️Dr. Zulya

В этом году удалось провести часть лета у родителей в Нижегородской области.Природа. Свежий воздух⛰️ Баня 🪵 Идеально.Впервые так получилось, что вся семья в сборе ⭐️🕯️🩷Бесценное время!☺️Я в декрете с девочками, у средней сестры поступление в ординатуру, сейчас она врач-ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н Блохина, у младшей сестры студенческие каникулы ☀️Такая медицинская у нас семья!☀️За кадром у нас старшая, младшая кнопочка спит в коляске 🩷 Обычно я дома хожу без макияжа, а то дети маму не узнают 💗, пугаются 😂А так повод был)Пофоткаться🙂Конечно в итоге пока собирались, другой ребенок уснул😃 А в декрете даже элементарный макияж уже смена деятельности для мамы 💃

Осторожно 🥲Токсичный постЧто же делать, если ты не ванильная мама из нельзяграма, которая вечно в делах, на развивашках и самопознании. Ты вечно в делах в других, со скоростью света пытаешься успеть все, и еще с большей скоростью лететь на работу.Декрет врача заканчивается ровно там, где он начинался. То есть его практически может не быть.Это не говорит ровно о том, что ты думаешь только о работе. Отнюдь. Но порой люди думают, что если ты работаешь, значит ты плохая мать 🤱Не сидишь с детьми. Не проводишь время семьей. Наверное, работа тебе милей, нежели семья?…Просто оставлю это так. Меняем направление. Итак, дом, семья.Дом стараюсь держать в чистоте,очень люблю готовить вкусную домашнюю еду, тестирую новые рецепты 🥑Могу спать в сутки 3 часа)) не призываю никого, но иногда так случается. Но лучше не надо)Когда укладываются дети, то открывается второе дыхание))Ночь время для всего.Разговоров с мужем, просмотра фильмов, похода в зал, просмотра учебных курсов, лекций, уборки и еще прочим вещам.Я та еще сова 🦉 Мне безумно тяжело вставать по утрам, особенно когда девочки уже просыпаются в 7 утра.В том году, когда девочкам исполнилось 3 месяца, начала работать в онлайн платформе.Учитывая достаточно высокую нагрузку там и наличие грудных детей спустя полгода пришлось уйти. Все таки работа в первый год декрета весьма сложна, тк дети требуют постоянного присутствия рядом, даже когда спят. Еще одним фактором, способствующим моему уходу, стало безразличие. Не мое.Меня безумно утомляло, что людям практически не было интересно как лечить свое состояние. А ты тратишь свое драгоценное время.Им важно было получить или отвоевать 🤣те самые ненужные направление на ненужные анализы, скорее ощутить то, что они таким образом заботятся о людям себе. Посмотреть кальций в крови, «витаминчики чтобы почиститься» - эти и другие запросы показывают то, как работает маркетинг продажи ненужных услуг, и в нем забывают ключевое - что нужно быть и оставаться здоровым, а не находиться в бесконечном процессе лечения. Об этот отдельно напишу. Вернемся. Безразличие. Мне такой подход совсем не близок.И я не близка таким пациентам. Но нравилась атмосфера, общение с другими врачами, интересные обучения и опыт.В канале много новых людей.В последнее время много новых пациентов, которые надеюсь нашли своего врача))Я от всей своей души выкладываюсь в каждый прием. Мне иногда не хватает часа. Дорогие пациенты, это во благо каждого из Вас. Я ценю каждую консультацию и время каждого из Вас.Для меня важно качество помощи, которую я оказываю каждому. Не для галочки или сердечка в соцсети. Я могу написать сама пациенту, спросить как продвигается терапия или как себя чувствует пациент.Не потому что напоминаю о себе, а просто потому что действительно заинтересована в этом.Так я контролирую свои назначения и то, что пациент на пути к выздоровлению.Мне важно, чтобы пациент сделал УЗИ малого таза не абы как, а как положено.Потому что от этого очень много зависит.Мне важно, чтобы цитология была не обычная на стекло, а жидкостная вместе ВПЧ с соблюдением всех правил.Много важно, неочевидных для вас, но важных для вашего здоровья. Парадокс. Если непонятно - мне всегда проще объяснить, не оставлять и тени сомнений. Ну и еще много чего для меня важно. Об этом напишу как-нибудь позже.Не прошу похвалы или чего другого, видеть результат своих трудов - это лучше всего.Бывает, пациенты приходят с детьми (особенно ценно когда это получилось в ходе моей работы), на праздники и другие поводы находят. Это безумно приятно. В моменте получилось изложить мысли такого рода.Раз уж снега и новогоднего настроения нет, да будет время для осенних фотографий, запрятанных где-то между десятками (если не сотнями) детских снимков.И как всегда на связи🎀💖💌и заботойВаш гинеколог, Зульфия Вильмировна 🤩📱@doc_zulya📱@zulya_yourdoctor

