История медицины

Давайте подведём итоги.Задача не самая сложная для тех, кто в теме (что, впрочем, применительно для любой области, не только медицины), а вот у остальных, наверное, вызвала определенные трудности.Выделив для себя из демонстрационного ряда нечто «страшное», уже сложно переключиться на другое😉И тем не менее, правильный ответ дали несколько человек.В общем, в общую кагорту не вписывается N3.Это - контагиозный моллюск. Заболевание вирусное. Инфекционное. (Как понятно из названия - передается при непосредственном контакте с кожей больного или через предметы общего пользования).На остальных же снимках представлены доброкачественные (как бы пугающе они не выглядели) новообразования: нейрофиброма, мягкие фибромы или акрохордоны.Никакой опасности для человека они не представляют, разве только эстетически досаждают. А для кого-то, со временем, - может стать и психологической проблемой. Особенно, когда с крупным элементом что-то начинает происходить.Чаще всего это происходит по причине травмы или перекрута, что приводит к воспалению или даже к некрозу (на фото с корочками).Тут уже хочешь не хочешь - пойдёшь к врачу.Но в целом - безобидная штука. И встречается довольно часто.Растёт- растёт… и может вырасти до довольно значительных размеров. На фото - не самые крупные экземпляры.На этом всё.До новых встреч 🤓

Важно не путать с дерматитами, вызванными воздействием внешних факторов, с дерматозом в форме «земляной корки», сливным и сетчатым папилломатозом Гужеро и Карто, бородавчатым невусом, чёрным акантозом, болезнью Вагбонда, гиперкератотическим малассезиозным дерматитом, идиопатической лихеноидной кожей, поствоспалительной гиперпигментацией...Состояний, схожих клинически, по крайней мере в начальной стадии, как видите немало. И среди них есть действительно серьёзные. Тот же чёрный акантоз, может быть предвестником (маркёром) неоплазии (онкопроцесса) внутренних органов.Есть важное отличие дерматита пренебрежения от всего перечисленного - активное протирание поражённого участка марлей, смоченной спиртом, или водой с мылом приводит к полному исчезновению корок и наслоений. Возможно для этого понадобится некоторое время (зависит от степени "запущенности"), но эффект будет заметен после первой попытки.Собственно в этом заключается и лечение. Наряду с консультацией и поощрением пациента к соблюдению надлежащей гигиены поражённого участка, несмотря на его или её инвалидность. И в большинстве случаев эффективно ежедневное лёгкое протирание поражённого участка водой с мылом или спиртом - достаточно для полного выздоровления. Более стойкие и толстые кератотические (бородавчатые) наслоения (как в нашем случае) могут потребовать применения кератолитических (размягчающих) средств в сочетании с увлажняющим кремом.Наша бабушка несколько лет не давала прикоснуться к ноге. Как результат - Dermatosis neglecta.А с усыхающей стопой ей, можно сказать «повезло». С этим можно жить. Тем более- не болит.Будь это влажная гангрена…Вот такая история.#наприёме #фотодня

по настоянию детей.Не беспокоит. По крайней мере - субъективно. «Не болит же!»Действительно..Немного странно слышать подобное, в ситуации, когда даже совершенно слепой человек обратит внимание на такой узел у себя на лице. На самом деле, таких случаев много. Кто-то по поводу безобидного прыщика панику устраивает, а кто-то и по таким явным элементам, как говорится «не запаривается».Лишний раз убеждаешься, какие мы всё-таки разные..#фотодня

Из серии «пациент не помнит свои лекарства».Дело было во времена, когда передовым лечением мерцательной аритмии, а точнее передовой профилактикой тромбообразования при мерцательной аритмии, прием варфарина.Ну это было модно, прогрессивно. Наверное тот, кто его назначал был свято уверен, что бабушка в деревне будет контролировать МНО… ну наверное… иначе зачем.Но! Она же бабушка! И она, как мы уже говорили, не помнит своих лекарств. И у бабушки в тумбочке накопилось варфаринов разных производителей несколько коробочек. И никто не знает как она из принимала. Скорее всего из каждой коробке по одной.А потом у бабушки случился радикулит. Ну и ей назначили мильгамму. Внутримышечно. И вауля : кровотечение из всех этих постмильгммовских дырочек.Видели такое?

