Женское здоровье с Доктором Албасовой

Я вам говорила, что пошла на цикл обучения по результатам конгресса, который прошёл в Стамбуле. Уроки идут по 1.5-2 часа, естественно устаем. И что мы делаем??? 👌Внедряем сразу рекомендации - снек тренировки, и используем ПЕРИОД ВОЗМОЖНОСТЕЙ. Всего 30 секунд. А результат🔥Вам нужен только стул, на котором вы сидите. Засеките 30 секунд и начните приседать. Мой результат 31 раз. Поделитесь своими результатами. А я завтра сброшу норму по возрастам.

Вчера чуть коснулась темы Жировой гепатоз. Сталкиваюсь с тем, что многие не придают этому факту значение, а зря. Ведь это уже шаг к фиброзу и циррозу печени😱И многие до сих пор думают, что жировой гепатоз печени — это только:— алкоголь— много жирного— или просто лишний весНо новые исследования показывают: огромную роль играет состояние кишечника и микробиоты.На международном конгрессе в Стамбуле показали исследование детей:— здоровых— с лишним весом— и с жировым гепатозом печени (MASLD)И вот что обнаружили 👇 У детей с жировым гепатозом - это ужас, но факт, что уже детей он есть и даже описаны факты фиброза!!! ▪️ изменён состав микробиоты кишечника▪️ выше уровень хронического воспаленияТо есть печень страдает не сама по себе.📌 Кишечник буквально отправляет воспалительные сигналы в организм, которые влияют:— на обмен веществ— накопление жира— чувствительность к инсулину— и состояние печениИменно поэтому жировой гепатоз сегодня рассматривают не как «просто жир в печени», а как метаболическое воспалительное заболевание.Что чаще всего ухудшает ситуацию (т.е.на что мы можем повлиять) — ультрапереработанная еда— дефицит клетчатки— избыток сахара— постоянные перекусы— хроническое воспаление— плохой сон и стрессА значит работа с печенью — это не про «пить таблетки для печени» или БАДы для "почистить печень и кровь"Это:✔️ восстановление питания✔️ работа с микробиотой✔️ достаточное количество клетчатки✔️ снижение воспаления✔️ нормализация веса✔️ движение и сонПечень и кишечник связаны намного сильнее, чем многие думают. И здесь д.б. только комплексный подход.Всегда с вами Доктор Албасова

Современные гайдлайны (World Health Organization, 2020+) говорят чётко:👉 минимум 150–300 минут умеренной физической активности в неделю👉 или 75–150 минут интенсивной👉 + силовые нагрузки 2 раза в неделюИ да, даже короткие тренировки работают.Я вижу это каждый день в практике: женщины ждут «идеального плана» → не начинают вообще.А потом - саркопения, боли в спине, лишний вес.Решение проще, чем кажется.Просто начните с домашних тренировок. Включите музыку и начинайте двигаться! Удобно: без дороги и привязки ко времени Гибко: можно выбрать любой формат - от зарядки до силовых в зависимости от вашей подготовки и желания. Просто: можно начать хоть с 5-7 минут👉 регулярность > идеальность👉 10–20 минут в день уже снижают риски ССЗ и диабета👉 силовые тренировки - это профилактика саркопении и метаболических нарушенийЕсли вы откладывали, то весна - это тот самый момент.Начните с малого.Не идеально - но регулярно.С любовью🩷

Вместо жестких диет при СДВГ лучше работают стратегии менеджмента:  🔹Белковый завтрак: дает субстрат для выработки нейромедиаторов на весь день. 🔹 Снижение сенсорного шума: минимизация искусственных красителей и ароматизаторов (которые могут избыточно возбуждать нервную систему). 🔹 Визуальное расписание: еда по графику, чтобы обмануть забывчивость мозга и избежать вечерних срывов.Скачивайте чек-лист в комментариях #муза_сдвг

