ЭВРИТМИЯ ВСЕМ

Указания Рудольфа Штайнера предвосхитили многие современные открытия, которые уже работают на эфирном уровне. Р.Штайнер часто говорил, что 💓 Сердце - это форма, возникшая из движения.Современная физиология открыла, что внутреняя форма сердца - волокна, свёрнутые по формам спирали. В космосе мы видим спирали звёзд.А в сердце человека - те же четко организованные и субтильно настроенные спирали!

«Аптечка эволюционера». Источники энергии.Мы все регулярно сталкиваемся с жизненными переходами. У меня они случаются примерно раз в 7-8 лет. В этом году мне исполнится 50, и было бы неплохо сформулировать «аптечку» для прохождения этих переходов с меньшими потерями.Итак, я назвал это «аптечкой эволюционера».Время с собойТишина и одиночество необходимы для переваривания жизненного опыта. Вы наверняка слышали об аутофагии — очищении организма через голодание. Это позволяет телу избавиться от лишнего и испытать прилив энергии. Время с собой — это ментальная аутофагия. Это не про ничего не делать. Это про делать ничего. Приходит внутреннее озарение о том, каким должен быть следующий шаг. Возникает контакт с чем-то большим, начинает работать интуиция, и жизнь проявляется как чудо.ПриродаВажная часть нашей жизни, но в Москве ее не хватает, мы окружены камнем, и нам нужно искать пространства, которые могут восполнить этот дефицит жизненной силы. Я называю такие места «порталами». Это могут быть храмы, чайные, бани (не все и не всегда), консерватории — места, которые являются пространствами духа человека.Также существует китайская наука Ба-Цзы и она помогает понять, какие элементы природы для нас ресурсны. Например, для меня это огонь. Я стараюсь взаимодействовать с ним, например, садясь напротив очага в ресторане или зажигая свечу дома. Это дает чувство очищения и наполнения, позволяет быстро перезагрузиться. Увидеть суть происходящего.ИскусствоЕсли у нас нет доступа к природе, мы должны иметь доступ к искусству. Искусство не полностью заменяет природу, но оно вдохновляет и очищает нас. Когда мы находимся в состоянии вдохновения, мы забываем о своих дефицитах, растворяясь в произведении, картине, музыке или спектакле. Это своего рода гигиена, и мы должны искать такие возможности для наполнения себя. Ведь мы можем дать другим только то, что у нас есть.МузыкаМузыка играет важную роль в нашей жизни. Она гармонизирует человека, и важно, чтобы она была создана в определенном состоянии. Музыка, как и еда, является информацией. Важно осознавать, что мы впускаем в себя, и что нет. Это как гигиена тела, ума и духа. Если не соблюдать эти правила, то можно получить негативный результат.Живая пищаЕда в ресторанах часто лишена любви, так как это коммерческая история. Домашняя кухня, напротив, может быть простой и недорогой, но наполненной заботой. Это инвестиция в себя, которая требует времени, но приносит пользу.Проточные люди, которые горят своим деломЛюди оказывают на нас сильное влияние. Я стараюсь окружать себя людьми с высоким уровнем энергии и любовью к своему делу. Такие люди вдохновляют своим примером. Они красивы.Истинная красота заключается не во внешности, а в ощущении благодати, которое испытываешь рядом с человеком. Это не про то, какой он, а про то, какой я рядом с ним.В бизнесе, когда риск, ответственность и неопределенность становятся твоими спутниками на протяжении десятилетий, нужно учиться наполнять себя. Возрождать из пепла.Находить источники энергии. Которые «работают на тебя» и помогают стать фениксом.

Новые КР «Рак тела матки, саркомы матки». Что нового? Статистика почти не изменилась.

- О чем это говорит? - О том, что на сегодняшний день, к сожалению, не существует простого, эффективного и дешевого скрининга РЭ и РТМ.