Такая школаВ 1984 году я впервые переступил деревянный порог старенькой кафедры психиатрии Пермского медицинского института на территории областной психиатрической больницы в самом центре города. Место было как родное. Через дорогу напротив располагалась школа, в которой я учился, и мы всю юность проводили в кустистых и, соответственно, тенистых аллеях больницы, где нам — школьникам — можно было безнаказанно курить, выпивать и целоваться.Лекции по медицинской психологии читал заведующий кафедрой, легендарный Виктор Степанович Гуськов и его ученики, которые потом стали моими учителями. Но Виктора Степановича я тоже застал, когда пришел на кафедру сначала в качестве старосты психиатрического кружка, а потом — в качестве ординатора после окончания медицинской академии.Он был монументален. Высокий, резкий, властный, умный рваными движениями он с трудом ходил по кафедре, ненавидя свое тело за немощность после нескольких инсультов. Ученики берегли его до последнего.Когда ему трудно стало даже говорить, они нашли выход. На каждую тему занятия были созданы прекрасные диафильмы (современное поколение, скорее всего, уже не знает, что это такое) с текстами и иллюстрациями. Студенты по очереди читали текст, рассматривали картинки, а ученики Виктора Степановича — доценты кафедры — перед каждым циклом вежливо разговаривали со старостами групп на предмет того, что, если кто-то обидит Виктора Степановича, или выскажет недовольство качеством занятий, или посмеется над его рваной речью, вся группа будет сдавать экзамен лично им, и это будет очень трудный экзамен.И никакой демократии.P.S. С Виктором Степановичем у меня связан один интересный жизненный эпизод. Сначала он не любил меня. Как я уже сказал, я был старостой кружка психиатрии, а куратором кружка был не самый хороший и порядочный человек, и его миазмы распространялись и на меня.Когда я поступал в ординатуру, Виктор Степанович решил меня испытать (как я потом узнал, он всех своих учеников испытывал). И я прошел испытание. Но как!Совершенно случайно примерно за полгода до поступления в ординатуру я купил только что вышедшую в 1987 году книгу Владимира Рожнова «Гипноз от древности до наших дней». И там мне попалось полное имя известного врача древности — Парацельса: Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм Парацельс. Оно меня так впечатлило, что я выписал имя на бумажке, повесил ее над своим столом и выучил.На собеседовании при приеме в ординатуру Виктор Степанович долго скептически смотрел на меня.— Вагин?— Да.— Староста кружка?— Да.— Борзенковский выкормыш?— Да.— Кто такой Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм?— Парацельс.Виктор Степанович удивлено хмыкнул. На этом собеседование было закончено.Только после этого Виктор Степанович, встречая меня в коридоре, курящего с его учениками, похлопывал по плечу и коротко говорил: «Можно учить».P.P.S. Профессор Иван Федорович Обросов (ученик Виктора Степановича) как-то признался мне, что Виктор Степанович, принимая на работу, отвел его в ЦУМ, подвел к прилавку с пуговицами, попросил посмотреть на них, потом развернул спиной к прилавку и спросил, какого цвета пуговицы лежат в каком ряду и сколько их.Такая школа.

