Что там принес ваш ASCO 2026, часть 1: 7 -летние данные CROWN#lung #newsМежду тем, есть вещи, к которым я пока не могу сдержать некоторый скепсис. Например, идею о том, что к каждой опухоли можно подобрать "ключик" в виде таргетной терапии и добиться головокружительного эффекта в условиях метастатического заболевания. Пока что есть горькое впечатление, что далеко не к любой. Есть впечатление, что даже самый новороченный препарат не лишен проблем в виде приобретенной резистентности и невозможности преодоления внутриопухолевой гетерогенности опухоли. И уж конечно есть впечатление, что пока мир далек от создания волшебной пули от рака и что миру предстоит еще много открытий, прежде чем действительно можно будет констатировать, что рак больше не является проблемой и причиной смерти миллионов людей.При всем моем иногда накатывающем пессимизме, я не устану радоваться громким терапевтическим победам, когда хотя бы для конкретного вида рака находится нечто, похожее на "волшебную пулю". И для меня этой пулей выступает лорлатиниб, который продолжает демонстрировать бешеные результаты в CROWN.Сегодня опубликованы данные 7 - летнего апдейта, которые наверняка будут доложены на ASCO в ближайшее время. Выглядит как прикол, но даже по прошествии 7 - лет медианы безпрогрессивной выживаемости в группе лорлатиниба не достигнуты и колеблются в районе 55%. Про снижение риска прогрессирования в ЦНС я вообще молчу - там просто запредельные цифры. Есть, конечно, нюанс - количество цензурированных к моменту 7 - летнего наблюдения пациентов, побуждает интерпретировать эти медианы крайне осторожно. И наверное, данные RWE, возможно, будут, чуть скромнее. Но, даже держа в голове эти нюансы, я не могу не радоваться, что в отношении ALK - позитивного НМРЛ применение лорлатиниба весьма позитивно меняет картину течения метастатического заболевания в половине случаев. Пожалуй, это пока мой любимый пример успехов таргетной терапии в солидной онкологии
Очерки фундаментальной онкологии
@oncofundamental · 8.7K подписчиков
Посты канала Очерки фундаментальной онкологии в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.
Осмысление и разбор онкологических проблем,новостей и кейсов через призму молекулярной биологии и EBM.Автор: Григорий Чиж, врач-онколог (ММОЦ,Москва)Boosty:https://boosty.to/oncofundamental@grchizh
Посты канала
#offtop В мире регулярно происходит множество катастроф,бед,творимых руками людей, и информация о них становится привычным фоном, который сопровождает рабочую рутину. И меня иногда пугает то, как сильно притупляется мое внутреннее ощущение ужаса от происходящего. Подозреваю, что в противном случае можно было бы свихнуться и не хватило бы никакого внутреннего ресурса, но…жаль позабыть обо всем не получается, нет-нет, но определенные даты становятся днем, когда вспоминаешь некоторые моменты особенно остро; днем, когда резко вспоминаешь, что мир, так-то чрезвычайно небезопасное место.Два года назад события, в «Крокусе» 22 марта стали еще одним отрезвляющим хуком, болезненно возвращающим к реальности, в которой ты пытаешься бороться за месяцы и годы у человека с онкологическим диагнозом, принимая подчас сложные решения- а где-то случается нечто, уносящее жизни за одно короткое мгновение чрезвычайно жестоким и несправедливым образом. По сей день срывается лишь немой и полный бессилия и сожаления вопрос: бл#дь, ну почему? Ну во имя чего все это присходит?Тема смерти едва заметной нитью пронизывает посты на этом канале, с пугающей меня регулярностью- но скорбь и постоянные мысли о конечности жизненного пути, к сожалению, не вернет никого к жизни. Надо жить и двигаться дальше; держа в голове, что мы в этом мире гости, но находя в себе силы наполнять красками текущий день и стараться сделать мир вокруг….хотя бы не хуже. 22 марта для меня еще долго будет для меня особенным днем. Днем скорби и днем, когда особенно остро понимаешь, как жадно следует цепляться за каждый день.И в этот день хочу лишь пожелать вам и себе, чтобы несмотря ни на что, жизнь была полна ярких красок; чтобы пребывание в этом мире было таким, каким захочется повторить еще множество раз. Чтобы скорбь и тревога не мешали находить в себе силы жить и видеть что-то хорошее в каждом дне, как бы банально, избито это не звучало. Иначе к чему все это,черт побери…Мысленно обнял.
