Наталья Чернова| Medical Business

Как выбрать детскую клинику Часть 2Хорошая клиника не боится отказать в лечении, если это не их профиль, и не проповедует" оно пройдет само". Это и есть признак высокого профессионализма и честности перед пациентом.2. Политика «прозрачного контроля» Качественная детская клиника — это место, где врач не является богом в вакууме. В хороших учреждениях существует система внутреннего аудита.Как проверить: Узнайте у руководства « Есть ли планерки и как проходит контроль качества назначений?» В клинике, где есть главный врач и медицинский директор, который регулярно проводит medical audit - ошибки минимизированы. Маркер качества: если у клиники есть консилиумы, где врачи разных специальностей обсуждают сложные случаи — это живой организм, а не собрание частных кабинетов.Продолжение скоро в части 3.Мой медицинский канал

Как выбирать детскую клинику Часть 1Выбор детской клиники — это всегда поиск баланса между эффективным лечением и психологическим комфортом. Как человек, который видел изнанку сотен таких учреждений, я скажу так: забудьте про «красивый ремонт» или «вежливых администраторов». Это база, которая должна быть по умолчанию. Ищите то, что скрыто в важных для вас как для пациента, процессах.Вот 5 критериев, по которым можно вычислить по-настоящему качественную клинику, даже если снаружи всё выглядит идеально.1. Тест на «эффективную медицину.Многие клиники называют себя «доказательными», но на деле это стандартная протокольная история для поднятия иммунитета максимум или лечения ОРВИ. Не более того. Делается это для того, чтобы обезопасить юридически объект.• Как проверить: Посмотрите на сайте клиники или в их социальных сетях их принцип лечения. Если там фигурируют такие вещи, как «противовирусные» препарат один от всего, или только авторские методы — не выбирайте такую клинику.

Где в мире лучше лечить разные заболевания ?В силу деятельности как управленец медицинских компаний, я владею информацией и статистикой, где лучше оздоравливаться в каждом отдельном случае.⏺Неврология, связанная с опорно-двигательным аппаратом - это Китай. Но не весь (Пекин не подойдет). Выбирайте небольшие семейные клиники с династией врачей и традиционной китайской медициной.⏺Акушерство, гинекология, операции для малышей и интегративная медицина востока и запада - это Сингапур. Более 10 клиник акредетированы как золотой стандарт здравоохранения. Большой выбор действительно интегративных методов. Ценник ниже, чем в США, качество выше.⏺Операции, имплатнации, роботизированная хирургия - это Германия, Швейцария и Израиль.Речь идёт именно об оборудовании. Компетенции специалистов разнятся. Много русскоговорящих специалистов. Если есть необходимость именно в технологичности мед манипуляций- выбирайте эти направления. ⏺Диагностика - это Япония, Швеция, Швейцария и страны СНГ (именно специалисты). Как владелец клиники с пациентами из разных стран, могу точно сказать, что даже самые технологичные обследования необходимо интерпретировать у славянских докторов. Каждый второй случай с неправильным заключением, хотя само обследование шикарное.Ценник - высокий.⏺Wellness медицина, профилактика и оздоровление совмещенное с отдыхом - это Швейцария, Испания, страны СНГ, Индия (выборочно). Разброс цен, исходя из стран. Европейские направления традиционно дороже. Сложные хронические заболевания лучше профилактировать именно в странах СНГ и Индии, как это не странно, если важен именно результат. Если важен именно сервис и очень небольшое количество постояльцев, тогда лучше Испания и Швейцария. Поделитесь постом с близкими. Вторая часть подробного обзора и детализация по диагнозам будет доступна в закрытом канале Edera Med ClubСтавьте + в комментариях, чтобы присоединиться к клубу

Друзья, вот отличная подборка наглядных карточек про продукты — понятно, коротко и по делу.👉 Сохраняйте себе: такие сравнения помогают делать осознанный выбор каждый день 😌🥑🫘

Нефтегазовые доходы (НГД )🛢в апреле ☑️ НГД составили 856 млрд рублей vs 617 млрд в марте. Без учёта налога на дополнительный доход (НДД) - 596 млрд. НДПИ - 917 млрд vs 443 млрд рублей vs в предыдущем месяце. НГД оказались немного ниже наших ожидании. Почему? Выплаты нефтяникам по демпферу составили внушительные 207 млрд рублей. В марте нефтяники наоборот доплачивали в бюджет по демпферному механизму - 15 млрд рублей. Плюс ещё обратный акциз на нефтяное сырье - 152 млрд рублей Собрано НГД за первые 4 месяца года - 2,3 трлн рублей при плане в 8,9 трлн на 2026 г. Что дальше? В мае не будет квартального НДД (как это было в марте и апреле). Но не беда. Ценовая конъюнктура будет более благоприятная. Стоимость российской нефти (средневзвешенная цена Urals и ESPO) для целей налогообложения в апреле составила 95 долларов за баррель vs $77 в марте (компании рассчитывают налоги исходя из цены нефти и курса рубля в предыдущем месяце).