Механизм выработки дофамина, или почему мы стали гаджет-зависимыми"Дофамин - гормон радости и удовольствия!" - скандируют последние годы со всех сторон поумневшие взрослые. Так. Да не так.Давайте сегодня немного ликбеза. Дофамин - не гормон радости и удовольствия, как многие думают. 📌Дофамин - гормон предвкушения и мотивации. Он выделяется, когда мы ожидаем награду, а не когда получаем её. Поэтому бесконечный скроллинг соцсетей так затягивает - каждое обновление ленты обещает что-то интересное.По фактам ⬇️Наш мозг быстро привыкает к дофаминовым источникам. Если постоянно получать быстрые "дозы" (уведомления, лайки, сладкое), чувствительность рецепторов снижается, и для мотивации нужны всё более сильные стимулы. В нейрологии это называется дофаминовая адаптация.Что делать? Сознательно выздоравливать ⬇️Выберите хотя бы 1 час времени в течение дня, когда вы СОЗНАТЕЛЬНО откажетесь от быстрых дофаминовых источников: соцсети, новости, сладости, онлайн-шопинг.И вместо этого займитесь чем-то, что требует усилий: прочитайте главу книги, приготовьте новое блюдо, погуляйте без телефона. Фу, какую бяку говорю, да?) Усилия тратить ещё... Ну извините 🤷Сделаете - сами отметите, как меняется ваше состояние. А именно от него зависит вся наша жизнь. Можно подойти вообще креативнее к этому процессу - ради собственного здоровья и развития. Создайте свою уникальную коллекцию. Например, из 7 простых вещей, которые приносят вам радость без гаджетов: запах кофе, прикосновение к дереву, вид из окна на закате ("якорить" не хочу - просто примеры привожу).И тут уж - на что горазды. Эту "сокровищницу моментов" можно создать наподобие карты желаний (все полезнее будет), нарисовать, сфотографировать, написать список и повесить на видное место...И когда понадобится ресурс, возвращаться к собственному творению.Кстати, во время процесса работы над созданием этой "сокровищницы" тоже будет вырабатываться дофамин. Но не быстрый, а здоровый. Который реально во благо 🙌#мыслиоглавном #нейрология #нейропсихология #дофамин #креатив #практика #коррекциямышления

🩸🔬Как распознать железодефицит по обычному анализу крови: 5 маркеров, которые большинство игнорирует❤️ Ставь лайк 💾 Сохрани📩 Отправь тем, кто постоянно чувствует усталость✔️Многие думают: если гемоглобин в норме - значит всё хорошо. Но в реальности железодефицит развивается задолго до анемии.🚩Организм сначала «экономит» железо, и только потом падает гемоглобин.Поэтому грамотный разбор общего анализа крови может показать проблему намного раньше.Разбираем 5 ключевых показателей 👇1️⃣ Гемоглобин (Hb)Когда он снижается - это уже железодефицитная анемия.Но важно понимать:📉 железо в тканях может быть низким уже при нормальном Hb.Оптимумы:▪️ женщины 130-140 г/л▪️ мужчины 140-155 г/лЕсли гемоглобин 120-125 — это уже тканевая гипоксия, усталость и слабость.2️⃣ Эритроциты (RBC)Это клетки, которые переносят кислород.При латентном дефиците железа они часто:▪️ снижаются▪️ или держатся на нижней границе.Когда RBC падают - снижается кислородное питание тканей и митохондрий.Отсюда:⚡ хроническая усталость⚡ слабость⚡ плохая концентрация⚡️сниженный иммунитет⚡️выпадение волос3️⃣ MCV - средний объём эритроцитаЭто очень важный показатель биохимии крови.Если MCV < 88➡️ чаще всего дефицит железа, меди, витамина СЕсли MCV > 92➡️ возможен дефицит витамина B12 или фолатовПоэтому MCV часто первым сигнализирует о проблеме.4️⃣ MCH - содержание гемоглобина в эритроцитеПоказывает, насколько клетка «насыщена» гемоглобином.✔️Если MCH < 29–30 эритроцит становится «бедным» гемоглобином.То есть клетка есть, но 📉 кислород она переносит плохо.5️⃣ RDW - показатель разнородности эритроцитовОдин из самых недооценённых маркеров.Если RDW повышен ➡️ эритроциты становятся разного размера.📌Это ранний признак железодефицита, который появляется раньше анемии.⚠️ Важно пониматьОбщий анализ крови показывает уже последствия. Чтобы подтвердить железодефицит, нужно смотреть:✔️ ферритин✔️ трансферрин✔️ ОЖСС✔️ ЛЖСС✔️ С-реактивный белокИ только после этого можно говорить о реальной картине обмена железа.Оставляй в комментариях слово «ЖЕЛЕЗО» и забирай уже готовый и полный чек-ап обмена железа🔬#анализы_ан

