Как выбрать детскую клинику Часть 2Хорошая клиника не боится отказать в лечении, если это не их профиль, и не проповедует" оно пройдет само". Это и есть признак высокого профессионализма и честности перед пациентом.2. Политика «прозрачного контроля» Качественная детская клиника — это место, где врач не является богом в вакууме. В хороших учреждениях существует система внутреннего аудита.Как проверить: Узнайте у руководства « Есть ли планерки и как проходит контроль качества назначений?» В клинике, где есть главный врач и медицинский директор, который регулярно проводит medical audit - ошибки минимизированы. Маркер качества: если у клиники есть консилиумы, где врачи разных специальностей обсуждают сложные случаи — это живой организм, а не собрание частных кабинетов.Продолжение скоро в части 3.Мой медицинский канал
Два возраста старения. Ученые вычислили, когда человеческий организм резко теряет форму: в 44 года и в 60.Возрастные изменения касаются более 135 тысяч молекул и микробов. Анализируя показатели крови, ученые Стэнфордского медицинского университета выяснили (и описали в журнале Nature Aging), что именно в возрасте 44 и 60 лет увядание организма скачкообразно ускоряется. Это касается как внешних, так и внутренних изменений.В среднем в 44 года меняется липидный обмен, связанный с состоянием кожи и мышц, снижается общий метаболизм, организм становится более уязвим к последствиям вредных и даже не слишком вредных привычек, и расплата за недостаток сна тоже становится более существенной. В 60 происходит резкое ухудшение углеводного и кофеинового обмена, функции почек и иммунной регуляции. Те, кому уже было 44 или 60 – замечали?🔥 да👍нет.Мы в Max
Недовытянутая Мания. Случай.⠀#ДоминантаЗдоровья_Психиатрия⠀⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼!🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼!🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!⠀Сегодня поведем разговор сначала о жабах.Ну а что 🤔⁉️Это ведь иллюстрация напускной важности: сидят неподвижно, все такие раздутые, вид ОЧЕНЬ значительный. Но за этим ничего не скрывается.При этом АКТИВНОСТЬ МИНИМАЛЬНАЯ. Чтоб жаба суетилась- это прям нонсенс какой-то! Одно действие в полчаса.⠀Теперь к пациентке: мадемуазель, чуть около 25 лет.1️⃣. За последние 3-4 года два эпизода Мании.Все по классике:☑️ ускоренное мышление;☑️ продуктивность сначала прям в гору (этап Гипомании). Куча дел сделана, спим часов по пять в день, просыпаемся свежие как Маргаритка. Ну и все далее в таком духе.Но потом уже непосредственно Мания:☑️ мысли уже ураган, часть воспринимает как кричащие голоса. Тараторит, обрывки слов, перескакивает с мысли на мысль.Потом тотальный ступор. Даже сформулировать слова сложно;☑️ идеи собственного величия. Куда ж без этого при Мании. Я то, я се, вокруг меня весь мир выстроен, ценность моя запредельна и так далее, и тому подобное. Плавали, знаем. Рутина при Мании;☑️ злобность, сердитость.☑️ При этом сон в ноль. Нет его почти, порывается гулять. Днем, ночью, там с кем-то скандалить. Чудом не побита.⠀2️⃣. ПЕРВЫЙ эпизод, еще 3-4 года назад сняли быстро и оперативно:🔸️Оланзапин 20мг в сутки+ Кветиапин 200мг в сутки. Этого хватило. За недельку-десять дней Мания остановилась. Ушла.Но пришла Тревога и Депрессия. А это тогдашний грамотный доктор быстро "разрулил" адекватнейшим назначением:🔸️Сертралином. Действенный Антидепрессант. С ПротивоТревожным эффектом.Пациентка отлично пришла в себя на 150мг в сутки.Что-то около полугода она его пропила и прекратила. Ни Тревога, ни Депрессия не вернулись.⠀❗️Продолжение в статье❗️
Теплый салат из печени и бекона- удивить домашних и поразить гостей!Очень удачный рецепт: быстро, сытно, красиво и без диетической грусти.Готовится за 10–15 минут, выглядит ресторанно, а по составу - вполне разумная тарелка.Этим салатом меня накормила подруга, лет этак 12 назад на Кипре. Я ооочень удивилась сочетанию вкусов, ибо сама бы так не догадалась смешать несмешаемое))) Рецепт оказался от Белоники. Теперь готовлю его гостям и иногда мужу для создания праздничного настроения.Рекомендую приготовить и насладиться.Ингредиенты🌸Листовой салат - 1 кочан🌸Куриная печень - 3 шт.🌸Шампиньоны - 4 шт.🌸Копчёный бекон - 2 ломтика🌸Петрушка - 1 веточка🌸Чеснок - 1 зубчик🌸Оливковое масло - немного для жарки🌸Соль, чёрный перец - по вкусуКак готовить1️⃣ Листья салата хорошо промыть, обсушить и разложить на тарелке.Важно именно обсушить - так салат не станет водянистым.2️⃣ Обжарить начинку.Бекон нарезать мелкими кусочками и слегка обжарить на сковороде с небольшим количеством оливкового масла.Куриную печень разрезать каждую на 2 части, посолить, поперчить и добавить к бекону.Пока печень обжаривается с одной стороны, нарезать шампиньоны толстыми ломтиками и отправить в сковороду.3️⃣ Готовить быстро, до готовности печени. Где-то 5-7 минут. Главное - не передержать, иначе печень станет сухой.4️⃣ В самом конце добавить мелко нарезанный чеснок и петрушку.5️⃣ Собрать салат.Горячую печень с грибами и беконом выложить в центр тарелки на листья салата.И наслаждаться!Напишите, а как вы чаще всего готовите печень?