Инвестиция в эффект иммунотерапии: правда ли, что курильщики лучше отвечают на иммунотерапию при НМРЛ и почему? Часть 1#lung #pathwayПациенты бывают разные. И даже при наличии одного и того же диагноза - допустим, немелкоклеточный рак легкого, они могут совершенно по-разному отреагировать и ответить на одно и то же терапевтическое вмешательство. Особенно ярко это проявляется в отношении иммунотерапии при метастатическом раке легкого: одни пациенты живут годами, не сталкиваясь с прогрессированием заболевания, другие же стремительно прогрессируют в первые месяцы и погибают...Ответ на вопрос "почему у пациентов такая разная судьба" кроется, как вы уже понимаете, в биологии опухоли - в ее молекулярно - генетическом ландшафте, микроокружении, определяющим поведение конкретного случая рака на фоне нашего лечения. Мы не можем разглядеть ее полностью у конкретного пациента, но есть вещи, которые обычно намекают нам на тот или иной биологический сценарий. Например, курение, которое выступает самым значимым и известным фактором риска развития рака легких. И который в последние годы все серьезнее рассматривается как предиктивный маркер ответа на иммунотерапию чек- поинт ингибиторами.Давайте поговорим об этом подробнее и начнем с короткого обзора доказательной базы, которая собрана в отношении эффекта иммунотерапии/химиоиммунотерапии (и их сравнения с химиотерапией) у пациентов в зависимости от статуса курения. Статья по ссылке ниже: https://teletype.in/@oncofundamental/SNQbYTBBb0r
Ещё по теме «Здоровье и медицина»
Здоровье и медицинаДень первый реабилитации. Почему спортсмен не просто лежит — он работает 🧠💪Когда спортсмен получает серьёзную травму и оказывается обездвиженным, со стороны может казаться: «ну всё, теперь только отдых и покой». Но внутренняя работа начинается сразу. И она не менее важна, чем будущие упражнения.Первый день реабилитации — это не про активные движения. Это про голову 🧠Что происходит с телом спортсмена 🦴Атрофия мышц стартует уже на 3-й день без нагрузки. Кровоток в неподвижной конечности падает. Это физиологический факт — тело отключает то, чем не пользуется. Организм действует по принципу «use it or lose it»: если мышца не сокращается, она начинает уменьшаться в объёме, терять силу и способность к быстрому включению в работу.И здесь важно не отрицать реальность, а принять её как данность. Спортсмен не может сейчас нагружать травмированную ногу. Но он может:→ 🌬 дышать диафрагмой (это поддерживает общий кровоток и снижает уровень кортизола)→ 💪 работать здоровыми сегментами тела (асимметричная нагрузка хотя бы частично сохраняет нейромышечные связи)→ 🦶 делать микродвижения в доступных суставах (пальцы, стопа, колено — всё, что не запрещено)→ 🧠 и главное — не тратить психическую энергию на борьбу с неизбежнымЧто происходит в голове спортсмена 😰Страх «я теряю форму» — это нормальная, эволюционно закреплённая реакция. Спортсмен привык, что его тело — инструмент достижений. И когда инструмент ломается, психика включает тревогу.Но важно отличать реальный страх от катастрофизации ⚠️Реальный страх звучит так:→ «Мышцы станут слабее за время иммобилизации» 📉→ «Мне потребуется несколько месяцев на восстановление» 🗓️→ «Я потеряю часть прогресса» 📊Это неприятно, но это конкретно, измеримо и временно ✅Катастрофизация звучит иначе:→ «Я НИКОГДА не верну свою форму» ❌→ «Моё тело разрушено навсегда, всё зря» 💔→ «Я больше никогда не смогу тренироваться как раньше» 🚫Это сценарий, а не факт. И отличие здесь принципиальное: реальный страх говорит о сроках и цифрах, катастрофизация говорит о бесконечности и точках невозврата 🎯Зачем это различать тренеру и родителю 👨🏫👩👧Потому что спортсмен в травме часто