🧠 Короткий ликбез по сахарозаму: чтобы понимать, а не лить в себя что попалоЧасть 2🚨 Отдельный блок про тех, кто маскируется под безобидныхВ составе часто прячутся два товарища, которые любят притворяться «техническими добавками», но на деле — чистый сахар в разных обличьях.8. Мальтодекстрин — волк в овечьей шкуре 🐺Это не подсластитель. Это быстрый углевод, который получают из кукурузы, риса или картофеля. У него гликемический индекс выше, чем у сахара (до 130!). Он моментально всасывается, вышибает инсулин и отправляет тебя на эмоциональные качели.Производители любят его за то, что он:- создаёт объём- делает текстуру приятной- дешёвыйА ещё они знают, что большинство людей не читают состав или не понимают, что это за зверь. Поэтому мальтодекстрин спокойно живёт в соусах, колбасах, протеиновых батончиках и даже в «спортивном питании».🔴 На кето — табу. Даже вне кето — лучше обходить.9. Декстроза — это просто сахар, но с дипломом 🎓Химическое название глюкозы. Технически — тот же сахар, только без фруктозного соседа. Гликемический индекс — 100. Организм даже не отличает: декстроза, глюкоза, сахар — всё идёт в топку инсулина.Часто встречается в:- «энергетических» батончиках- спортивных гелях- некоторых «безсахарных» продуктах (да, там может быть декстроза вместо сахара, но эффект тот же)🔴 На кето — тоже мимо. Если видишь в составе — знай: сахар пришёл под другим именем.🐈 Рыжик Мармеладов резюмирует:«Короче, если в составе есть что-то, что с -декстрин или декст-, а ты не уверен, что это — лучше представь, что я сижу на упаковке и шиплю. Я шиплю только на плохое. Мур.» 🐈Запоминаем:❌ Мальтодекстрин — быстрый углевод под маской загустителя❌ Декстроза — сахар, который притворяется, что он не сахар✅ Если сомневаешься — гугли состав или спрашивай у Рыжика 😼10. ⚠️ Мальтит (не то же самое, что мадьтодекстрин, но тоже не айс — это подсластитель (но плохой)Что это: Сахарный спирт (полиол), получают из крахмала.Гликемический индекс: 35–52 — это выше, чем у других сахарных спиртов.Влияние на кето: может не выбить из кетоза в малых дозах, но инсулин поднимает.Где встречается: «безсахарные» конфеты, шоколад, батончики.Особенность: знаменит слабительным эффектом. Если съешь лишку — прощай, туалет. Пучит, газует, болит живот.👉 Вердикт: на кето — лучше избегать. Если прям иногда и чуть-чуть — ок, но не друг.🔥 Запомнить легко:🥬 Мальтодекстрин = быстрый под прикрытием (беги)🥬 Мальтит = сомнительный подсластитель (тоже беги, но чуть медленнее)#подсластители #кето #сахарозаменители #эритрит #стевия #мальтит #ликбез #рыжикмармеладов #кетодляначинающих #составы #зожКетоДеЛикаТес ТГКетоДеЛикаТес ВК

