Врач общей практики | Локтев Андрей

Нейросети сейчас везде, медицина — не исключение.К этим «простыням» обследований после всяких чат-ботов мы уже, если честно, привыкли. Иногда даже забавно открыть и посмотреть, что там в этот раз насоветовали 🙂А сегодня был новый опыт - пациент принес обращение, полностью написанное ИИ ( как и этот текст, кстати 😁)С одной стороны - правда удобно. Потому что обычно как: текста много, ошибка на ошибке, мысли скачут, полная словесная окрошка, в общем… и сидишь, по сути, расшифровываешь, что человек имел в виду.А тут - всё чётко. По пунктам и по делу. Прям конкретный запрос, с которым легко работать.Но при этом ловлю себя на мысли — чего-то не хватает.Нет этого «живого» ощущения. Потому что часто самое важное в таких текстах обращений между строк: как человек формулирует, где делает акцент, где сомневается.А в тексте от ИИ этого почти нет. Он правильный — но как будто без человека внутри.Так что да, прогресс дошёл и до пациентов 😁А у вас какой опыт использования нейросетей?Upd. Обращение мы, конечно, урегулировали, с пациентом все хорошо)🇷🇺Мой канал в MAX🇷🇺

Не могу не поделиться 👾Не реклама)Значит, сидел я вечером, прокрастинировал — и случайно наткнулся на чудо дивное.Называется Habitica — таск-менеджер, где твои задачи превращаются в RPG-игру. Выполнил задачу — получил монеты, опыт, какую-нибудь шапку или шмотку для персонажа. Не выполнил — персонаж страдает. Как и в жизни, в общем-то)Из прикольного: есть командный режим с боссом. Бьёшь его вместе с коллегами выполненными задачами. Не сделал своё — вся команда получает урон. Чем больше задач — тем больше урона. Победа над боссом — большая награда.Ну рай для зумеров, не иначе. Нейронетипичные особенно заценят)Я даже подумал — а что если завести ежемесячного босса «Выполнение плана диспансеризации»? Сдал талоны — нанёс урон дракону. Не сдал — дебафф на всё отделение терапии 😄 Зумеры бы точно включились. Я бы, честно говоря, тоже.Переходить ли с привычных инструментов — пока не знаю. Но глянуть однозначно стоит.А вы пробовали геймифицировать рабочую рутину? Или хватает обычных настоящих русских нагоняев?)👉 habitica.com🇷🇺Мой канал в MAX🇷🇺

Посты стал публиковать реже, но работы стало не меньше😄Сегодня в ОмГУ им. Ф.М. Достоевского в рамках вступительного испытания на одну очень интересную программу, о которой расскажу позже, я представил наш командный проект по внедрению аналитических дашбордов. 🎓📊Идея получила высокую оценку со стороны Минцифры Омской области. Для меня это особенно ценно, потому что речь идет не просто о красивой визуализации данных, а о реальном инструменте управления, который способен изменить подход к аналитике в медицинской организации. 💡📈Пока проект реализуется эксклюзивно для БУЗОО «Городская поликлиника №2». Это значит, что ключевые данные будут собраны в одном месте, отчеты — формироваться значительно быстрее, а управленческие решения — приниматься удобнее и точнее. 🏥⚡Отдельно радует, что ИИ-аналитик уже сейчас позволяет готовить аналитические справки высокого уровня буквально за считанные минуты. 🤖📝Я бы в ручную это лопатил пару дней, минимум.Разве не об этом мечтает любой руководитель: нажать кнопку и сразу получить нужную аналитику, а не собирать информацию из бесконечных Excel-таблиц, отчетов и сводок, тратя на это огромное количество времени и сил? ⏱️📊Поэтому с гордостью могу сказать: мы с командой выстраиваем действительно сильное и, на мой взгляд, одно из самых перспективных решений в этом направлении среди бюджетных медицинских организаций региона. А значит, больше времени можно будет уделять не бумагам, а пациентам. 🏥💙Сейчас проект находится в пилотной стадии, но уже видно, что у него большое будущее. 🚀И я искренне рад, что рядом со мной такая сильная, вовлеченная и профессиональная команда. 🙌Дедлайн проекта — август. Тогда уже смогу показать, какое решение мы в итоге создали и к чему пришли вместе. ✨А пока, ждите новостей))🇷🇺Мой канал в MAX 🇷🇺

Рейтинг сложности получения шенгенских виз: Выбор страны для Шенгена в 2026 году — это не лотерея, а точный расчет. Чтобы отпуск прошел идеально, важно знать особенности каждого консульства: кто ценит идеальные документы, а кто — строгое соблюдение маршрута.Разбираем актуальный список стран от «сложно» до «просто»

Сложно 🔴

Венгрия и ГрецияТут есть важный нюанс: консульства этих стран строго следят за вашими планами. Если аннулировать брони отелей после получения визы и не поехать по маршруту — визу могут отозвать. Зато быстрое оформление. Срок рассмотрения у обоих стран от 2х недель. Греция в не сезон почти всем ставит отказы.

