SILLYFEED
Открыть канал в Telegram

Посты канала Я Невролог | Неврология в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.

#LLRRDСообщество Врачей НеврологовСОЮЗ России НеврологовПравила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена банПри нарушение авторских прав мы удалим материалы пишите админу№ 4938759476Реклама -@annaviktorovnamedic

Посты канала

Я Невролог | Неврология
Клинический случай. Женщина с симптомами острого психоза. Часть 2На 11-й день развились брадикардия, гипотония, непрекращающаяся тошнота и рвота, изменение характера дыхания и острая гипоксическая дыхательная недостаточность, потребовавшая интубации и перевода в отделение интенсивной терапии.На данном этапе неврологическое обследование выявило выраженную энцефалопатию. Пациентка не разговаривала, непостоянно реагировала на боль, демонстрировала диффузную ригидность, подёргивания лица, периодические орофациальные дискинезии и беспричинные судорожные движения.Лоразепам вызвал незначительное улучшение кататонии. Брадикардия потребовала периодической кардиостимуляции, и был назначен атропин. При этом причина вегетативной дисфункции не была ясна.ЭЭГ (рис. А,В) выявила чрезмерную быструю активность медленных волн без эпилептиформных изменений, что соответствует энцефалопатии.Начали расширенный поиск основной причины заболевания. Первоначальный анализ СМЖ не выявил отклонений: нормальное количество клеток, уровень глюкозы и белка, отрицательные результаты посевов. МРТ и МРА головного мозга не показали патологических изменений.Визуализация органов таза, включая УЗИ и МРТ, не выявила тератом или новообразований яичников. Уровень витамина B12 в сыворотке крови изначально был низким (148 пг/мл), его скорректировали внутримышечными инъекциями. Психотропные препараты отменили для исключения серотонинового синдрома. Однако клинического улучшения не наблюдалось.❗️Мы в MAX - Я Невролог
Я Невролог | Неврология
Опухоль в области яремного отверстия: магнитно-резонансная томография основания черепа. Укладка не совсем правильная, так как зубы «срезались» на разных уровнях. Опухоль основания черепа окружает яремное отверстие (через которое проходят языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы) и выходное отверстие подъязычного канала, врастает в полость черепа. Четыре нижних черепных нерва часто страдают одновременно. (1 — сонный канал, 2 — яремное отверстие.)❗️Мы в MAX - Я Невролог
Я Невролог | Неврология
Как абдоминальный жир запускает атрофию мозга 🍬Глубокое абдоминальное ожирение напрямую связано с атрофией мозга, но это обратимо. Главное - не килограммы, а гликемический контроль и уменьшение висцерального жира📊 Ключевые факты из исследования:Нейровизуализация: ⬆️ висцеральный жир = ⬆️ расширение желудочков (атрофия) + ⬇️ объем серого вещества + ⬇️ заполнение гиппокампа 📉🧠Когнитивные функции:Стабильно низкий уровень висцерального жира коррелирует с сохранением баллов по шкале MoCA 📝✅Специфичность:Подкожный жир и ИМТ такой связи с мозгом НЕ показали 🙅‍♂️🚫. "Метаболический фенотип, при котором человек имеет нормальный ИМТ или слегка повышенный, но при этом у него избыток висцерального жира" (TOFI) в зоне риска!🔬 Патофизиологический механизм:Связующее звено - ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ БАЛАНС 🍬⚖️Медиаторы:Только уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин (HbA1c), а не липиды и не маркеры воспаления, объясняли атрофиюКаскад:Висцеральный жир → Инсулинорезистентность → Хроническая гипергликемия → Повреждение гематоэнцефалического барьера, нарушение перфузии и дегенерация серого вещества 🧠💥💡 Практические рекомендации)⚖️🚫 Ориентироваться не на потерю веса, а на уменьшение объема талии. Даже "худой" пациент может иметь опасный висцеральный жир⏰🔥 Первые 18 месяцев коррекции образа жизни критически важны. Снижение висцерального жира в этот период дает нейропротективный эффект спустя 5-10 летЦель №1 - метаболизм. Снижаем сахар - защищаем гиппокамп 🛡🧠https://www.nature.com/articles/s41467-026-71141-4❗️Мы в MAX - Я Невролог

Ещё по теме «Здоровье и медицина»

Здоровье и медицина
Инга здесь.
