Заметки рыжего доктора

Круто изменился ракурс жизни Бокал За тех кто выбрал медицину 🚑В преддверии самого ценного для меня праздника, дня медицинского работника я узнала, что мой друг, товарищ, коллега, работавший фельдшером на скорой помощи, уже 2 месяца как ушел из медицины. Что и как получилось мы обсудим при личной встрече, но он не видит себя нигде кроме медицины, а наша медицина не видит себя в нем 😥🚑Порочный круг нехватки кадров: ценных умов, кто ценит пациентов - убрать, заменить все к херам, лишь бы на гос услугах все высвечивалось, набрать студентов , которые даже пациента не разденут, но при этом корона на голове давит. Жуть на лапах, как говорила моя тетка. Страшно за пациентов и моих коллег! Берегите себя, цените медицину, следите за здоровьем !Хули, сяду в жигули 😂🧡Антон, мы с тобой 🚑🚑🚑🫂🤗

Мы все разные, как наш ферритин 🩸Ферритин - белок, отражающий запасы железа в организме, один из показателей железодефицитной анемии, впрочем, его ранее и назначали только гематологи. 📉Косвенно ферритин может быть снижен при онко процессах, глютеновой непереносимости, при проблемах жкт, хроническом стрессе, кровотечениях различного характера 📈Повышен: у мужчин при выраженных физических нагрузках, аутоиммунном воспалении, гипертиреозе, наследственных болезнях, онкогематологии, болезни печени, бесконтрольном приеме препаратов железа , вирусных заболеваниях 🦠Вот при паразитозе он может быть и понижен, и повышен, все очень индивидуально Как быстро поднять ферритин: Никак ! Это процесс медленный, и зависит от миллиарда факторов. В среднем он поднимается на 3 единицы в месяц. 🧡Случай из моей практики: пациентка - молодая женщина с гемоглобином 67 и ферритином 6. После лечения гемоглобин 97 (отличный прогресс), но ферритин 10, расстроена 😭 я говорю, что это успех и что самое главное - гемоглобин ! 🤩Отслеживаем ферритин дальше ! 📸На этом фото вообще все понятно: 1. Дама с формами - Я с высоченным ферритином 136 и гемоглобином 2. Подростки анемичные - едят неполноценно и не всегда правильную еду, но люблю их безумно (кстати, кудрявый вообще не сдавал ферритин, хотя у него мама доктор, ей постоянно некогда) 3. Другие молодые девушки в процессе поднятия этого вечного ферритна. 👍Как правильно сдать: 12 часов голода. Отменить за 1-2 дня все препараты, убрать физ нагрузки, убрать жирную пищу .🍲Что проложить себе в тарелку для поднятия ферритина: говяжья печень, твердый сыр, гречка, индейка, скумбрия, персики, фасоль, фундук 🍲Для снижения ферритина: нельзя красное мясо, алкоголь, шпинат, курение, зеленый чай, бобовые, рыба и физ нагрузки Держите свой ферритин при себе 🧡

Я лечу 🩺Накануне пришел пациент на повторный прием.Такой сдержанный , молчалив . Из анамнеза : В прошлой жизни ходил в моряобратился по поводу лечения хронической инфекции. Рекомендации были даны, и он строго их выполнял, видимо, морская дисциплина принесла свои плоды . ❔На вопрос «как переносите лечение ?» говорит «док, плохо. Першение в горле, боли в верхнем отделе живота, не связанные с едой». Он грешит на количество препаратов, которые ему назначены (не более 5, как по клиническим рекомендациям). Осмотрев его, понимаю, что он явно что-то умалчивает. Начинаю еще подробнее расспрашивать, что ест, какой ритуал у него утром, может быть выпивает зелье для бодрости ? 🥃Как оказывается он употребляет ежедневно 3 раза в день перед едой ложку меда, 🍯для того чтобы обвалакивало желудок . Хороша ложка к обеду явно не про мед . Мед не обволакивает слизистую желудка, а повышает мгновенно уровень глюкозы в крови, заставляет работать поджелудочную на износ и еще очень аллергенный продукт (иожет вызвать отек гортани ) Всем любителям меда: не забывайте говорить об этом доктору любой специальности ! Хорошо , что удалось все выяснить, в противном случае , пациент отменил сам себе терапию лекарствами из-за несвязанных жалоб . Я больше верю в лечебные свойства кошачьих 🐈🧡