50/50 🟡

Испания: Требует терпения из-за видео-верификации и сложной системы записи, но результат того стоит. Выдают визы за 3-4 недели. Статистика очень хорошая.

Просто 🟢

У Франции самый простой пакет документов. На Франции вам не потребуется выписка из ПФР и справка с работы. И статистика одобрений свыше 90%. Срок рассмотрения от 4х недель после подачи.И Италия: У Италии документы играют большую роль, чем история поездок. Консул Италии смотрит не на вашу визовую историю, а на документы. Главное — правильно собрать пакет. Но все эти страны по-прежнему заинтересованы в российских туристах.Основная сложность сегодня — поймать окошко на подачу документов. Запись превратилась в настоящий квест, но наши специалисты знают лазейки и технические нюансы.Для получения подробной информации, консультации и записи на подачу документов свяжитесь с нами удобным для вас способом: +7 (812) 981-02-20 +7 (952) 209-70-76 РЕЖИМ РАБОТЫпн - пт: с 10.00 до 19.00сб-вс: по записи

В майские праздники отдыхаем:

с 9 по 11 мая

Визовый центр «Тайм Трэвел»

Умный сервис хранения сезонных вещейСуть проекта: сервис по вывозу, профессиональной очистке и хранению вещей, которые используются сезонно. Клиент оставляет заявку — курьер забирает зимнюю резину, лыжи, сноуборд, новогодний декор или летнюю одежду, после чего предметы проходят чистку, консервацию и размещаются на охраняемом складе с контролируемым климатом. Когда вещь снова понадобится, она возвращается в течение 24 часов по запросу в приложении.Целевая аудитория: жители малогабаритных квартир, автовладельцы, спортсмены-любители, молодые семьи и арендодатели, стремящиеся освободить полезное пространство без потери доступа к необходимым вещам.Монетизация: абонентская плата за кубометр хранения, разовая оплата за вывоз/доставку, дополнительные услуги (химчистка, ремонт снаряжения, фотокаталог содержимого), корпоративные тарифы для прокатных компаний и спортивных клубов.Уникальность: клиент экономит до 2–3 м² жилой площади, не тратит время на сезонную «перестановку» и получает гарантию сохранности вещей. Каждому предмету присваивается цифровой паспорт с фото и датой следующего обслуживания. Система сама напоминает о предстоящем сезоне и предлагает подготовить вещи заранее.Масштабирование: открытие региональных складов-хабов, партнёрство с шиномонтажами и спортивными магазинами для приёма вещей прямо в точке покупки, запуск франшизы, интеграция с агрегаторами услуг по уборке и переездам.Почему сработает: урбанизация и рост стоимости квадратного метра делают хранение редких вещей дома экономически невыгодным. Люди готовы платить за удобство и порядок, особенно если сервис снимает с них рутину. Низкие операционные расходы, высокая удерживающая способность подписки и возможность допродаж смежных услуг создают устойчивую модель с быстрой окупаемостью.Идеи малого бизнеса

Погружение по черным металлам продолжается c погрузкой в 3.8 млн тонн в апреле...Важно отметить, что ключевая ставка за год прошла путь от 21 до 14.5% - приличное снижение, но что-то положительного эффекта не видно даже близко...Отчеты за 2 квартал 2026 года (1 квартал был ужасным у ММК и Северстали) будут 100% отвратительными с такими объемам, ценами и инфляцией затрат, чтобы свести FCF хотя бы к нулю компании урезают второстепенные расходы и сокращают программу капитальных затрат...Сидение на заборе - по-прежнему лучшая тактика, хотя ценник по Северстали подошел к справедливым значениям!