00:05Вбегает врач, срочно на каталку, вызывает бригаду, меня везут в операционную. 00:09 на операционном столе, дают анестезию, бригада в сборе, ждут действия анестезии.Было очень страшно, что от этого всего как -будто теряла сознание.Материнский инстинкт включился полностью - не важно что со мной будет, лишь бы спасите детей.На вопрос врачам: «А что с детьми?»Никто не ответит, конечно никто не знает пока не начнёт операцию.Все то, что себе представляла идеальные роды, а жизни все случается по -другому.00:12 Началось 00:17 Появился первый ребенокСпрашиваю сквозь слезы «что с ребенком?»00:18Появился второй ребенок Уже сел голос, сквозь слезы вновь спрашиваю что с детьми, одно желание - пусть с ними все будет хорошо, на себя все равно. Бригада молчит, серьезные глаза и маски, эмоций не понять их. 00:19 Уже без сил, потеряв больше литра крови, почти шепотом спрашиваю: что с детьми? Спрашиваю и боюсь ответа, ибо не знаю выдержит ли сердце. Анестезиолог, хитро посмотрел на меня и вопрошает: а вы не слышите плач малышей?Все хорошо.И сквозь туман до меня донеслись 2 плача, два детских крика, два моих крика.Я обессиленная рухнула на подушку, хотя и лежала на ней под анестезией. Дальше шла обычная операция, со своими нюансами, меня доставили в палату, поздравления от близких и провал в темноту. Не сон, а провал. Потом восстановление, будни а роддоме, перевод в детскую больницу на второй этап дохаживания - отдельная история. Если будут силы и интерес у вас - напишу о том, а пока довольно. К чему откровения?К тому, что у каждой матери своя история. У меня своя. Непростая. Да, бывают тяжелее, бывают печальные, но я пишу о своем. Для меня день рождения наших девочек - не просто праздник. Это и мой день рождения, ибо благодаря моему нахождению в больнице и работе бригады врачей я с вами и девчонки со мной. Бывает иначе, сама свидетель тому, да и вы наверняка знаете. Бывают ситуации, как моя, где счет идет на минуты и больше 10-15 ему не надо. Для меня день рождения - напоминание о том, что благодаря высшим силам, моему окружению, близким и врачам я здесь, живу жизнь. И все жизненные сложности - это сложности, но пока мы живы - можно все исправить (как в том стихотворении).Потому я так сильно привязана к детям, не представляю как жила без них и не хочу вспоминать.И в завершении хочу добавить: поздравляя своих близких и друзей с днями рождения, передайте поздравления и их родителям, матерям отдельно. Только они знают то, что было, а единицы готовы поведать о том. У каждой своя непростая история. Каждая мама - герой, она лучшая для своего ребенка. Скажите им о том, искренне - и вы увидите совсем иной взгляд. А те, кто не столкнулся еще с этим - все впереди, всему свое время. Наступит и ваш день, если что - вы знаете к кому обратиться за помощью и советом)Выражаю огромную благодарность замечательным врачам ГКБ 52 родильного дома 26, которые участвовали в моей беременности и в родах.Грабовский Василий Михайлович, человек с большой буквы, благодаря которому, я находилась под наблюдением в роддоме.Своему замечательную руководителю Исмаиловой Сельминат Гаджикеримовна, которая всегда интересовалась самочувствием.Осокин Иван ПавловичКрылов Артем Евгеньевич Павлова Ольга Андреевна, доктор, который за считанные минуты организовала операционную и спасла жизни.Астафьев Вадим Вадимович, который настоял на госпитализации.Василица Ольга СергеевнаТарасенко Анна Викторовна, врач неонатолог, который внесла также огромный вклад в первые сутки малышам.Токобаев Нурлан Джумабекович за безболезненную спиральную анестезию.Мой самый любимый доктор, Овчинникова Евгения Анатольевна, которая самая первая увидела малышек и всю беременность проведение УЗИ доверяла только ей.Спасибо Мазуркевич Маргарите Викторовне, заведующей отделением функциональной диагностики.Врачу Рябцевой Марие Александровне и Кузнецову Павлу Андреевичу за комфортное введение беременности.Сучковой Дарье Александровне, заведующей женской консультацией.Акушерке, Храпутской Марина Владимировне

