Яна Капустина • Гастроэнтеролог

Воняет изо рта? Мы идем к вам⠀Что же является в 90% источником неприятного запаха?⠀Не кишечник или желудок, а РОТОВАЯ полость⠀

Причины:⠀Преобладает мягкая пища (много пюре, каши) при употреблении мягкой пищи нет достаточной работы языка, и как следствие меньше слюныЕсли меньше слюны, значит следом появляются сухость во рту, налет на языке и активность бактерий. Чтобы была циркуляция слюны, нужно не забывать пить воду, потому что сухость приводит к запахуПрорезывание зубов — да, слюней много, но все течет, с носа на корень языка, все скапливается, и бактерии выделяют свои газыОдна из самый частых причин — это углеводное питание, сахар (булки, печенье, конфеты, пастила, сок, йогурт с добавками, сладкие каши и др.)Проблемы с зубами (кариес), возможно, у ребенка есть «зубные» карманы

⠀Налет на языке вызывает запах!Но он не связан с желудком и кишечником. Налет в 90% связан с причинами выше⠀Но, если у ребенка есть ЗАПОР, то запах будет связан с кишечником⠀Анализы какашек гастроэнтерологу не нужны, в них истины нет⠀

Что нужно гастроэнтерологу?⠀

Пищевой дневник вашего ребенка за 3 дня

Фото какашек

Питьевой режим

Есть вопросы?

Тема функционионального запора всегда будет актуальной

Функциональный запор — это когда нет «поломки» в организмеон просто есть, случился и всё В анализах кала вы НЕ найдете причину: «Почему у моего ребенка запор?» Нет смысла сдаватькопрограммуХМС по ОсиповуколонофлордисбактериозУПФглисты, лямблии…что ещё вы там сдаете? Ах да, ещё загиб желчного пузыря, который приплетают как причину запоранет анализов «НА ЗАПОР», если нет данных за органическую патологию, а чаще её нет

Прикорм и решение вопросов стула, анемии, веса у малышейСпойлер — «Запор? Скорее вводите прикорм!» Если у малыша имеется задержка стула, то раннее введение прикорма не даст вам результата. И неважно, что вы будете давать: овощи или фруктыДальше вы получите только:такой же редкий стулвздутие животаболи в животесрыгиванияили стул каждый день, но шарикамиВозможно…в моменте станет легче, но это кратковременноИ тут следующая ненужная рекомендация последует:«А давайте увеличим обьем воды!» что также не имеет места быть у малышей, как и тот факт, что вода не решает вопрос какашекКто читал мое руководство по запорам, тот знает, как мы можем помочь при задержке стула у малыша «Если у ребенка анемия, нужно срочно вводить прикорм!» — нет, исключительно прием препаратов «Низкий вес! Нужно срочно вводить прикорм!»Нет, прикорм не решает вопрос веса у малышейМы разбираемся с причиной недостаточных весовых прибавок:возможно, ребенок генетически худой и для него это нормавозможно имеются медицинские причиныПоэтому, прежде чем ввести ребенку прикорм в 4-5 месяцев, подумайте о целесообразности и последствиях

#назаметку 📝Если у вас проблемы с углеводным обменом (преддиабет, диабет 2 типа) или нарушение чувствительности клеток к инсулину, то пробуйте интервальное питание в схеме ночного голода не 12 часов, а 15. 🕰️Недавние исследования показали хорошие результаты, когда окно питания урезается до 9 часов. Например, позавтракали в 9 утра — значит, заканчиваем кушать в 18:00. 🥗Какие могут быть нюансы:— В первое время возможно жуткое чувство голода перед сном. 😫 Это норма. Нужно буквально перетерпеть, пока организм перестроится. ⏳— Если график работы плавающий с ночными сменами — это «засада». 🌓 Может не подойти такой интервал питания.— Социальный фактор. Домочадцы ужинают, а вам нельзя. Или вечеринка у знакомых, праздник. 🥳 Нужно перетерпеть и чётко понять, для чего вам это надо.А вот для чего: 1. Значительно снижается уровень гликированного гемоглобина. 📉 2. Вы худеете без подсчёта калорий. ⚖️ И тем самым улучшаются показатели липидного обмена (холестерина). 3. Становится легче телу, появляется больше энергии и сил на дела, приходит удовлетворённость днём насущным. ✨ЭТО ПРОФИЛАКТИКА АЛЬЦГЕЙМЕРА, ОНКОЛОГИИ, ИНФАРКТА, ИНСУЛЬТА. 🛡️Не страшно помереть. Страшно стать калекой и испортить жизнь окружающим.А если ещё добавить движения в этот график, то результат умножится в разы! 🏃‍♂️💨Будьте здоровы и берите ответственность на себя! 🙌🍏