Внесены изменения в Методику №707/пр 6 мая опубликован Приказ Минстроя России от 26.03.2026 №180/пр "О внесении изменений в Методику определения сметной стоимости работ по подготовке ПД, утвержденную приказом Минстроя России от 01.01.2021 № 707/пр" Актуализирована Методика №707/пр: при осуществлении проектирования объекта параллельно с его строительством появляется возможность применения повышающих коэффициентов, учитывающих сокращение продолжительности выполнения проектных работ, а также сложность подтверждения величины коэффициента корректировки РД и(или) ПД, поскольку на экспертизу предоставляется уже откорректированная документация;⃣ для объектов, строящихся в соответствии с ПП 1867, предусматривается возможность применения корректирующего коэффициента к нормативам затрат на подготовку ПД в размере 1,3, размер которого определен на основании данных о корректировке РД по объектам «Реконструкция и строительство производства материала ГОСТ РВ 1376-001-2006» и «Создание нового автоматно-механического производства с полным комплексом инженерного обеспечения включая инженерно-техническое укрепление объекта в целях обеспечения его антитеррористической защищенности» с учетом положений п.160 и 169 Методики № 707/пр.� Приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.� Скачать Приказ Минстроя России от 26.03.2026 № 180/пр️Действующая Методика №707/пр️Методики | НПА для смет | НЗ+СБЦП #Изменения #НПА #ПДЭкспертиза смет: в MAX� | в Дзене�

Поддержка получателей Bürgergeld при выходе на работуПолучатели Bürgergeld в Германии могут рассчитывать на ряд финансовых и нефинансовых мер поддержки при трудоустройстве или открытии собственного дела.Ниже — актуальный перечень видов помощи и условий 1️⃣ Einstiegsgeld

Доплата к Bürgergeld для мотивации выхода на работу. Назначается Jobcenter при трудоустройстве на низкооплачиваемую или частичную занятость.📆Срок: до 24 месяцев💶Размер: 300–500 € (в зависимости от семьи и обстоятельств)🕐Условие: от 80–100 часов в месяц, Teilzeit подходит📌Важно:• Заявление подаётся до начала работы• Нет автоматического права — решение принимает куратор

2️⃣ Eingliederungszuschuss (EGZ)

Субсидия работодателю: до 50% вашей зарплаты — срок до 12 месяцев.Для 50+, людей с инвалидностью или долгосрочно безработных возможны расширения.📌Важно:• Заявку подаёт работодатель• Только до заключения трудового договора

3️⃣ Aktivierungs- und Vermittlungsgutschein (AVGS)

Ваучер на курсы, профориентацию или услуги рекрутера.Можно пройти тренинги, карьерное консультирование, стажировки и пр.📌Выдаётся по решению Jobcenter

4️⃣ Возмещение расходов на трудоустройство

Компенсируются затраты на:• Резюме и копии• Проезд на собеседования• Справки, переезд ради работы📌Важно:• Все расходы согласовываются заранее• Проезд на работу не покрывается, но могут быть льготные билеты

5️⃣ Индивидуальное сопровождение

Каждому получателю назначен куратор и составляется Kooperationsplan.Возможно назначение коуча для преодоления личных барьеров.Молодёжи предоставляется сопровождение на этапе обучения или старта карьеры.Поддержка при низком доходе после выхода на работу

6️⃣ WohngeldЖилищная субсидия для арендаторов/владельцев жилья.🧾Условие: выплата Bürgergeld прекращена.💶Размер зависит от дохода, семьи и стоимости жилья.7️⃣ Kinderzuschlag (KiZ)

До 297 € на ребёнка в месяц🧾Для работающих родителей, которым хватает дохода на себя, но не на детей📌Выплачивается вместе с Kindergeld❌Не предоставляется при получении Bürgergeld

8️⃣ Leistungen für Bildung und Teilhabe (BuT)

Дополнительные льготы детям:• Бесплатные обеды• Оплата кружков, экскурсий• Школьные принадлежности• Освобождение от платы за детсад (при наличии KiZ)📌Предоставляются при наличии KiZ, Wohngeld или Bürgergeld📌Важно:Если вы работаете неполный день или имеете Minijob,вы можете получать частичное Bürgergeld.❗️Тогда Wohngeld и KiZ не оформляются, расходы покрывает Jobcenter.С 2023 года:• 30% дохода от 520 до 1000 € не вычитаются из пособияПоддержка при открытии собственного дела

9️⃣ Einstiegsgeld для самозанятых

Та же доплата, если вы открываете бизнес (от 15 ч/нед).📄Требуется: бизнес-план, расчёты, обоснование📆Срок: до 24 месяцев📌Решение принимает комиссия

1️⃣0️⃣ Leistungen zur Eingliederung von Selbständigen (LES)