Инструментальные методы:• М-эхо по УЗИ - не более 6мм, вместо 5мм в период постменопаузы. • Уточнено, что КТ органов  таза не рекомендуется для оценки глубины инвазии в миометрий (низкая информативность);• При наличии противопоказаний к в/в контрастному усилению при КТ в качестве альтернативы - ПЭТ-КТ с 18F• Пациенткам с подозрением на метастатическое поражение ГМ выполнить МРТ с контрастированием. При наличии противопоказаний - КТ ГМ с в/в контрастированием.• На этапе 1 линии ХТ/при прогрессировании ЗНО проводить оценку уровня MSI-H/dMMR, статуса HER-2 методом ИГХ с целью определения тактики дальнейшего ведения. • При РЭ - определение dMMR (ИГХ), экспрессии 4 белков системы MMR: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 Альтернатива - ПЦР, NGS.• При серозном РТМ, карциносаркоме - определение экспрессии HER2 (т.к. при HER2+ возможно назначение трастузумаба в комбинации с ХТ в 1-ой линии)Хирургическое лечение:• При противопоказаниях к хирургическому лечению проводят ЛТ по радикальной программе или ХТ 1-ой линии (3-6 курсов)• При эндометриоидной аденокарциноме high grade IА стадии у пациенток репродуктивного возраста с нереализованной репродуктивной функцией - ГТ. (ВМС (ЛНГ 52 мг) + агонисты ГнРГ) - не < 9-12 месяцев, оценка эндометрия каждые 3 мес. В отсутствие полного гистологического ответа через 6-12 мес. - экстирпация матки;• У женщин с промежуточным риском лимфогенного метастазирования эндометриоидного РТМ I стадии в качестве альтернативы лимфаденэктомии - БСЛУ. ЛУ отр. - лимфаденэктомия в полном объеме. ЛУ положит. - тазовая и поясничная лимфаденэктомия до почечных сосудов (IV уровня);•Группы риска при РТМ (консенсус ESGO/ESTRO/ESP, 2021);• Определение мутационного статуса в эпсилон-POLE, dMMR, мутаций в гене p53 - не обязательно при назначении АХТ;• При карциносаркоме адъювант - как при карциномах высокого риска прогрессирования;Лучевая терапия: • Дополнены max дозы при самостоятельной брахитерапии на область тела, шейки и верхней трети влагалища и сочетанной ЛТ; Лекарственная терапия:• При наличии ЛТ ОМТ рекомендована профилактика Г-КСФ: филграстимом;• Для серозного подтипа РТМ при прогрессировании рекомендовано определение HER2/neu-статуса;• Прописаны режимы ГТ при рецидиве эндометриоидной аденокарциномы high grade, малых объемах опухоли и индолентном течении. Реабилитация:• Огромное внимание уделено данному разделу: проведение предреабилитации, тактика fast track rehabilitation в послеоперационном периоде, при лимфостазе и т.д. Профилактика:• Включили, помимо КТ и МРТ, ПЭТ-КТ– по показаниям.

Короче, тема. Мой вес сейчас 103.5кг. На прошлой неделе было 106кг. Я начал активно работать с общим состоянием. Причем, это все не из «надо», а «хочу» (надеюсь) Основная стратегия: - снизить дневной калораж на 300 калорий - добавить кардио в 2-3 зоне…

Надежды на спасение от митохондриальных заболеваний и заболеваний, ассоциированных с возрастом( нейродегенеративные патологии) пришли неожиданно из космической отрасли. https://www.nasa.gov/directorates/stmd/niac/mitomars-targeted-mitochondria-replacement-therapy-to-boost-deep-space-endurance/

Помимо НАСА, эта технология может помочь в лечении множества возрастных дегенеративных заболеваний, связанных с митохондриальной дисфункцией, таких как многие сердечно-сосудистые заболевания и болезнь Альцгеймера, улучшая здоровье человечества в целом.