А вы знали, что некоторым младенцам делали операции почти без обезболивания вплоть до 1980-х?Просто потому, что считалось что дети не чувствуют боль так, как взрослые.Операции, блять.Чего уж там до детской травмы.Она как фактор, влияющий на мозг,тело, отношения и нервную систему, начали массово признавать буквально вчера.ACE Study, изменившее понимание влияния детства на здоровье и психику, вышло только в 1998 году.Раньше её просто не признавали.Маленький ещё. Не понимает. Забудет. Да какая детская травма,если ПТСР официально признали диагнозом только в 1980 году?Погодите.Это мы ещё до женщин не дошли.Чего это они вдруг: про права, про гнев, про границы, про силу, про голос?И правда.Может потому, что ещё каких-то 2 человека назад женщину могли закрыть в психиатрической клиникеза «слишком сильные эмоции»,злость или отказ подчиняться?Только слепой не видит, что сейчас мы живём в моменте, где всё это поднимается наверх одновременно.Женский гнев. Подавленная боль.Травма поколений. Нервная система.Тело. Границы. Право чувствовать.Право не терпеть.Конечно маятник качнулся. Он не мог не качнуться.Да, сейчас везде: терапия, диагнозы, травма, «проработанность».Но это естественная гиперкомпенсация системы,которая только начала возвращать себе чувствительность.И при этом ИМЕННО сейчас, когда подгружается коллективная память и личные воспоминания, очень важно не застрять в травме. Потому что смысл не в том, чтобы всю жизнь объяснять себя прошлым.А в том, чтобы наконец перестать передавать это дальше.Мы, возможно, первое поколение,у которого есть шанс не только выжить,но и заметить: какой ценой происходило это выживание.
Полезные советы | Серле сандык
🌿 Целебный сок лопуха — природный эликсир здоровья! Помогает при: ✅ Заболеваниях ЖКТ и очищении крови (выводит токсины, улучшает пищеварение); ✅ Рассасывании миом, фиброзов, кист (народное средство при женских болезнях); ✅ Восстановлении после операций (укрепляет иммунитет); ✅ Онкологии и воспалениях (выводит яды после химиотерапии). 📋 Как принимать сок лопуха: ⏳ Дозировка: 1 столовая ложка 3 раза в день до еды. 📅 Курс: 40 дней. Повторить через месяц при необходимости. ⚠️ Противопоказания: беременность, аллергия. ❓ Почему майский сок лопуха? В майском соке — максимум полезных веществ: 🔹 Витамины + эфирные масла; 🔹 Полисахариды (стимулируют иммунитет) + микроэлементы; 🔹 Флавоноиды (антиоксиданты) + дубильные вещества. 🌍 Применение: • Онкология: выводит токсины после химиотерапии. • Гепатиты: 15 мл 3-4 раза/день). • Суставы: растворяет соли, восстанавливает хрящи. • Женское здоровье: мастопатия, нарушения цикла. • Кожа и волосы: экзема, угри, выпадение волос.✅полезные советы 📎
Стадия: ЗДОРОВ
💦Как пить больше воды: 5 простых способов, которые действительно работаютВода — жизненная необходимость. Организму не нужно очень много воды, но важно, чтобы её было достаточно. Если вы уже чувствуете жажду, это может быть признаком того, что жидкости не хватает. Как не допустить этого?💬Всё довольно просто:1️⃣Возьмите за правило выпивать стакан воды перед чаем или кофе. Это помогает поддерживать водный баланс и формирует полезную привычку.2️⃣Ещё один способ — пить воду после каждого посещения туалета. Так быстрее вырабатывается автоматическая ассоциация, и в течение дня вы действительно начинаете пить чаще.3️⃣Воду можно не только пить, но и есть. К продуктам с высоким содержанием жидкости относятся огурцы, цукини, сельдерей, зелёный салат, ягоды и арбуз.4️⃣Если вам не нравится нейтральный вкус воды, добавляйте в неё лимон, мяту, базилик или имбирь — так пить воду будет приятнее.5️⃣И последнее, но не менее важное: заведите красивую бутылку или стакан с многоразовой трубочкой и носите их с собой. Приятная вещь сама по себе чаще напоминает о том, что пора сделать несколько глотков.❗️И главное: когда организму нужна вода, лучше выбирать именно воду, а не сладкие газированные напитки. Достаточное количество жидкости в течение дня помогает поддерживать нормальное самочувствие, работоспособность и состояние кожи.📡MAX | 📡ВКонтакте