Забудьте про обычный шашлык! Встречайте: кебаб, который мариновался 3 дня и знает все ваши тайны 🕵️♂️🔥Привет, друзья-гурманы и любители угольков! Сегодня поговорим о блюде, которое называют «королём пикников» — о великолепном чендже-кебабе (کباب چنجه)!Знаете, в Иране и Турции ведут тихую, вкусную войну за это блюдо. Турки зовут его «шиш-кебаб», но мы-то знаем, где его душа 🧡. Это не просто кусочки на шампуре — это история терпения (2-3 дня маринования!) и поэзия вкуса, где лайм и шафран поют дуэтом.Почему он покорит вас с первого кусочка:Потому что это мясо, прошедшее долгую терапию в лаймовом соке и луке, ставшее нежным, как… ну, как очень нежное мясо! А шафран даёт ему тот самый «восточный» цвет и аромат, от которого сердце бьётся чаще. Подают его со всем, что попадётся под руку: с пышным челоу, со свежими травами, с йогуртовым борани — он со всеми в ладах!👨🍳 Рецепт, после которого ваш мангал станет святынейНам понадобится (на 6 счастливчиков):Мясо (ягнёнок или телятина) — 900 г. Берём вырезку, она любит нас нежностью.Лук — 3 большие головы. На трение!Сок лайма — 1 чашка. Свежий, это важно!Соль, перец — по смелости.Шафран — ½ ч.л. Наше золото!Секретное оружие: кусочки бараньего жира. Без них — как небо без звёзд.Пошаговая инструкция к счастью:Мясная геометрия: Режем мясо на аккуратные кубики (примерно 5 см). Выкидываем все плёнки и жилы — нам нужна чистая эстетика!Начало марафона: Трём лук в миску, добавляем сок лайма. Запускаем туда мясо, перемешиваем, накрываем и — в холодильник на 2-3 дня! Раз в день навещаем его и переворачиваем, как дорогого гостя. Это называется «медленная магия».Финал близок: Достаём мясо, стряхиваем лук (спасибо за службу!). Щедро солим, перчим, сбрызгиваем растворённым шафраном.Собираем конструктор: Нанизываем на шампур плотно: кусочек мяса, кусочек жирка, снова мясо. Этот жир растает на огне и сделает каждый кусочек сочным и ароматным. Без него — просто диетическая грусть.Огненное крещение: Жарим на сильном жаре, постоянно крутим, чтобы схватилась румяная корочка, но внутри осталось много сока. Не пересушиваем! Иначе шафран обидится.🤫 Важная тайна: Если нет лайма, можно использовать чашку натурального йогурта. Маринад получится более нежным, а мясо — тающим.Как это есть правильно:Представьте: вы на природе, дымок, друзья… Снимите горячие кусочки с шампура на лаваш или рис, добавьте пучок душистых трав (базилик, мята, редис), заверните и откусите. Это взрыв, после которого обычный шашлык уже никогда не будет прежним!А вы любите такие маринованные подвиги? Или вы из команды «посолил-поперчил-и-на-огонь»? Делитесь в комментариях своими фирменными секретами маринадов и самыми эпичными историями с пикников! Может, у вас есть свой «кебаб-легенда»? Расскажите! 👇#ченджекебаб #персидскаякухня #иранскаякухня #кebab #шашлык #пикник #рецепт #восточнаякухня #маринад #шафран #шишкебаб #еданаприроде #друзьяимангал