Ждём 🤞и пожелаем ученым успеха.Возможно, это сможет помочь и маленьким пациентам, с проблемами нейродегенеративных заболеваний.#аутизм#митохондриальнаядисфункция#нейроденеративные #кардиология#клеточныетехнологии

ПузырчаткаПузырчатка (истинная пузырчатка, пемфигус) — буллезный дерматоз с образованием невоспалительных пузырей и их последующим эрозированием. Слизистая оболочка полости рта вовлекается в процесс в 50% случаев. Болеют лица обоего пола, преимущественно старше 35 лет. ЭтиологияЭтиология — аутоиммунная и вирусная: антитела класса IgG реагируют с интраэпителиальными антигенами кожи и слизистой оболочки полости рта. В местах поражения развивается отек и акантолиз (дегенерация клеток шиповидного слоя с разрушением межклеточных связей), в дальнейшем — интраэпителиальный пузырь с отслоением шиповидных эпителиоцитов от соседних тканей и друг от друга. Воспалительные явления (диффузная лейкоцитарная инфильтрация собственной пластинки) слабовыраженные. Клиническая картинаПузырчатка локализуется преимущественно на щеках, реже на губах, нёбе и в глотке. Существует три клинические формы пузырчатки полости рта: обыкновенная (вульгарная); вегетирующая; себорейная.Обыкновенная пузырчатка протекает без пузырей. Вместо них на неизмененном фоне возникают пятна, а затем болезненные эрозии с тонким фибринозным налетом. Боль усиливается при приеме пищи и разговоре. Отмечаются гиперсаливация и положительный симптом Никольского: отслоение внешне здоровых участков слизистой оболочки по периферии очагов (краевой симптом), между очагами и вдали от них при потирании или приподнимании пинцетом. Инфицирование кокковой флорой, фузоспирохетами и грибами рода Candida усугубляет ситуацию.Вегетирующая пузырчатка характеризуется разрастаниями (вегетациями) на дне эрозий. Себорейная пузырчатка внешне напоминает себорейный дерматит (экзему). Листовидная пузырчатка в полости рта не возникает.Пузырчатка может располагаться также на слизистой оболочке глотки, пищевода, желудка, кишечника. Заболевание отличается волнообразным течением: периоды обострений чередуются с периодами спонтанных или медикаментозно индуцированных ремиссий.Естественная продолжительность пузырчатки около 2 лет. Как правило, она заканчивается смертью больного от интоксикации и осложнений. ДиагностикаДиагноз верифицируют посредством цитологического исследования и прямой реакции иммунофлюоресценции. В мазках-отпечатках и соскобах со дна эрозий обнаруживают акантолитические клетки Тцанка (округлые, с крупным ядром и двухслойной цитоплазмой), реже многоядерные клетки-«монстры».Дифференциальную диагностику проводят с пемфигоидом, многоморфной экссудативной эритемой, лекарственной аллергией, красным плоским лишаем. Лечение Лечение начинают с высоких доз кортикостероидов (преднизолон 60-100 мг/сут, дексаметазон 10-12 мг/сут), которые принимают до полного исчезновения высыпаний. Затем переходят на поддерживающие дозы этих препаратов — 10-15 и 0,5-1 мг соответственно.Цитостатики (метотрексат 35-50 мг 1 раз в неделю, азатиоприн) применяют лишь в комбинации с кортикостероидами. Местное лечение направлено на устранение вторичной флоры и болевых ощущений. Показаны полноценное белковое питание, витаминотерапия, препараты калия.