LIDIYA_WELLFIT | НУТРИЦИОЛОГ | ТРЕНЕР
Переехали из Самарканда в Бухару, и здесь встретили девочек, с которыми летели одним рейсом из России и разговорились.Жалобы как обычно, стандартные: жирная еда, тяжесть в животе, несварение. Кто-то везет с собой ферменты и пьет их горстями. Кто-то просто старается почти не есть и при этом смотрит на плов с тоской. А кто-то машет рукой: ем все подряд, дома разберусь.Вот последнее меня каждый раз цепляет. Зачем страдать здесь, чтобы потом дома загонять себя в ограничения? Это же не выход.На самом деле все решаемо, если понимать несколько простых вещей.Например: завтракайте так, как привыкли дома: яйца, зелень, или то, что ваш организм знает. Это будет работать как якорь.Тяжелую еду, или все, что вам хочется попробовать, ешьте на обед: плов, самса, шашлык и тд. После этого обязательно много ходить, двигаться.Еще лайфхак👌🏻 Пейте теплую воду перед едой, и не запивайте еду газировкой или сладким напитком. Ну а вечером съедайте что-то легкое.Еще один момент, который многие игнорируют, это разница в часовых поясах. Если у вас например от 5 до 7 часов, тело просто не понимает, когда завтрак, а когда ужин. Оно может требовать больше еды утром или вообще не хотеть есть в привычное время. Это нормально.Просто когда вы работаете с системой, тогда она держится и дома, и в Узбекистане, и в Азии, и вообще где угодно.Завтра расскажу, что конкретно это значит на практике🤍
Наталья Чернова| Medical Business
Как выбрать детскую клинику Часть 2Хорошая клиника не боится отказать в лечении, если это не их профиль, и не проповедует" оно пройдет само". Это и есть признак высокого профессионализма и честности перед пациентом.2. Политика «прозрачного контроля» Качественная детская клиника — это место, где врач не является богом в вакууме. В хороших учреждениях существует система внутреннего аудита.Как проверить: Узнайте у руководства « Есть ли планерки и как проходит контроль качества назначений?» В клинике, где есть главный врач и медицинский директор, который регулярно проводит medical audit - ошибки минимизированы. Маркер качества: если у клиники есть консилиумы, где врачи разных специальностей обсуждают сложные случаи — это живой организм, а не собрание частных кабинетов.Продолжение скоро в части 3.Мой медицинский канал
Ловцы снов
Два возраста старения. Ученые вычислили, когда человеческий организм резко теряет форму: в 44 года и в 60.Возрастные изменения касаются более 135 тысяч молекул и микробов. Анализируя показатели крови, ученые Стэнфордского медицинского университета выяснили (и описали в журнале Nature Aging), что именно в возрасте 44 и 60 лет увядание организма скачкообразно ускоряется. Это касается как внешних, так и внутренних изменений.В среднем в 44 года меняется липидный обмен, связанный с состоянием кожи и мышц, снижается общий метаболизм, организм становится более уязвим к последствиям вредных и даже не слишком вредных привычек, и расплата за недостаток сна тоже становится более существенной. В 60 происходит резкое ухудшение углеводного и кофеинового обмена, функции почек и иммунной регуляции. Те, кому уже было 44 или 60 – замечали?🔥 да👍нет.Мы в Max