Прожиточный минимум как премия за выживаниеВ банкротстве есть деньги, которые нельзя превращать в депозит. Это прожиточный минимум. Человек ест каждый месяц, а не по графику управляющего. Потому что голод, аптека и коммуналка не работают по графику выдадим разом за полгода.В одном деле гражданина признали банкротом еще в декабре 2022 года. Управляющие менялись несколько раз. Потом должник пожаловался, что ему и несовершеннолетнему ребенку не выплачивали прожиточный минимум регулярно. Отдельно был вопрос по 7,4 тыс. рублей ежемесячно на линзы ребенку. Эти деньги суд уже исключил из конкурсной массы. То есть это не просьба, не жест доброй воли, а судебный акт.Нижестоящие суды сказали примерно так. Закон прямо не расписал срок выплат, управляющий перечислил 240 тыс. рублей за период с декабря 2023 по июль 2024 года, значит, глобальной проблемы нет.Кассация с этим не согласилась.АС Московского округа напомнил, что прожиточный минимум существует не для накопления. Его нельзя складывать месяцами на депозит, а потом торжественно выдать одной суммой. Это деньги на нормальное существование здесь и сейчас. Если нет отдельного соглашения с должником об ином порядке, выплаты должны быть ежемесячными.И еще важный момент. Загруженность управляющего другими процедурами не является уважительной причиной. Управляющий ведет не абстрактный реестр, а процедуру, в которой у человека фактически забрали финансовую самостоятельность.Плюс суд указал разобраться с деньгами от продажи автомобиля. Было 107 тыс. рублей, их сняло доверенное лицо прежнего управляющего, но куда они ушли, суды толком не установили.Итог. Спор отправили на новое рассмотрение. И только после этого первая инстанция вынесла решение о признании действий ФУ незаконными. К слову говоря отстранять его не стали, т.к

арбитражный управляющий не может быть отстранен в связи с нарушениями, которые не являются существенными.Отстранение арбитражного управляющего должно использоваться в той мере, в какой оно позволяет восстановить нарушенные права или устранить угрозу их нарушения. Таким образом, отстранение арбитражного управляющего должно применяться тогда, когда арбитражный управляющий показал свою неспособность к надлежащему ведению процедуры банкротства, что проявляется в ненадлежащем исполнении обязанностей управляющего.Это означает, что допущенные управляющим нарушения могут стать основанием дляего отстранения в случае, если существуют обоснованные сомнения в дальнейшемнадлежащем ведении им процедуры банкротства.

А для тех кому всё таки некогда, напомню, банкротство гражданина не должно превращаться в режим выживания. Прожиточный минимум не премия за терпение. Это нижняя граница человеческого достоинства.#банкротство #прожиточныйминимум #финансовыйуправляющий #судебнаяпрактика #юристДело № А40-167662/2021Хороший, плохой, злой