‼️Испания. Удастся ли предотвратить распространение хантавируса⁉️🔴Беспокойство жителей Канарских островов по поводу решения испанского правительства принять лайнер MV Hondius c хантавирусом на борту более чем объяснимо. ⚠️Председатель канарского правительства Фернандо Клавихо обвиняет премьер-министра Санчеса в предательстве ("falta de lealtad").🤔Но что произойдёт с пассажирами лайнера, которые сойдут на берег на Тенерифе?1️⃣Во-первых, власти гарантируют полное отсутствие контакта с местным населением.2️⃣Во-вторых, 14 граждан Испании будут отправлены на военном самолёте в мадридский госпиталь Гомес Улья, где проведут под наблюдением всё то время, которое необходимо для соблюдения карантина. А потом разъедутся по своим автономным сообществам (Мадрид, Каталония, Астурия, Кастилия-Леон, Галисия и Валенсия).3️⃣В-третьих, граждане других стран будут доставлены в места постоянного проживания с соблюдением специального протокола, существующего для подобных случаев в Европейском союзе. Этот протокол требует изолировать их от контакта с населением, что автоматически означает невозможность отправки обычными рейсами. 🚨🚨🚨Однако, похоже, полностью изолировать всех пассажиров корабля уже не удастся. Один из них хоть и находился ранее на MV Hondius, но прилетел самостоятельно в Швейцарию и обратился в госпиталь в Цюрихе с симптомами заболевания.🧐Власти сейчас проверяют все контакты этого пассажира, чтобы выявить новые очаги заражения.💥Министр внутренних дел Испании не стал скрывать от населения тот факт, что "ситуация сложная", но "находится под контролем". ‼️Впрочем, эта стандартная фраза только усилила беспокойство. Напомним, что ситуация с "короной" начиналась с тех же самых слов, однако на сей раз врачи в один голос утверждают: "хантавирус не такой заразный, как COVID-19, но куда более летальный"‼️© ЕВРОПА ГЛАЗАМИ ЮРИСТА

