрию в области таза, шеи и головы, собрать внимание Ариадны в теле и расслабить ее, подосвободить дыхание и дать ресурса. Но проработать доминирующее напряжение, которое проявило себя в процессе массажа живота и далее сохранялось фоном до конца сеанса, мне не удалось. И тогда, уже после окончания массажа, в положении лежа на спине мы вместе с Ариадной, легко и непринужденно, буквально за 5 минут, трансформировали и отпустили эту противную тяжесть с тотальным расслаблением и облегчением. Победа! Ура! Невероятно ценный для меня, как терапевта и исследователя, опыт интеграции тайского массажа в мою практику, давший ключ в работе со сложными пациентами и случаями. И, конечно же, радость и гордость за родную Душу и соратницу, Ариадну и за нас как за команду! Сегодня был второй сеанс и это была уже другая Ариадна, процесс исцеления пошел дальше и глубже, так что, продолжение следует… #большечемостеопатия #остеотай #тайскиймассаж

А кто тут у нас! Отличная новость для всех обладателей розы 🌹 это сыворотка в составе которой •транексамовая кислота 1% •троксерутин 1% • дикалий глицирризат • пальмитоил трипептид-8 - 0,1%(нейропептид, снижает чувствительность он же Neutrazen ЭТО МАКСИМАЛЬНАЯ…

#60днейосени День 57. Любить себя – это тоже ежедневная рутина. Не всегда приятная, даже чаще трудоёмкая. Заниматься спортом, готовить полезную еду, следить за здоровьем – это ведь не очень легко и приятно. Но даже своих питомцев мы выгуливаем, покупаем им корм класса «премиум» и вовремя показываем ветеринару! А сделать аналогичное для себя – трудно.Любовь – это вообще труд. Он бывает приятным, но бывает и тяжёлым. В тёмные времена этот труд даёт самые высокие всходы. Хоть и не быстро. Озимые культуры дают более высокие урожаи по сравнению с яровыми. Так что если ты идёшь в ритме колеса года, то сейчас ты ещё успеваешь вложить в себя ещё немного любви. Особенно если это трудное мероприятие.

В США с 1960-х добавляют фтор в воду из крана (которую там все пьют без кипячения, так как она довольно хорошего качества). Причина — польза для зубов (меньше кариеса и т.д.). Но недавно Роберт Кеннеди-младший (новый министр здравоохранения США, которого обещает назначить Трамп) заявил, что от этой практики откажутся: слишком много вредных побочных эффектов. Не случайно в большинстве стран мира воду не фторируют. Для похожих целей можно просто пользоваться зубной пастой со фтором, и побочек не будет. А побочки неслабые: вплоть до падения уровня IQ у детей, пьющих фторированную воду. Звучит как буллщит, но исследования это подтверждают.Биохакер Брайан Джонсон сделал в своем твиттере выжимку из исследований о побочных эффектах, любопытно:https://x.com/bryan_johnson/status/1858580634761130422?s=46&t=1Zf9scPVXhhJLjm0dExhfQПо таким вещам складывается впечатление, что в США действительно крайне порочная система здравоохранения (и далеко не только потому, что она недоступна части населения). Посмотрим, изменится ли это при Трампе.