День первый реабилитации. Почему спортсмен не просто лежит — он работает 🧠💪Когда спортсмен получает серьёзную травму и оказывается обездвиженным, со стороны может казаться: «ну всё, теперь только отдых и покой». Но внутренняя работа начинается сразу. И она не менее важна, чем будущие упражнения.Первый день реабилитации — это не про активные движения. Это про голову 🧠Что происходит с телом спортсмена 🦴Атрофия мышц стартует уже на 3-й день без нагрузки. Кровоток в неподвижной конечности падает. Это физиологический факт — тело отключает то, чем не пользуется. Организм действует по принципу «use it or lose it»: если мышца не сокращается, она начинает уменьшаться в объёме, терять силу и способность к быстрому включению в работу.И здесь важно не отрицать реальность, а принять её как данность. Спортсмен не может сейчас нагружать травмированную ногу. Но он может:→ 🌬 дышать диафрагмой (это поддерживает общий кровоток и снижает уровень кортизола)→ 💪 работать здоровыми сегментами тела (асимметричная нагрузка хотя бы частично сохраняет нейромышечные связи)→ 🦶 делать микродвижения в доступных суставах (пальцы, стопа, колено — всё, что не запрещено)→ 🧠 и главное — не тратить психическую энергию на борьбу с неизбежнымЧто происходит в голове спортсмена 😰Страх «я теряю форму» — это нормальная, эволюционно закреплённая реакция. Спортсмен привык, что его тело — инструмент достижений. И когда инструмент ломается, психика включает тревогу.Но важно отличать реальный страх от катастрофизации ⚠️Реальный страх звучит так:→ «Мышцы станут слабее за время иммобилизации» 📉→ «Мне потребуется несколько месяцев на восстановление» 🗓️→ «Я потеряю часть прогресса» 📊Это неприятно, но это конкретно, измеримо и временно ✅Катастрофизация звучит иначе:→ «Я НИКОГДА не верну свою форму» ❌→ «Моё тело разрушено навсегда, всё зря» 💔→ «Я больше никогда не смогу тренироваться как раньше» 🚫Это сценарий, а не факт. И отличие здесь принципиальное: реальный страх говорит о сроках и цифрах, катастрофизация говорит о бесконечности и точках невозврата 🎯Зачем это различать тренеру и родителю 👨‍🏫👩‍👧Потому что спортсмен в травме часто не говорит о своих страхах вслух. Он закатывает глаза, отвечает «нормально» и делает вид, что всё под контролем. А внутри у него крутится катастрофический сценарий, который съедает ресурс и мешает восстановлению 🔄Тренер или родитель могут заметить переход от реального страха к катастрофизации по косвенным признакам:→ спортсмен перестаёт задавать конкретные вопросы о сроках (и начинает говорить «всё бесполезно») 🤐→ он избегает разговоров о возвращении (не потому что спокоен, а потому что внутри паника) 😶‍🌫️→ его внимание полностью переключается на то, ЧТО ПОТЕРЯНО, вместо того ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ СЕЙЧАС 🎯❌Задача спортивного психолога (и поддерживающего взрослого) — не развеивать страхи фразами «всё будет хорошо» 🙅‍♀️ А помочь спортсмену самому заметить момент, когда страх перетекает в катастрофу. И остановиться простым вопросом:«Это факт или пугающий сценарий?» 🤔Факт — перелом, операция, конкретные сроки, которые назвал врач 🏥Сценарий — всё, что идёт после слов «а вдруг…», «никогда», «навсегда», «всё зря» 🎬Спортсмен может быть обездвижен телом, но не головой. И первый день реабилитации — это день, когда начинается самая важная работа: честный диалог с собой без скатывания в панику 🤝Дальше — каждый день. Для спортсменов, тренеров и родителей, которые хотят понимать, что на самом деле происходит внутри человека с травмой 💙#реабилитация #спортивнаяпсихология #спортсмены #тренеры #родители #страхпотериформы #катастрофизация