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
Недовытянутая Мания. Случай.#ДоминантаЗдоровья_Психиатрия⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼!🔸️Препараты и обследов­ания имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼!🔸️Подбор лечения и обсле­дования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!Сегодня поведем разговор сначала о жабах.Ну а что 🤔⁉️Это ведь иллюстрация напускной важности: сидят неподвижно, все такие раздутые, вид ОЧЕНЬ значительный. Но за этим ничего не скрывается.При этом АКТИВНОСТЬ МИНИМАЛЬНАЯ. Чтоб жаба суетилась- это прям нонсенс какой-то! Одно действие в полчаса.Теперь к пациентке: мадемуазель, чуть около 25 лет.1️⃣. За последние 3-4 года два эпизода Мании.Все по классике:☑️ ускоренное мышление;☑️ продуктивность сначала прям в гору (этап Гипомании). Куча дел сделана, спим часов по пять в день, просыпаемся свежие как Маргаритка. Ну и все далее в таком духе.Но потом уже непосредственно Мания:☑️ мысли уже ураган, часть воспринимает как кричащие голоса. Тараторит, обрывки слов, перескакивает с мысли на мысль.Потом тотальный ступор. Даже сформулировать слова сложно;☑️ идеи собственного величия. Куда ж без этого при Мании. Я то, я се, вокруг меня весь мир выстроен, ценность моя запредельна и так далее, и тому подобное. Плавали, знаем. Рутина при Мании;☑️ злобность, сердитость.☑️ При этом сон в ноль. Нет его почти, порывается гулять. Днем, ночью, там с кем-то скандалить. Чудом не побита.2️⃣. ПЕРВЫЙ эпизод, еще 3-4 года назад сняли быстро и оперативно:🔸️Оланзапин 20мг в сутки+ Кветиапин 200мг в сутки. Этого хватило. За недельку-десять дней Мания остановилась. Ушла.Но пришла Тревога и Депрессия. А это тогдашний грамотный доктор быстро "разрулил" адекватнейшим назначением:🔸️Сертралином. Действенный Антидепрессант. С ПротивоТревожным эффектом.Пациентка отлично пришла в себя на 150мг в сутки.Что-то около полугода она его пропила и прекратила. Ни Тревога, ни Депрессия не вернулись.❗️Продолжение в статье❗️
Случай из практики
Закроем предыдущий случай. Заключение: Карцинома поджелудочной железы смешанного строения, представленная железисто-плоскоклеточной карциномой с саркоматоидной дедифференцировкой и мелкоклеточной нейроэндокринной карциномой. Обычно биопсии поджелудочной железы — довольно скучная штука. В большей части случаев ты изучаешь одну кривую железу, раскоряченную среди фиброзной стромы, пытаясь понять, на стороне добра она или на стороне зла. Клиника часто только запутывает, а ИГХ — как плацебо, помогающее разве что поверить в свою правоту... Если повезет. Но данный случай — совсем другое дело. Тут всего много, и всё разное. Я показал вам один столбик последовательно. Стартует он с карциномы, имеющей железисто-плоскоклеточную морфологию, заметную уже при рутинном исследовании и подтвержденную гистохимической окраской на слизь, так и с помощью ИГХ — в очагах плоскоклеточного строения имеется экспрессия р40. Далее по ходу биоптата элементы карциномы теряют свою дифференцировку, принимая веретеновидную форму, а после и вовсе — клетки опухоли приобретают плеоморфную морфологию. Этот процесс также отражает экспрессия РСК, постепенно теряющаяся от дифференцированной карциномы к саркоматоидным участкам. Венцом всего этого безобразия выступает опухоль, построенная из клеток с однотипными ядрами среднего размера, имеющими нейроэндокринные черты морфологически и иммуногистохимически, а также высокую пролиферативную активность. Мне кажется, что это огромная удача — увидеть столько всего в одном столбике биопсии.