Разовая поддержка:• Оборудование• Аренда• Маркетинг и пр.📌Может быть грантом или займом📌Используется только на инвестиции, а не на текущие расходы📚Доступны бесплатные курсы и консультации (например, от IHK)LES не покрывает зарплату или счетаЕсли вы получаете Arbeitslosengeld, а не Bürgergeld, — доступна программа Gründungszuschuss❌Она несовместима с BürgergeldПоддержка при обучении и переквалификации

1️⃣1️⃣ Bildungsgutschein

Ваучер на обучение или переобучение💯Покрывает: курсы, экзамены, проезд, жильё, детсад🧾Пособие сохраняется на период обучения📌Обязательное условие: курс должен быть одобрен службой занятости

1️⃣2️⃣ Weiterbildungsgeld150 € в месяц — при длительных курсах (например, Umschulung)��Назначается автоматически при направлении1️⃣3️⃣ Weiterbildungsprämi

e🎓1000 € за промежуточный экзамен🎓1500 € за финальный диплом📌Премии не облагаются налогом📌Важно:С 1 января 2025 года выплатой Weiterbildungsgeld и Prämie занимается Agentur für Arbeit, а не Jobcent

er1️⃣4️⃣ Unterstützung der Ausbildu

ng• Пособие BAB• Компенсация аренды и проезда• Поддержка учеников с инвалидностьюПоддержка семьям и людям с инвалиднос

тью

Сегодня двенадцать лет без сигарет. Каждый год седьмого мая вспоминаю этот день и до сих пор не верится, что смог. А пару лет спустя, в 2016‑м собрался духом и отремонтировал все зубы (полгода ходил). В этом году десять лет и пора бы уже снова заняться этим. Записался на сегодня. Стресс жуткий. 🙀

Единственное, на что люди в 2026 году готовы тратить больше — это здоровье. Но не «обычное», а превентивное и под себя.Опрос CivicScience (USA 2026) показал: люди готовы увеличить расходы на здоровье на 13%, экономя на всём остальном.50% этих денег уйдут на нутрицевтики и продукты, 26% — на ментальное здоровье и долголетие.Вот только большинству женщин 35+ до сих пор предлагают витамин D, магний и «отдохните». А это не работает.Женщины больше не хотят «болеть как все». Они хотят:✅ Энергию, как в 20 лет✅ Либидо и тонус кожи✅ Глубокий сон и устойчивость к стрессуПочему падают энергия и либидо? (нет, это не «возраст»)В 35–47 лет начинаются гормональные качели:— Падает прогестерон → тревога, плохой сон.— Снижается тестостерон (да, у женщин он тоже важен!) → исчезает желание, драйв, мышечный тонус.— Хронически высокий кортизол → вся энергия уходит на стресс, либидо — на последнем месте.— Стареют митохондрии → нет энергии даже утром.Массовый рынок даёт коктейли из витаминов и абонемент в зал. Результата нет? Потому что нет персонализации.Что я делаю в своей практике (и что реально работает):Диагностика под каждую женщину — без «на глаз»Я не делаю всем подряд одинаковые протоколы. Сначала — объективная оценка дефицитов и дисбалансов на основе современных методов.Возвращаю либидо и энергию через гормоны + нейромедиаторыДа, я назначаю гормоны. Но современные формы, биоидентичные, без рисков.Плюс иногда — предшественники дофамина (гормона удовольствия, мотивации и интереса к жизни).Пептиды — моё любимое направление в 2026Пептиды работают там, где БАДы бессильны.Сон и нервная система как базаПептиды и гормоны не спасут, если вы спите 5 часов с недиагностированным апноэ.Поэтому: диагностика сна + комплексные протоколы восстановления.Работа в команде:Кишечник — центр управления воспалениемЛюди хотят «полезное питание», но вздутие никуда не уходит. Поэтому подключаю гастроэнтеролога, который проводит глубокую диагностику микробиоты (не просто «дисбактериоз»). Работаем с воспалением через питание + современные пробиотики.Нервная система — главный актив (тренд 2026)Люди массово идут в медитации (26%) и фитнес (21%). Но хронический стресс стирает эффект.Что добавляю:— При необходимости — МДМ, ксенон + консультация невролога, который подбирает персональные протоколы (антидепрессанты, если нужно, но без фанатизма).— Работа с апноэ сна (самый сильный убийца тестостерона и мозга) — этим занимаются наши кардиологи в команде.Результат у моих пациенток:✅ Либидо возвращается✅ Энергия стабильная✅ Кожа бархатистая (пептиды + гормоны)✅ Ментальная ясностьМой формат работы :❕Предиктивная (предсказательная) диагностика — биомаркеры старения, гормоны, микробиота, сон.❕Персонализированный протокол: гормонотерапия + нутригеномика + восстановление + трекинг.Цель — не «не болеть», а иметь энергию, ясный ум и устойчивую нервную систему.Мы все прийдем к тому,чтоинвестиция в здоровье — единственная, которая даёт дивиденды каждый день. Сейчас это уже не роскошь, а осознанный выбор#любитесебя #ценитездоровье

