Манжета ,наполненная воздухом,пережимает артерию. Когда воздухвыпускают, кровоток возобновляется исопровождается определенным звуком.Этот шум- значение верхнего(систолического) давления. Приснижении давления крови такжепоявляется характерный звук, такопределяется нижнее (диастолическое)давление
Обожаю, когда клинические исследования посвящены изучению полезности того, что полезным кажется априори: уменьшилось - увеличь, сузилось - расширь, вытекло - налей, высохло - намочи...И вот ещё одно такое организовали наши коллеги из Дании, а результаты опубликовали в свежем номере Circulation.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073521Это исследование TAP-IT оценивало необходимость выполнения плевральной пункции для удаления гидроторакса у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Это было рандомизированное моно-слепое исследование, в которое включались пациенты с острой СН, ФВЛЖ <=45% и с плевральным выпотом (не минимальным, но не слишком большим - менее 2/3 плевральной полости).Участники (n=135, ср.возраст 81 год, 33% женщин, ср.ФВЛЖ 25%) были рандомизированы 1:1 либо к плевральной пункции (ПП) и дренированию под УЗ-контролем в дополнении к стандартному лечению, либо просто к стандартному лечению.В качестве первичного исхода оценивалось количество дней вне больницы в течение следующих 90 дней; ключевые вторичные исходы включали длительность госпитализации и 90-дневную смертность от всех причин. Результаты анализировались в соответствии с принципом «intention-to-treat». В группе торакоцентеза 7 пациентов не прошли процедуру изначально, а в группе стандартной терапии у 5 плевральная пункция была проведена. В итоге у 47% был выполнен торакоцентез во время индексной госпитализации, а у 53% - нет.Количество дней вне больницы за 90 дней для пациентов в группе торакоцентеза составило 84 дня, а в группе без него - 82 дня (р=0.42). Уровень смертности составил 13% в обеих группах (р=0,90). Не было различий в продолжительности индексной госпитализации (медиана 5 дней в обеих группах, р=0,69). Результаты оценки качества жизни по Канзасскому опроснику через 14 и 90 дней также между группами значимо не различались. Серьезные осложнения торакоцентезов, выполненных в ходе исследования, возникли в 1% случаев.Один из практических выводов, которые делают авторы, говорит о том, что рутинное выполнение лечебного торакоцентеза у пациентов с СН не рекомендовано, но может быть рассматрено в индивидуальном порядке после тщательной оценки риска возможных осложнений.Согласны ли вы с этим? Готовы ли оставить плевральный выпот непунктированным? Или всётки, "накопилось - удали"?
Исследования показывают, что приятная музыка повышает уровень дофамина в мозге. Этот нейротрансмиттер, отвечающий за регулирование внимания, рабочей памяти и мотивации, находится в дефиците в мозге СДВГ. У людей с СДВГ уровень дофамина может быть ниже обычного, что затрудняет концентрацию и мотивацию. Приятная музыка может активировать области мозга, связанные с наслаждением и мотивацией, что помогает повышать уровень дофамина и тем самым увеличивать концентрацию и мотивацию у людей с СДВГ. Берете себе в копилочку лайфхак?)