не говорит о своих страхах вслух. Он закатывает глаза, отвечает «нормально» и делает вид, что всё под контролем. А внутри у него крутится катастрофический сценарий, который съедает ресурс и мешает восстановлению 🔄Тренер или родитель могут заметить переход от реального страха к катастрофизации по косвенным признакам:→ спортсмен перестаёт задавать конкретные вопросы о сроках (и начинает говорить «всё бесполезно») 🤐→ он избегает разговоров о возвращении (не потому что спокоен, а потому что внутри паника) 😶🌫️→ его внимание полностью переключается на то, ЧТО ПОТЕРЯНО, вместо того ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ СЕЙЧАС 🎯❌Задача спортивного психолога (и поддерживающего взрослого) — не развеивать страхи фразами «всё будет хорошо» 🙅♀️ А помочь спортсмену самому заметить момент, когда страх перетекает в катастрофу. И остановиться простым вопросом:«Это факт или пугающий сценарий?» 🤔Факт — перелом, операция, конкретные сроки, которые назвал врач 🏥Сценарий — всё, что идёт после слов «а вдруг…», «никогда», «навсегда», «всё зря» 🎬Спортсмен может быть обездвижен телом, но не головой. И первый день реабилитации — это день, когда начинается самая важная работа: честный диалог с собой без скатывания в панику 🤝Дальше — каждый день. Для спортсменов, тренеров и родителей, которые хотят понимать, что на самом деле происходит внутри человека с травмой 💙#реабилитация #спортивнаяпсихология #спортсмены #тренеры #родители #страхпотериформы #катастрофизация
🕷 Что делать, если укусил клещ? Пошаговая инструкция (не паникуем!)Сезон открыт. Вышли на природу, а наутро нашли клеща. Знакомая ситуация? Главное — действовать спокойно и быстро.Ниже — мой алгоритм для вас. Сохраните пост, отправьте подругам.✅ Первые шаги (прямо сейчас)Удаляем клеща.Лучше всего — пинцетом или специальным выкручивателем (кнутом). Захватываем у самой кожи и плавно выкручиваем.Нельзя: мазать маслом, спиртом, отрывать резко — так клещ успеет выплюнуть заразу.Если не получилось достать полностью (головка осталась в коже) — сразу в больницу.Врач удалит остатки аккуратно и без воспаления. Сами не ковыряйте!Клеща не выбрасываем!Живого или мёртвого — в плотный пластиковый контейнер/баночку (можно положить влажную ватку, чтобы не высох).Отвозим в лабораторию на анализ (Клещ-Инфекции, ПЦР на боррелиоз, энцефалит и др.). Это критически важно, чтобы знать, чем вы могли заразиться.💊 Если нет возможности быстро попасть к врачу (например, дача, ночь)Действуем по профилактической схеме. Важно: антибиотик работает только против боррелиоза (болезнь Лайма), на энцефалит он не действует — там нужна экстренная вакцина или иммуноглобулин (по ситуации).👉 Схема профилактики клещевого боррелиоза (если до больницы физически никак в ближайшие 1–2 дня):Амоксициллин — 500 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов) в течение 3 дней.*Или альтернатива (по назначению врача): доксициклин 200 мг однократно или 100 мг 2 р/день 3 дня.*Энтерол (пробиотик для поддержки микробиоты на фоне антибиотика) — по 1 капсуле 2 раза в день через час после еды. Принимать 2 недели (даже после того, как закончили амоксициллин).⚠️ Антибиотики без контроля врача — крайний случай. Если есть возможность вызвать скорую или доехать до приёмного покоя — лучше поехать за рецептом или введением иммуноглобулина (при энцефалите).🧾 Что ещё важно помнитьЕсли клещ был инфицирован возбудителем боррелиоза, трёхдневный курс амоксициллина снижает риск заболевания на 80–90%. Но идеальный вариант — начать лечение после полученного результата лабораторной диагностики самого клеща.Через 3–4 недели после укуса (даже если нет симптомов) сдайте кровь на антитела IgM и IgG к Borrelia — чтобы полностью исключить скрытую форму.Следите за собой: если через несколько дней (или недель) появилось красное пятно вокруг укуса («кольцо»), повысилась температура, заболели суставы или голова — бегом к инфекционисту!💬 Сталкивались с укусом клеща? Как действовали? Делитесь опытом в комментариях, а пост сохраните на случай, если пригодится 👇Ваш Доктор Кристина 🫶По всем вопросам @oksana_mgr_krisendodoc