Перестать лечить всех одним лекарством - вот с чего начинается ростПоследние месяцы я провожу столько же времени в таблицах с выручкой, сколько в торговых залах. По-прежнему хожу в магазины, наблюдаю, разговариваю с продавцами и клиентами. Но параллельно много копаюсь в когортах, считаю интервалы между покупками, смотрю, кто ушёл и сколько денег унёс с собой.И вот что я раз за разом вижу в данных на проектах, чего никогда бы не увидел в зале.1/ маленькая группа клиентов часто приносит основную часть выручки - а несколько сотен лучших дают столько же, сколько тысячи "средних". Но команда работает со всеми одинаково.2/ по первой покупке можно предсказать, станет человек постоянным или уйдёт и сколько он принесёт за год. Но даже тех, кто сделал крупный первый чек, не развивают и ждут, пока они сами "дорастут" до випов.3/ первые 30 дней после крупной покупки - "золотое окно". Если команда сделала пару касаний за этот месяц - клиент вернётся. Если нет - окно закрывается.4/ между "хорошим" и "лучшим" клиентом - пропасть. Одни приходят раз в полгода, другие чаще чем раз в месяц. Работать с ними одинаково - дорогая ошибка.5/ большинство клиентов не уходят за раз - их траты постепенно сокращаются, визиты растягиваются. А мы потом: "а где клиенты?" А клиенты уже унесли не один чек, а год будущей выручки. В данных всегда видно, когда это начинается и когда всё ещё можно вернуть.Многие сейчас ищут взрывную идею, ибо кризис, - что такого сделать, чтобы привлечь новых клиентов, что такого написать, чтобы вернуть старых. А начать стоит с другого: перестать работать со всеми одинаково. Одинаковые рассылки, одинаковые сообщения, одинаковые офферы в одинаковое время. Перестать лечить всех одним лекарством - вот с чего начинается рост.Я не перестал работать с эмоциями и потребностями клиентов на этаже и не отказался от дизайн-мышления. Просто теперь ещё я читаю поведение клиента через то, что он реально делает, а не что говорит в анкете. Деньги лежат там.

Ну какова красота😻 Добавьте к особенностям национальной охоты управления проектами в России Византийскую систему (не регламенты, а доверие между людьми), склонность к реагированию, управление «по-братски» и получим руководство по оперативному управлению процессом пожаротушения😁*На графике - национальные модели управления инцидентами по Владимиру Ананьину

Вы недооцениваете свои мышцы 💪Мы привыкли думать о мышцах как каком-то механизме. На самом деле мышцы — это почти отдельная гормональная система организма. Когда они работают, то не просто сокращаются, «разговаривают» с телом через специальные вещества — миокины и экзеркины.Во время движения мышцы буквально рассылают сигналы по всему телу:— 🧠 Мозг.Улучшается нейропластичность — проще учиться, запоминать, концентрироваться.— 🛡 Иммунитет.Повышается способность организма находить и подавлять угрозы.— 🔥 Метаболизм.Лучше регулируется сахар, жиры и энергия.— ❤️ Сердце и сосуды.Снижается воспаление, улучшается работа сосудов.— 🦴 Кости.Активируется обновление костной ткани.— 🧬 Риски болезней.Снижается вероятность хронических заболеваний, включая некоторые виды рака.И да — это всё из-за «гормонов» движения.Современный образ жизни — это почти постоянное «сидим и не двигаемся».А значит:— меньше гормональных сигналов— слабее регуляция систем— выше риск болезней.Организм не то что любит движение. Он рассчитан на него. Даже небольшая активность — это уже сигнал телу: «включаемся в нормальную работу».А теперь честно.Сколько движения у вас в обычный день?😭 Почти не двигаюсь👍 Иногда гуляю/немного активности🤝 Много хожу практически каждый день🔥 Очень усердно и часто тренируюсьВаша @doctorPavlovaМоя парковка в MAX 💬Залетайте, нас уже больше 15 тысяч человек