🦠Вирус папилломы человека ВПЧ🧬Существует более 200 разновидностей ВПЧ. Из них 15 видов высоко онкогенные.👥Пути передачи вируса:- половой контакт - тесный кожа к коже.При инфицировании большинстве случаев выздоровление происходит самостоятельно, но все же…👇🏻🧑🎓ВПЧ может вызывать заболевания и у женщин, и у мужчин, такие как - злокачественные заболевания (рак шейки матки, полового члена, прямой кишки), а также остроконечные кондиломы на коже, половых органах, в заднем проходе, ротовой полости и горле.🦞16 и 18 типы в 70% случаев вызывают дисплазию и в дальнейшем развитие рака шейки матки.Другие типы 31,33,45,52,58 - в 19% случаев.💉Лечения доказанного не существует! Не помогают изопринозин, аллокин-альфа, различные свечи и примочки…❗️Единственный путь избежать - профилактика, то есть вакцинация.Вакцинация проводится с 2006 года. Эффективность 98-100%. 💉Выделяют 3 вакцины:Гардасил 9 (от 9 штаммов ВПЧ)Гардасил (от 16,18,6,11 типов)Церварикс (от 16 и 18 типов)📆В некоторых странах эти вакцины входят в национальный календарь прививок, но в России этого нет, только платно.Но бывают бесплатные программы в некоторых регионах (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург) девочкам, надо узнавать актуальную информацию на текущий момент.👧🏻👦🏼Наиболее эффективно вакцинироваться до начала вступления в половую жизнь (9-15 лет).Прививают мальчиков и девочек. 👩🏼Оптимально считается с 11-12 лет до 26.По инструкции - до 45 тоже можно привиться, после консультации с врачом.‼️Вакцина не вылечит, но предотвратит заражение другими штаммами.Инфицированность ВПЧ не развивает иммунитет в организме, а вакцинация - да!📝Схема вакцинации на примере Гардасил:9-13 лет - 2 дозы с интервалом 6 мес,Старше 14 лет по схеме 0-2-6 мес, или по ускоренной схеме 0-1-4 мес.👩🏼⚕️Наблюдение у гинеколога обязательно. Для диагностики ВПЧ используют: -ПЦР- мазок из шейки матки или уретры количественным методом; -цитология жидкостная, -кольпоскопия, -по результатам положительного результата - решение о тактике ведения женщины. ❓Я поставила курс Гардасила в 25 лет.А Вы планируете вакцинироваться от ВПЧ?
Как эффективно взаимодействовать с индуистскими божествами. Как устроена их иерархия по степени приближения к человеку. Кто такие посредники.Рассказывает знаменитый доктор Роберт Свобода, автор книг про йогов агхори. Он обучался Йоге, Джьотишу, Тантре, Аюрведе и другим формам классических индийских знаний у своего гуру Агхори Вималананды. Является автором двенадцати книг, включая «Пракрити: Ваша аюрведическая конституция» и серию «Агхора», в которой обсуждается его опыт с 1975 по 1983 год.ищите еще такое по тегу#музалевский_переводы
Две недели я болелЯ не заболел, когда был уставший, подавленный или подвыгоревший.Я заболел, когда был на пике продуктивности. В начале месяца я вошёл в режим "мощного фокуса": 10+ часов работы без выходных. Поток, энергия, драйв. Посты сюда писал. К видео-контенту вернулся спустя три года. Погрузился в изучение инженерии построения промптов для ИИшек... Хотелось всё успеть, всё перестроить, всё разгрести. Внутренний огонь будто говорил: «Давай! Сейчас самое время!»И это правда было время. Но не для того, чтобы сжечь всё топливо за пару недель.В итоге я просто... обнулился.Сначала заболел я. Потом жена. Потом младший. Сейчас болеет средняя дочка. Как будто тело решило сказать: "Ало, Мистер Лудик. Вы поставили всё на красное и проиграли"А помните сториз с курицей без костей, супом, тирамису и чем-то еще. Я ж кучу всего наготовил? Я там выпил жаропонижающее, чтобы сбить температуру и доделать продукты. И, впервые в жизни, словил аллергическую реакцию на жаропонижающее, прям сильно. Несколько дней глаза особо не открывались, с лица, рук и ног теперь слезает кожа как после ожогов. Короче вообще писос. Гляньте какой я был на фотке💡 И в момент, когда я размазывал пантенол по горящему как после солнечного ожога лицу, меня прошибла мысль:Энергия как денежный капитал. Ты можешь её вложить, а можешь прожечь.