🍎 Молочная сыворотка — то, что я зря не замечалаИз-за жары вспомнила про этот напиток. Холодный, вкусный, пить — одно удовольствие. И вдруг оказалось, что в нём столько пользы, даже я не всё знала.Что мы знаем:· Отлично утоляет жажду· Быстрый БЕЛОК 🥩 — легко усваивается, желудок не грузит· Помогает после тренировки и тем, кто следит за весомА теперь то, чего я сама не знала:🧬 Замедляет старение — работает на клеточном уровне🧠 Поддерживает нервы и печень — помогает восстанавливать клетки💅 Биотин для красоты — ногти, волосы, кожа скажут спасибо🔥 Помогает сжигать жир — активирует расщепление застарелых жиров🩸 Снижает сахар и холестерин — это факты из исследованийКак пить: просто холодной или с мятой/лимонам. Заходит отлично.В общем, не выливайте сыворотку. Попробуйте как напиток — возможно, вам тоже зайдёт ✨

уже очень скоро мы столкнемся с поколением тикток детей, и это будет реально жесть, ну с теми, кто доживет конечно, кого не затравят лекарствами и химозной хавкойнас ждут реально мега ебанутые времена, лет 15 и будет такой невероятный диф между массой и детьми, которым повезло как-то вырасти вне системы или избежать ее влияния

Конец года, многие хотят погреть руки об оценку качества образования. Пока задерживается законопроект о том, чтобы оценивать качество образования каждого школяра ежегодно, специально отобранными организациями за дополнительную плату из бюджета, с передачей, так сказать, дела оценивания на аутсорс. Но мы знаем, как наша Дума умеет взяться за дело, когда дело кому надо дело. Так что, может случиться,не успеем с каникул вернуться, а глядь, уже отделили тех, кто учит, от тех кто проверяет. Будет как в сказке "Вершки и корешки". Но не сидеть же уполномоченным организациям пока без подогрева? Для этого московские школьники пишут независимые диагностики от МЦКО. Конечно, всё по просьбе и решению самих школ, у них же автономность, причем приключается она со всеми разом, как грипп. Суть такая: получил 2 или отсутствовал, не аттестуют, в следующий класс не переведут. Куда ж тогда денут? Ладно, из 10 можно в колледж уйти (теоретически, если места будут), но 7, 8 класс, куда этих "не преодолевших базовый порог"? Их "траекторию" Московское образование пока не раскрывает. Но вернёмся к оценке качества образования, ведь сам процесс оценивания, выбранные для этого материалы, результаты могут рассказать о качестве образования и целях и самих оценщиков немало. Особенно в сравнении. За точку отсчёта возьмём текст изложения для советских школьников.

В работе над связной речью учащихся большое значение имеют изложения. Наряду с другими упражнениями они помогают формировать умения и навыки, необходимые всякому культурному человеку.

Так обозначают свою цель авторы Сборника текстов для изложений 4-8 классы (1981) Л.А. Виноградова и А.Н. Горчак. Видим, что авторы вместе с тогдашним Министерством просвещения хотят видеть школьника культурным человеком, с богатым словарным запасом, логическим мышлением, широким кругозором. Для них очевидно, что школьника надо научить излагать (!) свои мысли в соответствии с нормами русского литературного языка.  Выше приведен текст изложения с творческим заданием. Всего 311 слов, нужно написать подробное изложение и  ввести в него описание фона картины и портретную характеристику одного из персонажей. (Из своей головы ввести описание, дополнительно к 311 словам). Дети коллективно составили план, где содержатся  слова "поза", "жест", упоминается  "композиция картины". До этого дети объясняли значение искусствоведческих терминов "композиция", "репродукция', "гамма".Для сочинения используется картина "Отдых после боя", см.выше. Как вы думаете, для какого класса эта работа? (Напоминаю, что русский язык заканчивали изучать в 8 классе, сдавали экзамен в школе и всё, дальше только литература).