Закроем предыдущий случай. Заключение: Карцинома поджелудочной железы смешанного строения, представленная железисто-плоскоклеточной карциномой с саркоматоидной дедифференцировкой и мелкоклеточной нейроэндокринной карциномой. Обычно биопсии поджелудочной железы — довольно скучная штука. В большей части случаев ты изучаешь одну кривую железу, раскоряченную среди фиброзной стромы, пытаясь понять, на стороне добра она или на стороне зла. Клиника часто только запутывает, а ИГХ — как плацебо, помогающее разве что поверить в свою правоту... Если повезет. Но данный случай — совсем другое дело. Тут всего много, и всё разное. Я показал вам один столбик последовательно. Стартует он с карциномы, имеющей железисто-плоскоклеточную морфологию, заметную уже при рутинном исследовании и подтвержденную гистохимической окраской на слизь, так и с помощью ИГХ — в очагах плоскоклеточного строения имеется экспрессия р40. Далее по ходу биоптата элементы карциномы теряют свою дифференцировку, принимая веретеновидную форму, а после и вовсе — клетки опухоли приобретают плеоморфную морфологию. Этот процесс также отражает экспрессия РСК, постепенно теряющаяся от дифференцированной карциномы к саркоматоидным участкам. Венцом всего этого безобразия выступает опухоль, построенная из клеток с однотипными ядрами среднего размера, имеющими нейроэндокринные черты морфологически и иммуногистохимически, а также высокую пролиферативную активность. Мне кажется, что это огромная удача — увидеть столько всего в одном столбике биопсии.
🌿"Майский ничегонеделатель"День 3. Ленивая кошкаНе вставая с кровати, дивана или стула, медленно потянитесь: руки вверх, пятки вниз. Замрите на 5 секунд. Выдохните и обмякните.Повторите 3 раза.Можно мяукнуть для эффекта. Но необязательно.✨✨✨✨Как это работает:— Медленное потягивание с задержкой снимает напряжение в спине и шее.— Выдох с обмяканием учит тело отпускать зажимы, а не копить их.— Позыв «мяукнуть» возвращает лёгкость и иронию, а это тоже лечит.P.S. Махните китом, кто сделал и делитесь ощущениями в комментариях.
Если вы искали вкусный фо — держите «секретную» локацию в центре Нячанга (локация: центр, район 3–4 линии) 👀Про это место знают немногие, но здесь действительно стоит попробовать фо. Можно выбрать лапшу и мясо на свой вкус, а самое интересное — процесс приготовления: за стеклом видно, как всё аккуратно делают прямо при вас, в перчатках.Цены очень приятные — мой суп обошёлся всего в 60 000 донгов.Из нюансов: кондиционера нет, но можно сесть на улице — заодно поймать атмосферу города и понаблюдать за движением вокруг ✨Рекомендация от Кати — она и поделилась этим местом со мной, и теперь передаю дальше 😉Интересные кафе Нячанга
⏺ ПП-панкейки на кефире ✔️ 3 порций⏱ 25 минут📝 КБЖУ на 100 гр: 162/7/5/22➡️ Ингредиенты:Кефир - 1 стаканСода - 1/2 ч.л.Яйцо - 1 штЦ/з рисовая мука - 5 ст.л.Соль - щепоткаПодсластитель - по вкусуПриятного аппетита 😋Оцените реакцией ❤️/💔#сподсластителем 🍰Сахара Нет
Если вдруг судьба забрасывает на Луговую, есть повод удивиться — и даже приятно. За ТЦ Луговая в кафе, размера небольшого контейнера открылась милая по названию и сытная по составу «Мамина лапша». В этом китайском закутке настолько аккуратно, что есть ощущение - а не сетка ли это? Сумочки для выноса, хорошее меню, большие порции...С выбором я пошла на эксперимент: авторский суп с говядиной оказался «как обещали» - сытный бульон с аккуратным приветом от китайского соуса и много лапши (450 р.). Отличный конкурент Фо-бо, я вам скажу!Вдогонку взяла лапшу с морепродуктами (550 рублей — вполне!). Соуса не пожалели, морепродуктов как ожидалось, немного, но есть😁Вердикт: это не просто альтернатива душистой луговской самсе, это прям повод заехать попробовать хорошо сваренную лапшу с коллагеновым бульоном.#кудасходить_бобы#честныйобзор_бобы