Команда из Университета Колорадо и двух шведских университетов под руководством Томаса Фингера задалась целью поставить точку в вопросе таинственного изменения вкусовых ощущений при ковиде-19. Ребята решили не гадать на кофейной гуще, а полезли прямо в язык к пациентам с лонг-ковидом и взяли у них биопсию вкусовых сосочков. Выяснилась занятная картина. Вкус — штука сложная, и эволюция, как обычно, намудрила с проводкой. Солёное и кислое — это грубый канал связи, работает по принципу «есть ион — есть сигнал». А вот сладкое, горькое и тот самый загадочный умами (пятый вкус, который японцы придумали, чтобы было не обидно за глутамат) требуют более тонкой настройки. Там внутри вкусовых клеток сидит специальный усилитель — белок с неудобным названием PLCβ2, который должен ловить сигнал от рецепторов и орать мозгу: «СЛАДКО!» погромче. У подопытных несчастных этого белка в клетках оказалось катастрофически мало. Количественная PCR показала снижение мРНК PLCβ2 — то есть инструкция по сборке усилителя просто не выполняется . Представьте, что вы смотрите концерт, а у гитары выключили комбоусилитель: вроде музыкант дёргает струны, но слышно только «нь-нь-нь». Мозг получает сигнал, но такой жиденький и дохлый, что просто игнорирует его. При этом солёное и кислое пробиваются без проблем — там усилитель не требуется. Самое смешное и одновременно грустное — вкусовые клетки у человека обновляются каждые две-четыре недели. Это вообще-то конвейер: старые умирают, новые встают на пост. Казалось бы, пережди месяц — и всё зарастёт. Но у некоторых лонг-ковидников новые клетки упорно рождаются уже бракованными, без нужного белка. Как будто в заводской инструкции навсегда пропечаталась ошибка, и теперь каждое следующее поколение вкусовых луковиц выходит в свет «недоусиленным». Под микроскопом это тоже видно: у некоторых пациентов вкусовые почки выглядят не как аккуратные луковицы, а как художественный беспорядок — структура их нарушена. Из 28 человек, которые больше года жаловались на вкусовые страдания, только трое действительно провалили формальный тест по всем параметрам. Но 11 человек потеряли целиком одну или несколько вкусовых категорий — именно тех, что зависят от злополучного белка.

Молодые поколения употребляют меньше всего алкоголя в истории Ещё несколько лет назад культура алкоголя в общественной и профессиональной жизни казалась незыблемой, но уже сегодня мы находимся в зоне серьёзных социальных изменений:

По данным британского Инстиута исследований алкоголя, потребление алкоголя среди зумеров продолжает падать. Аналогичные тенденции отмечают в Австралии, Северной Америке и Европе.В Великобритании количество людей, которые не употребляли алкоголь вовсе, увеличилось с 2010-х годов, а продажи алкогольных напитков в целом снижаются.В Германии, которая традиционно ассоциируется с пивной культурой, отчёты отрасли действительно фиксируют спад продаж крафтового и массового пива в последние годы. Аналитики связывают это с изменением потребительских предпочтений, увеличением интереса к безалкогольным или низкоалкогольным альтернативам и общей ориентацией на здоровый образ жизни.Учёные, изучающие изменение поведения, связывают снижение употребления алкоголя с целым комплексом факторов: ростом внимания к психическому здоровью, обеспокоенностью последствиями регулярного употребления для когнитивной функции, желанием поддерживать высокий уровень энергии и продуктивности.

Алкоголь становится необязательным атрибутом встреч, праздников и профессиональных событий. Появляются новые форматы общественных пространств и меню, ориентированные на безалкогольные коктейли и продукты, поддерживающие здоровье.А как изменились ваши отношения с алкоголем в последние годы?#исследования #алкогольГрафик: РБК Вино

Шок-контент.

...кишечный микробиом служит промежуточным звеном, через которое социальная среда реализует свое патологическое воздействие на организм.