Раньше я думала, спорт — это просто чтобы похудеть. Влезть в джинсы, увидеть на весах желанную цифру. Но в 50 с лишним всё ощущается иначе.Я занимаюсь не ради весов. Я занимаюсь ради того чувства, когда утром встаю с кровати — и ничего не болит. Не хрустит спина, не ноет поясница. Просто встала и пошла.Я занимаюсь ради спины и осанки. Заметила, как женщины к 60 годам начинают сутулиться, появляется тот самый «горбик» на шее. Хочу ходить с прямой спиной, с развернутыми плечами. Это красиво в любом возрасте.Я занимаюсь ради костей. Мы редко о них думаем, пока что-то не сломается. А после 50 это уже не шутки — остеопороз, хрупкость, переломы. Каждое упражнение — это вклад в собственное будущее, чтобы в 70 быть на своих ногах, крепкой и самостоятельной.Я занимаюсь, чтобы уважать себя. Это трудно объяснить, но когда ты делаешь что-то сложное, преодолеваешь лень, боль, сомнения — ты начинаешь собой гордиться. Появляется внутренняя опора: «Я смогла». И это ощущение переносится на всё остальное — на работу, семью, жизненные трудности.Я занимаюсь, чтобы жить долго. Но не просто долго — чтобы эти годы были моими. Чтобы я сама себя обслуживала, сама гуляла, сама путешествовала. Чтобы не быть обузой близким.И знаете... тело, оказывается, очень благодарное. Даже в 50 с лишним оно отзывается, меняется, становится сильнее и гибче. Просто ему нужно чуть больше заботы и чуть меньше ожиданий.Это не гонка. Я никуда не спешу. Я просто потихоньку, шаг за шагом, собираю себя заново. И мне это нравится.

Из сообщества СЯУ ("Сегодня Я Узнал"): "Сегодня я узнал, что жук-скакун (он же жук-тигр на английском) бегает настолько быстро, что его мозг не успевает на бегу строить картинку и жук натурально слепнет. Поэтому он 1) иногда останавливается чтобы прозреть и оглядеться 2) на бегу выставляет перед собой усы, чтоб не врезаться во что-нибудь" (с, Алексей Беляев).

Самый игнорируемый этап в изучении языка Не буду томить и сразу скажу, что это наслаждение от того, как вы говорите на иностранном языке. Некий промежуточный итог, который подпитывает мотивацию. Многие из нас, начиная учить язык, хорошо знают, для чего его учат (вуз, командировка, хобби и т д). И в основном это ‘хочу говорить на нем’. Но вот что удивительно: выбрана программа, человек начал учить язык, вроде бы идет по намеченному плану, и… не тренирует разговорный навык. Уроки проходят молча, а языковые занятия такими быть не должны. Даже на начальном уровне - можно, как минимум, тренировать фонетику и делать shadowing (повторять за носителями в видюшках, например). Но говорить нужно не только по этой очевидной причине. Когда мы тренируем речь на иностранном, вырабатывается дофамин и мы на несколько минут наслаждаемся нашими маленькими победами. И это подпитывает нас идти дальше. Одним словом, это ключевой момент в любом обучении - наслаждаться процессом и регистрировать любые достижения.

Млечный путь и извержение вулкана (слева) на снимке от астрофотографа Хавьера Мартинеса!

Krank — не только “больной” 🫢В разговорном немецком слово krank часто означает не только «болен». В повседневной речи оно может использоваться гораздо шире — и даже с положительным оттенком.Например:• Das ist krank! — Это безумно круто / жесть!• Bist du krank? — Ты что, с ума сошёл?• Die Party war krank gut. — Вечеринка была просто нереально классная.То есть krank в разговорном немецком может означать:• «ненормальный»,• «шокирующий»,• «очень сильный / крутой» — в зависимости от контекста.Важно: в таком сленговом употреблении слово звучит очень разговорно и не всегда уместно в официальной речи.То бишь, если немец говорит „Das ist krank!“, он не обязательно имеет в виду болезнь. Часто это просто эмоциональная оценка: «Это жёстко!» или «Это реально круто!»А вы знали о таком употреблении слова krank?