#хроники_пандемицена, давно не виделисьКак-то давненько мы с вами не обсуждали вирусы. Эти вездесущие биологические наномашины, с которых и LAB-66 начался, и за которые даже Green Award Belarus этому самому @lab66 экологи вручили. Радиация и вирусология, CBRN - главные фокусные темы, негоже, согласитесь, про них забывать под гнетом разной геополитики. Так что исправляемся.Инфоповод: вчера поздней ночью я принес для размышлений в приканальный чат историю про "инцидент MV HONDIUS-Ушуайя-хантавирус". Возможно кто-то про него даже слышал. Суть там в том, что на круизном лайнере разразилась эпидемия непонятного заболевания. И количество летальных жертв (в основном через пневмонии) потихоньку ползет к первому десятку. В начале подозревали то птичий грипп, то легионеллез, то что-то еще привычное и легко укладывающееся в существующую картину мира. Но ПЦР это, легко укладывающееся, никак не хотело подтверждать. Когда взялись за невероятные варианты - приборы подтвердили. Это хантавирус. Почему никто сразу этот вариант не подозревал? Да просто потому что вспышек этого заболевания на корабле в истории человечества еще не фиксировалось.Вообще вирус распространяется через биоаэрозоли (как, кстати, и коронавирус). Но биоаэрозоли хантавируса - это когда люди вдыхают пыль, загрязненную вирусом из мочи, слюны или помета грызунов, являющихся носителями вируса. Случаи передачи вируса от человека к человеку - были исчезающе редки, настолько редки, что официальная вирусология считала, что вирус не способен передаваться от человека к человеку. В общем, как бы то ни было, 150 человек вместе с круизным лайнером превратились в изолированную от всего мира вирусологическую лабораторию около мыса Кабо Верде, как в том фильме "вирус Андромеда".Что с этого всего нам с вами? А то, что похоже подъезжают все новые и новые подтверждения гипотезы spillover, гипотезы про ускорение, из-за #изменениеклимата адаптации вирусов цепочки дикие животные→домашние животные→человек. Адаптация вирусов к передаче человек-человек ускорилась в разы. Чем это грозит? Перечитываем первую заметку серии, мою любимую Добро пожаловать в пандемицен.***А что же хантавирус? Да в общем-то ничего, довольно простенький оболочечный (-)ssRNA-вирус семейства Hantaviridae. Одноцепочечная РНК имеет 3 сегмента - L, M и S, где L кодирует РНК-зависимую РНК-полимеразу и имеет размер 6.8-12 kb, M - гликопротеиновый предшественник размером 3.2-4.9 kb, S - нуклеокапсидный белок размером 1-3 kb. Наночастица вириона имеет округлую форму диаметром 80-120 нм с липидной мембраной и гликопротеиновыми шипами на поверхности (см. картинку). Реплицируется вирус в цитоплазме клетки. Распространяется через биоаэрозоли, через прямой контакт с загрязнёнными поверхностями с последующим заносом в рот-нос-глаза, через контакт со слизистыми оболочками. При заражении хантавирус в первую очередь поражает эндотелий сосудов, повышает сосудистая проницаемость (привет вам, Марбург и Эбола)Что делать нам с вами? Не давать усыпляться своей алертности, это во-первых. Во-вторых следить, все-таки за новостями с борта MV HONDIUS. А в третьих вспоминать все, что вы (наверное) уже успели забыть со времен пандемии: запас противоаэрозольников (FFP3) для всех членов семьи, ультрафиолет и озон, наш 💔 гипохлорит. Хантавирус оболочечный, как и коронавирус, все наработки второго применимы и к первому. Отличие, может быть только в том, что хантавирусы более устойчивы в окружающей среде из-за разных биопленок и "биокапсул", поэтому вопросы правильно уборки помещений более актуальны, чем в случае коронавируса. В общем, предупрежден = вооружен. Пока же настороженно наблюдаем за тем, как будет разворачиваться ситуация с кораблем. Из свежего, например, президент Канарских островов отказался принять летучий голландец зараженный круизный лайнер, несмотря на согласие Испании.