5 литров ценнейшей жижи циркулирует в вашем теле.Весь этот пост можно уместить в одну короткую фразу: «сдавайте кровь, че вы как эти»… но лучше я зайду с позиции человека, который знает, как часто не хватает крови в больницах. Исключим беременных, ребят с хроническими заболеваниями, пушинок меньше 45 кг - у остальных какие отговорки? Я то вижу финал, а вот реаниматологи и хирурги сам момент. Когда пациент на столе, давление падает, а нужной крови в банке нет. Это один из худших моментов в профессии, когда нечем действовать. Поэтому есть негласное правило, если пациенту влили одну жабу крови, то надо попросить родственников, чтобы привели в центр сдачи крови хотя бы трех человек. Немного фактов и EBM: 1️⃣Не думай о том, что во время сдачи крови и её компонентов тебя могут чем-то заразить. Это пздц глупо. Все одноразовое и стерильное. 2️⃣Вы ничего не теряете. Однократная сдача крови (450мл) это хоть и стресс для организма, но минимальный. И для здорового человека безопасно. 3️⃣Есть данные, что регулярные кроводачи снижают риски гемохроматоза и благотворно влияют на сердце и сосуды. 4️⃣Перед каждой донацией вашу кровь проверяют на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Бесплатный чекап получается. Некоторые так про ВИЧ и узнают.5️⃣«У меня редкая группа, таких не берут» — берут, ещё как. Четвёртая отрицательная есть у одного процента людей. Когда такой пациент поступает в экстренное, это напряженно. Ты не обуза, ты дефицит. Что касается частой группы крови, то ваша кровь тоже важна и полезна! После процедуры вам дадут небольшую выплату и два официальных выходных, их можно приплюсовать к отпуску. Плюс право считать себя хорошим человеком.Если вдруг я убедил тебя сдать кровь, то не ешь жирное и не пей алкоголь перед сдачей.Не святой, но регулярно сдаю кровь, потому что знаю цену каждому пакету.Записки судмедэксперта

Почему нам кажется, что раньше всё было легче?«Раньше я мог употреблять любые продукты и сохранять стройность».«Помню, я сбрасывал 3 кг за неделю без усилий».Знакомо?Наука утверждает: ваша память вас обманывает. 1. ИСКАЖЕНИЕ ВОСПОМИНАНИЙ Исследование Университета Брауна (2018) показало: люди корректируют свои воспоминания о диетах и тренировках в зависимости от текущих успехов или неудач.Если вы похудели - мозг воссоздает процесс как «легкий и приятный».Если вес вернулся - те же действия вспоминаются как «мучительные и бесполезные».Вы не помните, как на самом деле тогда страдали от голода, усталости и срывов. Мозг стирает негатив, оставляя только идеализированную картину.2. ВЫ ЗАБЫВАЕТЕ, ЧТО УПОТРЕБЛЯЛИ В ПИЩУНаше сознание - ненадежный счетчик калорий.То, что мы не замечаем:Перекусы на бегуПробованную пищу во время готовкиДоедание за детьмиЖидкие калории (кофе с сиропом, сок)Исследования подтверждают: мозг маркирует эти эпизоды как незначительные и удаляет их из памяти. К вечеру у вас возникает искреннее ощущение, что вы «ничего не ели», хотя организм получил сотни лишних калорий.3. ДЕФИЦИТ ПИТАНИЯ ИСКАЖАЕТ МЫШЛЕНИЕКлассический Миннесотский эксперимент (голодание на добровольцах) доказал: ограничения в еде меняют работу мозга.Что происходит:1.Ухудшаются память и концентрация2.Появляются навязчивые мысли о еде3.Человек начинает переоценивать прошлые «сытые» времена как более здоровыеВы не были «здоровее» тогда. Просто сейчас ваш мозг на диете искажает реальность.ВЫВОДТо, что вы вспоминаете как «легкое прошлое» это конструкция, собранная вашим мозгом из:1. Розовых воспоминаний (memory bias)2. Вытесненных эпизодов переедания3. Искаженного восприятия из-за текущих ограниченийЧестный взгляд: никогда не было «волшебного времени», когда вы могли есть всё и не толстеть. Просто раньше вы не замечали того, что замечаете сейчас.💡 Сохраните этот пост – чтобы не поддаваться иллюзии «раньше было лучше» и честно смотреть на свой путь.