Большинство предпринимателей мыслят только как стратеги денег. Планы, расчеты. Чтобы в кассовый разрыв не влететь, это ж страшный сон. Но проигрывают как стратеги энергии. Мы ж далеко не сразу научаемся думать о том, что завтра энергии будет меньше, чем сегодня. Что она из ниоткуда не появляется ж.Мы — как инвестфонды с бестолковым риск-менеджером на гигантской зарплате. Либо раздаём всё, либо боимся что-то вложить в себя.И выгораем, заболеваем. На пике. Не на упадке.———Если ты читаешь это и думаешь: «Блин, у меня так же» — не затягивай.Напиши мне в личку слово "энергия" — и я пришлю тебе голосовую ОС по твоей ситуации. Хочу оживить своего бота в будущем и сделать его умным как я, чтобы вы могли переписываться с коучем 24/7, но пока в ручном режиме обработаю.Пока я собираю этого агента, ты продолжаешь сливать энергию. А бизнес — тебя. Если не разобраться сейчас — через полгода ты будешь платить уже не усталостью, а здоровьем, отношениями или деньгами.Не тяни, пиши в личку! Завтра продолжу, а сейчас пошел гулять на воздух!#делай #личное
Алло! Курьерская служба? Активы внутрь волоса доставляете? 🙌🏻 9 систем доставки активов внутрь волоса!Продолжение. Начало здесьВ прошлой публикации мы разобрали как пористость, время, тепло, PH среды, насыщенность косметического средства и его сродство с комплексом клеточных мембранвлияют на проникновение активных веществ в глубокие слои волоса.☝🏻Но это еще не все. Для качественного и гарантированного проникновения активных веществ (аминокислот, пептидов, витаминов, антиоксидантов или масел) мы используем специальные НОСИТЕЛИ. Именно в них секрет эффективности бразильских технологий, на которых построены формулы нашего бренда.❓Что же это за носители? 1️⃣ Высокотехнологические сшивкиОснованы на высокой проникающей способности какого-то вещества, который будет являться «паровозиком» (например, пантенол), к которому прикрепляется «вагончик» из актива с более трудным проникновением (например, кремний или 18MEA).2️⃣ Обратные мицелярные наноэмульсииБлагодаря размерам частиц такие эмульсии лучше диффундируют через кутикулярную мембрану и порыволоса, обеспечивая ТРАНСсклеточную диффузию(через поры в мембране), что является наилучшиммаршрутом к кортексу.3️⃣ BECAТранспортные системы из биоэфиров растительного происхождения, их отличает гибкая линейная структура и идеальный размер молекулы для проникновения сквозь поры, а полярно-жирорастворимые свойства оптимальны для транспортировки водорастворимых активов.4️⃣ Полимерные носителиОбразуют пленку на поверхности волоса, создают «мостики» для проникновения через которыепостепенно высвобождают активные вещества.5️⃣ Пептидные носителиКороткие цепочки аминокислот, которые могут связываться с кератином и доставлять активные вещества.6️⃣ Олео носителиВысокопроникающие липидные комплексы, липосомы, фосфолипиды, а также церамиды, которые естественным образом присутствуют в структуре волоса, восстанавливают его липидный барьер, помогают удерживать влагу, одновременно доставляя активные вещества.7️⃣ Ионные носителиВещества, которые создают ионные связи с кератином, «притягивают» активные вещества к поверхности волоса и способствуют их проникновению.8️⃣ Термоактивные носителиКомпоненты, которые активируются под воздействием тепла, тепло расширяет чешуйки кутикулы, позволяя носителям доставить активные вещества глубже.9️⃣ Комбинации из этих носителейНапример, полимерно-ионные и т.п.Хотели расписать в каком нашем средстве какие используются носители, но получается очень длинно и нудно, тем более часто в одном средстве их может быть сразу несколько.Если Вам любопытно какая система транспортировки активов реализована в Вашем любимом средстве нашего бренда, пишите в комментариях название продукта, а мы расскажем!