И вот хороший пример того, как beauty-боксы становятся не просто «набором миниатюр», а полноценным инструментом знакомства с брендами.На фото один из боксов - коллаборация с журналом российской компании, которая специализируется на такой форме работы Trendy Box. Внутри сразу несколько категорий: уход, декоративная косметика, SPF и тд. Причём в одном боксе соседствуют как более известные продукты, так и бренды, с которыми потребитель, возможно, вообще бы не столкнулся в обычной покупке.И в этом сегодня одна из главных ценностей таких форматов.Когда рынок перегружен ассортиментом, человеку всё сложнее тестировать новое самостоятельно. Бьюти-бокс фактически становится куратором: отбирает, сокращает выбор, снижает риск ошибки и одновременно даёт эмоцию открытия.Для брендов это тоже важный инструмент. Особенно сейчас, когда классическая digital-реклама работает всё менее эффективно, а стоимость привлечения растёт. Бокс позволяет дать продукт “в руки”, получить первый контакт, встроиться в рутину потребителя и повысить вероятность повторной покупки.Мне сложно проверить эту статистику, но где-то я ее встретила , что якобы рынок бьюти бокс сервисов в России может вырасти с $27,8 млн в 2025 году до более чем $107 млн к 2033 году при среднегодовом росте свыше 16%.Мы видим и на нашей выставке InterCHARM как наши бьюти беги пользуются огромной популярностью как у профессионалов (дистрибуторов и ритейлеров), так и у креаторов и инфлюенсеров. И во многом не из-за объемности (3,5 килограмма косметики 😝), а за счет открытия новых продуктов и Сейчас ценностью становится не ассортимент сам по себе, а качественная селекция.Что скажете?
Так природа «пожирает» человеческие постройки. До и после обнаружения античного стадиона.Стадион найден в древнем городе Магнесия-на-Меандре. Первые раскопки в городе начались в 1891—1893 гг., но тогда стадион не обнаружили, а сделали это после 1984 года, когда раскопки возобновили.На стадионе проводились соревнования по бегу, скачки, боксерские поединки и, скорее всего, гладиаторские бои.Известно, что стадион всё ещё использовался в 3 веке, а в 262 году город разграбили и сожгли готы. Что произошло со стадионом после этого — неизвестно.Длина: ~189 м.Вместимость: ~30 000 человек.Турция
Обычно по понедельникам, но иногда и по средам, когда все уходят, я тренируюсь в редакции — гири, жгут, отжимания, приседания, пресс — примерно по часу. Это здорово экономит время. Чтобы было нескучно, я слушаю что-нибудь фоном. Сегодня, черт меня дернул, послушал Панчина — впервые в жизни. Что-то про транс-жиры. Честно говоря, я сразу и не понял, что это Панчин, пока не услышал фразу "творожный сыр с христианским вкусом". Имелось в виду, конечно же, что оный сыр чудовищно вредный и сделан из отходов, поэтому и вкус у него "христианский".Но даже до этой фразы-маркера меня периодически передёргивало. Столько фанатичного пафоса и какого-то почти эротического отношения к Её Величеству "Науке" я никогда и ни у кого не слышал.Какая-то секта. И ведь у их роликов миллионы просмотров. Неужели у людей настолько нет вкуса, чтобы серьезно воспринимать, любить, обожать Панчина и весь его "научный" трёп? Только и остается надеяться, что все эти просмотры — как и у меня — случайные, или искусственные, как транс-жиры.