Фотопротокол в диагностике.Удобно когда сразу в кабинете мобильная фотостудия. Важно только хорошие рельсы выбирать😅

Про любимые чаи китайцевПо итогам отпуска запускаю серию постов про Китай, так что не переключайтесь. Начнем с трех букв (во всех смыслых), благодаря которым это пост тут все-таки случился. В Китае ЧАЙ это не просто любимый напиток, а часть национальной идентичности, с которой приходится считаться даже традиционным брендам газировок. Да, именно в Китае пепси, кола и спрайт имеют вкусы на основе чаев. Скажу честно, мной протестировано, оказалось очень вкусно и вообще сильно лучше всяких хитрых извращенных лимиток этих же брендов в других странах.Но все-таки про чай. Выделю свой топ-3 на утро, день и вечер, потому что абсолютно каждый чай по-своему влияет на организм:🫖 Самый популярный чай - зеленый, его ценят за свежесть и аромат «весны». Когда пить: утро и день через 30-40 мин после еды, пробуждает организмПолезные свойства: богат антиоксидантами, выводит токсины, ускоряет метаболизм, укрепляет стенки капилляров и снижает уровень холестерина.🫖 Пуэр - в Китае его называют лекарством от 100 болезнейКогда пить: в первой половине дня, идеально для периода интеллектуальной нагрузкиПолезные свойства: стимулирует работку ЖКТ, дает бодрость (без тремора), помогает при похмелье и выводит лишнюю жидкость🫖 Жасминовый чай - тот же зеленый, но ароматизированный цветами жасминаКогда пить: за 2-3 часа до снаПолезные свойства: помогает расслабиться, считается полезным для гормонального фона и улучшения состояния кожи, помогает при апатии и эмоциональном выгорали, успокаивает нервную системуЛично моим фаворитом внезапно стал белый жасминовый чай с персиком пекинского исторического бренда Zhang Yiyuan, но в Шанхае оказалось его найти дико сложно, так что планирую следующие путешествия… А кто вдруг едет, сохраняйте и обязательно попробуйте. #vs_health#vs_trip

Предупреждение всем лысачам, лысунам, лысоманам и лысофилам. Просто напомню, что солнышко и идеально гладкая черепушка - не очень дружат, а иногда даже вступают в открытую конфронтацию. Сколько раз уже накалывался - вплоть до отека, увеличивающего обхват головы на пару сантиметров (и сползающего затем на шею), а весной все равно нет-нет да и забуду, не услежу. Опять вот спалил тыкву... И лютого раздувания избежал, наверное, лишь из-за того, что вовремя набуздякал крема с алоэ (он реально очень круто помогает при солнечных ожогах). В общем - берегите себя и свои церебральные вместилища.#быт

Добрый день, подскажите пожалуйста как избавится от пигментации?Весной появляется, зимой еле заметноПосле отпуска на море очень сильно выраженаСпф пользуюсь.Поможет ли Люмека? Или какие еще процедуры будут эффективныПодписаться на Я Косметолог Косметолог❗️Мы в MAX - Я Косметолог