🕷 Что делать, если укусил клещ? Пошаговая инструкция (не паникуем!)Сезон открыт. Вышли на природу, а наутро нашли клеща. Знакомая ситуация? Главное — действовать спокойно и быстро.Ниже — мой алгоритм для вас. Сохраните пост, отправьте подругам.✅ Первые шаги (прямо сейчас)Удаляем клеща.Лучше всего — пинцетом или специальным выкручивателем (кнутом). Захватываем у самой кожи и плавно выкручиваем.Нельзя: мазать маслом, спиртом, отрывать резко — так клещ успеет выплюнуть заразу.Если не получилось достать полностью (головка осталась в коже) — сразу в больницу.Врач удалит остатки аккуратно и без воспаления. Сами не ковыряйте!Клеща не выбрасываем!Живого или мёртвого — в плотный пластиковый контейнер/баночку (можно положить влажную ватку, чтобы не высох).Отвозим в лабораторию на анализ (Клещ-Инфекции, ПЦР на боррелиоз, энцефалит и др.). Это критически важно, чтобы знать, чем вы могли заразиться.💊 Если нет возможности быстро попасть к врачу (например, дача, ночь)Действуем по профилактической схеме. Важно: антибиотик работает только против боррелиоза (болезнь Лайма), на энцефалит он не действует — там нужна экстренная вакцина или иммуноглобулин (по ситуации).👉 Схема профилактики клещевого боррелиоза (если до больницы физически никак в ближайшие 1–2 дня):Амоксициллин — 500 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов) в течение 3 дней.*Или альтернатива (по назначению врача): доксициклин 200 мг однократно или 100 мг 2 р/день 3 дня.*Энтерол (пробиотик для поддержки микробиоты на фоне антибиотика) — по 1 капсуле 2 раза в день через час после еды. Принимать 2 недели (даже после того, как закончили амоксициллин).⚠️ Антибиотики без контроля врача — крайний случай. Если есть возможность вызвать скорую или доехать до приёмного покоя — лучше поехать за рецептом или введением иммуноглобулина (при энцефалите).🧾 Что ещё важно помнитьЕсли клещ был инфицирован возбудителем боррелиоза, трёхдневный курс амоксициллина снижает риск заболевания на 80–90%. Но идеальный вариант — начать лечение после полученного результата лабораторной диагностики самого клеща.Через 3–4 недели после укуса (даже если нет симптомов) сдайте кровь на антитела IgM и IgG к Borrelia — чтобы полностью исключить скрытую форму.Следите за собой: если через несколько дней (или недель) появилось красное пятно вокруг укуса («кольцо»), повысилась температура, заболели суставы или голова — бегом к инфекционисту!💬 Сталкивались с укусом клеща? Как действовали? Делитесь опытом в комментариях, а пост сохраните на случай, если пригодится 👇Ваш Доктор Кристина 🫶По всем вопросам @oksana_mgr_krisendodoc

И вот хороший пример того, как beauty-боксы становятся не просто «набором миниатюр», а полноценным инструментом знакомства с брендами.На фото один из боксов - коллаборация с журналом российской компании, которая специализируется на такой форме работы Trendy Box. Внутри сразу несколько категорий: уход, декоративная косметика, SPF и тд. Причём в одном боксе соседствуют как более известные продукты, так и бренды, с которыми потребитель, возможно, вообще бы не столкнулся в обычной покупке.И в этом сегодня одна из главных ценностей таких форматов.Когда рынок перегружен ассортиментом, человеку всё сложнее тестировать новое самостоятельно. Бьюти-бокс фактически становится куратором: отбирает, сокращает выбор, снижает риск ошибки и одновременно даёт эмоцию открытия.Для брендов это тоже важный инструмент. Особенно сейчас, когда классическая digital-реклама работает всё менее эффективно, а стоимость привлечения растёт. Бокс позволяет дать продукт “в руки”, получить первый контакт, встроиться в рутину потребителя и повысить вероятность повторной покупки.Мне сложно проверить эту статистику, но где-то я ее встретила , что якобы рынок бьюти бокс сервисов в России может вырасти с $27,8 млн в 2025 году до более чем $107 млн к 2033 году при среднегодовом росте свыше 16%.Мы видим и на нашей выставке InterCHARM как наши бьюти беги пользуются огромной популярностью как у профессионалов (дистрибуторов и ритейлеров), так и у креаторов и инфлюенсеров. И во многом не из-за объемности (3,5 килограмма косметики 😝), а за счет открытия новых продуктов и Сейчас ценностью становится не ассортимент сам по себе, а качественная селекция.Что скажете?