В прошлом году журнал престижный журнал PLOS Biology опубликовал исследование — ученые с помощью функционального МРТ сканировали мозг двух групп пожилых людей во время выполнения когнитивных задач.🎻 Одна из этих групп всю жизнь занималась игрой на музыкальных инструментах, другая — нет. У «обычных» испытуемых наблюдалась гиперактивация в лобно-теменных отделах и чрезмерно сильные связи в слуховых и двигательных зонах мозга. Проще говоря, их мозг перегружался. При этом мозг пожилых музыкантов реагировал на нагрузку ровно так же, как у молодых — справлялся с задачей эффективно и без повышенных энергозатрат.Все потому, что занятия музыкой задействуют мозг сразу на большом количестве уровней — вам нужно и думать, и аккуратно действовать руками, и следить за ритмом. Все это развивает наш когнитивный резерв и очень хорошо профилактирует деменцию. Берите на заметку!Отправьте знакомым музыкантам — пусть знают, что все делают правильно!🧠Бодромозг – 10 минут в день для тренировки памяти и внимания🔗Бодромозг в MAX

Друзья, вчера в комментариях задали вопрос о том, как правильно хранить Омегу. Я решила подготовить пост с очень подробными рекомендациями ✨ Точно сохраняем себе!Рекомендации по приему Омега-3:– Как долго принимаем? Можно длительно, можно принимать 6 мес, затем устроить 1 мес перерыва.Идеально 1-2 р. в год, не забываем контролировать в крови Омега-3 индекс.– С чем принимаем?Омега-3 лучше совмещать с пищей, содержащей жиры. Еда/вода должны быть теплыми. Это будет стимулировать желчеотток, что улучшит усвоение Омега-3 жирных кислот.– Время приема(утро/день/вечер) большого значения не имеет. Прием Омега-3 допустим в любое время дня после еды.Особенности:– Если после приема Омега-3 мутит или есть рыбная отрыжка — вероятнее всего имеет место застой желчи.– При синдроме Жильбера принимать Омега-3 можно и нужно, но не рекомендуется принимать в дозировке больше 1000 мг в сутки.– Омега-3 не должна горчить. Если есть прогорклый вкус, то вероятнее всего продукт окислился и не принесёт никакой пользы.– ДозировкиЗдоровому человеку допустим приём от 1-2 г в сутки, беременным 1.5-2.5 г в сутки. Стоит выбирать комплекс с преобладанием ДГК для идеального развития мозга ребёнка. – ХранениеХранить омега-3 нужно в холодильнике, либо в прохладном темном месте. Ставьте «+» в комментариях, если на следующей неделе надо продолжить разговор о тонкостях приёма омеги (а они есть) ❤️

У каждого из нас есть своя гадалка, и она всегда с вами. Это не карты, не нумеролог и не астролог, это ВАШЕ ТЕЛО, которое никогда не ошибается.Вчера я вела мастер-класс про 4 травмы, влияющие на отношения, и на одной из тем у меня внезапно начало «сдавать» горло. Появился скрип, голос стал нестабильным, как будто внутри кто-то очень точно подсветил - вот здесь тема которая тебя беспокоит. Я могла бы проигнорировать, продолжить вести, как ни в чём не бывало, остаться в роли, в контроле, в красивой подаче. Но тело уже всё сказало, причём раньше, чем я успела это осознать.И в этом месте всегда возникает парадокс. Люди идут к врачам с вопросом, что со мной не так? Идут к гадалкам, чтобы узнать, что их ждёт. И почти никто не готов остановиться и задать себе вопрос - а что мне уже говорит моё тело? Потому что тело каждый день буквально раскладывает вам карты. Через симптомы, через напряжение, через сбои, через те места, которые вдруг начинают «фонить» в самый точный момент.Головная боль - это не всегда про погоду. Ком в горле - не просто случайность. Сжатая челюсть или зажатое тело - это не привычка, а язык, на котором с вами разговаривают.И самое интересное, что многие слышат, но не признают. Потому что если вы действительно признаете, придётся столкнуться с тем, что вы многое уже знаете про себя, про свои страхи, про свои ограничения, про свои непрожитые состояния.Тело не врёт, не подстраивается и не делает вид, что всё в порядке, как иногда, а может и часто, делаете вы. Оно не играет в удобство и социальные роли, оно всегда показывает правду, иногда очень неудобную.А вы «ходите» к личной гадалке?)