4️⃣ упражнения для артикуляции позвоночника и расслабления спины.Все испробовано на себе, все нравится и работает.Пользуйтесь на здоровье ❤️
#николайсеменович напоминает, что при подагре ваша норма <360 мкмоль/л независимо от референсов из лаборатории🧪Если сдавали мочевую кислоту в разных местах, наверняка видели, что верхняя граница нормы у мужчин может сильно отличаться: в районе 420, в районе 460, мне один раз попадалась даже за 500 мкмоль😦 Так они обозначают диапазон, в который будет укладываться большинство измерений, сделанных с помощью их оборудования и реагентов. Это не "норма" в медицинском смысле. Это то, сколько "обычно бывает" у людей.Когда вы болеете подагрой, уже не важно, какая МК у людей обычно. Вам нужны значения, которые рекомендованы для лечения подагры, то есть ниже 360 мкмоль/л или 6 мг/дл. Именно на таком уровне старые 💎 моноурата натрия растворяются, а новые не откладываются.При подагре МК 430 в лаборатории с референсами до 460 - это ненормально🙅♂️ Должно быть ниже 360 в любой лаборатории. Поэтому проще вообще не обращать внимание на референсы.
Генетическая загадка евреев-ашкенази: что говорит ДНК?Если вы хоть раз слышали анекдот про еврея-врача, еврея-учёного или еврея-музыканта, знайте: в этих стереотипах есть доля генетической правды. Евреи действительно уникальны с точки зрения ДНК, а среди них особняком стоят ашкенази — группа, чьи гены и история будто созданы для научных исследований. ✨Все евреи особенные, но ашкенази — находка для шпиона врача-генетика Когда говорят «евреи», на самом деле речь идёт о множестве разных народов, разбросанных по миру. Есть сефарды (потомки евреев Испании), мизрахи (восточные евреи), эфиопские евреи и, конечно, ашкенази — потомки евреев, которые в Средние века жили в Центральной и Восточной Европе. Ашкенази составляют около 80% всех евреев мира и при этом обладают самой необычной генетикой. Их ДНК настолько специфична, что любой тест родословной с точностью скажет: «Привет, у тебя ашкеназские корни!» ❓Как так получилось? Немного истории и генетикиСовременные ашкенази происходят от очень небольшой группы предков — примерно 350 человек, живших 600–700 лет назад. Это означает, что у всех современных ашкенази гены перемешаны в очень ограниченном «бассейне». Такая узкая группа основателей привела к следующим последствиям: Генетическая схожесть. Ашкенази ближе друг к другу, чем многие двоюродные родственники. Это объясняет их высокую предрасположенность к определённым болезням. 🔹Наследственные болезни ашкенази: то, о чём важно знатьСлучилось так, что некоторые мутации, возникшие в этой небольшой группе предков, закрепились и передаются из поколения в поколение. Итог — повышенный риск наследственных заболеваний, которые редко встречаются у других народов. ⭐️Среди них: - Болезнь Тея-Сакса — смертельное заболевание нервной системы у младенцев. - Синдром Блума — редкое генетическое заболевание, приводящее к замедленному росту и повышенной предрасположенности к раку. - Фамильная дисавтономия — болезнь, влияющая на работу нервной системы. - Некоторые виды рака (особенно рак молочной железы и яичников, связанные с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2). Планируете детей? Обследование — лучший шагЕсли у вас есть ашкеназские корни, важно пройти генетическое тестирование перед планированием беременности. Достаточно пары анализов, чтобы понять, есть ли у вас и вашего партнёра совпадающие мутации. Если они есть, есть методы ЭКО с подбором здоровых эмбрионов. Ашкенази — действительно уникальная группа с богатой историей, выдающимися достижениями и… необычной ДНК. Но знание — сила: если учитывать генетические особенности, можно избежать многих проблем и спокойно планировать здоровое будущее.