С большим интересом погружаюсь в экосистемные отношения человека с его микрофлорой. Чем дальше, тем интереснее

Влияние социально-экономических условий жизни на состав кишечной микробиоты Хорошо известно, что на состав кишечной микробиоты человека оказывают влияние самые разнообразные внешние факторы (например, рацион, стресс, физические нагрузки, прием лекарств). Но есть фактор, о котором часто забывают, - социально-экономические условия жизни, которые формируют нашу повседневную реальность. Новое исследование, проведенное на когорте 1390 женщин-близнецов из Великобритании, выявило значимое влияние социально-экономических условий региона проживания на их кишечную микробиоту. Состав микробиоты оценивался с помощью полногеномного секвенирования образцов кала, а материально-бытовые условия - с помощью индекса Таунсенда. Данный показатель отражает благополучность района проживания с учетом уровня безработицы, перенаселенности квартир, отсутствия собственного жилья и автомобиля у его жителей. Оказалось, что чем хуже социально-экономические условия в районе проживания, тем ниже альфа-разнообразие кишечной микробиоты. Исследователи также идентифицировали особенности таксономического состава у испытуемых с невысоким уровнем жизни и установили, что наиболее значимым среди них является снижение доли бактерий, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты (особенно Intestinimonas massiliensis и Lawibacter sp_NSJ_51). Вместе с этим плохие условия жизни были ассоциированы с повышенной вероятностью тревожности и сахарного диабета 2 типа, при этом низкий уровень Intestinimonas massiliensis и Lawibacter sp_NSJ_51 частично опосредовали эту связь. Важно отметить, что выявленные ассоциации оставались значимыми после поправки на рацион. Функциональный анализ микробиом-зависимых метаболических путей выявил угнетение путей, связанных с бета-окислением жирных кислот и биосинтезом предшественника серотонина - триптофана. Эти изменения рассматриваются как потенциальное звено между средовыми факторами и рисками для здоровья. Таким образом, кишечный микробиом служит промежуточным звеном, через которое социальная среда реализует свое патологическое воздействие на организм.

Вот вам и связки соц-экономических ЦУР со здоровьем, а значит, и качеством и продолжительностью жизни, через неочевидные, не такие, как доступная мед помощь, факторы

О холотропном дыхании — простоВокруг холотропного дыхания много мифов. Хочется коротко и понятно рассказать, как эта практика выглядит на самом деле.На семинаре участники работают в парах: дышащий и ситтер.Дышащий лежит с закрытыми глазами и дышит глубже и чаще обычного. Ситтер находится рядом, обеспечивая безопасность и поддержку.Постепенно человек входит в особое состояние сознания — похожее на яркое сновидение. Здесь важно не управлять процессом, а довериться тому, что возникает. Можно двигаться, менять положение тела, издавать звуки — всё, что естественно рождается внутри.Процесс поддерживается специально подобранной музыкой и длится около трёх часов. Позже участники меняются ролями.Завершается практика этапом интеграции: рисование, обсуждение в малой группе, бережное осмысление пережитого опыта. Фасилитаторы находятся рядом на всём протяжении семинара, помогая сохранять безопасность и поддерживать процесс.Холотропное дыхание — это встреча с собой и внутренние изменения, которые у каждого происходят по-своему. 🙏Из интервью Мартина Борсона о холотропном дыхании. Читайте более подробно в статье https://t.me/magnispsy/490