👀 МОГУТ ЛИ ИТАЛЬЯНЦЫ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПИЦЦЫ?!В современном мире довольно много необычных праздников. Например, сегодня, 6 мая, отмечают Международный день отказа от диет 🙅‍♀А вы знали, что большинство итальянцев просто помешаны на диетах? У меня все знакомые ходят к нутрициологам и соблюдают какую-либо диету. Строго считают граммы и калории, следят за разрешенными и запрещенными продуктами. Но надо сказать, что ограничения в питании в Италии все-таки учитывают традиции. Например, сидя на диете, можно позволить себе небольшое количество пиццы раз в две недели или несколько печенек на завтрак. 💪Ох, вот это сила воли! Вот бы иметь обмен веществ, работающий по правилу: 😆 Калории, съеденные с наслаждением, по бокам не откладываются.Тогда было бы очень просто похудеть к лету😄 до которого осталось, кстати, меньше месяца! Ждем!

🫖 Напитки. Что пить для чистоты ума и тела, и целостного восприятия жизни?У напитков своя энергия и это влияет на состояние и восприятие жизни.Это хорошо увидел в работе.С людьми, которые были тревожные в суете и напряжении, часто была история с кофе.Они пили его, а потом удивлялись, почему им плохо.Дальше сами замечали:было нормально, попил кофе — и всё, понесло, и весь день наперекосяк.Раздражение, тревожность, суета.Есть конституции тела, которым кофе и стимуляторы вообще ОЧЕНЬ плохо подходят.Например, меня от этого разрывает.Энергии много, но она не управляемая.Поэтому я это убрал.Мне важно сохранять ясность.Также я это хорошо прочувствовал на себе, когда начал плотно заниматься собой — однажды заметил, что перестал пить чёрный и зелёный чаи.После пробовал — чувствовал, что от них ум быстрее, внутри суета, раздражительность, и спад. С кофе так тем более.Мне важно жить в более спокойном и ясном состоянии.Я работаю с людьми, работаю с состоянием, с психикой, с духовной темой.На это нужна внутреннее моё собственное сильное состояние. И если сам живу в разогнанном или тяжёлом — это сразу влияет и на людей, и мне тяжело.Если резюмировать по сути:Стимулирующие напитки — это разгон. В ведическом языке — это называется гуна страсти. ⚡Мягкие напитки — наполнение, спокойствие, умиротворение. Гуна благости. 🌱Раньше мне казалось, что мягкие напитки слабые, просто вкусные.а это чувствительность была грубая.Хотелось яркого вкуса и сильного эффекта.Когда сознание очистилось — провствовал, что каждый классный и действует по-разному.Они расслабляют, согревают, успокаиваюь,гармонитизруют. Каждый по своему.Мне это очень понравилось.Не грубое воздействие, как от стимуляторов.А мягкое. Тонкое. Без долбежки нервной системы.Для нашей чистки сейчас лучше оставить:• воду• травяные чаи• фруктовые чаи без химии• цикорий/травяной кофе если хочется кофейного вкусаУбрать:— кофе— чёрный / зелёный чай / пуэр— любые стимулирующие напитки— сладкие напиткиЗдесь вопрос вообще не про запреты.Смысл — почувствовать, как тело и ум живут без постоянного разгона. Какой вы вообще настоящий. ❤️Дайте возможность сознанию вывести из себя все стимулы, и увидеть настоящее восприятие.Понаблюдайте что с вами после какого напитка:* спокойно?* суетно?* хочется ещё?* появляется ясность?Это практика знакомства с собой.Поделитесь в комментариях:что пьёте сейчас и какие травяные чаи вам нравятся? 🫖🌿Дополнительно прочитать в комментариях:→ Что я выделяю в первую очередь, и что мне очень нравится по напиткам→ Про воду→ Про мёдЕсть ещё разные чаи и напитки тоже, которы пробовал, пишите про них — обсудим каждый. Для меня это важно, тему продолжаю изучать 🔬

