Максим Лазарев для психологов. Схема-терапия

🤷‍♀️«В жизни всё есть, но ничего не радует». Работает ли с этим схема-терапия?🔍Конечно работает. Здесь полезно посмотреть на ситуацию через призму базовых эмоциональных потребностей.С большой вероятностью здесь нарушены сразу несколько потребностей.Чаще всего:1. Потребность в идентификацииЧеловек не понимает:🧩кто он🧩какие у него цели🧩куда он движется 2. Потребность в выражении чувств и желанийИногда она оказывается сильно подавленной.3. Кроме того, может быть фрустрирована потребность в удовольствии, в спонтанности, в игре👉Какие схемы здесь могут стоять за этим? Например: схема Неразвитой идентичности.«Я не понимаю, чего хочу. Но буду делать всё, как надо».Помните сцену из Бойцовского клуба:— Пап, я закончил вуз. Что дальше? — Женись. — Я женился. А дальше что?Мы часто рассчитываем, что если всё сделать правильно, жизнь автоматически станет классной. Но так не происходит.Также это может быть:🔺схема Подавления эмоций🔺схема Покорности🔺схема Самопожертвования Поэтому первая гипотеза — это несколько нарушенных потребностей и несколько возможных схем, которые нужно проверять.💡А как вы работаете с такими клиентами? Поделитесь опытом.

🔍Как схема-терапия работает со «вторичной выгодой» от состояния и поведения у клиентаСначала мы концептуализации любую проблему на языке потребностей, схем и/или Режимов, подбираем техники и работаем с ними. Важно понять, о чём вообще идёт речь. 👉Предположим, мы видим Режим Беспомощного Капитулянта. Например, человек говорит: «У меня всё плохо. Я ни с чем не могу справиться. Всё ужасно».И вроде бы всё плохо… Но одновременно возникает вторичная выгода: обо мне заботятся. Честно скажу, я не очень люблю сам термин «вторичная выгода», но для понимания он подходит.✅Что мы делаем дальше?Мы концептуализируем это как Режим. Например, Режим Беспомощного Капитулянта. И дальше говорим клиенту: «Смотрите, этот Режим действительно в чём-то вам помогает».✏️Давайте сделаем простую вещь: выпишем плюсы и минусы: что хорошего даёт этот Режим и что он у вас забирает?Это одна из когнитивных техник. Но работа в схема-терапии этим не ограничивается.Мы работаем:🔹на когнитивном уровне🔹на экспериенциальном уровне (через эмоциональный опыт)🔹на поведенческом уровнеМы формируем новые поведенческие паттерны и постепенно разрушаем старые.

✏️Как заполнять трекер базовых эмоциональных потребностей🤷‍♀️ Как отмечать удовлетворение потребности, если ничего особенного за день не произошло?Например, клиент говорит: «Я просто фоново чувствую безопасную привязанность».Здесь важно понимать: трекер - это поведенческая техника. Её задача не просто фиксировать чувства, а помогать осознанно организовывать удовлетворение своих потребностей.Поэтому речь не о «фоновом ощущении». Простой пример. Вы же не можете фоново чувствовать, что наелись. Вы либо поели, либо нет. Точно так же и с потребностями.🔍Как это может, например, выглядеть в жизниБезопасная привязанностьПартнёр говорит вам:🔹«Ты мне важна»🔹«Я тебя люблю»🔹обнимает🔹приносит чай🔹заботитсяЭто конкретные действия, которые удовлетворяют потребность.Автономность, компетентность, самоидентичностьНапример, вы думаете: 🔹«Хочу взять новый курс по психологии».Проверяете:могу ли себе позволитьдействительно ли интересноИ принимаете решение: «Да, беру курс». Это проявление автономности и компетентности.Свободное выражение чувств и желанийНапример:🔹«Прости, не хочу сегодня есть суп».🔹«Мне не очень интересно идти в театр».🔹«Хочу пригласить тебя на свидание».🔹поплакать🔹посмеяться🔹прямо сказать о своих желаниях.Разумные ограничения и самоконтроль🔹Например, очень не хочется сегодня проводить сессии и готовиться к курсу, гораздо приятнее было бы поехать кататься, отдыхать, развлекаться. Но вы принимаете решение: «Сейчас я работаю, а отдых запланирую на субботу».Это и есть разумные ограничения.Удовольствие, игра и спонтанность🔹А вот здесь как раз важно давать себе пространство для отдыха, игры и радости, когда для этого есть время.🧩Базовые эмоциональные потребности - это не абстрактная теория. Это очень конкретные действия и решения в жизни. И задача терапии - помочь человеку начать осознанно их удовлетворять.Коллеги, интересно узнать, с какой потребностью вашим клиентам обычно сложнее всего?