#хомячьи_истории #повтор Крещенский мороз по коже❄️ Религия и религиозные праздники всегда были спорным моментом в обществе. Кому-то они идут на пользу, даря надежду на исцеление и спокойствие, а кому-то буквально ломают жизнь, иногда прям через колено. У медиков свое отношение к таким дням: они нехило ухудшают и так нестабильную эпидемиологическую обстановку. Кто-то стоит прижавшись к незнакомцу в тесной толпе, кто-то ныряет в прорубь.❄️ Наша история произошла как раз в течение недели после Крещения в ковидное время. Случился небольшой спад заболеваемости и нашим православным деятелям разрешили привезти мощи кого-то из святых. Разумеется, провели большую службу в храме, всё-таки два события сразу - Крещение и мощи. Я в истории участвовала как врач первичного приема, события после уже узнала со слов коллег.❄️ Вызов на дом сразу к двоим в одном доме. Молодая пара, обоим чуть за 35. Жалобы идентичны: повышение температуры тела до 38.5, ломота в теле, сухой кашель приступами. Вместе ходили приложиться к мощам и помолиться - супруги очень долго пытались сделать ребенка и вот наконец получилось, идёт первый триместр беременности. Делаем экспресс - тест на ковид - у обоих положительный. Жене предлагаем ехать в инфекционный госпиталь: мало того, что у беременных куча лекарств противопоказаны, так ещё и омикронов с юникорнами тогда не было, вирус ковида был очень жестоким. Пациентка отказалась, решила остаться с мужем дома. Что ж, хозяин барин. Открываю обоим больничные, заказываю бесплатные лекарства, расписываю терапию, на всякий случай оставляю направление на госпитализацию в инфекцию без даты, чтоб проблем было меньше, и уезжаю. После меня переводят на другой район и я теряю пару из вида.❄️ Далее со слов коллег. Через несколько дней на тот же адрес поступает повторный вызов, но только на мужа с поводом "Задыхается". По приезду сатурация 88%, терапевт вызывает скорую и мужчину госпитализируют в инфекционный стационар. У жены же наблюдается улучшение в виде снижения температуры и облегчения кашля. Супруг попадает в реанимацию, где борется за жизнь пару-тройку дней, но проигрывает. Заключительным аккордом в этой истории стал выкидыш на фоне смерти мужа у пациентки, от которого она едва не погибла дома от кровотечения. ❄️ Итог этой истории печален: красивая и благополучная семья разрушилась практически в один миг. А потому, пирожочки мои, праздники праздниками, но безопасность и здоровье себя и своей семьи должны быть на первом месте. Со слов знакомых религиозных деятелей, в Крещение вода во всех местах становится святой, так что спокойно молитесь дома и берегите себя

Крах консервативного подхода: запрет абортов привёл к буму младенческой смертности в ТехасеОпыт американского штата Техас, где в 2021 году запретили аборты после шестой недели беременности без исключений на случай инцеста, изнасилования или врождённой аномалии плода, оказался неутешительным. Младенческая смертность подскочила на 13% при росте в других регионах США за тот же период на 2%. Целые семьи вынуждены страдать от рождения изначально нежизнеспособных, пожизненно больных или нежеланных детей — такова консервативная политика, направленная на принуждение к воспроизводству новой рабочей силы для капиталистов в материальных условиях, которые категорически к этому не располагают.Благодаря отмене постановления о защите абортов, которое действовало в США 49 лет, теперь штаты могут самостоятельно определять политику в отношении прерывания беременности. По мнению одной из исследовательниц влияния меры, вскоре другие штаты, вводящие законы, похожие на техасский, покажут те же результаты. Однако причина критического снижения рождаемости, с которой такими варварскими методами сражаются консерваторы, прикрываясь Богом и чем угодно ещё, как правило кроется в бедности, а не в легальности прерывания беременности. У рабочего класса, представляющего большую часть населения, нет денег на детей, ведь их ресурсы практически полностью выжимает эксплуататорский класс, который, в конечном итоге, и заинтересован больше всех в воспроизводстве «дойной коровы». Аналогичная ситуация с абортами наблюдается и в России, и в других развитых странах. Например, в Великобритании шесть из десяти женщин, прервавших беременность, назвали причиной своего решения финансовые проблемы.Напомним, в ряде регионов России уже запретили склонять женщин к абортам и перестали проводить прерывания беременности в частных клиниках. Также в стране введена ответственность за пропаганду идеологии чайлдфри — определение размыто и не касается монашества. Всё это происходит под увещевания о греховности и предложения «рожать, не отходя от бороны». Тем временем на фоне дефицита кадров, который по прогнозам будет лишь усугубляться, на предприятиях всё активнее используется детский труд, а соцобеспечение населения продолжает истончаться. Чем это может закончиться в капиталистической логике — не загадка.