Что происходит в теле, когда вы чувствуете стыд и вину? Уровень стресса зашкаливает.Когда вы испытываете стыд, организм воспринимает это как сигнал опасности. Вырабатывается кортизол — гормон стресса. Это нормально, если чувство кратковременное. Но если стыд и вина — ваши частые спутники, кортизол становится разрушительным. Начинаются воспалительные процессы.Исследования показывают, что хронический стресс увеличивает уровень интерлейкина-6 (ИЛ-6). Этот белок связан с воспалениями в организме. Постоянное его повышение может привести к проблемам с сердцем, диабету и даже онкологическим заболеваниям. Снижается иммунитет.Когда организм сосредоточен на выживании (а стыд активирует именно такие механизмы), ему некогда заниматься защитой. Иммунная система ослабевает, вы чаще болеете. Проблемы с пищеварением.Стыд и вина часто сопровождаются нервозностью, которая влияет на желудок и кишечник. Возникают боли, расстройства, проблемы с усвоением пищи. Ухудшается сон.Люди, которые часто испытывают стыд и вину, плохо спят. Внутренний диалог не даёт мозгу отключиться. Постоянная усталость только усиливает физический и эмоциональный дискомфорт.Почему мы так часто чувствуем стыд и вину?Эти чувства — часть нашей природы. Они возникли как социальные механизмы: стыд помогал избегать осуждения, а вина — исправлять ошибки. Но в современном мире они стали слишком частыми.Мы сравниваем себя с другими и чувствуем стыд, если не соответствуем.Мы виним себя за каждую мелочь, думая, что это поможет нам стать лучше.Мы тащим с собой стыд из прошлого и даже не замечаем, как он влияет на наше настоящее.Самосострадание как антидотСамосострадание — это способность быть добрым к себе. Это умение остановить разрушительный цикл стыда и вины и заменить его поддержкой. Вот как это работает: Снижается уровень стресса.Когда вы вместо «я ужасен» говорите себе «я человек, и мне свойственно ошибаться», уровень кортизола падает, а мозг переключается на восстановление. Иммунитет восстанавливается.Организм перестаёт работать на пределе. Вы чувствуете себя спокойнее, крепче и реже болеете. Вы спите лучше.С самосостраданием уходит часть тревожных мыслей. Ваш мозг отдыхает, а тело восстанавливается. Энергия возвращается.Стыд и вина отнимают огромное количество энергии. Когда вы перестаёте застревать в этих эмоциях, у вас остаётся больше сил на то, что действительно важно.Выбор за вамиСтыд и вина не исчезнут сами по себе. Но вы можете научиться с ними работать. Самосострадание — это навык, который помогает принять себя, не разрушая здоровье.Вы достойны жить без внутренней войны. Позаботьтесь о себе. Ваше тело скажет вам спасибо. Больше о самоценности и самосострадании здесьПолная навигация здесьМои услуги здесь

Международный день недоношенных детей В эту значимую дату хочу поговорить о важных аспектах такой важной и крайне актуальной темы, ведь ежегодно в мире 15 млн детей рождаются недоношенными, а это каждый десятый ребенок! 🌍Что же такое недоношенность? Каждая женщина, планируя беременность или уже ожидая малыша, должна знать, что такое недоношенность и с чем она может быть связана. 🤱Недоношенным считается ребёнок, который рождается до 37-й недели беременности. Нормальная продолжительность беременности составляет приблизительно 40 недель, и каждый дополнительный день в утробе матери может сыграть решающую роль в развитии крохи. Недоношенность может привести к значительным проблемам со здоровьем, включая респираторные расстройства, недоразвитие органов и хронические заболевания. Причины преждевременных родов Существует множество факторов, которые могут увеличить риск преждевременных родов. В их числе: 1️⃣Медицинские состояния: хронические заболевания, такие как диабет, гипертензия и заболевания почек, могут вызвать осложнения во время беременности. 2️⃣Инфекции: некоторые инфекции, особенно мочеполовые и бактериальные, могут спровоцировать преждевременные роды. 3️⃣Физическая нагрузка и стресс: повышенные физические нагрузки, стрессовые ситуации и эмоциональное напряжение могут негативно сказаться на ходе беременности. 4️⃣Курение и алкоголь: употребление табака и алкоголя увеличивает риск рождения недоношенного малыша; также важно избегать воздействия пассивного курения. 5️⃣Несоответствие в весе: как недостаточный, так и избыточный вес будущей мамы могут быть факторами риска. 6️⃣Слишком короткие или длинные промежутки между беременностями: если разница между беременностями менее одного года или более десяти лет, это может увеличить риск преждевременных родов. 7️⃣Возраст матери: мамы младше 18 и старше 35 лет подвержены более высокому риску. 8️⃣Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Очень важная тема ! 🅰️Аномалии развития матки. 1️⃣🅰️Если беременность многоплодная или наступила в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). К сожалению, иногда установить причину преждевременных родов не удается: это может быть обусловлено генетикой. Роль будущей мамы и врача 🤰Здоровье беременной женщины — ключ к здоровью будущего ребёнка. Выполнение плановых исследований и рекомендаций врача, ведущего вашу беременность, помогут эффективно наблюдать за течением беременности, предупреждать осложнения или выявлять возможные проблемы на ранних стадиях. Снизить риск позволят в том числе выполнение таких простых рекомендаций, как ⏺️соблюдение здорового образа жизни: питайтесь сбалансированно, занимайтесь физической активностью (в разумных пределах) и избегайте вредных привычек; ⏺️управление стрессом! ☝️Помните: каждая беременность уникальна. Ваше взаимодействие с доктором — залог успеха в подготовке к рождению здорового малыша ❤️