Атомоксетин не помогает/не переносится. Что делать?Сложные альтернативы для РДВГ в РФ.Первое - оценить адекватность проводимой терапии:1. Важно применять адекватные дозы атомоксетина.В исследованиях у взрослых до 120 мг.2. Ожидание ответа хотя бы 4 недели, а лучше 6 на максимально переносимой дозе в рамках изученного в исследованиях диапазона.3. Терапия коморбидных состояний (ГТР, депрессии и тд).Если все равно никак - психотерапия оптимальный вариант.Но если все же есть потребность в препаратах, то что делать?Решение сложное, нужно обсуждать с врачом.Какие есть варианты (все, мягко говоря, так себе):1. Гуанфацин - хорошо доказанный препарат, особенно у детей. У взрослых по последним данным все же признан работающим, хотя мнения разные.Проблема в недоступности - в РФ зарегистрирован, но в аптеках нет. Плюс часто сонливость, головокружение, падение давления и пульса, наблюдал у пациентов обмороки.2. Клонидин - доказан эффект у детей, но переносится ещё хуже гуанфацина, выписывается по рецептам строгого учёта, а показания РДВГ, конечно, в РФ нет, поэтому все сложно.У взрослых данные ну уж совсем скромные.3. ТЦА- дезипрамин, нортриптилин- данные про эффективность есть (дети/подростки), но переносимость, конечно, сильно мешает, и именно этих ТЦА в РФ нет.4. Венлафаксин - очень слабый эффект, вероятно, вообще скорее эффект хоть какой-то из-за влияния на коморбидности (ГТР, депрессию и тд). Да и исследования совсем небольшие.У взрослых У детей5. МемантинОчень скромные данные у детей и взрослых, небольшие исследования, зачастую открытые. Эффект явно меньше, чем у стандартного лечения.6. МетадоксинИсследование 2 фазы на 120 пациентах показало эффект, но в 3 фазе провалился. Правда, был как всегда очень высокий плацебо ответ и все же тенденция по показателям внимательности.7. Вы знаете, как я отношусь к ноотропам, но справедливости ради пару исследований надо упомянуть: - гопантеновая кислота против плацебо, 89 детей- этилметилгидроксипиридина сукцинат против плацебо, 333 ребенка.Оба двойные слепые, оба положительные, доверять ли им- решайте сами, я в сильных сомнениях.На нашем безрыбье может и допустимо в сложных случаях.Но вот уж про гомеопатию тут даже и название писать не буду, хотя формально исследования есть- доверия к ним нет совсем.Таким образом, хорошо изученных и легко доступных фармакологических альтернатив атомоксетину для терапии РДВГ в РФ нет.Если атомоксетин назначался правильно, но никак не сработал/проблемы с побочными - наиболее разумный выбор для нашей страны - психотерапия и внимание к коррекции коморбидных расстройств.

Пробиотики: разбор препаратовПить или не пить, особенно после антибиотиков — вот в чем вопрос. Особенно когда фармрынок пестрит баночками лекарств и БАДов. Давайте разбираться, кому и когда, в чем польза/вред Что такое пробиотики?Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при применении в адекватных количествах приносят пользу здоровью. Вы можете встречать такие понятия:  Пробиотики - это сами бактерии. Пребиотики - еда для бактерий — клетчатка, лактулоза. Синбиотики (пробиотик + пребиотик).В каких продуктах есть пробиотики и пребиотики?Физиологично получать пробиотики из пищи, вот топ-5 природных источников: Квашеные овощи (капуста, огурцы, помидоры и др.). Кисломолочные продукты (кефир, айран, ряженка, несладкий йогурт). "Живые" продукты хранятся недолго, смотрите срок годности. Кимчи и мисо (продукты азиатской ферментации). Ферментированная соя. Комбуча (чайный гриб).

P.S. Бутылка, которую я вам вчера показывала — это был он. На днях расскажу вам историю моей семьи, как мой муж вырастил чайный гриб у нас дома.

Почему пробиотики важны для организма? Пробиотики непосредственно участвуют в звеньях иммунитета: Помогают в выработке секреторного иммуноглобулина А — первого рубежа защиты от вирусов и бактерий на слизистых. Повышают активность клеток иммунитета (макрофаги, нейтрофилы), которые борется с чужаками. Регулируют клетки которые участвуют в воспалительном процессе.Поэтому обязательно включайте их в свой рацион! Есть и аптечные формы пробиотиков, какие из них имеют доказанную эффективность? Самые исследованные штаммы пробиотиков: Sacharomyces boulardii CNCM I-745 Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103Они могут использоваться при некоторых заболеваниях и профилактировать осложнения. Остальные штаммы ("сборная солянка") могут не работать, ну по крайней мере у нас еще нет четких данных.В каких препаратах есть данные пробиотки? Saccharomyces boulardii: «Энтерол», «Нормоспектрум» и др. Lactobacillus rhamnosus: «Линекс Форте» и БАДы «Баксет», «Нормобакт L» - помните, что лекарства безопаснее БАД Когда пробиотики точно нужны и нужны ли они после КАЖДОГО курса антибиотиков, а также какие есть мифы про дисбактериоз — читайте в прикрепленных картинках.