Почти никто не говорит о том, что дружба может закончиться даже если вы любите друг друга. Мне всегда хотелось верить, что если люди становятся близкими, то это навсегда и что вы будете и дальше дружить как в детстве: смеяться над старыми шутками, звонить без повода и всегда оставаться своими. Но иногда люди вырастают в разные стороны. И можно и дальше дорожить человеком, но больше не совпадать с ним.Оказывается некоторые дружбы живут только в одном городе и в одном временном промежутке.И тут сразу же задаёшься вопросом❔Что же я сделала не так? Может быть надо было чаще писать или звонить или может не почувствовала и не поддержала в трудную минуту.Но потом понимаешь, что это не чье то предательство, не ошибка. Это просто жизнь.Некоторые дружбы не должны длиться вечно.Но есть исключения, есть дружба которые выдерживают расстояния, переезды, молчания, разные жизни и разные версии васЕсли у вас есть такой человек, напишите или позвоните ему сегодня и скажите о том как сильно его любите Посвятила эти строки двум своим подругам, с которыми наши пути разошлись, потому что мы стали очень разными, хоть и до сих пор любимыми 💔А также любимой подруге, которая до сих пор рядом ❤️

В последнее время часто ловлю себя на мысли, что сильно зарываюсь в анализ при прочтении книг какая-то фантомная профдеформация филолога, учитывая тот важный факт, что я, блин, не филолог вообще-то. Но чем больше я копаю вглубь, тем больше замечаю, что ответы лежат на поверхности: одни книги вызывают тревогу, другие спокойствие, третьи забавляют. Главное, что если двигаться от чувственного восприятия постепенно к рациональности, книги раскрываются с какой-то более “правильной”, что ли, стороны. В общем, я чувствую, что в этом направлении максимально приближаюсь к сути. И вроде бы это логично и понятно, но я так люблю копаться в отсылках и деталях, что часто очень быстро забываю свои эмоции от книги, хотя на самом деле это очень важно, пишу это сюда, чтобы реже забывать об этом.Притом я знаю людей, которые, наоборот, нацелены только на получение эмоций и ощущений от книг. Так интересно, что текст может быть один, а подходов к нему миллионное количество. Теперь мне интересно какое чтение больше предпочитаете вы, чувственное или аналитическое и в каких пропорциях?

Женщины уже отказываются рожать на прежних условиях — и мужчинам придётся с этим смириться2/2Нужно прекратить войны, сжигающие деньги и людей. Нужно перестроить пенсионную систему, чтобы выплаты пенсионерам не зависели от количества работников. Нужно включить в экономику и учитывать труд по уходу за детьми и пожилыми людьми — он должен быть оплачиваемым, а не валиться безальтернативно на женские плечи. Нужно вкладываться в развитие доступной для всех городской среды. Нужно вести цивилизованную миграционную политику. Нужно изменить отношение общества к детям: дети — драгоценность, матери — уважаемые члены общества! Нужно заботиться о существующих, уже рождённых и выращенных людях, чтобы они дольше жили, сохраняли здоровье, ясность ума и трудоспособность.Почему этого не происходит? Потому что патриархат. Потому что это требует перераспределения власти, ресурсов и права принимать решения (в том числе от мужчин к женщинам). Проще десять раз объявить, что женщины обленились и хотят хорошо жить, вот эгоистичные мрази, чем признать, что система не работает, перенаправить триллионы бюджета, который сгорает в бессмысленной печи, отапливающей пустоту, туда, куда необходимо.Патриархальному государству — читай любому — не нужны счастливые женщины, рожающие желанных детей. Ему нужен контроль над женскими телами и дешёвый ресурс. Мы мало что можем сделать, но я уверена, что нет никакого смысла «организовывать забастовку»: она уже идёт; и опять же — это никакая не «забастовка», для женщин всего мира это долгожданный путь к нормальности. Политики могут хоть из штанов выпрыгнуть. Фарш невозможно провернуть назад. Им придётся считаться с нами.Человечество справится, в это я верю. Мы наверняка не увидим, как именно. Но наши потомицы увидят. Мы живём в удивительное время — что ж, спасибо за то, что мы можем его лицезреть!) #моё #язык #без_детей #безудержно_фантазируем✉️ Написать в канал💰Поддержать канал из РФ | Из другой страны📘 Купить мою книгу «Настоящая девчонка»: твёрдая обложка | мягкая обложка | скачать бесплатно