Для того, чтобы приемы пищи были сбалансированы есть важное правилоЗакупи продукты правильно! 1. Чтобы не было дома лишней еды2. Чтобы не было эмоциональных покупок (трата денег нерациональная)3. Чтобы из того что есть, можно было быстро организовать полезный прием пищи и сбалансированный (еда, как правильный гардероб, сочетается друг с другом) Как это сделать? 👇

Баня не поможет похудеть! Давайте честно — жир в нашем теле не плавится даже при +100°C. Потеря 1-2 кг после парной — это просто уход воды. Как только вы выпьете чай или съедите огурец, вес вернётся.Но это не значит, что баня бесполезна. Наоборот! Она — верный помощник в стройности 👇▪️Психоэмоциональная разгрузкаВ бане падает уровень кортизола (гормона стресса) и растёт дофамин. В таком состоянии не тянет заедать проблемы пиццей или тортом. Здоровая стройность начинается с порядка в голове.▪️Эстетика и тонус кожиВ одном и том же весе можно выглядеть по-разному. Контраст температур запускают синтез коллагена и эластина. Кожа подтягивается, становится упругой. ▪️Лимфодренажный эффектЦеллюлит становится менее заметным (не путать с жиром!), улучшается цвет лица и тела.▪️Здоровье сердечно-сосудистой системы Контрастные процедуры тренируют сосуды. А хорошие сосуды = выносливость на тренировках. Сможете дольше и активнее бегать/плавать/прыгать. Баня не топит жир, но она даёт ресурс, улучшает форму и качество кожи. Ходите в баню ради удовольствия и восстановления, а не ради мгновенного отвеса.Отправьте этот пост вечно-худеющей подруге и сходите уже в баню!ПОДПИСАТЬСЯ ТГ/ МАХ / ДЗЕН

ПИТАНИЕ. С ЧЕГО НАЧАТЬ🤔⠀Очень много вопросов я получила за время ведения страницы в инстаграм из разряда👇«У меня аллергия/дерматит/гастрит/АИТ. А точно ли изменение питания поможет мне справиться с проблемой?»Давайте я развернуто и аргументированно отвечу на этот вопрос🙏Если говорить кратко, то не точно поможет! Потому что любое заболевание мультифакторно. Будь то дерматит, будь то аутоиммунка. Не важно, в каком вы состоянии. Важно то, к чему приводит совокупность факторов, а не один единственный.⠀❗️Но питание – это основа основ. Кому-то действительно достаточно скорректировать рацион и начать спать в правильное время, и их тело быстро откликается, организм восстанавливается. А кто-то на изменении рациона почувствует только улучшение, но не избавится полностью от своего недуга. Все зависит ровно от вашей отправной точки.📍Нужно понимать, если вы ели и пили нездоровую промышленную пищу 20-30-40 лет, то за неделю чуда не случится. До 25 лет у вас еще есть ресурс, который был вам дан с рождения. Дальше на свое здоровье нужно работать. Ежедневно. Без выходных. У современных детей и этих 25 лет нет. Многие в 5-10 лет уже проваливаются в хронику и аутоиммунку, поэтому подумать о своем образе жизни и рационе все-таки стоит💫⠀В этом посте не будет специализированных диет протоколов. На то они и специализированные.Я расскажу об общих принципах питания. Те правила, которые актуальны для всех. Не бросайтесь в крайности, если у вас есть хроническое заболевание. На надо веганить, сыроедить и ставить прочие эксперименты. Если вы в декомпенсации, то любые крайности приведут вас в еще больший откат.⠀С чего начать коррекцию своего рациона⁉️С осознания, сколько мусора в вашей тарелке🥐🥓🥨🍟🍕У меня есть одно простое правило, которое решает все вопросы с промышленной пищей – «не есть еду из упаковок».Под упаковками я подразумеваю продукты, сделанные на производстве. Естественно, греча или замороженные ягоды в упаковке не считаются промышленным продуктом. Это то, что нам дала природа, просто расфасованное. А вот чипсы, полуфабрикаты, колбасы и тд – та самая промышленная упакованная еда.Простыми словами, первый шаг нужно сделать в пользу ЦЕЛЬНОГО РАЦИОНА 🥦🍓🥬В него входит: мясо, птица, рыба, морепродукты, молочка непастеризованная, овощи, фрукты, зелень, корнеплоды, крупы, бобы, орехи, семена, ягоды, специи натуральные и т.д.▪️Колбаса – это не мясо.▪️Сырок глазированный – это не творог.▪️Форшмак – это не рыба.И так далее...Когда вы разобрались с цельными продуктами, можно переходить на новый уровень сложности – ИСКЛЮЧЕНИЕ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ🍫🍩🧁В них входят: глютен, коровья молочка, расительные масла, сахар.продолжение ⬇️