‼️Испания. Удастся ли предотвратить распространение хантавируса⁉️🔴Беспокойство жителей Канарских островов по поводу решения испанского правительства принять лайнер MV Hondius c хантавирусом на борту более чем объяснимо. ⚠️Председатель канарского правительства Фернандо Клавихо обвиняет премьер-министра Санчеса в предательстве ("falta de lealtad").🤔Но что произойдёт с пассажирами лайнера, которые сойдут на берег на Тенерифе?1️⃣Во-первых, власти гарантируют полное отсутствие контакта с местным населением.2️⃣Во-вторых, 14 граждан Испании будут отправлены на военном самолёте в мадридский госпиталь Гомес Улья, где проведут под наблюдением всё то время, которое необходимо для соблюдения карантина. А потом разъедутся по своим автономным сообществам (Мадрид, Каталония, Астурия, Кастилия-Леон, Галисия и Валенсия).3️⃣В-третьих, граждане других стран будут доставлены в места постоянного проживания с соблюдением специального протокола, существующего для подобных случаев в Европейском союзе. Этот протокол требует изолировать их от контакта с населением, что автоматически означает невозможность отправки обычными рейсами. 🚨🚨🚨Однако, похоже, полностью изолировать всех пассажиров корабля уже не удастся. Один из них хоть и находился ранее на MV Hondius, но прилетел самостоятельно в Швейцарию и обратился в госпиталь в Цюрихе с симптомами заболевания.🧐Власти сейчас проверяют все контакты этого пассажира, чтобы выявить новые очаги заражения.💥Министр внутренних дел Испании не стал скрывать от населения тот факт, что "ситуация сложная", но "находится под контролем". ‼️Впрочем, эта стандартная фраза только усилила беспокойство. Напомним, что ситуация с "короной" начиналась с тех же самых слов, однако на сей раз врачи в один голос утверждают: "хантавирус не такой заразный, как COVID-19, но куда более летальный"‼️© ЕВРОПА ГЛАЗАМИ ЮРИСТА

5 литров ценнейшей жижи циркулирует в вашем теле.Весь этот пост можно уместить в одну короткую фразу: «сдавайте кровь, че вы как эти»… но лучше я зайду с позиции человека, который знает, как часто не хватает крови в больницах. Исключим беременных, ребят с хроническими заболеваниями, пушинок меньше 45 кг - у остальных какие отговорки? Я то вижу финал, а вот реаниматологи и хирурги сам момент. Когда пациент на столе, давление падает, а нужной крови в банке нет. Это один из худших моментов в профессии, когда нечем действовать. Поэтому есть негласное правило, если пациенту влили одну жабу крови, то надо попросить родственников, чтобы привели в центр сдачи крови хотя бы трех человек. Немного фактов и EBM: 1️⃣Не думай о том, что во время сдачи крови и её компонентов тебя могут чем-то заразить. Это пздц глупо. Все одноразовое и стерильное. 2️⃣Вы ничего не теряете. Однократная сдача крови (450мл) это хоть и стресс для организма, но минимальный. И для здорового человека безопасно. 3️⃣Есть данные, что регулярные кроводачи снижают риски гемохроматоза и благотворно влияют на сердце и сосуды. 4️⃣Перед каждой донацией вашу кровь проверяют на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Бесплатный чекап получается. Некоторые так про ВИЧ и узнают.5️⃣«У меня редкая группа, таких не берут» — берут, ещё как. Четвёртая отрицательная есть у одного процента людей. Когда такой пациент поступает в экстренное, это напряженно. Ты не обуза, ты дефицит. Что касается частой группы крови, то ваша кровь тоже важна и полезна! После процедуры вам дадут небольшую выплату и два официальных выходных, их можно приплюсовать к отпуску. Плюс право считать себя хорошим человеком.Если вдруг я убедил тебя сдать кровь, то не ешь жирное и не пей алкоголь перед сдачей.Не святой, но регулярно сдаю кровь, потому что знаю цену каждому пакету.Записки судмедэксперта