Мне срочно надо выпускать следующий фильм! Он нежный, поэтичный, романтичный, про любовь! Фильм-верлибр, как я его называю.Потому что сейчас мой последний фильм — лютый бешеный дикий необузданный жуткий мясной сюрреализм про дьявола и пауков — фильм "Внтури каракурта"!И вот знакомлюсь я с девушкой. И перед первым свиданием она хочет узнать меня получше... И смотрит мой последний фильм...Ну что, посмотрела? Когда тебе удобно встретиться? Пойдем в субботу гулять?...А в ответ тишина.

"тебе надо больше улыбаться"

#однафеминисткасказала когда очередной мудэ с пенисом Энштейна хвалится тем, что "женщины ничего не изобрели", хочется сказать "твоя мама не пошла в аспирантуру, потому-что ты родился, а зря, так как ты, очевидно, ничего и не изобрел"

Такая школаВ 1984 году я впервые переступил деревянный порог старенькой кафедры психиатрии Пермского медицинского института на территории областной психиатрической больницы в самом центре города. Место было как родное. Через дорогу напротив располагалась школа, в которой я учился, и мы всю юность проводили в кустистых и, соответственно, тенистых аллеях больницы, где нам — школьникам — можно было безнаказанно курить, выпивать и целоваться.Лекции по медицинской психологии читал заведующий кафедрой, легендарный Виктор Степанович Гуськов и его ученики, которые потом стали моими учителями. Но Виктора Степановича я тоже застал, когда пришел на кафедру сначала в качестве старосты психиатрического кружка, а потом — в качестве ординатора после окончания медицинской академии.Он был монументален. Высокий, резкий, властный, умный рваными движениями он с трудом ходил по кафедре, ненавидя свое тело за немощность после нескольких инсультов. Ученики берегли его до последнего.Когда ему трудно стало даже говорить, они нашли выход. На каждую тему занятия были созданы прекрасные диафильмы (современное поколение, скорее всего, уже не знает, что это такое) с текстами и иллюстрациями. Студенты по очереди читали текст, рассматривали картинки, а ученики Виктора Степановича — доценты кафедры — перед каждым циклом вежливо разговаривали со старостами групп на предмет того, что, если кто-то обидит Виктора Степановича, или выскажет недовольство качеством занятий, или посмеется над его рваной речью, вся группа будет сдавать экзамен лично им, и это будет очень трудный экзамен.И никакой демократии.P.S. С Виктором Степановичем у меня связан один интересный жизненный эпизод. Сначала он не любил меня. Как я уже сказал, я был старостой кружка психиатрии, а куратором кружка был не самый хороший и порядочный человек, и его миазмы распространялись и на меня.Когда я поступал в ординатуру, Виктор Степанович решил меня испытать (как я потом узнал, он всех своих учеников испытывал). И я прошел испытание. Но как!Совершенно случайно примерно за полгода до поступления в ординатуру я купил только что вышедшую в 1987 году книгу Владимира Рожнова «Гипноз от древности до наших дней». И там мне попалось полное имя известного врача древности — Парацельса: Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм Парацельс. Оно меня так впечатлило, что я выписал имя на бумажке, повесил ее над своим столом и выучил.На собеседовании при приеме в ординатуру Виктор Степанович долго скептически смотрел на меня.— Вагин?— Да.— Староста кружка?— Да.— Борзенковский выкормыш?— Да.— Кто такой Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм?— Парацельс.Виктор Степанович удивлено хмыкнул. На этом собеседование было закончено.Только после этого Виктор Степанович, встречая меня в коридоре, курящего с его учениками, похлопывал по плечу и коротко говорил: «Можно учить».P.P.S. Профессор Иван Федорович Обросов (ученик Виктора Степановича) как-то признался мне, что Виктор Степанович, принимая на работу, отвел его в ЦУМ, подвел к прилавку с пуговицами, попросил посмотреть на них, потом развернул спиной к прилавку и спросил, какого цвета пуговицы лежат в каком ряду и сколько их.Такая школа.