Приехала книга — первый том труда А. Б. Степанова об униформе Красной армии в годы Гражданской войны в России. Очень основательное исследование, выполненное на солидной источниковой базе из архивных фондов, музейных и частных коллекций. Текст обильно иллюстрирован документальными фото, снимками знаков различия и т. д. На черно-белых фотографиях отдельные элементы выносятся на поля с увеличением изображения; это не всегда делает их более разборчивыми, если изначальное качество фото невысокое, но само решение правильное, и помогает сориентироваться по фотографиям, как правило групповым. В книге уделено внимание и проектам униформы и ее различных элементов, с цитатами из первоисточников и эскизами. Отдельно автор прошелся и по мифологии вокруг буденовки. Качество бумаги и печати у "Русских Витязей" традиционно на высоте. Да, это недешевое издание, но как результат многолетнего исследования на поверку слабо раскрытой в литературе до сих пор темы - оно, конечно, найдет своего благодарного читателя, а для реконструкторов, музейных работников и коллекционеров будет просто незаменимым.
👀 МОГУТ ЛИ ИТАЛЬЯНЦЫ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПИЦЦЫ?!В современном мире довольно много необычных праздников. Например, сегодня, 6 мая, отмечают Международный день отказа от диет 🙅♀А вы знали, что большинство итальянцев просто помешаны на диетах? У меня все знакомые ходят к нутрициологам и соблюдают какую-либо диету. Строго считают граммы и калории, следят за разрешенными и запрещенными продуктами. Но надо сказать, что ограничения в питании в Италии все-таки учитывают традиции. Например, сидя на диете, можно позволить себе небольшое количество пиццы раз в две недели или несколько печенек на завтрак. 💪Ох, вот это сила воли! Вот бы иметь обмен веществ, работающий по правилу: 😆 Калории, съеденные с наслаждением, по бокам не откладываются.Тогда было бы очень просто похудеть к лету😄 до которого осталось, кстати, меньше месяца! Ждем!
🫖 Напитки. Что пить для чистоты ума и тела, и целостного восприятия жизни?У напитков своя энергия и это влияет на состояние и восприятие жизни.Это хорошо увидел в работе.С людьми, которые были тревожные в суете и напряжении, часто была история с кофе.Они пили его, а потом удивлялись, почему им плохо.Дальше сами замечали:было нормально, попил кофе — и всё, понесло, и весь день наперекосяк.Раздражение, тревожность, суета.Есть конституции тела, которым кофе и стимуляторы вообще ОЧЕНЬ плохо подходят.Например, меня от этого разрывает.Энергии много, но она не управляемая.Поэтому я это убрал.Мне важно сохранять ясность.Также я это хорошо прочувствовал на себе, когда начал плотно заниматься собой — однажды заметил, что перестал пить чёрный и зелёный чаи.После пробовал — чувствовал, что от них ум быстрее, внутри суета, раздражительность, и спад. С кофе так тем более.Мне важно жить в более спокойном и ясном состоянии.Я работаю с людьми, работаю с состоянием, с психикой, с духовной темой.На это нужна внутреннее моё собственное сильное состояние. И если сам живу в разогнанном или тяжёлом — это сразу влияет и на людей, и мне тяжело.Если резюмировать по сути:Стимулирующие напитки — это разгон. В ведическом языке — это называется гуна страсти. ⚡Мягкие напитки — наполнение, спокойствие, умиротворение. Гуна благости. 🌱Раньше мне казалось, что мягкие напитки слабые, просто вкусные.а это чувствительность была грубая.Хотелось яркого вкуса и сильного эффекта.Когда сознание очистилось — провствовал, что каждый классный и действует по-разному.