6 МАЯ – МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ПРОТИВ ДИЕТЫ.В этот день во всем мире проводятся акции, призывающие людей придерживаться правильного питания и заниматься спортом, а не изнурять организм бесконечными диетами.Чтобы быть стройным и здоровым, надо правильно питаться всегда, а не от случая к случаю.День против диеты - это напоминание о том, что питание должно быть разнообразным, а любая строгая диета - стресс для организма.В некоторых случаях при таких заболеваниях, как сахарный диабет или ожирение, необходимо обратиться за помощью к специалистам: диетологу - эндокринологу либо к бариатрическому хирургу.Кстати, знаете ли вы, что после бариатрической операции специальную диету соблюдать не нужно?

Кажется, многие до сих пор думают, что расходы при УСН и АУСН учитываются одинаково 😅Но на практике там есть очень важные отличияособенно если покупаете что-то для бизнеса: технику, оборудование, мебель, кондиционеры и т.д.Например 👇При УСН имущество дороже 100 тыс. ₽ обычно считается основным средством.И расходы признаются не сразу, а постепенно — в течение года.То есть купили, оплатили, начали пользоваться —а в расходы сумма уходит частями.А вот при АУСН всё проще 👀Там стоимость такого имущества можно учитывать сразу — в месяц оплаты.Без распределения по кварталам и без этой «растяжки» на год.И это очень важный момент, который многие упускают при выборе режима.Ещё интереснее история с имуществом дешевле 100 тыс. ₽Раньше на УСН были постоянные споры:можно ли учитывать, например, офисный кондиционер или технику в расходах Кто-то учитывалкто-то боялся, а Минфин вообще долго был против.Но с 2026 года правила смягчили 🙌Теперь перечень расходов по УСН стал открытым, и учитывать такие покупки стало намного спокойнее.А вот на АУСН с этим и раньше было проще —если расход не запрещён напрямую, его обычно можно учитывать.Поэтому сейчас при выборе между УСН и АУСН важно смотреть не только на налоги,но и на то, как именно будут учитываться ваши расходы Особенно если у вас бизнес, где много закупок и оборудования.Полезно было?Поставьте реакцию ❤️

Техника постизометрической релаксации для передней поверхности бедра, актуально, если она выступает ограничением для сгибания

А вы знали, что некоторым младенцам делали операции почти без обезболивания вплоть до 1980-х?Просто потому, что считалось что дети не чувствуют боль так, как взрослые.Операции, блять.Чего уж там до детской травмы.Она как фактор, влияющий на мозг,тело, отношения и нервную систему, начали массово признавать буквально вчера.ACE Study, изменившее понимание влияния детства на здоровье и психику, вышло только в 1998 году.Раньше её просто не признавали.Маленький ещё. Не понимает. Забудет. Да какая детская травма,если ПТСР официально признали диагнозом только в 1980 году?Погодите.Это мы ещё до женщин не дошли.Чего это они вдруг: про права, про гнев, про границы, про силу, про голос?И правда.Может потому, что ещё каких-то 2 человека назад женщину могли закрыть в психиатрической клиникеза «слишком сильные эмоции»,злость или отказ подчиняться?Только слепой не видит, что сейчас мы живём в моменте, где всё это поднимается наверх одновременно.Женский гнев. Подавленная боль.Травма поколений. Нервная система.Тело. Границы. Право чувствовать.Право не терпеть.Конечно маятник качнулся. Он не мог не качнуться.Да, сейчас везде: терапия, диагнозы, травма, «проработанность».Но это естественная гиперкомпенсация системы,которая только начала возвращать себе чувствительность.И при этом ИМЕННО сейчас, когда подгружается коллективная память и личные воспоминания, очень важно не застрять в травме. Потому что смысл не в том, чтобы всю жизнь объяснять себя прошлым.А в том, чтобы наконец перестать передавать это дальше.Мы, возможно, первое поколение,у которого есть шанс не только выжить,но и заметить: какой ценой происходило это выживание.