Обсуждая связь между образом дерева, или оси мира, и процессом индивидуации, Мария-Луиза фон Франц пишет:Процесс индивидуации — это процесс внутреннего роста, к которому человек привязан. Его нельзя избежать, от него нельзя отстраниться.Если человек отказывается принимать этот процесс, отрицает его, то он (процесс индивидуации) оборачивается против него и начинает разрушать личность. В том случае, если человек абсолютно инфантилен и не обладает никакими возможностями для внутреннего роста, то ничего серьезного не произойдет.Но если у человека внутри существует потенциально более развитая личность, иначе говоря, возможность роста, тогда произойдет психологическое разрушение. Именно поэтому невроз в определенном смысле является позитивным симптомом. Он указывает на то, что что-то внутри вас требует развития, что вы что-то делаете неправильно.Если человек отвергает собственное развитие, оно, оборачиваясь против него, происходит за счет личности — в таких случаях мы говорим о так называемой негативной индивидуации. Разрушительный процесс внутреннего созревания и роста протекает бессознательно и вместо того, чтобы исцелять личность, губит ее.Возможность внутреннего роста личности опасна тем, что приняв его, вы идете вперед, а отвергая — погибаете. У вас нет другого выбора. Это участь человека, и ее необходимо принять.Мария-Луиза фон Франц, «Вечный юноша. Puer Aeternus»

уставшая ли, плачущая ли, тоскующая ли — прими ее. сбереги ее, обними крепко, прижми к себе и она станет для тебя самой нежной из всех людей, она станет для тебя хрупкой, отдастся тебе в руки целиком и полностью, желая, чтобы только ты успокаивал ее ранимую душу, и превращал злой оскал в улыбающеся личико. она станет твоей и уткнется в твои объятия, как в кокон, защищающий ее от всех бед и разрух вокруг. она станет хрупкой вазой в твоих руках, потому что эта девочка может легко довериться, если показать ей всю свою нежность и любовь. и пожалуйста, если ты позволил себе сделать ее такой. сделать ее уязвимой, покорной, спокойной и мирной рядом с собой, постарайся не ранить ее, иначе все ее надежды обрушаться крахом и она будет увядать прямо на твоих глазах. она превратиться в комок истерик и плача, будет просить твоей любви и внимания, потому что ты позволил ей быть такой, потому что когда-то ты давал ей этого через край и если вдруг ты ее разлюбишь, не рань ее холодом и болью, дай понять, что не так и спокойно покинь ее пространство, чтобы ее надежды не разрушались слишком сильно, и чтобы она не билась в истериках от того, какое сильное изменение претерпела твоя любовь к ней: из пылающего огня к резкому антарктическому морозу. спустя время она сама отпустит тебя, но это будет для нее более безболезненно, чем если ты начнешь показывать свой холод. холод, который будет наносить на ее нежную душу тысячи ножевых. не рань ее. сбереги эту девочку от бед, возьми на себя ответственность или просто пройди мимо, если планируешь в итоге закончить это.

Меня всегда мучил один вопрос.Почему при одинаковом диагнозе один человек «тает» на глазах, а другой выходит в ремиссию, возвращается к жизни, строит планы, смеётся, работает, любит?За годы работы и общения с тысячами пациентов я поняла:болезнь — это не только анализы, химия и протоколы.Есть люди, которые сдаются ещё до начала лечения.Они перестают видеть себя в будущем.Перестают бороться за своё «потом».И организм будто слышит это.А есть другие.Они плачут. Боятся. Кричат от боли.Но внутри у них остаётся тонкая ниточка:«Я хочу жить».Ради внуков.Ради недописанной книги.Ради моря.Ради любимого человека.Ради утра с чашкой кофе.Ради самой жизни.И тогда человек начинает цепляться.За аппетит.За прогулку до окна.За ещё один курс.За маленькое улучшение.Я видела тяжелейших пациентов, которые поднимались вопреки прогнозам.И видела тех, у кого «идеальные шансы», но внутри уже не было жизни.Наш организм удивительно связан с психикой.Надежда — не пустое слово.Это биохимия.Это гормоны.Это иммунитет.Это сила вставать и снова идти на лечение.