Почему нам кажется, что раньше всё было легче?«Раньше я мог употреблять любые продукты и сохранять стройность».«Помню, я сбрасывал 3 кг за неделю без усилий».Знакомо?Наука утверждает: ваша память вас обманывает. 1. ИСКАЖЕНИЕ ВОСПОМИНАНИЙ Исследование Университета Брауна (2018) показало: люди корректируют свои воспоминания о диетах и тренировках в зависимости от текущих успехов или неудач.Если вы похудели - мозг воссоздает процесс как «легкий и приятный».Если вес вернулся - те же действия вспоминаются как «мучительные и бесполезные».Вы не помните, как на самом деле тогда страдали от голода, усталости и срывов. Мозг стирает негатив, оставляя только идеализированную картину.2. ВЫ ЗАБЫВАЕТЕ, ЧТО УПОТРЕБЛЯЛИ В ПИЩУНаше сознание - ненадежный счетчик калорий.То, что мы не замечаем:Перекусы на бегуПробованную пищу во время готовкиДоедание за детьмиЖидкие калории (кофе с сиропом, сок)Исследования подтверждают: мозг маркирует эти эпизоды как незначительные и удаляет их из памяти. К вечеру у вас возникает искреннее ощущение, что вы «ничего не ели», хотя организм получил сотни лишних калорий.3. ДЕФИЦИТ ПИТАНИЯ ИСКАЖАЕТ МЫШЛЕНИЕКлассический Миннесотский эксперимент (голодание на добровольцах) доказал: ограничения в еде меняют работу мозга.Что происходит:1.Ухудшаются память и концентрация2.Появляются навязчивые мысли о еде3.Человек начинает переоценивать прошлые «сытые» времена как более здоровыеВы не были «здоровее» тогда. Просто сейчас ваш мозг на диете искажает реальность.ВЫВОДТо, что вы вспоминаете как «легкое прошлое» это конструкция, собранная вашим мозгом из:1. Розовых воспоминаний (memory bias)2. Вытесненных эпизодов переедания3. Искаженного восприятия из-за текущих ограниченийЧестный взгляд: никогда не было «волшебного времени», когда вы могли есть всё и не толстеть. Просто раньше вы не замечали того, что замечаете сейчас.💡 Сохраните этот пост – чтобы не поддаваться иллюзии «раньше было лучше» и честно смотреть на свой путь.

Фотопротокол в диагностике.Удобно когда сразу в кабинете мобильная фотостудия. Важно только хорошие рельсы выбирать😅

Про любимые чаи китайцевПо итогам отпуска запускаю серию постов про Китай, так что не переключайтесь. Начнем с трех букв (во всех смыслых), благодаря которым это пост тут все-таки случился. В Китае ЧАЙ это не просто любимый напиток, а часть национальной идентичности, с которой приходится считаться даже традиционным брендам газировок. Да, именно в Китае пепси, кола и спрайт имеют вкусы на основе чаев. Скажу честно, мной протестировано, оказалось очень вкусно и вообще сильно лучше всяких хитрых извращенных лимиток этих же брендов в других странах.Но все-таки про чай. Выделю свой топ-3 на утро, день и вечер, потому что абсолютно каждый чай по-своему влияет на организм:🫖 Самый популярный чай - зеленый, его ценят за свежесть и аромат «весны». Когда пить: утро и день через 30-40 мин после еды, пробуждает организмПолезные свойства: богат антиоксидантами, выводит токсины, ускоряет метаболизм, укрепляет стенки капилляров и снижает уровень холестерина.🫖 Пуэр - в Китае его называют лекарством от 100 болезнейКогда пить: в первой половине дня, идеально для периода интеллектуальной нагрузкиПолезные свойства: стимулирует работку ЖКТ, дает бодрость (без тремора), помогает при похмелье и выводит лишнюю жидкость🫖 Жасминовый чай - тот же зеленый, но ароматизированный цветами жасминаКогда пить: за 2-3 часа до снаПолезные свойства: помогает расслабиться, считается полезным для гормонального фона и улучшения состояния кожи, помогает при апатии и эмоциональном выгорали, успокаивает нервную системуЛично моим фаворитом внезапно стал белый жасминовый чай с персиком пекинского исторического бренда Zhang Yiyuan, но в Шанхае оказалось его найти дико сложно, так что планирую следующие путешествия… А кто вдруг едет, сохраняйте и обязательно попробуйте. #vs_health#vs_trip