Они расслабляют, согревают, успокаиваюь,гармонитизруют. Каждый по своему.Мне это очень понравилось.Не грубое воздействие, как от стимуляторов.А мягкое. Тонкое. Без долбежки нервной системы.Для нашей чистки сейчас лучше оставить:• воду• травяные чаи• фруктовые чаи без химии• цикорий/травяной кофе если хочется кофейного вкусаУбрать:— кофе— чёрный / зелёный чай / пуэр— любые стимулирующие напитки— сладкие напиткиЗдесь вопрос вообще не про запреты.Смысл — почувствовать, как тело и ум живут без постоянного разгона. Какой вы вообще настоящий. ❤️Дайте возможность сознанию вывести из себя все стимулы, и увидеть настоящее восприятие.Понаблюдайте что с вами после какого напитка:* спокойно?* суетно?* хочется ещё?* появляется ясность?Это практика знакомства с собой.Поделитесь в комментариях:что пьёте сейчас и какие травяные чаи вам нравятся? 🫖🌿Дополнительно прочитать в комментариях:→ Что я выделяю в первую очередь, и что мне очень нравится по напиткам→ Про воду→ Про мёдЕсть ещё разные чаи и напитки тоже, которы пробовал, пишите про них — обсудим каждый. Для меня это важно, тему продолжаю изучать 🔬
Материалы Киевского форума по безопасности (2026). Панельная дискуссия «Европейские арсеналы в условиях прокси‑войны: пределы возможностей».Письмо Л.И. Брежнева президенту США Джимми Картеру от 21 августа 1980 года (архив Госдепартамента).Strategic Command of the Russian Federation. Основы государственной политики в области ядерного сдерживания (обновлённая редакция 2024 г.).Military Watch Magazine. Russia's Oreshnik Missile: A Game Changer in Strategic Deterrence // MWM, 2025, № 4.Лангевиш У. Уроки «Гордого пророка»: почему ограниченная ядерная война невозможна // The New York Times, 1983 / переиздано в 2025.
‼️Испания. Удастся ли предотвратить распространение хантавируса⁉️🔴Беспокойство жителей Канарских островов по поводу решения испанского правительства принять лайнер MV Hondius c хантавирусом на борту более чем объяснимо. ⚠️Председатель канарского правительства Фернандо Клавихо обвиняет премьер-министра Санчеса в предательстве ("falta de lealtad").🤔Но что произойдёт с пассажирами лайнера, которые сойдут на берег на Тенерифе?1️⃣Во-первых, власти гарантируют полное отсутствие контакта с местным населением.2️⃣Во-вторых, 14 граждан Испании будут отправлены на военном самолёте в мадридский госпиталь Гомес Улья, где проведут под наблюдением всё то время, которое необходимо для соблюдения карантина. А потом разъедутся по своим автономным сообществам (Мадрид, Каталония, Астурия, Кастилия-Леон, Галисия и Валенсия).3️⃣В-третьих, граждане других стран будут доставлены в места постоянного проживания с соблюдением специального протокола, существующего для подобных случаев в Европейском союзе. Этот протокол требует изолировать их от контакта с населением, что автоматически означает невозможность отправки обычными рейсами. 🚨🚨🚨Однако, похоже, полностью изолировать всех пассажиров корабля уже не удастся. Один из них хоть и находился ранее на MV Hondius, но прилетел самостоятельно в Швейцарию и обратился в госпиталь в Цюрихе с симптомами заболевания.🧐Власти сейчас проверяют все контакты этого пассажира, чтобы выявить новые очаги заражения.💥Министр внутренних дел Испании не стал скрывать от населения тот факт, что "ситуация сложная", но "находится под контролем". ‼️Впрочем, эта стандартная фраза только усилила беспокойство. Напомним, что ситуация с "короной" начиналась с тех же самых слов, однако на сей раз врачи в один голос утверждают: "хантавирус не такой заразный, как COVID-19, но куда более летальный"‼️© ЕВРОПА ГЛАЗАМИ ЮРИСТА