Из каких продуктов можно получить омегу-3 во время беременности?🐟🦐 Основные источники - рыба и морепродукты.Но, мы должны помнить: во время беременности рекомендовано употребление рыбы с низким содержанием ртути.✅ Где содержится такая омега-3?- сельдь- скумбрия- морской окунь- сардины - лососёвые (горбуша, семга, форель...)2-3 порции в неделю достаточно, чтобы обеспечить необходимым количеством омеги-3.✅ Если вы «на дух не переносите рыбу», где взять необходимые полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) - омега?- грецкие орехи- тыквенные семечки- авокадо- семена льна- льняное масло- семена чиа- подсолнечное масло- орехи (миндаль, фундук, арахис)- зеленые листовые овощи (шпинат, капуста)- бобовые (фасоль, нут, чечевица)- соевые продукты.Так что, можно обойтись и без добавок.❗ И еще, добавки, которые содержат рыбий жир - нельзя. В них может содержаться большое количество витамина А, который в большом количестве запрещен во время беременности.Всем здоровья!

Жизненно😂Доброе утро🤣-----------‐----Будь в тренде! Развивайся с Первым 🎓

На мне какое-то проклятие: болеть в начале маяСтабильно В позапрошлом году это была пневмония, в последние годы это ангина Берегите себя

❌ Чего на самом деле боится врачЕсть мнение, что врач боится ошибок.И да, это правда. Но не только этого и это не самое главное.Ошибки — часть работы, к сожалению.Любой врач понимает:не всегда всё идёт по учебникуне всегда диагноз очевиденне всегда лечение даёт ожидаемый результатИ с этим учатся работать.Что действительно тревожитЧаще всего не ошибка как факт.А ситуация, когда:👉 проблема была, но её не увидели вовремяПоздние обращенияОдна из самых тяжёлых историй.Когда приходит пациент, и слышишь:— «Он уже давно так»— «Мы думали, само пройдёт»— «Он же ел, значит всё нормально»И понимаешь, что время уже упущено.«Смазанная» картинаКогда:симптомы есть, но их приглушилипрепараты дали «на всякий случай»лечение начали без пониманияВ итоге:👉 диагностика сложнее и дороже👉 картина неочевидная👉 время и доверие потеряноКогда не получается объяснитьЕщё один момент.Когда врач видит проблему, но не может донести её до владельца.И в итоге:рекомендации не выполняютсялечение идёт не такрезультата нетКогда делают «по чуть-чуть»Очень частая ситуация:дали препарат пару днейстало лучшеотменилиА потом:👉 возврат симптомов👉 ухудшение👉 более сложное лечениеКогда выбирают «подождать»Иногда это оправдано.Но иногда за этим стоит:👉 страх👉 недоверие👉 надежда, что «само» пройдетИ именно в этих случаях можно потерять время.Работа врача это не только лечить.Это:👉 увидеть проблему вовремя👉 объяснить👉 провести пациента через весь процессВрач боится не сложных случаев.Врач боится ситуаций, где:👉 можно было помочь проще👉 но стало сложнее из-за времениПоэтому иногда кажется, что врач «торопит» или «перестраховывается».Чаще всего это не про страх за себя.

В новостях пишут, что отключат мобильный интернет с 5 по 9 мая. Так как я часто испытываю панические атаки, то решила отвлечься и сделать мини пет-проект по этой теме. Помимо приложухи для экстренного снятия приступа паники я запилила сообщество в ВК на ИИ-движке — для тех, кому надо успокоиться. Настроен ежедневный постинг поддерживающих фраз и дважды в неделю — автосуммаризация последних статей про ПТСР и панику с pubMed. Что-то там писать не обязательно, можно просто читать молча. Если это кого-то поддержит, буду считать свою социальную миссию выполненной. Читайте, его не отключат на праздники. https://vk.com/tishina_ru