Как и обещала статистика о РПП и кто больше склонен к развитию РПП: Важно понимать, что точные цифры могут отличаться в зависимости от методологии исследований, выборки (клиническая или общая популяция) и культурных особенностей. Кроме того, во многих странах РПП остаются недодиагностированными, особенно среди мужчин.1. Общие мировые тенденции- По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (National Eating Disorders Association, NEDA), в среднем около 9% населения мира может столкнуться с расстройством пищевого поведения в течение жизни. - Расстройства пищевого поведения чаще выявляются у женщин, однако разрыв постепенно сокращается — растёт число официально диагностированных случаев среди мужчин, а также среди небинарных личностей. - РПП имеют один из самых высоких показателей смертности среди психических заболеваний, особенно анорексия нервная (Anorexia Nervosa).Источники: 1. [National Eating Disorders Association (NEDA)](https://www.nationaleatingdisorders.org/statistics-research-eating-disorders) 2. American Psychiatric Association (APA). *“What Are Eating Disorders?”* (Публикации в рамках DSM-5, 2013–2020) 2. США- По данным NEDA, до 9% (некоторые оценки доходят до 10–11%) американцев в течение жизни сталкиваются с РПП. - Анорексия нервная в США встречается в среднем у 0,3–0,6% женщин и у около 0,1–0,3% мужчин. - Булимия нервная затрагивает около 1–2% женщин и до 0,5% мужчин. - Компульсивное (приступообразное) переедание (Binge Eating Disorder, BED) — одно из самых распространённых РПП, по разным оценкам до 2–3,5% взрослых. - Мужчины составляют примерно 25–30% от общего числа случаев компульсивного переедания (по данным NIMH, 2020).Источники: 1. [National Eating Disorders Association (NEDA)](https://www.nationaleatingdisorders.org/statistics-research-eating-disorders) 2. National Institute of Mental Health (NIMH). *Statistics on Eating Disorders* 3. Великобритания- По данным [NICE (National Institute for Health and Care Excellence)](https://www.nice.org.uk/guidance/NG69), в Великобритании около 1,25–1,6 млн человек страдают различными формами РПП. - Примерно 75% из них — женщины, 25% — мужчины (однако признаётся, что мужская статистика может быть занижена). - Наиболее распространённой формой считается булимия и компульсивное переедание, анорексия встречается реже, но имеет более тяжёлые последствия для здоровья. Источники: 1. [NICE, «Eating disorders: recognition and treatment» (NG69)](https://www.nice.org.uk/guidance/NG69) 2. Beat (Leading UK Eating Disorder Charity) – *“Statistics for the UK”* 4. Европа (в целом)- Статистические данные по Европе часто зависят от отдельных исследований в разных странах, однако, согласно обзорам: - Анорексия нервная встречается в пределах 0,3–0,7% среди женщин и 0,1–0,3% среди мужчин. - Булимия нервная — около 1–2% (женщины), у мужчин — около 0,1–0,5%. - Компульсивное переедание — 1–3% среди взрослого населения. - В некоторых странах Северной Европы (например, в Швеции, Норвегии, Дании) отмечают более высокую выявляемость РПП, что может быть связано с лучшей системой здравоохранения и более доступной диагностикой.Источники: 1. WHO. *Mental Health Atlas* (различные годы публикаций, данные о распространённости психических расстройств) 2. European Eating Disorders Review (рецензируемые исследования, обобщающие статистику по странам) 5. Азия- Традиционно в азиатских культурах уровни распространённости РПП считались низкими, однако в последние годы показатели стремительно растут, особенно среди городской молодёжи. - По некоторым данным, в Китае, Японии, Южной Корее случаи анорексии и булимии приближаются к европейским и американским показателям, то есть 0,5–1% и 1–2% соответственно среди женской части населения. - Социальные сети и западные стандарты красоты оказывают значительное влияние на рост РПП в крупных городах Азии.