Цигун с Марией Калашниковой 🌿
🌿"Майский ничегонеделатель"День 3. Ленивая кошкаНе вставая с кровати, дивана или стула, медленно потянитесь: руки вверх, пятки вниз. Замрите на 5 секунд. Выдохните и обмякните.Повторите 3 раза.Можно мяукнуть для эффекта. Но необязательно.✨✨✨✨Как это работает:— Медленное потягивание с задержкой снимает напряжение в спине и шее.— Выдох с обмяканием учит тело отпускать зажимы, а не копить их.— Позыв «мяукнуть» возвращает лёгкость и иронию, а это тоже лечит.P.S. Махните китом, кто сделал и делитесь ощущениями в комментариях.
Неврова. Antropos.
Привычка 15«Прополис и соль для зубов» Полное описание этой привычки:капать 10 капель водного экстракта прополиса в рот на ночь плюс полоскать зубы водой с солью после еды. To make a long story short 1️⃣ Зубы связаны не только с тем, что происходит во рту. Одна из восточных концепций связывает их у женщин (!) с репродуктивными органами и стопами. Об этом писала здесь (кстати, на подумать - обратите внимание, что у многих женщин «сыпется» все сразу - и стопы, и гинекология, и зубы 🤷‍♀️ 2️⃣ Микробиом полости рта ОСОБО ВАЖЕН для всех, у кого есть вопросы к щитовидке (вспоминаем про «очаги воспаления выше ключиц» от проблем с ЛОР органами до непролеченных зубов и прикорневых кист и их негативное влияние на бедную щитовидную железу😢)3️⃣ Прополис для полости рта И-ДЕ-А-ЛЕН!!!!! Я писала об этом методе вот здесь 💡Про заживление во рту от доктора Роберта Мамиконяна, интегративного стоматолога и просто крутейшего исследователя и эскспериментаторатут И про прополис вообще - тут 4️⃣ Полоскание рта после каждого приема пищи водным солевым раствором. Раньше везде писали (как в книге Рамиэля Нейгела, выкладывала тут ) про воду с морской солью. Но теперь, понимая, КАКОЕ количество микропластика в морской соли, я заменила ее на каменную, Тыретскую).💡Есть наблюдение от стоматологов, что соду в такое полоскание все же добавлять не нужно, она пересушивает слизистую. То же самое касается спиртовых настоек - они могут и раздражать, и сушить! ❗️По личной практике: не стоит прихлебывать из бутылочки, туда все равно попадает слюна, и эта вода уже не может храниться несколько дней. Делать каждый раз новую - муторно, поэтому я в итоге поставила себе флакон-спрей. 🔥 Возникновение кариеса у детей и взрослых можно предотвратить! И как показывает опыт, если этим двумя методами (прополис и соль) не пренебрегать, то можно в самом зачатке возникновения проблемы эту ситуацию пресечь. Кстати, если хотите посмотреть про то, как на самом деле можно использовать Эй-Пи-Ви, сходите сюда (когда-то очень давно мое доверие к продукции «Тенториум» началось именно с этого видео и этого продукта). *Продукцию «Тенториум» смело можно брать на ВБ - у производителя ТЕНТОРИУМ Официальный магазин (с галочкой синей) Итак, это была завершающая привычка из полного цикла. *Занятно, что среди своих привычек я искала какую-нибудь подходящую для завершения цикла, и поняла в конце концов, что то, чем завершаю день, подходит как раз больше всего 🙌🏻Теперь я могу собрать все эти привычки вместе и выложить их в Максе😊