За сегодня в коментах уже дважды приводили эту статью о том, что пиво — лучший SPF, и нам надо серьезно поговорить.Вот что написали в нашей прессе:Пиво работает как SPF-крем и защищает от ультрафиолета. Учёные выяснили, что побочные продукты пивоварения с хмелем блокируют лучи типа B, вызывающие солнечные ожоги.Эксперимент показал, что добавление хмеля увеличивает защиту солнцезащитного крема с 30 до 175 единиц SPF. Хмель богат антиоксидантами, которые защищают кожу от воспалений и помогают её восстановлению. Звучит, как всем срочно по пиву, но давайте сначала посмотрим, откуда ноги растут. Такая статья реально есть — её перепечатали несколько изданий, включая New York Post и AOL.Речь идёт о лабораторном исследовании бразильских учёных по использованию отходов хмеля (экстракт использованного) как добавки к солнцезащитным средствам для усиления SPF. Но в самой оригинальной статье (кстати вот она) совсем не о том, что "пиво работает как SPF крем защищает от ультрафиолета". На самом деле:⚪️Учёные не наносили пиво на кожу⚪️И даже внутрь не употребляли⚪️Исследовали экстракт использованного хмеля — побочный продукт пивоварения⚪️Этот экстракт добавляли в готовую лабораторную формулу солнцезащитного средства⚪️Это исследование не на людях, и даже не на кусочках кожи (эксплантах), а in vitro— в пробирке. Где пробирка и где реальная кожа — сами понимаете, сильно далеко.В этом исследовании формулу крема наносили на специальную пластину, через неё пропускали UV излучение, и пробором замеряли, сколько лучей проходит. Улучшение касалось лучей типа В, а защита от UVA почти не изменилась. Ну и главное — речь, блин, вообще не о пиве! А об экстракте хмеля. Но он бы не вызвал такого ажиотажа. До реального косметического применения нужны дополнительные исследования безопасности и эффективности — и там точно не будет повышения фактора защиты с 30 (хз откуда 30 кстати, в статье цифра 53,68) до 175, как это обычно и бывает, когда из лабораторной модели мы переносим всё в реальную жизнь. Об этом кстати и в самом исследовании написано. Короче — пить пиво для защиты от солнца бессмысленно. Жаль, конечно, но продолжаем обмазыаться эспээфами, девочки.

При сахарном диабете для лечения артериальной гипертензии во время беременности предпочтительны1) блокаторы рецепторов ангиотензина2) ингибиторы АПФ3) альфа-адреномиметики4) диуретикиПравильный ответ:альфа-адреномиметики❗️Мы в MAX - Я Гинеколог

Цефиксим – пероральный цефалоспорин III поколения, часто назначаемый при респираторных инфекциях в педиатрической и терапевтической практике. Это не универсальное решение, но в определённых клинических сценариях его применение обосновано.Что такое цефиксим?Цефиксим относится к бета-лактамным антибиотикам. Цефалоспорины III поколения демонстрируют расширенную активность против грамотрицательных бактерий, сохраняя эффективность против ключевых грамположительных возбудителей респираторных инфекций.Важнейшая характеристика – стабильность к бактериальным ферментам защиты (бета-лактамазам), продуцируемым Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Это делает препарат эффективным там, где обычные пенициллины бессильны без клавулановой кислоты.Механизм действияЦефиксим останавливает размножение бактерий за счёт блокады синтеза клеточной стенки. Бактериальная клетка окружена пептидогликановой стенкой, строительство которой контролируют пенициллин-связывающие белки (PBP). Цефиксим связывается с активным центром PBP, блокируя их работу. Бактерия не может построить прочную оболочку и погибает под действием осмотического давления.Чувствительность H. influenzae к цефиксиму превышает 95%, что делает его надёжным инструментом против этих возбудителей. Однако активность против Streptococcus pneumoniae ниже, чем у амоксициллина, из-за мутаций PBP у пневмококка.Доля атипичных возбудителей в структуре внебольничных пневмоний – 20–30%, при вспышках микоплазменной инфекции – до 40%.Это означает, что монотерапия цефиксимом 400 при «атипичной пневмонии» не будет успешной в каждом третьем случае. Признаки атипичной этиологии: – молодой возраст, – сухой кашель >7 дней, – отсутствие выраженной лихорадки при изменениях на рентгене. Рекомендации РФ 2025 года требуют комбинации с макролидами (азитромицин) или доксициклином. IDSA/ATS (США) не рекомендуют пероральные цефалоспорины III поколения как первую линию.Полная статья находится по ссылке:https://docma.ru/naznachenie-tsefiksima-pri-pnevmonii/