ДЕНЬ 4. Осознанное питание: Прислушиваясь к мудрости своего телаОсознанное питание — это не диета и не очередная модная тенденция. Это подход к еде, основанный на внимании, осознанности и глубоком уважении к своему телу. Это умение слушать сигналы своего тела, есть с удовольствием и без чувства вины, и выбирать пищу, которая питает вас на всех уровнях.Ключевые принципы осознанного питания:Ешьте, когда голодны:Ориентируйтесь на физиологические сигналы голода, а не на эмоциональные триггеры.Начните есть, когда вы чувствуете легкий голод, а не тогда, когда вы уже испытываете сильное чувство голода.Учитесь отличать физический голод от эмоционального голода (желание “заесть” скуку, стресс, грусть и т.д.).Ешьте медленно и вдумчиво:Отложите телефон и другие отвлекающие факторы.Сосредоточьтесь на еде, замечая ее цвет, запах, текстуру и вкус.Пережевывайте пищу тщательно, наслаждаясь каждым кусочком.Сделайте прием пищи приятным ритуалом, а не спешной рутиной.Принимайте пищу в комфортной обстановке, за столом, а не на ходу или перед телевизором.Прислушивайтесь к сигналам сытости:Учитесь замечать, когда ваше тело насыщается, а не доедайте все до конца автоматически.Остановитесь, когда вы почувствуете, что голод утолен, а не когда вы почувствуете переедание.Доверяйте своему телу и его сигналам.Ешьте то, что действительно хочется:Разрешите себе есть то, что вам действительно нравится, не запрещая себе никакие продукты.Выбирайте пищу, которая приносит вам удовольствие и питает вас на всех уровнях (физическом, эмоциональном, и ментальном).Откажитесь от жестких ограничений и диет, которые могут провоцировать срывы и переедания.Ешьте без чувства вины:Позвольте себе наслаждаться едой без чувства вины или стыда.Отпустите негативные убеждения о “хороших” и “плохих” продуктах.Помните, что еда — это один из источников радости и удовольствия, и вы заслуживаете наслаждаться ею.Относитесь к еде как к способу заботы о себе:Выбирайте пищу, которая дает вам энергию, питательные вещества и хорошее самочувствие.Принимайте во внимание не только вкус, но и пользу еды для вашего тела.Не забывайте про питьевой режим, вода также является неотъемлемой частью здорового питания.Осознавайте влияние эмоций на еду:Учитесь отличать физиологический голод от эмоционального.Найдите другие, более здоровые способы справляться со стрессом и негативными эмоциями, чем еда.Наше тело — это мудрый механизм, который всегда знает, что ему нужно. Оно посылает нам сигналы голода и сытости, сигнализирует о потребностях в тех или иных питательных веществах, и сообщает нам о дискомфорте. Важно научиться слушать и доверять этим сигналам.Замечайте, какие продукты заставляют вас чувствовать себя хорошо, а какие – плохо.Выбирайте пищу, которая поддерживает ваше здоровье и дает вам энергию.Позвольте себе интуитивно выбирать продукты, которые нужны вашему телу в данный момент времени.Обращайте внимание на любые признаки дискомфорта после еды, такие как вздутие живота, тяжесть, усталость.Поймите, какие продукты вызывают у вас дискомфорт, и старайтесь избегать их.Преимущества осознанного питания:Улучшение пищеварения.Нормализация веса.Снижение уровня стресса и тревоги.Улучшение общего самочувствия.Повышение уровня энергии.Укрепление связи с телом.Наслаждение едой без чувства вины.Формирование здорового и интуитивного питания.Осознанное питание — это не просто техника, это целая философия, которая учит нас любить, уважать и понимать свое тело. Это путь к гармонии с собой и к здоровым отношениям с едой. Это путь к свободе от диет и ограничений, и к умению наслаждаться каждым моментом, проведенным с едой.#переедание #психология #любовьксебе #едабеззапретов #пораразобраться #пищевоеповедение #эмоциональноепитание

Некроз полового члена после обрезания в домашних условиях.Пациент 56 лет с ИБС, СД 2 типа. Этапы ампутации полового члена. #экстреннаяурология